آتوواکون

آتوواکون  برای پیشگیری و درمان پنومونی جیرووسی در بزرگسالان و کودکان  13 سال  و بالاتر که نمی تواند داروهای دیگر، از جمله تری متوپریم سولفامتوکسازول را تحمل کنند، استفاده می شود . PCP از انوع بسیار جدی ذات الریه محسوب می شود که معمولا در بیماران با سیستم ایمنی ضعیف، (مانند سرطان، ایدز، و بیماران پیوند اعضا) رخ می دهد.
این دارو فقط با نسخه دکتر و در اشکال زیر موجود است:
قرص
سوسپانسیون
 

در تصمیم گیری برای استفاده، بهتر است خطرات مربوط به این داروی مورد نظر گرفته شوند و در مقابل مزیت های آن قرار گیرند. این تصمیم توسط پزشک و شما گرفته می شود. برای این دارو، نکات زیر باید مورد توجه قرار گیرند: 

آلرژی وحساسیت

اگر تاکنون واکنش غیرعادی و آلرژیک به این دارو یا هر داروی دیگری داشته اید، با پزشک خود در میان بگذارید.  به علاوه هرگونه حساسیت دیگر، مانند حساسیت غذایی، حساسیت به مواد نگهدارنده و حساسیت به حیوانات، را به پزشک خود اطلاع دهید. برای محصولات غیر تزریقی، دستورالعمل روی بسته بندی و ترکیبات دارو را با دقت مطالعه کنید..

اطفال

مطالعات مناسب در مورد ارتباط سن با اثرات آتوواکون در کودکان زیر 13 سال انجام نشده است. ایمنی و اثر بخشی ثابت نشده است.

سالمندان

اگر چه مطالعات مناسب در رابطه سن با اثرات آتوواکون درسالمندان انجام نشده است، هیچ مشکل و محدودیتی در رابطه بااستفاده این دارو در سالمندان انتظار نمی رود. 

دوران بارداری

 مطالعات حیوانی اثر سوء نشان داده اند و هیچ مطالعات کافی در زنان باردار با اثرات این دارو وجود ندارد.

دوران شیردهی و مادران شیرده

بررسی ها نشان داده اند که استفاده از این دارو در دوران شیردهی نوزاد را تهدید نمی کند. برای استفاده، بهتر است خطرات مربوط به این داروی مورد نظر گرفته شوند و در مقابل مزیت های آن قرار گیرند. این تصمیم توسط پزشک و شما گرفته می شود. 

تداخلات دارویی

 گرچه برخی داروها نباید همزمان با یکدیگر مصرف شوند، اما برخی موارد وجود دارند که با وجود تداخلات دارویی، بهتر است که به طور همزمان استفاده شوند. در اینگونه موارد پزشک به بیمار توصیه می کند که میزان مصرف داروها را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری را به وی گوش زد می کند. به هرحال هر داروی دیگری که مصرف می کنید (تجویز شده توسط پزشک یا داروهای موجود در بازار) را به پزشک خود اطلاع دهید. 
Rifabutin
Rifampin
استفاده این دارومعمولا با داروهای زیر توصیه نمیشود ، اما در شرایطی استعمال همزمان داروها ممکن است بهترین گزینه درمانی برای بیمار به شمار آید. در صورت استعمال هر داروی مشخص، پزشک ممکن است میزان یکی از داروهای تجویز شده را تغییر دهد. 
Indinavir
Tetracycline
Warfarin

 

تداخلات دارویی دیگر

برخی داروها نباید موقع صرف غذا یا  نزدیک به این زمان مصرف شوند. به علاوه ممکن است خوردن برخی غذاها و مصرف تنباکو و الکل در زمان تجویز این داروممنوع میباشد. در رابطه با تمام این محدودیت های دارویی و غذایی با پزشک متخصص خود مشورت کنید. استعمال همزمان داروها ممکن است بهترین گزینه درمانی برای بیمار به شمار آید. در صورت استعمال هر داروی مشخص، پزشک ممکن است میزان یکی از داروهای تجویز شده را تغییر دهد.   

سایر مشکلات پزشکی

وجود مشکلات دارویی دیگر نیز بر روی اثربخشی این دارو تاثیر خواهد داشت. هرگونه مشکل پزشکی را با دکتر خود در میان بگذارید، به ویژه وجود موارد زیر:

• بیماری کبد، با احتیاط استفاده کنید. ممکن است این بیماری را تشدید کند.
• مشکلات معده یا روده ،  آتوواکون ممکن است در بیماران مبتلا به این بیماری به درستی اثر نکند.
   

 این دارو توسط پزشک برای بهبود وضعیت فعلی شما تجویزشده است. بیش از حد وبیش از زمانی که  این دارو تجویز شده است،استفاده ننمایید.اگر این دارو را همراه با غذا مصرف نمایید ، این دارو به درستی اثر می کند.

اگر از نوع محلول این دارو استفاده میکنید :
قبل از مصرف دارو بطری را به آرامی تکان دهید. از یک قاشق مخصوص ، سرنگ دهانی و یا فنجان  برای اندازه گیری میزان دارو استفاده نمایید . قاشق متوسط  چای خوری برای اندازه گیری مقدار دارو مناسب نیست.
در صورت لزوم می توان قرص آتوواکون را نصف کرد تا به راحتی بلعیده شود .
برای کمک به برطرف شدن کامل عفونت، دارو را در یک ساعت معین مصرف کنید، حتی اگر بعد از چند روز احساس بهتری کردید. اگر مصرف این دارو را خیلی سریع متوقف کنید ،ممکن است علائم این بیماری دوباره عود کند.
میزان مصرف
 بیمار می بایست طبق دستور العمل پزشک یا راهنمایی های موجود بر روی برچسب دارو اقدام به استفاده و مصرف دارو کند. مقدار داروی مصرفی به شدت بیماری و قدرت اثربخشی دارو بستگی دارد. تعداد دفعاتی که دارو در طی روز دریافت می شود، فاصله زمانی میان هر بار مصرف کپسول و دوره زمانی تعیین شده و مجاز برای استفاده از دارو به شدت بیماری و نوع دارو بستگی بسیار دارد.

برای پیشگیری از پنومونی جیروویسی :
اشکال خوراکی (سوسپانسیون):

• بزرگسالان و کودکان 13 سال و بزرگتر :1500 میلی گرم یا 10 میلی لیتر یک بار در روز همراه با غذا.
• کودکان کمتر از 13 سال: استفاده و میزان مصرف دارو باید توسط دکتر تعیین شود.

برای درمان پنومونی کارینی (PCP):
اشکال خوراکی (سوسپانسیون):

• بزرگسالان و کودکان 13 سال  و بزرگتر:750 میلی گرم یا 5 میلی لیتر دو بار در روز همراه با غذا به مدت 21 روز.
• کودکان کمتر از 13 سال: استفاده و میزان مصرف دارو باید توسط دکتر تعیین شود.

اشکال خوراکی (قرص):

• بزرگسالان:75 میلی گرم سه بار در روز ، همراه با یک وعده غذایی به مدت 21 روز.
• کودکان :استفاده و میزان مصرف دارو باید توسط دکتر تعیین شود.

در صورت فراموش کردن یک وعده ی دارویی چه کنیم؟

اگر بیمار، یک نوبت دارو را فراموش کند، به‌محض یادآوری، باید آن را مصرف کند. اگر نزدیک نوبت بعدی باشد، باید نوبت بعدی را حذف کند و سپس به برنامۀ داروییِ منظم‌ خود بازگردد. مقدار دارو را نباید دوبرابر کرد.
در هنگام استفاده ی بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟

در این شرایط به نزدیکترین مرکز درمانی مراجعه نموده و چنانچه وضعیت بیمار بحرانی گشته و قادر به تنفس نمیباشد با مرکز فورییت های پزشکی تماس بگیرید.

در هنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظر گرفت؟

تا زمانیکه کتر معالجتان به شما رژیم غذایی خاصی را توصیه نکرده است رژیم معمولی و نرمال روزانه خود را ادامه دهید.

شیوه ی نگهداری از دارو

 

• از قرار دادن دارو در معرض نور مستقیم خورشید، رطوبت و آتش خودداری کنید. 
• دارو را از دسترس کودکان دور نگاه دارید. 
• از مصرف داروهای تاریخ گذشته و قدیمی پرهیز کنید.
• دارو در یخچال نگهداری شود.
• از پزشک معالج خود سئوالاتی راجع به نحوه ی دور ریزی داروهای بی مصرف مطرح کنیم. 
   

مصرف‌کنندۀ دارو باید به‌طور منظم به پزشک خود مراجعه کند تا بهبود او را زیر نظر داشته‌باشد. اگر علائم این بیماری در عرض چند روز بهبود نیافت ، و یا اگر بدتر شد، بلافاصله به دکتر مراجعه کنید.
اگر دچار درد یا حساسیت در قسمت فوقانی معده، مدفوع بی رنگ ، ادرار تیره، بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، و یا زردی چشم یا پوست شدید ، به دکتر مراجعه نمایید. این علائم می تواند نشانه ای از یک مشکل جدی کبدی باشد .
همزمان با مصرف این دارو از داروهای دیگر استفاده نکنید ، مگر با مشورت پزشک. این شامل دارو های بانسخه یا آزاد[OTC] و مکمل های گیاهی یا ویتامین ها می شود.

به همراه تاثیرات مفید، هر دارو دارای اثرات ناخواسته ای نیز می باشد. گرچه تمام این عوارض جانبی اتفاق نمی افتند، اما در صورت مشاهده ی هرکدام از آنها درمان های فوری نیاز خواهد بود. در صورتی که هر یک از عوارض زیر را مشاهده کردید، فورا به پزشک مراجعه کنید: 

عوارض شایع

سرفه یا گرفتگی صدا
مشکلات تنفسی
تب یا لرز
کمر یا پهلو درد
دفع ادرار همراه با درد
تنگی در قفسه سینه

عوارض ناشناخته

مدفوع قیری ، سیاه و سفید
خونریزی لثه
نفخ
ادرار یا مدفوع خونی 
کبودی مایل به آبی رنگ لبها و ناخن ها
یبوست
ادرار تیره
سرگیجه یا سبکی سر
ضربان قلب سریع
سردرد
سوء هاضمه
تورم در صورت، پلک ها، لب ها، زبان، گلو، دست ها، پاها و یا اندام های جنسی
مدفوع رنگ روشن
از دست دادن اشتها
حالت تهوع
تنفس پر سر و صدا
درد در معده،پهلو و یا شکم
پوست رنگپریده
لکه های قرمز بر روی پوست
ضربان قلب سریع 
گلو درد
خونریزی غیر معمول و یا کبودی
خستگی یا ضعف غیر معمول
استفراغ
زردی چشم و یا پوست
برخی عوارض جانبی نیازی به درمان ندارند و پس از مطابقت بدن با دارو، به خودی خود برطرف می شوند. به علاوه پزشک می تواند روش هایی برای مقابله و پیشگیری از بروز این عوارض ارائه دهد. در صورتی که هر یک از عوارض زیر برای شما ایجاد مشکل کرده و یا پس از گذشت زمان برطرف نشدند، به پزشک خود مراجعه کنید.

عوارض شایع

درد شکم یا معده
اسهال
فقدان یا از دست دادن قدرت
آبریزش بینی
بثورات پوستی
عطسه
درد دهان یا زبان
گرفتگی بینی
تعریق
بی خواب
تکه های سفید رنگی در دهان، زبان یا گلو

عوارض ناشناخته

تاول یا شل شدن پوست
سوزش یا قرمزی چشم
خارش پوست 
درد مفاصل و عضلات
ضایعات  قرمز پوستی  اغلب با یک مرکز بنفش
پس از استفاده این دارو عوارض دیگری هم ممکن است مشاهده شود که در اینجا ذکر نشده است در صورت مشاهده ی هرگونه علائم خطرناک به پزشک مراجعه کنید.