فسفنیتوئین (تزریقی)

 

از داروی تزریقی فسفیتوئین برای کنترل انواع خاصی از تشنج در درمان بیماری صرع استفاده می شود.

همچنین برای جلوگیری و درمان تشنج هایی که در جراحی مغز رخ می دهد ، از این دارو  استفاده می شود.

این دارو ضد تشنج است و با اثرگذاری بر روی بافت مانع تشنج می شود.

این دارو فقط با نسخه پزشک دردسترس بیماران قرارمی گیرد.

این محصول درفرم های زیردردسترس می باشد:

• محلول

اسامی تجاری

•   Cerebyx

 

در تصمیم گیری برای استفاده از یک دارو، خطرات ناشی از مصرف دارو باید کمتر از مزایای آن باشد. در انتخاب این دارو دقت کنید.

حتما با نظر پزشک از این دارو استفاده کنید. نکات زیر را در نظرداشته باشید :

آلرژی و حساسیت

وجود هر گونه حساسیت به این دارو یا دارو های دیگر را به اطلاع پزشک تان برسانید. همچنین وجود هر گونه حساسیت به غذا ، رنگ ، مواد نگهدارنده و یا حیوانات را به پزشک خود اطلاع دهید.

برای استفاده از داروهای بدون نسخه حتما بروشور آنها را به دقت مطالعه کنید.

کودکان

مطالعات مناسب درارتباط با اثرات داروی تزریقی فسفنیتوئین در کودکان انجام نشده است.      

ایمنی و اثربخشی این دارو در کودکان ثابت نشده است.

سالمندان

مطالعات انجام شده در رابطه با استفاده از داروی تزریقی فسفنیتوئین محدودیت مصرف را در سالمندان نشان نداده است. 

با این حال رعایت احتیاط و تنظیم دوز داروی تزریقی فسفنیتوئین در افراد سالمند که به مشکلات کلیوی ، کبدی و قلبی مبتلا هستند ، لازم می باشد.

دوران بارداری

هرچند مطالعات انجام شده برروی حیوانات اثرات سوء نشان داده اند ، اما برای استفاده از یک دارو،  خطرات ناشی از مصرف دارو باید کمتر ازمزایای آن باشد

دوران شیردهی و مادران شیرده

هیچ تحقیقی برروی زنان  شیرده انجام نشده که نشان دهنده میزان خطر برای نوزاد در دوران شیردهی باشد. 

در دوران شیردهی برای استفاده از یک دارو،  خطرات ناشی از مصرف دارو باید کمتر از مزایای آن باشد.

قبل از استفاده از این دارو مطمئن شوید که از تمامی مزایا و خطرات دارو مطلع هستید.  بروشور آن را مطالعه کنید تا اطلاعات لازم را در مورد دارو کسب کنید. اگر ابهامی وجود داشت با پزشک خود مطرح کنید.

این دارو فقط  باید توسط پرستار در بیمارستان  و به صورت تزریق عضلانی  و یا از طریق رگ به بیمار تزریق شود تا شرایط شما را بهبود بخشد. 

پس از تزریق چند دوز از دارو و بهبود نسبی بیمار ، پزشک معالج داروی تزریقی را متوقف و نوع خوراکی آن را برای بیمار تجویز خواهد کرد. 

دوز دارو

میزان مصرف این دارو در بیماران مختلف متفاوت می باشد. از این دارو طبق دستورپزشک و یا دستورات روی جعبه استفاده کنید.

اطلاعات داده شده مقدار متوسط مصرف این دارو را نشان می دهد.  اگرمیزان مصرف شما با آنچه روی برچسب جعبه نوشته شده متفاوت است آن را طبق دستور پزشک تغییردهید.

مقدارمصرف شما بستگی به میزان دوز دارو دارد. همچنین تعداد دفعاتی که در طول روز دارو مصرف می کنید و فاصله بین دوزهای دارویی و همچنین مدت زمان مصرف دارو بستگی به بیماری شما دارد.

در صورت فراموش کردن یک وعده دارویی چه کنیم؟

اگریک بارمصرف دارو را فراموش کردید فوراً آن را مصرف کنید اما اگر به مصرف دوز بعدی نزدیک هستید دارو را طبق معمول مصرف کنید. مصرف دارو را دو برابرنکنید.

در هنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟

در این صورت با پزشک معالج خود تماس بگیرید.

در هنگام مصرف دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظرگرفت؟

اگر پزشک معالج رژیم غذایی خاصی را توصیه نکرده است رژیم معمولی و نرمال روزانه خود را ادامه دهید.

شیوه نگهداری از دارو

دارو را در دمای معمولی اتاق نگهداری کنید و از گرما ، رطوبت ، نورمستقیم و یخ زدگی محافظت کنید. در دارو را محکم ببندید.

دور از دسترس اطفال نگهداری کنید. از داروهایی که مورد استفاده قرار نمی گیرند نگهداری نکنید.

 

کنترل و معاینه مرتب بیمار در طول درمان و استفاده از این دارو برای اطمینان از عملکرد آن حائز اهمیت است.  

ممکن است بررسی نحوه عملکرد  دارو و تغییر دوز دارو لازم باشد.  برای بررسی هر گونه عوارض ناخواسته ممکن است نیاز به آزمایش خون باشد.

استفاده از این دارو در حین بارداری می تواند به جنین آسیب برساند.  اگر فکر می کنید هنگام استفاده از این دارو باردار شده اید ، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.

اگر در حال مصرف داروی  دلاوریدین هستید ،  این دارو را   استفاده نکنید زیرا ممکن است دلاوریدین اثر لازم را نداشته باشد.  

پس از مصرف این دارو ممکن است برخی افراد دچار سرگیجه ،  ضعف و یا دوار سر بشوند

در هنگام مصرف این دارو از رانندگی ، استفاده از ماشین آلات دقیق و یا انجام هر کاری دیگری که ممکن است خطرناک باشد خودداری کنید.  

مصرف دارو را بدون اطلاع پزشک معالج خود قطع نکنید.  قطع ناگهانی دارو موجب بازگشت حملات مکرر صرع می شود.

اگر دچار علائم زیر شدید مصرف دارو را قطع کرده و به پزشک خود اطلاع دهید:

• تب
• راش
• تورم غدد لنفاوی   
• درد در گردن ، زیر بغل یا کشاله ران  
• خونریزی یا کبودی غیر عادی
• چشم یا پوست زرد

این  علائم نشانه های عوارض جدی و خطرناک  واکنش دارویی با ائوزینوفیلیا و علائم سیستمیک می باشد.

اگر با مصرف این دارو دچار بثورات پوستی ، تاول یا هر واکنش آلرژیک دیگری شدید از مصرف دارو خودداری کنید و بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید.

اگر در پوست خود احساس سوزش ، یا خارش داشتید یا اگر از تزریق فسفنیتوئین دچار احساس بی حسی ، خارش ، سوزن سوزن شدن شدید ، به پزشک خود اطلاع دهید.

مصرف داروی تزریقی فسفنیتوئین ممکن است باعث ایجاد سندرم دستکش بنفش شود.  اگر بعد از تزریق دارو متوجه تغییر رنگ پوست ، درد یا تورم در محل تزریق شدید ، به پزشک خود اطلاع دهید.

این دارو ممکن است سطح قند خون را تغییر دهد.  اگر متوجه تغییر نتایج آزمایش خون یا آزمایش قند خون خود شد، با پزشک خود مشورت کنید.

قرص های ضد بارداری ممکن است هنگام استفاده از این دارو مؤثر واقع نشوند.  برای جلوگیری از بارداری ، از فرم های دیگر همراه با مصرف قرص های پیشگیری استفاده کنید.  

اشکال دیگر پیشگیری  شامل کاندوم ، دیافراگم ، فوم  یا ژل هستند.

درصورت استفاده از داروهای مکمل گیاهی و یا ویتامین ها به پزشک معالج خود اطلاع دهید.

 

یک دارو علاوه بر اثرات مورد نیاز ممکن است عوارض ناخواسته ای هم داشته باشد. در طول درمان ممکن است بدن با دارو تنظیم شده و عوارض جانبی از بین برود.

اگر چه تمامی این عوارض در یک فرد مشاهده نمی شود اما در صورت بروز هر یک از عوارض جانبی ممکن است به مراقبت های پزشکی نیاز داشته باشید.

در صورت بروز عوارض جانبی هر چه زود تر با پزشک خود تماس بگیرید.

عوارض جانبی بیشتر شایع

• تاری دید
• گیجی
• ضعف و یا سرگیجه در هنگام ایستادن ناگهانی از موقعیت خوابیده یا نشسته  
• احساس گرما  
• سوزش یا قرمزی پوست به ویژه در صورت و گردن
• سردرد
• تعریق
• خستگی یا ضعف غیرعادی

عوارض جانبی کمتر شایع

• اضطراب
• کبودی
• سوزش ، خارش ، بی حسی ،  یا احساس سوزن سوزن شدن
• تغییر الگو و ریتم گفتار
• تشنج
• مشکل در صحبت کردن
• خستگی
• خشکی دهان  
• ضربان قلب نامنظم یا پالس سریع ، تپش   
• تحریک پذیری
• خارش پوست  
• عدم هماهنگی
• تکه های بزرگ صاف آبی یا قرمز در پوست
• از دست دادن کنترل و تعادل
• لرزش ، تکان خوردن یا سفتی عضلات 
• عصبی بودن
• مشکلات حرکت ، راه رفتن یا صحبت کردن
• بی قراری
• لرزش دست ها و پا ها 
• تنگی نفس
• تلو تلو خوردن
• لکنت زبان
• سفتی اندام ها
• مشکل با خوابیدن
• حرکات پیچشی بدن
• حرکات غیرقابل کنترل، به ویژه در چهره ، گردن و پشت
• بی ثباتی ، لرزش ، یا مشکلات دیگر درکنترل عضلانت یا هماهنگی
• استفراغ

عوارض جانبی نادر

• درد شکم یا معده
• بی حرکتی یا کاهش حرکت بدن
• رفتارتهاجمی یا عصبانی
• سراسیمگی
• دفع مدفوع سیاه  
• خونریزی لثه
• خونریزی ، ضعف ، سوزش ، سردرد ، تغییر رنگ پوست ، احساس فشار ، تاول ، عفونت ، التهاب ، خارش ، توده ، بی حسی ، درد ، بثورات ، قرمزی ، زخم ، درد ، خارش ، تورم ، حساسیت ، سوزن سوزن شدن ،   یا احساس گرما در محل تزریق
• سوزش، خرد شدن، خشکی یا پوسته پوسته شدن پوست
• خون در ادرار یا مدفوع
• خونریزی از بینی  
• رنگ بنفش  لب ها ،  پوست ، کف دست ها    
• بدن درد  
• درد استخوان
• سوزش ادرار  
• تغییر در آگاهی
• تغییر در شخصیت
• تغییر در توانایی دیدن رنگ ها به خصوص آبی یا زرد
• درد یا ناراحتی قفسه سینه
• ادرار تیره
• پوست سرد و زبر
• احتقان
• سرفه یا خفگی
• سرفه همراه با خلط
• سرفه یا گرفتگی صدا
• گریه کردن
• کاهش دفعات ادرار  
• کاهش میزان ادرار
• تنفس عمیق یا سریع همراه با سرگیجه
• توهم
• زوال عقل
• افسردگی
• اسهال
• مشکل در ادرار کردن
• مشکل  تنفسی
• مشکل حرکتی
• مشکل با بلع
• گشاد شدن رگ های گردن  
•  خستگی یا سرگیجه
• خواب آلودگی
• خشکی یا درد گلو
• دیسفوریا
• ناامیدی
• چشم درد
• احساس غیر واقعی بودن
• احساس اینکه دیگران شما را زیر نظر دارند و یا رفتارتان را کنترل می کنند
• احساس اینکه دیگران می تواند افکار شما را بشنوند
• احساس  دیدن یا شنیدن چیزهایی که وجود ندارد
• تب و لرز
• پوست خشک قرمز
• تکرر ادرار
• بوی نفس میوه مانند  
• احساس ناراحتی عمومی یا بیماری عمومی
• ضعف بدنی یا سوء تغذیه در ارتباط با بیماری  
• افزایش شدید حجم ادرار  
• سردرد شدید و خستگی
• تاول
• ناتوانی در حرکت دادن پاها یا دست ها
• ناتوانی در نشستن  
• افزایش حرکات بدن
• افزایش ضربان قلب
• افزایش گرسنگی
• افزایش حساسیت پوست به نور خورشید
• افزایش تشنگی
• افزایش ادرار
• افزایش حجم و ادرار رقیق شده
• افزایش آب دهان
• تنفس نامنظم
• خارش، پوسته پوسته شدن، قرمز شدن شدید، درد و تورم پوست
• درد های مفصلی
• گرفتگی عضلات پا
• از دست دادن اشتها
• از دست دادن کنترل مثانه
• از دست دادن هوشیاری
• از دست دادن حافظه
• از دست دادن قدرت یا انرژی
• کمر درد یا درد پهلو
• درد و یا سفتی عضلانی
•  تهوع یا استفراغ
•  بیمارفشار خون و نبض ندارد
• بیمار نفس نمی کشد
• بی حسی پا ، دست و اطراف دهان

اگرچه بعضی از داروها نباید با یکدیگر مصرف بشوند،  اما گاهی اوقات لازم است دو دارو همزمان استفاده شوند. حتی اگر تداخل دارویی داشته باشند.

در چنین مواردی ممکن است پزشک دوز دارو را عوض کند و یا سایراقدامات احتیاطی لازم را به عمل آورد. 

در صورتی که هر نوع داروی دیگری چه با نسخه پزشک و چه بدون نسخه پزشک مصرف می کنید حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

استفاده از این دارو با داروهای زیرتوصیه نمی شود.  در چنین مواردی ممکن است پزشک دو دارو را عوض کند و یا سایراقدامات احتیاطی لازم را به عمل آورد:

• Amifampridine
• Amisulpride
• Artemether
• Atazanavir
• Bepridil
• Boceprevir
• Cisapride
• Cobicistat
• Daclatasvir

استفاده از این دارو با هر یک از دارو های زیر ممکن است خطر بعضی از عوارض جانبی را افزایش دهد.

 اما استفاده از دو دارو به طورهمزمان ممکن است بهترین درمان برای شما باشد.  در چنین مواردی ممکن است پزشک دوز یک دارو یا هر دو دارو را عوض کند:

• Abiraterone
• Afatinib
• Amiodarone
• Anagrelide
• Apazone
• Apixaban
• Apremilast
• Aprepitant
• Aripiprazole
• Arsenic Trioxide
• Axitinib
• Beclamide

استفاده از این دارو با هر یک از دارو های زیر ممکن است خطر بعضی از عوارض جانبی را افزایش دهد.

اما استفاده از دو دارو به طورهمزمان ممکن است بهترین درمان برای شما باشد.  در چنین مواردی ممکن است پزشک دوز یک دارو یا هر دو دارو را و یا زمان مصرف یک یا هر دو دارو را عوض کند:

• Acetaminophen
• Acetazolamide
• Acyclovir
• Amitriptyline
• Amprenavir
• Atorvastatin
• Betamethasone
• Bexarotene
• Bleomycin
• Busulfan
• Capecitabine
• Carboplatin
• Caspofungin

تداخلات دارویی دیگر

بعضی از داروها را نباید با غذا و یا درنزدیکی وقت غذا و یا با غذا های خاصی مصرف کرد چون ممکن است تداخل داروی پیش بیاید.

استفاده از الکل یا سیگار در هنگام مصرف بعضی از دارو ها هم ممکن است موجب تداخل دارویی بشود.

سایرمشکلات پزشکی

بیماری ها و مشکلات پزشکی دیگر ممکن است بر نحوه استفاده از دارو اثرگذارباشد.  وجود هرگونه مشکل پزشکی را به اطلاع پزشک خود برسانید.

• مشکلات مغز و اعصاب خون (  آگونالوسیتوز، لکوپنی یا ترومبوسیتوپنی)  
• دیابت  
• نارسایی قلبی  
• فشار خون پایین  
• لنفادنوپاتی (مشکلات گره لنفاوی)  
• پروفیریا (  مشکل آنزیمی) . با احتیاط استفاده کنید. ممکن است این بیماری بدتر شود
• بلوک قلبی ( سندرم آدامز استوکس، بلوک AV یا بلوک سینوسی)  
• سینوس برادی کاردی (ضربان کند قلب ) . در بیماران با این شرایط نباید استفاده شود.
• هیپوآلبومینمی (آلبومین پایین در خون)  
• بیماری کلیوی  
• بیماری کبد.  با احتیاط استفاده کنید.  اثرات جانبی دارو ممکن است به دلیل خروج آرام آن از بدن افزایش یابد.