سولفامتوکسازول و تری ‌متوپریم (تزریق وریدی)

 

ازترکیب سولفامتوکسازول و  تری‌ متوپریم  برای درمان عفونت های روده یا  دستگاه ادراری استفاده می شود.

داروی ترکیبی  سولفامتوکسازول و  تری‌ متوپریم  همچنین برای  پنومونی کارینی  (PCP) که نوعی ذات الریه بسیارشدید است ،  استفاده می شود.  

این نوع پنومونی معمولاً در بیمارانی که سیستم ایمنی بدن آنها به صورت طبیعی کارنمی کند مانند بیماران مبتلا به سرطان ،  بیماران پیوند عضو و بیماران مبتلا به سندروم نقص ایمنی اکتسابی (AIDS) رخ می دهد.

ترکیب سولفامتوکسازول و تری متوپریم یک آنتی بیوتیک است که در از بین بردن باکتری هایی که عامل بسیاری از انواع عفونت ها است مؤثرمی باشد.  

این دارو برای درمان سرماخوردگی ، آنفولانزا یا عفونت های ویروسی مؤثر نیست.

این دارو فقط با نسخه پزشک دردسترس بیماران می باشد.

این دارو درشکل های زیرموجود می باشد:

• محلول برای تزریق

درتصمیم گیری برای استفاده از یک دارو، خطرات ناشی از مصرف دارو باید کمتر ازمزایای آن باشد.  درانتخاب این دارو دقت کنید.  حتما با نظر پزشک ازاین دارو استفاده کنید.  

آلرژی و حساسیت

وجود هرگونه حساسیت به این دارو یا داروهای دیگررا به اطلاع پزشکتان برسانید.  همچنین وجود هرگونه حساسیت به غذا،  رنگ،  مواد نگهدارنده و یا حیوانات را به پزشکتان اطلاع دهید.

برای استفاده از داروهای بدون نسخه حتما بروشورآنها را به دقت مطالعه کنید.

اطفال

مطالعات مناسب درمورد مصرف ترکیب سولفامتوکسازول و تری متوپریم درکودکان 2 ماهه و بزرگتر مشکلات خاصی را نشان نداده است. 

مصرف دارو درنوزادان زیر2 ماه توصیه نمی شود.

سالمندان

مطالعات مناسب درمورد مصرف ترکیب سولفامتوکسازول و تری متوپریم  درسالمندان محدودیت خاصی را نشان نداده است. 

با این وجود ،  افراد مسن که به بیماری کلیه و یا کبد مربوط به سن مبتلا هستند ممکن است به احتمال بیشتردچارعوارض جانبی ناخواسته  این دارو  بشوند.

سالمندان باید این دارو را با احتیاط و تنظیم صحیح دوزتوسط پزشک مصرف کنند.

دوران بارداری

هرچند مطالعات انجام شده برروی حیوانات اثرات سوء نشان داده اند اما مطالعات کافی برروی زنان  بارداردراین زمینه انجام نشده است.

دوران شیردهی و مادران شیرده

مطالعات انجام شده بر روی زنان  شیرده انجام شده نشان دهنده حداقل خطر برای نوزاد دردوران شیردهی باشد. 

در دوران شیردهی برای استفاده از یک دارو،  خطرات ناشی از مصرف دارو باید کمتر ازمزایای آن باشد.

 

این دارو فقط باید توسط پرستار دوره دیده به بیمار تزریق  شود.  این دارو  از طریق سرم به بیمار داده می شود.    

درهنگام استفاده بیش ازحد و موارد اورژانسی چه کنیم؟

در این صورت با پزشک معالج خود تماس بگیرید.

درهنگام مصرف دارو چه موارد تغذیه ای را باید درنظرگرفت؟

اگرپزشک معالج رژیم غذایی خاصی را توصیه نکرده است رژیم معمولی و نرمال روزانه خود را ادامه دهید.

شیوه نگهداری ازدارو

دارو را دردمای معمولی اتاق نگهداری کنید و ازگرما، رطوبت، نورمستقیم و یخ زدگی محافظت کنید. دردارو را محکم ببندید.

دورازدسترس اطفال نگهداری کنید.  

 

کنترل و معاینه مرتب بیماردر طول درمان و استفاده از این دارو برای اطمینان ازعملکرد آن حائز اهمیت است. 

انجام آزمایش خون جهت بررسی عوارض دارو ممکن است لازم باشد.

استفاده ازاین دارو  در طول بارداری ممکن است به جنین آسیب بزند.  درحال مصرف این دارو ازشیوه های مؤثربارداری استفاده کنید.  اگر در طول مصرف دارو باردار شدید به پزشک خود اطلاع بدهید.

اگر علائم بیماری درعرض چند روز بهبود پیدا نکرد و یا تشدید شد با پزشک خود دراین باره مشورت کنید.

اگر در هنگام مصرف دارو دچارخارش پوست شدید ، مصرف دارو را قطع کرده و به پزشک خود اطلاع دهید. 

علائم این واکنش شدید عبارت هستند از:

• خارش پوست
• پوست رنگ پریده و یا زرد
• لکه های بنفش برروی پوست
• گلودرد
• تب
• دردعضلانی
• سرفه
• مشکلات تنفسی

مصرف این دارو ممکن است منجر به واکنش های شدید مانند آنافلیکسی بشود که می تواند به مرگ منجرشود.  دراین صورت بلافاصله به مرکز اورژانس پزشکی مراجعه کنید. 

درصورت مشاهده عوارض زیر بلافاصله با پزشک معالج خود تماس بگیرید:

•  اشکال در تنفس  
• اشکال در بلع  
• ورم دست ها ،  صورت ،  گلو و دهان  
• تنگی نفس 
• درد قفسه سینه پس از تزریق

در مورد مصرف دارو قبل از انجام هرگونه آزمایش پزشکی به پزشک  اطلاع دهید.

اگر از داروهای دیگری مانند مکمل های گیاهی و ویتامین ها استفاده می کنید به پزشک خود اطلاع دهید

 

هر دارویی با وجود مزایا در مورد درمان ممکن است عوارض جانبی هم به دنبال داشته باشد.  عوارض جانبی جدی ممکن است در طول درمان با این دارو رخ دهد. 

گاهی عوارض جانبی بدون هیچگونه پیش آگاهی اتفاق می افتند.  اما اغلب علائم هشداردهنده وجود دارند. 

اگرهرکدام ازعوارض جانبی زیررخ داد بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید:

عوارض جانبی نادر  

• درد شکم یا معده
• مدفوع قیری یا سیاه   
• تاول یا شل شدن پوست
• تغییر رنگ پوست
• درد قفسه سینه
• لرز
• سرفه یا گرفتگی صدا
• ادرار تیره
• اسهال
• سرگیجه
• تب با یا بدون لرز
• احساس  خستگی یا ضعف عمومی
• سردرد
• خارش
• درد مفاصل و عضلات
• مدفوع به رنگ روشن
• از دست دادن اشتها
• کمر یا پهلو درد  
• حالت تهوع
• درد ،  حساسیت به لمس  یا ورم پا  
• ادرار کردن دردناک و یا مشکل
• پوست رنگ پریده
• راش
• ضایعات پوستی قرمز   
• قرمزی و التهاب چشم
• تنگی نفس
• گلو درد
• زخم  و یا لکه های سفید در دهان یا روی لب ها
• غدد متورم و دردناک
• تنگی  قفسه سینه
• بوی ناخوشایند نفس  
• خونریزی و یا کبودی غیر معمولی
• استفراغ خونی
• خس خس سینه
• چشم و یا پوست زرد

عوارض جانبی ناشناخته   

• حساسیت شکم یا معده
• کمر درد ،  پا درد یا درد معده
• خونریزی لثه
• نابینایی یا تغییرات بینایی
• تاول ،  کهیر  یا خارش
• نفخ
•  ادرار یا مدفوع خونی
• رنگ آبی  لب ها،  ناخن ها و یا کف دست
• سوزش ،  خارش ،  بی حسی ،  درد ،  سوزن سوزن شدن
• سوزش صورت یا دهان
• درد قفسه سینه
• ادرار کدر
• گیجی
• یبوست
• شنیدن صدای زنگ یا وزوز مداوم یا دیگر سر و صدا های غیر قابل توضیح در گوش
• تشنج
• ترک  پوست
• کاهش حجم ادرار
• اسهال آبکی و شدید که ممکن است خونی شود
• مشکلات تنفسی
• عدم وجود بلع
• غش
• ورم کلی بدن  
• احساس ناراحتی عمومی  و یا بیماری
• ریزش مو
• از دست دادن شنوایی
• کهیر
• افزایش تشنگی
• سوء هاضمه
• ضربان نامنظم قلب
• لکه های بزرگ  آبی یا بنفش در پوست
• ورم  صورت ،  پلک ها ،  لب ها ،  زبان ،  گلو ،  دستها ،  پاها  و یا اندام  جنسی
• از دست دادن گرمای بدن
• درد مفاصل یا عضلات
• خونریزی بینی
• ناتوانی دردفع ادرار
• بی حسی یا سوزن سوزن شدن  دست ها،  پاها  و یا لب
• درد یا سوزش درهنگام ادرار
• لکه های قرمز بر روی پوست
• ورم پلک یا اطراف چشم ،  صورت ،  لب ها ،  زبان  
• ورم  و قرمزی در پوست ،  باسن ،  ساق پا  و مچ پا
• قرمزشدن سفیدی چشم
• قرمزی ،  تورم یا درد زبان
• زخم  و یا لکه های سفید بر روی لب و یا در دهان
• درد عضلات
• سفتی گردن یا پشت
• ورم صورت ،  دست ها ،  پاها
• عدم تعادل ،  لرزش  و یا مشکلات دیگر در کنترل عضلات و  هماهنگی بدن
• کاهش وزن غیرعادی
• ضعف  دست ها یا پا ها
• ضعف یا سنگینی پاها
• افزایش وزن

برخی ازعوارض جانبی نیازی به توجهات پزشکی ندارد.  این عوارض ممکن است در طول درمان و تنظیم بدن با دارو برطرف شود.  پزشک شما می تواند راهکارهایی برای جلوگیری و یا کاهش عوارض به شما توصیه کند. 

اگرعوارض جانبی زیر برای بیمار رخ داد بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

عوارض جانبی بیشتررایج

• نفخ
• تاول
• قرمزی پوست
• درد معده ، احساس سیری

عوارض جانبی ناشناخته

• دلسردی
• احساس  ثابت بودن خود و محیط اطراف
• غمگینی
• افزایش حساسیت پوست به نور خورشید
• بد خلقی
• بی علاقگی
• از دست دادن علاقه یا لذت بردن
• عصبانیت
• قرمزی یا تغییر رنگ پوست
• توهم
• احساس دوار
• آفتاب سوختگی شدید
• مشکلات  تمرکزی
• مشکلات خواب
• بی توجهی
• کاهش وزن

اگربا مشکلات دیگری دررابطه با مصرف این دارو مواجه شدید با پزشک خود مشورت و بررسی کنید.

 

 

 

اگرچه بعضی ازداروها نباید با یکدیگرمصرف بشوند،  اما گاهی اوقات لازم است دو دارو همزمان استفاده شوند حتی اگرتداخل دارویی داشته باشند.  

درچنین مواردی ممکن است پزشک دوزدارو را عوض کند و یا سایر اقدامات احتیاطی لازم را به عمل آورد.  

درصورتی که هرنوع داروی دیگری چه با نسخه پزشک و چه بدون نسخه پزشک مصرف می کنید حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

استفاده از این دارو با داروهای زیرتوصیه نمی شود.  درچنین مواردی ممکن است پزشک دوزدارو را عوض کند و یا سایراقدامات احتیاطی لازم را به عمل آورد:

• Dofetilide
• Levomethadyl
• Methenamine

 

استفاده  از این دارو با هر یک ازدارو های زیر ممکن است خطر بعضی ازعوارض جانبی را افزایش دهد.

اما استفاده از دو دارو به طورهم زمان ممکن است بهترین درمان برای شما باشد.  درچنین مواردی ممکن است پزشک دوز یک دارو یا هر دو دارو را عوض کند:

·Acecainide

·  Acenocoumarol

·  Ajmaline

·  Amiloride

·  Amiodarone

·  Amitriptyline

·  Amoxapine

·  Aprindine

·  Arsenic Trioxide

·  Astemizole

·  Azathioprine

·  Azilsartan

·  Azilsartan Medoxomil

·  Azimilide

·  Benazepril

·  Bretylium

·  Candesartan Cilexetil

·  Captopril

·  Ceritinib

·  Chloral Hydrate

·  Chloroquine

·  Chlorpromazine

·  Cholera Vaccine, Live

·  Clarithromycin

·  Desipramine

·  Dibenzepin

·  Digoxin

·  Disopyramide

·  Dolasetron

·  Doxepin

·  Droperidol

·  Eltrombopag

·  Enalapril

·  Enalaprilat

·  Enflurane

·  Eplerenone

·  Eprosartan

·  Erythromycin

·  Flecainide

·  Fluconazole

·  Fluoxetine

·  Foscarnet

·  Fosinopril

·  Gemifloxacin

·  Halofantrine

·  Haloperidol

·  Halothane

·  Hydroquinidine

·  Ibutilide

·  Imipramine

·  Irbesartan

·  Isoflurane

·  Isradipine

·  Leucovorin

·  Lidoflazine

·  Lisinopril

·  Lorcainide

·  Losartan

·  Mefloquine

·  Mercaptopurine

·  Methotrexate

·  Moexipril

·  Nortriptyline

·  Octreotide

·  Olmesartan Medoxomil

·  Pentamidine

·  Perindopril

·  Pirmenol

·  Prajmaline

·  Probucol

·  Procainamide

·  Prochlorperazine

·  Propafenone

·  Pyrimethamine

·  Quinapril

·  Quinidine

·  Ramipril

·  Risperidone

·  Sematilide

·  Sertindole

·  Sotalol

·  Spiramycin

·  Spironolactone

·  Sultopride

·  Tedisamil

·  Telithromycin

·  Telmisartan

·  Trandolapril

·  Triamterene

·  Trifluoperazine

·  Trimipramine

·  Valsartan

·  Vasopressin

·  Warfarin

·  Zofenopril

 

استفاده ازاین دارو با هریک ازداروهای زیرممکن است خطربعضی ازعوارض جانبی را افزایش دهد.

اما استفاده از دو دارو به طورهم زمان ممکن است بهترین درمان برای شما باشد در چنین مواردی ممکن است پزشک دوزیک دارو یا هر دو دارو و یا زمان مصرف یک یا هر دو دارو را عوض کند:

·  Acetohexamide

·  Amantadine

·  Anisindione

·  Didanosine

·  Fosphenytoin

·  Phenytoin

·  Repaglinide

·  Rifabutin

·  Rosiglitazone

·  Tolbutamide

 

تداخلات دارویی دیگر

بعضی از داروها را نباید با غذا و یا در نزدیکی وقت غذا و یا با غذا های خاصی مصرف کرد چون ممکن است تداخل داروی پیش بیاید.

استفاده ازالکل یا سیگاردر هنگام مصرف بعضی ازداروها هم ممکن است موجب تداخل دارویی بشود.

استفاده از این دارو با داروهای زیرتوصیه نمی شود.  درچنین مواردی ممکن است پزشک دوزدارو را عوض کند و یا سایراقدامات احتیاطی لازم را به عمل آورد:

• اتانول

سایرمشکلات پزشکی

وجود مشکلات پزشکی دیگر ممکن است بر روی استفاده از این دارو اثر گذارباشد.  وجود هر گونه مشکل پزشکی دیگری از قبیل موارد زیر را به اطلاع پزشک خود برسانید:

• کم خونی مگالوبلاستیک (ناشی از سطوح پایین اسید فولیک در بدن)  
• آسم  
• کمبود فولات یا ویتامین B9
• کمبود گلوکز 6 فسفات دهیدروژناز (G6PD)  (مشکل آنزیمی که باعث کم خونی همولیتیک در بیماران مبتلا به این بیماری می شود.)
• اچ آی وی یا ایدز  
• بیماری کلیوی  
• بیماری کبدی  

• تشنج یا  سابقه آن .  با احتیاط مصرف شود.  ممکن است عوارض جانبی را افزایش دهد.