پاكليتاكسل (وريدي)

آمپول پاكليتاكسل جهت درمان سرطان پيشرفته تخمدان، سينه، ريه و ساركوم كاپوزي مورد استفاده قرار ميگيرد. ساركوم كاپوزي نوعي سرطان پوست و غشا مخاطي است كه اغلب در بيماران مبتلا به ايدز ديده ميشود. 
پاكليتاكسل مربوط به داروهاي گروه ضد سرطان ميباشد كه رشد سلولهاي سرطاني را مختل ميسازد و در نهايت از بين ميبرد.
از آنجاييكه ممكن است مصرف اين دارو بر رشد طبيعي سلولها نيز تاثير بگذارد، يكسري عوارض جانبي در بر خواهد داشت كه برخي از آنها بسيار جديست و نياز به معالجه پزشك دارد. برخي از اين عوارض جدي نيستند اما ممكن است ايجاد نگراني كند. بعضي از عوارض ممكن است پس از 10 تا 12 ماه مصرف دارو رخ دهد.
پيش از مصرف پاكليتاكسل ضروريست با پزشك خود در خصوص مزايا و خطرات اين دارو مشورت نماييد. 
اين داروتنها تحت نظارت پزشك تجويز ميشود.
تجربه نشان داده است هنگاميكه دارويي از لحاظ بازاريابي براي مصرف خاصي تاييد گردد براي مشكلات ديگر نيز مورد استفاده قرار ميگيرد. اگرچه بر روي برچسب محصول قيد نشده، اما پاكليتاكسل براي بيماران با مشكلات زير نيز استفاده ميگردد:
-    سرطان مثانه
-    سرطان دهانه رحم
-    سرطان آندومتر
-    سرطان مري
-    سرطان لوله هاي رحم و ديواره شكم (گسترش از تخمدان)
-    سرطان سر و گردن
-    سرطان پروستات
-    سرطان شكم
-    سرطان بيضه
-    سرطان اوليه نامشخص
-    سرطان سلول كوچك ريه

اين دارو به شكل هاي زير موجود ميباشد:
-    آمپول

در صورتيكه تصميم به مصرف دارويي داريد همه جوانب آن بايد بدقت بررسي گردد. اين تصميمي است كه شما و پزشكتان ميگيريد. درمورد مصرف اين دارو موارد زير بايد درنظر گرفته شود:

آلرژی و حساسیت
 در صورت داشتن حساسيت خاص به اين دارو يا ديگر داروها مساله را با پزشك خود درميان بگذاريد. همچنين درصورتيكه نسبت به برخي مواد غذايي، رنگ مو، مواد نگهدارنده يا حيوانات حساسيت داريد پيش از مصرف اين دارو، موضوع را با پزشك خود مطرح سازيد. در صورتيكه بصورت آزاد و بدون تجويز پزشك قصد استفاده از اين دارو را داريد حتما بروشور و يا توضيحات مندرج بر روي بسته را با دقت مطالعه فرماييد.

اطفال
در مصرف اين دارو بر روي اطفال مشكلي ديده نشده اما صحت مصرف اين دارو در اين گروه سني هنوز تاييد نشده است.

سالمندان
هيچ اطلاعاتي مبني بر ارتباط ميان سن و عوارض مصرف اين دارو بر روي بيماران سالمند در دست نميباشد. اما بيماران سالمند بيشتر مستعد دچار شدن به عوارض جانبي هستند (مانند ناراحتي هاي قلبي، مشكلات مغز استخوان و مشكلات عصبي) كه نيازمند مراقبتهاي ويژه بر روي افراد است.

دوران بارداری
مطالعات انجام شده بر روي زنان باردار نشان ميدهد مصرف اين دارو براي جنين خطر بزرگي محسوب ميگردد. اما در موارديكه جان بيمار در خطر است، مزاياي درمان اين دارو بيشتر از خطر بالقوه آن خواهد بود.

دوران شیردهی و مادران شیرده
تحقيقات خاصي بر روي زنان شيرده مبني بر مصرف اين دارو صورت نگرفته است. پيش از مصرف اين دارو در زنان شيرده همه جوانب مثبت و منفي آن بايد درنظر گرفته شود.

تداخلات دارویی
اگرچه بي شك هيچ دارويي نبايد همزمان مصرف شود، اما در برخي موارد با وجود رخ دادن تداخل دارويي، ممكن است نياز به مصرف همزمان دو داروي مختلف باشد. در چنين مواردي ممكن است پزشك مربوطه مقدار مصرف دارو را تغيير دهد و يا داروي ديگري تجويز كند. بنابراين در صورت مصرف داروي ديگر آنرا با پزشك خود مطرح سازيد. تداخلات دارويي زير بر اساس اهميت بالقوه شان انتخاب شده و لزوما همه گير نميباشند.
مصرف اين دارو با داروهاي نامبرده زير ممنوع ميباشد:
-    واكسن روتاويروس
معمولا مصرف اين دارو با داروهاي نامبرده زير پيشنهاد نميگردد اما در برخي موارد ضروريست. چنانچه هردو دارو با يكديگر تجويز شده اند، پزشك موظف است مقدار مصرف دارو و تعداد دفعات مصرف را تغيير دهد.
•    Abiraterone
•    Adenovirus Vaccine Type 4, Live
•    Adenovirus Vaccine Type 7, Live
•    Aprepitant
•    Bacillus of Calmette and Guerin Vaccine, Live
•    Bexarotene
•    Blinatumomab
•    Carbamazepine
•    Ceritinib
•    Cisplatin
•    Cobicistat
•    Crizotinib
•    Dabrafenib
•    Deferasirox
•    Doxorubicin
•    Doxorubicin Hydrochloride Liposome
•    Eslicarbazepine Acetate
•    Ethinyl Estradiol
•    Fluconazole
•    Fosaprepitant
•    Golimumab
•    Idelalisib
•    Infliximab
•    Influenza Virus Vaccine, Live
•    Ketoconazole
•    Measles Virus Vaccine, Live
•    Mitotane
•    Mumps Virus Vaccine, Live
•    Nilotinib
•    Palbociclib
•    Pazopanib
•    Piperaquine
•    Pixantrone
•    Poliovirus Vaccine, Live
•    Primidone
•    Rubella Virus Vaccine, Live
•    Secukinumab
•    Siltuximab
•    Smallpox Vaccine
•    St John's Wort
•    Testosterone
•    Tretinoin
•    Typhoid Vaccine
•    Valspodar
•    Varicella Virus Vaccine
•    Yellow Fever Vaccine
مصرف اين دارو با داروهاي زير خطر بروز عوارض جانبي را افزايش ميدهد، اما درعين حال ممكن است مصرف همزمان هردو دارو بهترين راه درمان باشد. چنانچه هردو دارو با يكديگر تجويز شده اند، پزشك موظف است مقدار مصرف دارو تعداد دفعات مصرف را تغيير دهد.
•    Dalfopristin
•    Epirubicin
•    Fosphenytoin
•    Lapatinib
•    Phenytoin
•    Quinupristin

تداخلات دارویی دیگر
بي شك هيچ دارويي را نبايد در زمان غذا خوردن يا حوالي آن مصرف نمود چراكه امكان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الكل و تنباكو نيز ايجاد برخي تداخلات ميكند.

سایر مشکلات پزشکی 
وقوع مشكلات دارويي ديگر ممكن است بر روي اين دارو تاثيرگذار باشد. در صورت بروز هريك از موارد زير موضوع را با  پزشك خود درميان بگذاريد:
-    برادي كارديا (ضربان آهسته قلب)
-    مشكلات ريتم قلب
-    فشار خون بالا
-    فشار خون پايين
-    نوروپاتي محيطي (درد، بي حسي يا گز گز دست و پا)
-    عفونت
-    ناراحتي كبد
-    نوتروپني (كاهش شديد سلولهاي سفيد خون)

داروهايي كه براي درمان سرطان استفاده ميشوند بسيار قوي هستند و عوارض جانبي بسياري را با خود در پي دارند. پيش از مصرف اين دارو با پزشك خود در خصوص همه جوانب مثبت و منفي آن مشورت نماييد.
اين دارو تنها در بيمارستان يا مركز درمان سرطان به بيمار ارائه ميگردد و به همراه سوزن بصورت وريدي تزريق ميشود.
معمولا اين دارو هر 3 هفته يكبار به همراه ديگر داروهاي درمان سرطان مانند سيسپلاتين و دوكسوروبيسين ارائه ميشود.
ممكن است به همراه اين داروها، داروهاي ديگري نيز براي پيشگيري از بروز حساسيت، تهوع و استفراغ ناشي از پاكليتاكسل تجويز شود.
 

در صورت فراموش کردن یک وعده  دارویی چه کنیم؟
در صورت فراموش كردن تزريق اين دارو سريعا به پزشك مراجعه كنيد.

درهنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در این شرایط به نزدیک ترین مرکز درمانی مراجعه نموده و چنانچه وضعیت بیمار بحرانی گشته و قادر به تنفس نمیباشد با مرکز فوریت  های اورژانس تماس بگیرید.

درهنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظرگرفت؟
درباره مصرف گريپ فروت يا آبميوه ان از قبل با پزشك مشورت نماييد.

بسيار حائز اهميت است كه پزشك در بازديدهاي منظم بر پيشرفت و روند مصرف اين دارو نظارت داشته باشد تا بتواند براي مصرف اين دارو در درمان تصميم گيري نمايد. براي بررسي عوارض ناخواسته ممكن است انجام آزمايش خون ضروري باشد.
مصرف اين دارو حين بارداري به جنين آسيب وارد ميكند. از راه هاي موثر براي جلوگيري از بارداري استفاده كنيد و چنانچه حين مصرف دارو متوجه بارداري شديد سريعا با پزشك خود در ميان بگذاريد.
مرداني كه اين دارو را دريافت ميكنند هم نبايد اقدام به باروري كنند. اين دارو ميتواند به جنين آسيب وارد كند.
اين دارو ممكن است سبب بروز واكنش هاي آلرژيك جدي مانند آنافيلاكسي گردد. آنافيلاكسي مشكلي بسيار جدي و خطرناك است و نيازمند مراقبت هاي پزشكي است. در صورت مشاهده بثورات جلدي، خارش، كهير، گرفتگي صدا، مشكلات تنفسي، مشكل در بلع، تورم دست و پا، صورت، دهان يا گلو حين مصرف اين دارو با پزشك تماس بگيريد.
پاكليتاكسل ميتواند بطور متوقت تعداد گلبول هاي سفيد خون را افزايش دهد و اين امر سبب افزايش احتمال ابتلا به عفونت ميگردد. همچنين ميتواند تعداد پلاكت هاي خون را پائين بياورد كه منجربه لخته شدن خون خواهد شد. بنابراين براي كاهش خطر ابتلا به عفونت و خونريزي به پزشك مراجعه كنيد.
اين دارو از خون اهدا شده ديگران تهيه شده است. اگرچه احتمال آن كم است اما ويروس از طريق  محصولات مرتبط با خون به برخي افراد منتقل شده است. پيش از آماده سازي اين دارو از اهداكنندگان خون و گيرندگان خون اهدايي آزمايش ويروس گرفته شده است. در صورت هرگونه نگراني با پزشك خود مشورت كنيد.
در صورت سوزش، بي حسي، سوزن سوزن شدن و احساس درد شديد در دست و پا مراتب را به پزشك خود گزارش دهيد. اين علائم ميتواند از علائم يك بيماري بنام نوروپاتي حسي باشد.
چنانچه اين دارو را به همراه جمسيتابين دريافت كنيد امكان بروز مشكلات ريوي و تنفسي وجود دارد. در صورتيكه دچار تنگي نفس، تنفس مشكل و سخت و يا سرفه خشك شديد سريعا به پزشك مراجعه كنيد.
حين مصرف اين دارو هيچ داروي ديگري (داروهاي تجويزي، بدون نسخه، گياهي و مكمل ها) مصرف ننمائيد، مگر در موارديكه پزشك دستور دهد.

 

عليرغم تاثيراتي كه يك دارو بهمراه دارد، امكان بروز برخي عوارض جانبي ناخواسته نيز وجود دارد. بروز هريك از عوارض زير نيازمند مراقبتهاي پزشكي و مراجعه به پزشك ميباشد:

موارد بيشتر شايع
-    مدفوع سياه يا قيرگون
-    تاري ديد
-    احساس سوختن، بي حسي، گزگز يا درد
-    گيجي
-    سرفه يا گرفتگي صدا بهمراه تب و لرز
-    سرگيجه، غش، احساس سبكي سر هنگام برخواستن از حالت خوابيده يا نشسته
-    احساس گرما
-    تب و لرز
-    درد پهلو يا كمر
-    ادرار دردناك و سخت
-    رنگ پريدگي
-    قرمزي صورت، گردن، بازوها و قسمت بالايي سينه
-    تنگي نفس
-    تحريك و خارش پوست
-    گلودرد
-    تعريق
-    مشكل تنفسي
-    زخم، درد و ايجاد لكه هاي سفيد در دهان
-    بي ثباتي و يا ناراحتي
-    خونريزي و كبودي غيرعادي
-    ضعف و خستگي غيرعادي
-    احساس ضعف در دست و پا

موارد كمتر شايع
-    وجود خون در ادرار و مدفوع
-    تنفس مشكل
-    نقاط قرمز مشخص روي پوست
-    تنگي نفس شديد
-    ضربان قلب آهسته
-    گرفتگي قفسه سينه
-    خس خس

بروز ناشناخته است
-    اضطراب
-    كبودي لب، ناخن ها و پوست
-    مشكل تنفسي
-    غش
-    تپش قلب شديد
-    تنفس نامنظم، سريع، آهسته يا كوتاه
-    تنگي نفس ناگهاني
برخي عوارض جانبي نياز به مراقبت هاي پزشكي خاصي ندارند و ممكن است در طول مدت درمان از بين بروند. همچنين پزشك مربوطه نيز ميتواند با معرفي راه هايي به پيشگيري يا كاهش اين عوارض كمك كند. در صورتيكه هريك از عوارض زير در شما ادامه داشت، با پزشك خود مشورت نماييد:
-    خونريزي، تاول، سوختن، سردي و بيرنگ شدن پوست، احساس فشار، كهير، عفونت، پف كردگي، خارش، برجستگي، بي حسي، درد، جوش، قرمزي، زخم، سوزش، تورم، خشكي، گز گز، ريش ريش شدن و گرم شدن محل تزريق
-    ترك خوردن لب
-    اسهال
-    اختلال در بلع
-    ريزش مو
-    تهوع و استفراغ
-    بي حسي، سوزش و گز گز دست و پا
-    درد مفاصل و عضلات بخصوص در دست و پا
-    نازك شدن تارهاي مو
در برخي بيماران امكان بروز عوارض ديگر نيز وجود دارد كه در اينجا ليست نشده است. در آنصورت به پزشك مراجعه كنيد.