آفازی(زبان پریشی )

این اختلال توانایی های ارتباطی فرد را مختل  میکند و میتواند بر قدرت تکلم ،نوشتاری و یا درک زبان به صورت شفاهی و کتبی اثر بگذارد.
آفازی  پس از سکته و یا ضربه به سر بروز میکند  ولی یک تومور با رشد ارام هم میتواند تاثیری فزاینده و دائمی داشته باشد.مکان و نحوه اسیب به مغز و دلیل این اسیب میتواند تعیین کننده ی میزان ناتوانی باشد.
پس از انکه دلیل اصلی این بیماری مشخص شود،میتوان با گفتار درمانی به بهبود بیمار کمک کرد.فرد مبتلا به آفازی مهارت های زبانی را دوباره اموخته و تمرین میکند و یاد میگیرد که چگونه با دیگران ارتباط برقرار نماید.معمولا افراد خانواده به فرد بیمار در این فرایند کمک میکنند.

آفازی نشانه ای از سایر انواع بیماری ها مانند سکته و یا تومور میباشد و علائم ان عبارتند از :
•    حرف زدن به صورت مقطع و ناکامل
•    صحبت کردن به صورتی مبهم و غیر واضح
•    جایگزینی یک کلمه به جای کلمه دیگر و یا جایگزینی  صداها
•    استفاده از واژه های نامفهوم
•    ناتوانی در درک صحبت های دیگران
•    نگارش جملاتی نامفهوم
شدت و میزان این اختلال به اندازه اسیب و ناحیه اسیب دیده وابسته است.
انواع آفازی
انواع آفازی عبارتند از بروکا،ورنیکه و سراسری :
آفازی بروکا(غیر رسا ) :در این حالت شبکه زبانی که در کنار لوب فوقانی سمت چپ مغز قرار دارد اسیب میبیند .افراد مبتلا به این اختلال در استفاده از واژگان مشکل دارند و انها را حذف میکنند ویا  جملات کوتاهی را ادا میکنند.ممکن است انها جملاتی همانند غذا خواست و یا پارک رفت را ادا کنند و فرد شونده باید مفهوم ان را درک نماید.
انها توانایی بیشتر در درک حرفهای دیگران دارند و اگاهی کاملی ار ناتوانی  خود در تکلم دارند که انها را ازار میدهد .ممکن است این افراد به ضعف و یا فلج سمت راست بدن هم مبتلا شوند.
آفازی ورنیکه(رسا) :این افراد قادرند به اسانی صحبت کنند و از جملات طولانی و پیچیده ای استفاده کنند که نامفهوم است و یا واژگان ناشناخته ای دارد.انها نمیتوانند صحبت های دیگران را بفهمند و حتی نمیدانند که دیگران قادر به درک انها نیستند.این اختلال در اثر اسیب به سمت چپ میانی مغز بوجود می اید.
آفازی سراسری :این اختلال در اثر اسیب شدید به شبکه زبانی  مغز بوجود می اید و انها قادر به درک و فهم واژگان و جملات نیستند.

آفازی نشانه ای از  یک مورد اورژانسی مانند سکته  است و در صورت بروز این موارد بلافاصله به پزشک مراجعه نمایید :
•    دشواری در تکلم
•    دشواری در درک دیگران
•    دشواری در بیاداوری واژگان
•    دشواری در خواندن و نوشتن

دلیل اصلی بروز آفازی سکته است-اسنداد و یا پارگی رگهای خونی در مغز -. فقدان جریان خون به مغز  باعث مرگ سلولهای این ناحیه و یا اسیب به نواحی کنترل کننده توانایی های زبانی میباشد.
اسیب شدید مغزی،تومور و یا عفونت  و یا یک فرانید دژرناتیو نیز چنین تاثیری دارند .در این موارد آفازی با سایر انواع مشکلات شناختی همراه است مانند فقدان حافظه و یا گیجی .
آفازی فزانیده اولیه نوعی اختلال  گفتاری است که به ضورت تدیرجی پیشرفت میکند  و به دلیل نابودی تدریجی سلولهای مغزی بوجود می اید که در شبکه زبانی قرار دارند .گاهی اوقات این نوع از آفازی به زوال عقل  سراسری تبدیل میشوند.

در این خصوص با پزشکتان مشورت نمایید

آفازی کیفیت زندگی شما و نحوه ارتباطتان را مختل میکند و این ارتباطات میتوانند در حوزه کار،روابظ عاطفی  و یا کارهای روزانه باشند.
ناتوانی های زبانی خود باعث بروز افسردگی،شرم و اختلالات در روابط میشود.

در صورتی که آفازی به دلیل ضربه به سر و یا سکته باشد،احتمالا ابتدا پزشک اورژانس را ملاقات میکنید  و سپس پزشک متخصص اعصاب  را ملاقات کرده و در نهایت ممکن است به یک اسیب شناس گفتاری ارجاع داده شوید.از انجایی که آفازی یک وضعیت اورزانسی است شما زمانی برای امادگی  ندارید و فقط میتوانید دارو های مصرفیتان را به همراه ببرید .فردی باید شما را تا مطب پزشک ببرد و در ان محل نیز به شما کمک نماید.
دوستتان و یا همراتتان میتواند این سوالات را از پزشک بپرسید
•    دلیل ابتلا به این ببماری  چیست ؟و علائم ان کدامند ؟
•    ایا نیازی به ازمایش وجود دارد ؟
•    ایا باید دارو مصرف کرد ؟
•    چگونه میتوان علائم را کاهش داد ؟
•    ایا بیماری موقتی است و یا دائمی ؟
•    چگونه میتوان کیفیت ارتباط با فرد بیمار را افزایش داد ؟
پزشکتان ممکن است این سوالات را از شما بپرسد :
همراهتان میتواند به این سوالت پاسخ گوید
•    چه زمانی علائم  شما اغاز شد ؟
•    شدت علائمتان  چقدر است؟
•    ایا میتوانید یه خوبی با دیگران ارتباط برقرار کنید ؟
•    ایا علائمتان  ممتد است و یا مقطع ؟
•    ایا تفاوتی در نحوه گفتار خود مشاهده کرده اید ؟ مانند نحوه حرکت زبان  و فک ؟ و یا تغییر صدا ؟
•    ایا توانایی شما در درک انچه که میخوانید و مینویسید تغییر یافته است ؟

احتمالا پزشکتان از ازمایش های اعصاب و فیزیکی ،حسی و واکنشی استفاده میکند و به  قلب و عروق گردن شما گوش میدهد .احتمال استفاده از ام آر آی هم وجود دارد تا بتوان دلیل بروز آفازی را به سرعت تشخیص داد
ممکن است مهارتهای زبانی شما هم مورد بررسی قرار گیرند  مانند :
•    نام گذاری اشیای معمول
•    شرکت در یک گفت و گو
•    درک و استفاده از واژگان
•    پاسخ گویی به سوالاتی در خصوص انچه که میخوانید و میشنوید
•    تکرار واژگان و جملات
•    پیروی از قواعد
•    پاسخ گویی به سوالات با بله و خیر  و یا سوالات نا تمام در خصوص اشیا
•    نوشتن و خواندن

در صورتی که اسیب وارد بر مغز خفیف باشد،فرد بدون نیاز به درمان بهبود می یابدولی بیشتر مردم از گفتار درمانی برای بهبود توانایی های گفتاری و ارتباطی خود استفاده میکنند .تحقیقاتی در خصوص دارودرمانی  به تنهایی و یا به همراه گفتاردرمانی اتجام گرفته است .
توان بخشی زبانی و گفتاری
معمولا بهبود توانایی های گفتاری روندی ارام است  و بیشتر افراد به خوبی در این زمنیه پیشرفت میکنند در حالیکه تعدادی تمام توانایی های گفتاری و ارتباطی خود را بدست می اورند.گفتاردرمانی سعی میکند تا با بازگردانی میزان بیشینه  زبان و اموزش چگونگی جبران مهارت های زبانی و یافت سایر روش های ارتباطی به فرد بیمار کمک نماید.
درمان ها :
•    زود اغاز میشود :تعدادی از مطالعات نشان میدهند که درمانهایی که سریعا پس از اسیب مغزی اغاز میشوند ،نتیجه بهتری دارند
•    به صورت گروهی انجام میگیرند :در یک گروه افراد مبتلا به آفازی محیطی امن را حس میکنند  و میتوانند در مکالمات،صحبت های نوبتی ،روشن سازی سو تفاهم ها و بهبود مکالمات کار کنند.
•    میتواند با کامپیوتر همراه باشد :استفاده از این درمان ها برای یاد گیری مجدد افعال و صداها موثر است.
دارودرمانی :
از دارو های خاصی به منظور بهبود آفازی استفاده میشود مانند انهایی که میزان جریان خون را به مغز افزایش میدهند ،توانایی بهبودی مغز را افزایش میدهند  و به جایگزینی مواد شیمیایی  از دست رفته مانند نوروترنسمیتر ها کمک میکنند .ممانتین و پیراستام  در این زمنیه موثر بوده اند ولی در این زمنیه به تحقیقات بیشتری نیاز است .

در این خصوص با پزشکتان مشورت نمایید

در این خصوص با پزشکتان مشورت نمایید

در این خصوص با پزشکتان مشورت نمایید

افراد مبتلا به آفازی
این موارد به شما در جهت بهبود روابطتان کمک میکند :
•    استفاده از کارتی که نشان دهد شما به آفازی مبتلا هستید و معنی ان
•    استفاده از اطلاعاتی در جهت برقراری ارتباط موثر و متناسب با دیگران
•    استفاده از یک خودکار و کاغذ  
•    استفاده از دیاگرام و تصویر و نقاشی برای فهماندن منظور خود
•    استفاده از زبان بدن و یا اشیا
دوستان و خانواده
دوستان و خانواده فرد بیمار میتوانند از این روش ها برای برقراری ارتباط با فرد بیمار استفاده نمایند :
•    جملات خود را ساده کنید و ارام صحبت کنید
•    در مکالمات نوبت را رعایت نمایید
•    جملات را ناتمام بگذارید و خطاها را تصحیح نکنید
•    صداهای مزاحم در محیط اطرافتان را کاهش دهید
•    از کاغذ و قلم استفاده کنید
•    از واژگان کلیدی و یا جملات کوتاه به منظور انتقال مفهوم بهره جویید
•    به فرد بیمار کمک کنید تا کتابی از کلمات و تصاویر و موارد مشابه جمع اوری کند تا به او در مکالماتش کمک نماید
•    از نقاشی  ویا زبان بدن به هنگام ضرورت استفاده کنید
•    فرد بیمار را تا جای ممکن در گفت و گوها شرکت دهید
•    میزان درک او را چک کنید و یا مطالب گفته شده را خلاصه نمایید
گروههای حامی
تعدادی از گروهها میتوانند به افراد مبتلا به آفازی کمک نمایند .انها به فرد فرصت میدهند تا ناکامی های خود را نشان دهد  و استراتژی های تطبیقی را بیاموزد .میتوانید در خصوص این گروهها با اسیب شناس و یا پزشک معالجتان مشورت نمایید