ناتوانی جنسی در زنان

عواملی مانند داشتن مشکلات مکرردرپاسخ به نیازهای جنسی ،  نداشتن لذت جنسی و یا درد داشتن هنگام مقاربت  هنگام برقراری ارتباط با همسر،   اختلال درعملکرد جنسی محسوب می شود.
 

بسیاری اززنان این مشکلات را تجربه کرده اند.  ناتوانی جنسی درزنان درهرسنی ممکن است اتفاق بیفتد و گاهی برای همیشه ادامه داشته باشد.  
 

پاسخ جنسی شامل یک پروسه پیچیده فیزیولوژی،  عاطفی،  تجربی،  ایمانی و روابط و شیوه زندگی می باشد.   اختلال درهریک ازاین عوامل برروی میل جنسی اثرگذاراست و درمان این بیماری کارآسانی نیست.
 

علائم این اختلال به نوع ناتوانی جنسی درزنان بستگی دارد:
•    میل جنسی پایین    این رایج ترین اختلال  جنسی در زنان است که با فقدان میل و تمایل جنسی همراه است.    
•    اختلال درتحریک جنسی    ممکن است بیماردرطول فعالیت جنسی تحریک نشود. 
•    اختلال درارگاسم    بیماردررسیدن به ارگاسم پس از تحریک جنسی مشکل دارد. 
•    اختلال درد جنسی     بیمارهمراه با تحریک جنسی یا انقباضات  واژن درد دارد.
 

اگرمشکلات جنسی برروی روابط شما اثرگذاشته و یا باعث نگرانی شده به پزشک مراجعه بفرمایید.
 

مشکلات جنسی اغلب به دلیل ترشح هورمونها اتفاق می افتد مانند پس ازتولد نوزاد یا دردوران قاعدگی.  بیماریهایی مانند سرطان،  دیابت،  بیماریهای قلبی - عروقی ممکن است درارتباط با ناتوانی جنسی باشند.
 

•    مشکلات فیزیکی:   بعضی ازبیماریها ازجمله سرطان،  نارسایی کلیه،  بیماری قلبی و مشکلات مثانه ممکن است موجب بروزاختلال درعملکرد جنسی بشود.  

همچنین بعضی ازداروها مانند داروهای ضد افسردگی،  داروی فشارخون،  آنتی هیستامین ها و داروهایی که برای شیمی درمانی تجویزمی شوند،  برروی میل جنسی و رسیدن به اوج لذت جنسی تأثیرداشته و ممکن است آنها را کاهش دهند.
 

•    مشکلات هورمونی:     پایین بودن سطح استروژن پس ازیائسگی ممکن است موجب تغییرات دربافت آلت تناسلی و پاسخ های جنسی بشود.  

دراثرکاهش استروژن،  میزان جریان خون به لگن کم می شود و به همین دلیل نیازبه زمان بیشتری برای انگیختگی و رسیدن به ارگاسم وجود دارد.   
 

سطح واژن نیزنازکترشده و انعطاف پذیری آن کاهش می یابد.  این عوامل به مقاربت دردناک منجرمی شود.  همچنین هنگامی که سطح هورمونها پایین می آید،  میل جنسی نیزکاهش می یابد.
 

پس اززایمان و دردوران شیردهی،  پایین بودن سطح هورمونهای بدن می تواند باعث خشکی واژن و درنتیجه عدم تمایل به برقراری ارتباط جنسی بشود.
 

•    مشکلات روانی و اجتماعی:    اضطراب و افسردگی،  استرس طولانی و سابقه سوء استفاده جنسی و عدم درمان آنها باعث ایجاد اختلال درعملکرد جنسی می شود.  نگرانی ازباردارشدن هم ممکن است تأثیرمشابهی داشته باشد.  
 

درگیری طولانی با شریک جنسی درمورد ارتباط جنسی و موارد دیگرهم می تواند باعث کاهش پاسخ های جنسی بشود.

 مسائل فرهنگی و مذهبی نیزبی تأثیرنیستند. 
 

عوامل خاصی که ممکن است شما را در معرض اختلال عملکرد جنسی قرار بدهد عبارتند از:
•    افسردگی یا اضطراب
•    بیماری های قلبی - عروقی
•    بیماریهای عصبی،  مانند آسیب نخاعی یا اسکلروز متعدد
•    بیمای کبد یا نارسایی کلیه
•    مصرف برخی داروها،  مانند داروهای ضد افسردگی و یا داروهای فشار خون بالا
•     استرسهای عاطفی و روانی،    به خصوص  درارتباط با شریک زندگی  
•    سابقه سوء استفاده جنسی
 

بهتراست به پزشک متخصص زنان مراجعه کنید.  ممکن است خجالت بکشید درمورد ارتباط جنسی خود صحبت کنید اما داشتن زندگی جنسی رضایت بخش درهرسنی برای یک زن بسیارمهم است.
 

ممکن است مشکل شما به علت بیماریهای زمینه ای قابل درمان باشد  و یا با تغییرسبک زندگی و اقدامات درمانی بهبود پیدا کنید. 
 

آنچه باید برای رفتن نزد پزشک انجام دهید:
قبل ازملاقات پزشک جواب سؤالات زیر را آماده کنید:
•    نشانه های بیماری  هر گونه مشکل  جنسی از جمله چه زمانی و چگونه اتفاق می افتد را یادداشت کنید.
•    سابقه روابط جنسی    دکتر شما به احتمال زیاد در مورد روابط و تجربیات جنسی شما سؤال می کند.  همچنین ممکن است در مورد سابقه تروما جنسی یا سوء استفاده جنسی سؤالاتی بپرسد.
•    سابقه پزشکی   هر نوع بیماری از جمله بیماری  روانی،   نام و دوز داروهایی که استفاده می کنید و یا به تازگی مصرف کرده اید را یادداشت کنید.  
•    سوالاتی که ازپزشک دارید   لیستی از سؤالات خود را آماده کنید. 

شما ممکن است سؤالات زیررا در مورد نگرانی های جنسی خود ازپزشکتان  بپرسید:
•    چه عواملی ممکن است باعث بروزمشکلات جنسی من باشد؟
•    آیا به آزمایشهای پزشکی نیاز دارید؟
•    چه درمانی را توصیه می کنید؟
•    آیا داروهای که تجویزمی کنید عوارض جانبی  دارد؟
•    احتمال بهبودی پس ازدرمان چقدراست؟
•    آیا تغییر در شیوه زندگی و یا مراقبت از خود  ممکن است به ازبین رفتن این مشکل کمک کند ؟
•    چه درمانی را توصیه می کنید؟
•    آیا  شریک زندگی منهم باید درمان شود؟
•    آیا بروشوری دراین باره وجود دارد؟

چه انتظاری ازپزشک خود دارید؟
پزشک ممکن است سؤالات زیررا ازشما بپرسد:
•    چه مشکلاتی دارید؟
•    چقدراین مشکلات شما را ناراحت می کند؟
•    آیا ازرابطه خود راضی هستید؟
•    شما در طول ارتباط جنسی با همسر خود انگیخته می شوید؟
•    آیا ارگاسم دارید؟
•    اگر شما ارگاسم در گذشته داشته اید؟  چه فرقی را احساس می کنید؟
•    آیا هنگام مقاربت درد دارید؟
•    ازچه روشی برای جلوگیری ازبارداری استفاده می کنید؟
•    آیا ازالکل یا مواد مخدر بصورت تفریحی استفاده کنید؟ چقدر؟
•    آیا تا به حال عمل جراحی برای درمان ناباروی داشته اید؟
•    آیا مشکلات پزشکی دیگری از جمله بیماری روانی داشته اید؟
•    آیا تا به حال تجربه جنسی ناخواسته داشته اید؟
 

برای تشخیص ناتوانی جنسی درزنان،  پزشک ازروشهای زیراستفاده می کند:
 

•    پزشک در مورد سابقه جنسی و پزشکی ازشما سؤالاتی می پرسد.    ممکن است هنگام صحبت کردن با پزشک معالج خود در مورد چنین مسائل شخصی مضطرب باشید اما ارضا تمایلات جنسی بخشی مهمی از آسایش شما است.   پس بهتر است شانس خود را برای پیدا کردن یک روش موثر برای درمان مشکل خود امتحان کنید.
 

•    انجام معاینه لگنی   در طول معاینه،  پزشک شما را ازنظرتغییرات فیزیکی  که لذت جنسی را تحت تاثیر قرار دهد،  مانند نازک شدن بافت آلت تناسلی،  کاهش خاصیت ارتجاعی پوست،  زخم ویا درد مورد بررسی قرارمی دهد.

اختلال عملکرد جنسی تنها  زمانی نیازبه درمان دارد که باعث ناراحتی شما بشود. درغیراینصورت و درصورت عدم تمایل نیازی به درمان نیست.
 

ازآنجا که علل ناتوانی جنسی زنان به عوامل متعددی بستگی دارد،  نحوه درمان نیزمتفادوت می باشد.  بسیارطبیعی است که نگرانیهای خود را با پزشک درمیان بگذارید و به دنبال درمان باشید.  
 

اگرعلت مشکل شما استرس است باید علاوه بردرمانهای پزشکی ازدرمانهای روحی نیزاستفاده کنید.

درمان غیردارویی برای ناتوانی جنسی در زنان
برای درمان ناتوانی جنسی ممکن است پزشک یکی ازروشهای زیررا توصیه کند:
•    صحبت کردن و گوش دادن   داشتن ارتباط صمیمانه با شریک زندگی  باعث رضایت جنسی می شود.  درمورد علائق و مشکلات خود با او صحبت کنید.  این کار باعث صمیمت بیشتربین شما و همسرتان می شود.
•     عادات زندگی سالم   نوشیدن بیش از حد الکل می تواند پاسخ های جنسی  را کم کند.   فعالیت بدنی منظم  استقامت بدن را افزایش داده و اخلاق شما را بهترو احساسات عاشقانه شما را بیشترکند.   راه هایی که استرس را کاهش می دهد باعث می شود تا از تجربه جنسی خود لذت ببرید.     
•    مشاوره   با یک مشاور یا درمانگر متخصص در مشکلات و روابط  جنسی صحبت کنید.  درمان اغلب شامل آموزش در مورد چگونگی بهینه سازی پاسخ جنسی ویافتن راه هایی برای افزایش صمیمیت جنسی با همسرومطالعه دراین زمینه می باشد.    
•    استفاده از روان کننده    اگردرهنگام رابطه جنسی خشکی واژن یا درد دارید،  استفاده ازلوبریکانت واژینال ممکن است در طول مقاربت مفید باشد. 

درمان پزشکی برای ناتوانی جنسی در زنان
درمان مؤثربرای ناتوانی جنسی اغلب به بیماریهای زمینه ای یا تغییرات هورمونی مربوط می شود.  دارویی که برای زنان درمرحله قبل ازیائسگی که همراه با کاهش میل جنسی است،  تجویزمی شود،  فلیبانسرین (Addyi) نامیده می شود. 
 

برای ناتوانی جنسی پزشک ممکن است توصیه های زیررا انجام دهد:  
•    تنظیم یا تغییر داروهایی که دارای عوارض جانبی جنسی می باشند.
•    درمان مشکلات  تیروئید یا سایربیماریهای هورمونی
•    انجام درمان مناسب برای افسردگی و اضطراب
•    بکاربردن درمانهای مناسب برای تسکین درد لگنی  

درمان ناتوانی جنسی در زنان دررابطه با علل هورمونی ممکن است شامل موارد زیرباشد :
•     درمان موضعی با استروژن    استروژن درمانی موضعی ممکن است درفرم های حلقه واژن،  کرم و یا قرص  باشد.   در این روش درمانی عملکرد جنسی با بهبود وضعیت واژن و کشش بیشترآن،  افزایش جریان خون در ناحیه واژن و روان شدن موضع بهبود پیدا می کند.
•    درمان با آندروژن    آندروژن ها حاوی هورمون تستوسترون هستند.  تستوسترون نقش مهمی در عملکرد جنسی سالم در زنان و همچنین مردان ایفا می کند.  البته مقدارهورمون تستوسترون درزنان بسیار پایین تر ازمردان است.
 

درمان باهورمونها ممکن است عوارض متفاوتی داشته باشد.  با توجه به اینکه آیا استروژن بتنهایی و یا همراه با پروژسترون تجویزمی شود،  سن بیمار،  دوزدارو و خطرات بیماریهای قلبی - عروقی و سرطان را باید درنظرداشت.

 هورمون درمانی باید تحت نظارت دقیق پزشک انجام شود.
 

داروها
فلیبانسرین (Addyi)
این دارو دراصل بعنوان داروی ضد افسردگی و سپس بعنوان دارویی برای درمان کاهش میل جنسی معرفی شده است.
این دارو بخصوص اگرهمزمان با الکل استفاده شود،  عوارض جانبی جدی به دنبال خواهد داشت.  اگرپس ازگذشت 8 هفته ازمصرف دارو تأثیری درمیل جنسی خود مشاهده نکردید مصرف دارو را قطع کنید.
 

پیش ازتجویزداروهای زیربرای درمان ناتوانی جنسی انجام تحقیقات بیشترضروری است:
•    تیبولون    تیبولون یک داروی استروئید مصنوعی است که ازآن در اروپا و استرالیا برای درمان پوکی استخوان پس از یائسگی استفاده می شود.   با توجه به نگرانی بیش ازحد ازافزایش خطر ابتلا به سرطان پستان و سکته مغزی در زنانی که تیبولون مصرف می کنند،  استفاده ازاین دارو توسط سازمان غذا و دارودر ایالات متحده مورد تایید نیست.
 

•    مهارکننده های فسفودی استراز   این گروه از داروها در درمان اختلال نعوظ در مردان موفقیت آمیز بوده است ودردرمان ناتوانی جنسی در زنان نیز مؤثراست.    مطالعات انجام شده نتایج متناقضی را درمورد اثربخشی این داروها در زنان نشان داده است.
 

•    داروهای سیلدنافیل (Viagra)  ممکن است دردرمان اختلال عملکرد جنسی که در نتیجه مصرف مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین می باشد،  دربرخی از زنان مفید باشد.   گروهی ازاین داروها برای درمان افسردگی نیزاستفاده می شود.  اگرتحت درمان با نیتروگلیسیرین برای درمان آنژین صدری که شامل درد قفسه سینه ناشی از کاهش جریان خون به قلب می باشد، هستید،   ازمصرف  سیلدنافیل  خودداری کنید.
 

مشکلات مربوط به ناتوانی جنسی در زنان معمولاً پیچیده است،  بنابراین حتی بهترین داروها هم ممکن است اگر عوامل هیجانی و اجتماعی حل نشده باقی بماند، برای درمان مؤثرنباشند.
 

برای افزایش سلامت جنسی خود با تمایلات جنسی خود کناربیایید وعزت نفس خود را بالا ببرید.   سعی کنید عادات زندگی سالم را تمرین کنید:
•    اجتناب از مصرف بیش از حد الکل    نوشیدن الکل باعث کندی بیش از حد پاسخ های جنسی می شود.
•    سیگار نکشید    سیگار کشیدن ازجریان خون  به سراسر بدن جلوگیری می کند وخون کمتربه اندام های جنسی می رسد  و درنتیجه باعث کاهش انگیختگی جنسی و پاسخ ارگاسم می شود.
•    انجام فعالیت های فیزیکی     ورزش های هوازی منظم استقامت بدن را بهبود می بخشد و با افزایش خوش خلقی  به شما کمک کند احساس  عاشقانه بیشتری داشته باشید. 
•    اختصاص دادن زمانی  برای فراغت و استراحت  راه هایی برای کاهش استرس  بیاموزید و خود را برای استراحت در میان استرس های زندگی روزانه آماده کنید.  

این کار می تواند توانایی شما را درتمرکز بر روی تجربیات جنسی بالا ببرد و ممکن است به شما کمک کند به انگیختگی رضایت بخش تر و اوج لذت جنسی برسید.
 

درمان های امیدوار کننده برای بهبود رضایت جنسی عبارتند از:
•    تمرکز حواس    انجام  مدیتیشن  به داشتن  آگاهی بیشتر و پذیرش زندگی در لحظه کمک می کند.    در هنگام مدیتیشن می توانید برروی تنفس خود تمرکز کنید.  بعضی از تحقیقات نشان می دهد که تمرین تمرکز حواس در گروه درمانی باعث بهبود بسیاری از جنبه های پاسخ جنسی شده و موجب کاهش اضطراب  زنان و افزایش میل و انگیختگی جنسی شده است.
 

•    طب سوزنی    طب سوزنی شامل قرار دادن سوزن هایی بسیار باریک درمحل های مشخصی در بدن می باشد.   طب سوزنی ممکن است اثرات مثبتی برروی  زنانی با برخی از اختلالات جنسی داشته باشد،  اما این کارنیازمند مطالعه بیشتراست.
 

•    یوگا    در یوگا  انجام یک سری از حالات و تمرینات تنفسی برای کنترل  ذهن و بدن انجام می شود.  هدف انواع خاصی از یوگا  بهبود عملکرد جنسی وافزایش  انرژی جنسی بدن است.  اطلاعات بسیار کمی  از مزایای یوگا در عملکرد جنسی وجود دارد.  با این حال،   یوگا  با بهبود سلامت روانی و سلامت کلی در ارتباط می باشد. 

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.

دراین مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.