سرطان پستان التهابی

سرطان سینه التهابی نوعی کمیاب از سرطان سینه است که به سرعت رشد کرده و سینه متاثر را قرمز، ملتهب و حساس می کند. سرطان سینه التهابی زمانی رخ می دهد که سلول های سرطانی رگ های لنفاوی را که پوست سینه را می پوشانند، مسدود می کنند و باعث می شوند که ظاهر پستان ملتهب و قرمز شود. 
سرطان سینه التهابی نوعی سرطان پیشرفته محسوب می شود – به این معنا که این بیماری از نقطه شروع خود منتشر شده و احتمالا به مجاورت غدد لنفاوی کشیده می شود. 
سرطان سینه التهابی به راحتی با عفونت پستان اشتباه گرفته می شود. اگر هر گونه تغییرات در پوست پستان خود مشاهده کردید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید تا علت تغییرات پوستی تشخیص داده شود. 

نشانه های سرطان سینه التهابی عبارتند از: 
•    تغییر سریع، طی چند هفته، در ظاهر یک پستان
•    ضخیم شدن، سنگینی یا بزرگی قابل مشاهده در یک پستان 
•    رنگ پریدگی، قرمز یا بنفش شدن یا کبود شدن پستان 
•    گرم شدن غیرعادی پستان 
•    ناهمواری بر روی پوست پستان، مانند پوست روی پرتقال
•    حساسیت و درد 
•    بزرگ شدن غدد لنفاوی زیر بغل، بالای استخوان ترقوه  و زیر استخوان ترقوه
•    صاف شدن یا فرو رفتگی نوک پستان 
سرطان سینه التهابی معمولا باعث بروز توده نمی شود، این مشکل در دیگر انوع سرطان سینه رخ می دهد. 

 در صورت مشاهده هر گونه علائم نگران کننده به پزشک مراجعه کنید. دیگر شرایط و بیماری های مربوط به پستان تا حدی دارای علائمی مشابه سرطان سینه التهابی می باشند. وارد شدن آسیب به پستان یا عفونت پستان (ورم پستان) باعث قرمزی، التهاب و درد می شوند. 
اگر تحت درمان عفونت پستان قرار گرفته اید، اما علائم مربوط به آن برطرف نشده اند، به پزشک اطلاع دهید. پزشک ممکن است ماموگرام یا آزمایشات دیگری برای ارزیابی علائم توصیه کند. 

علت اصلی بروز بیماری سرطان التهابی سینه دقیق مشخص نیست. پزشکان می دانند که سرطان التهابی سینه با یک سلول غیر عادی در یکی از مجراهای سینه شروع می شود. جهش در DNA سلول غیر طبیعی باعث می شود این سلول به سرعت رشد کرده و تقسیم شود. سلول های غیرطبیعی تجمع یافته، عروق لنفاوی را در پوست روی پستان مسدود می کنند. انسداد در این عروق باعث قرمزی، التهاب و ناهموار شدن پوست می شود – علائم اصلی سرطان سینه التهابی. 

عواملی که خطر بروز سرطان سینه التهابی را افزایش می دهند، عبارتند از: 
•    جنسیت: خانم ها بیشتر از آقایان در معرض ابتلا به سرطان سینه التهابی می باشند – به هرحال مردان نیز ممکن است به این بیماری مبتلا شوند. 
•    سیاه پوست بودن: خانم های سیاه پوست بیشتر از خانم های سفید پوست در معرض ابتلا به این بیماری می باشند. 
•    افزایش سن: خطر ابتلا به سرطان سینه التهابی با افزایش سن، افزایش می یابد. 
•    چاق بودن: زنانی که دارای اضافه وزن می باشند، بیشتر از دیگران در معرض خطر ابتلا به این بیماری می باشند. 

در مورد پیامدهای مربوط به سرطان سینه التهابی با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت مشاهده علائم و مراجعه به پزشک، اگر بیماری سرطان التهابی سینه تشخیص داده شود، به متخصص درمان سرطان ارجاع داده خواهید شد. 
از آنجایی که زمان ملاقات با پزشک محدود است و مطالب زیادی در این زمان محدود مورد بررسی قرار می گیرند، بنابراین بهتر است با آمادگی کامل به پزشک مراجعه کنید. در ادامه اطلاعاتی ارائه می شوند که به بیمار کمک می کنند تا آمادگی لازم را در خود ایجاد کند. 
اقدامات لازم قبل از مراجعه به پزشک 
•    از محدودیت های مربوط به قبل از ملاقات آگاه باشید. زمانی که وقت ملاقات با پزشک تعیین می کنید، در مورد محدودیت های قبل از آن، به عنوان مثال رژیم غذایی خاص، اطلاعات کافی کسب کنید. 
•    تمام علائم مشاهده شده را یادداشت کنید، از جمله تمام علائمی که به ملاقات شما با پزشک ارتباطی ندارد. 
•    تمام اطلاعات شخصی مهم خود را یادداشت کنید، از جمله اضطراب های مهم زندگی یا تغییراتی که اخیرا در زندگی شما رخ داده است. 
•    لیستی از تمام داروهای مصرفی خود تهیه کنید، از جمله ویتامین ها و مکمل هایی که مصرف می کنید. 
•    یکی از دوستان یا اعضای خانواده را همراه خود ببرید، گاهی به خاطر سپردن تمام اطلاعات ارائه شده توسط پزشک مشکل خواهد بود. اگر شخص دیگری در این ملاقات شما را همراهی کند، مطالب بحث شده فراموش نخواهند شد. 
•    تمام سوالاتی را که از پزشک دارید، یادداشت کنید. 
زمان شما با پزشک محدود است، بنابراین یادداشت کردن سوالات به شما کمک می کند تا از وقت موجود نهایت استفاده را داشته باشید. ابتدا سوالات مهم تر را بپرسید. برخی سوالات اصلی مربوط به سرطان التهابی سینه عبارتند از: 
•    آیا من به سرطان التهابی سینه مبتلا هستم؟ 
•    آیا این سرطان به بخش های دیگر بدن نیز انتشار خواهد یافت؟ 
•    آیا آزمایشات بیشتری لازم است؟ 
•    آیا می توانم یک کپی از گزارش آسیب شناسی (پاتولوژی) خود داشته باشم؟ 
•    گزینه های درمانی برای من کدامند؟ 
•    خطرات مربوط به هر گزینه درمانی چیست؟ 
•    آیا این روش های درمانی می توانند سرطان من را درمان کنند؟ 
•    بهترین روش درمانی برای من کدام است؟ 
•    اگر دوست یا خویشاوندی مشابه شرایط من داشته باشید، چه پیشنهادی به وی می کنید؟ 
•    چقدر زمان دارم تا یک روش درمانی را انتخاب کنم؟ 
•    این سرطان چگونه بر روی زندگی عادی من تاثیر خواهد گذاشت؟ 
•    آیا لازم است به متخصص مراجعه کنم؟ 
•    آیا جزوه یا بروشوری برای مطالعه بیشتر در مورد این بیماری وجود دارد؟ چه وب سایتی را در این رابطه پیشنهاد می کنید؟ 
علاوه بر این سوالات، اگر سوال دیگری در ذهن دارید، بدون هیچ تردیدی بپرسید. 
سوالات پزشک از بیمار 
پزشک نیز سوالاتی از بیمار می پرسد. آمادگی برای پاسخ به این سوالات به نوعی صرفه جویی در زمان محسوب می شود و فرصت رسیدگی به مسائل مهم تر به دست می آید. سوالاتی که پزشک می پرسد، عبارتند از: 
•    علائم بیماری را اولین بار چه زمانی مشاهده کردید؟ 
•    آیا این علائم گاه به گاه اتفاق می افتند یا مداوم هستند؟ 
•    شدت علائم بیماری چقدر است؟ 
•    چه عاملی باعث بهبود علائم می شود؟ 
•    چه عاملی علائم را بدتر می سازد؟ 

آزمایش ها و فرایندهایی که برای تشخیص سرطان التهابی سینه استفاده می شوند، عبارتند از: 
•    معاینه جسمی: پزشک پستان های بیمار را مورد معاینه قرار می دهد تا قرمزی و دیگر علائم مربوط به سرطان سینه التهابی را مورد بررسی قرار دهد. 
•    آزمایش های تصویری: پزشک تصویر برداری اشعه ایکس یا سونوگرافی سینه را توصیه می کند تا علائم مربوط به سرطان را در سینه مورد بررسی قرار دهد، از جمله پوست ضخیم شده. در شرایط خاص MRI نیز انجام می شود. 
•    برداشتن نمونه ای از بافت سینه برای آزمایش: بیوپسی یا نمونه برداری فرایندی است که یک نمونه کوچک از بافت مشکوک پستان برای آزمایش برداشته می شود. بافت مورد نظر در آزمایشگاه مورد بررسی و تحلیل قرار می گیرد. یک نمونه از پوست پستان نیز مفید خواهد بود و همراه با نمونه برداری بافت انجام می شود. 
مرحله بندی سرطان سینه التهابی 
اگر مبتلا به سرطان سینه التهابی هستید، پزشک شدت این سرطان را تعیین خواهد کرد، این فرایند مرحله بندی بیماری نامیده می شود. 
آزمایش هایی که برای تعیین شدت سرطان سینه التهابی انجام می شوند، عبارتند از سی تی اسکن، اسکن استخوان و توموگرافی تابش پوزیترون (PET)، همه خانم ها به تمام این آزمایش ها احتیاج ندارند. بنابراین پزشک براساس شرایط بیمار مناسب ترین آزمایش ها را انجام خواهد داد. 
مراحل مربوط به سرطان سینه التهابی عبارتند از: 
•    مرحله III: در این مرحله سرطان پیشرفته به نظر می رسد – به این معنا که به غدد لنفاوی و بافت های همبند داخل پستان رسیده است. 
•    مرحله IV: در این مرحله سرطان به بخش های دیگر بدن رسیده است. 

درمان سرطان سینه التهابی اغلب با شیمی درمانی شروع می شود و پس از آن جراحی و پرتو درمانی انجام می شود. بسته به آزمایشات انجام شده روش های درمانی دیگری نیز وجود دارد. 
شیمی درمانی 
شیمی درمانی از مواد شیمیایی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. بیمار داروهای شیمی درمانی را از طریق تجویز داخل وریدی، قرص یا هر دو دریافت می کند. 
شیمی درمانی معمولا قبل از جراحی استفاده می شود. این درمان پیش از جراحی، درمان نئوادجوانتی نامیده می شود و هدف آن از بین بردن سرطان قبل از پیشروی می باشد و شانس موفقیت جراحی را افزایش می دهد. شیمی درمانی پس از جراحی نیز استفاده می شود. 
جراحی 
پس از شیمی درمانی معمولا خانم ها تحت عمل جراحی قرار می گیرند تا سینه آسیب دیده برداشته شود. اکثر خانم های مبتلا به سرطان سینه التهابی نوعی ماستکتومی رادیکال اصلاح شده را تحمل می کنند که طی این فرایند کل پستان و غدد لنفاوی نزدیک آن از بین می روند. غدد لنفاوی مورد آزمایش نشانه های سرطان قرار می گیرند. 
پرتو درمانی
در پرتودرمانی از پرتوهایی با انرژی بالا، مانند اشعه ایکس، برای کشتن سلول های سرطانی استفاده می شود. در زمان پرتو درمانی بیمار بر روی یک تخت دراز کشیده و ماشین بزرگی در اطراف وی حرکت می کند و پرتوهای انرژی را به سمت سلول های سرطانی می فرستد. 
پرتو درمانی پس از شیمی درمانی و جراحی برای کشتن تمام سلول های سرطانی باقیمانده در اطراف پستان یا زیر بغل مورد استفاده قرار می گیرد. 
هورمون درمانی 
اگر سرطان التهابی پستان به هورمون ها حساس باشد، پزشک هورمون درمانی را توصیه خواهد کرد. هورمون درمانی عبارت است: 
•    دارویی که باعث انسداد اتصال هورمون ها به سلول های سرطانی می شود. تاموکسیفن دارویی است که گیرنده انتخابی استروژن (SERM) نامیده می شود. این داروها مانع اتصال استروژن موجود در بدن به گیرنده های استروژن در سلول های سرطانی می شوند و میزان رشد تومور را کاهش داده و باعث کشته شدن سلول های سرطانی می شوند. تاموکسیفن در زنان قبل و بعد از یائسگی مصرف می شود. 
•    داروهایی که ساخت استروژن را پس از یائسگی در بدن متوقف می کنند. این داروها مهار کننده های آروماتاز نامیده می شوند. این داروها عملکرد آنزیم تبدیل کننده آندروژن به استروژن را در بدن مسدود می کنند. برخی مهار کننده های آروماتاز در بدن عبارتند از: آناستروزول (Arimidex)، لتروزول (Femara) و  اگزمستان (Aromasin)
درمان هدفمند
درمان هدفمند با تمرکز بر روی آسیب پذیری خاص سلول های سرطانی، سرطان را از بین می برد. برای سلول های سرطان پستان التهابی با یک جهش ژنتیکی خاص، داروهایی مانند تراستوزوماب (Herceptin) و پرتوزوماب (Perjeta) گزینه های درمانی خواهند بود. این داروها پروتئینی به نام HER2 را هدف قرار می دهند که به رشد و ماندگاری سلول های سرطانی کمک می کند. اگر سلول های سرطان پستان التهابی بیش از حد HER2 بسازند، تراستوزوماب و پرتوزوماب باعث مسدود شدن این پروتئین و از بین رفتن سلول های سرطانی می شوند. 
تراستوزوماب و پرتوزوماب قابل ترکیب با شیمی درمانی می باشند. 

در مورد سبک زندگی و مراقبت از فرد مبتلا به سرطان سینه التهابی پستان با پزشک مشورت کنید.

در مورد داروهای جایگزین مربوط به بیماری سرطان التهابی پستان با پزشک مشورت کنید.

در مورد پیشگیری از بروز بیماری سرطان التهابی پستان با پزشک مشورت کنید.

سرطان سینه التهابی به سرعت پیشروی می کند. این بدان معناست که هر چه سریعتر باید به درمان این بیماری بپردازید. این مسئله ممکن است باعث انزوا در فرد بیمار شود. برای مقابله با این مشکل اقدامات زیر را انجام دهید: 
•    اطلاعات خود را در مورد این بیماری بالا ببرد تا بتوانید برای درمان تصمیم بگیرید. در مورد بیماری خود و روش های درمانی با پزشک مشورت کنید. در مورد مرحله بیماری خود و گزینه های درمانی موجود از پزشک بپرسید. به علاوه از پزشک بخواهید که یک منبع اطلاعاتی مفید در مورد این بیماری به شما معرفی کند.
•    به دنبال حمایت باشید. زمانی که درمان سرطان را آغاز می کنید، صحبت کردن در مورد احساستان شما را آرام می کند. می توانید با یکی از دوستان یا اقوام نزدیک خود درد دل کنید یا از پزشک بخواهید مشاور به شما معرفی کند. 
•    با دیگر مبتلایان به سرطان ارتباط برقرار کنید. افراد دیگر مبتلا به سرطان پشتیبان های منحصر به فردی برایتان خواهند بود. بازماندگان سرطان توصیه های عملی در مورد انتظارات شما در زمان درمان و مقابله با مشکلات ناشی از آن به شما ارائه می دهند. ملحق شدن به گروه های حمایت کننده نیز در این شرایط مفید خواهد بود.