ریپگلیناید

از این دارو به منظور درمان دیابت نوع دوم استفاده میشود و زمانی که فرد به این بیماری مبتلا است،هنوز انسولین توسط پانکراس  در بدن وی ترشح میشود .گاهی میزان ترشح این ماده در بدن کافی نیست و یا بدن از ان به صورت متناسب استفاده نمیکند و به مقدار بیشتری انسولین نیاز دارد .ریپگلیناید باعث میشود تا بدن شما میزان بیشتری از انسولین را در جریان خون ازاد کند .ممکن است این دارو به تنهایی و یا با داروهای درمانی دیگر دیابت به نام متفورمین استفاده شود .
این دارو  را میتوان تجویز پزشک مصرف کردوبه شکلهای زیر موجود است :

•    قرص

به هنگام استعمال دارو به موارد زیر توجه کنید :
آلرژی  و حساسیت
اگر  به هر ماده غذایی و یا نگه دارنده و یا حیوانات  حساسیت دارید حتما پیش از مصرف دارو با پزشک خود مشورت نمایید  .برای دارو هایی که با تجویز پزشک مصرف نمیشوند ,حتما برچسب دارو را مطالعه نمایید .
اطفال
نحوه تاثیر این دارو بر کودکان مشخص نشده است  و تحقیقات انجام گرفته در این زمینه فقط بروی بزرگسالان بوده است .
سالمندان
نحوه تاثیر این دارو بر میزان کمی از افراد بالای 65 سال مورد بررسی قرار گرفته است و عوارض جانبی ان در سالمندان به نسبت بزرگسالان تفاوت چندانی با هم ندارد .ولی علائم اولیه ی قند خون پایین در این افراد  به خوبی دیده نمیشود و یا برای همه سالمندان بروز نمیکند.این حالت باعث میشود تا سطح قند خون در طی درمان پایین بیاید.
دوران بارداری
اطلاعات کافی در این زمنیه وجود ندارد
دوران شیردهی و مادران شیرده
اطلاعات کافی در این زمنیه وجود ندارد

تداخلات دارویی
مصرف همزمان  چند دارو با هم توصیه نمیشود و این در حالی است که گاهی اوقات چند دارو با هم مصرف میگردند .در چنین مواردی احتمالا پزشک دوز مصرفی دارو را تغییر میدهد و یا از روش های دیگر استفاده میکند .قبل از مصرف این دارو حتما به پزشک خود در خصوص دارو های مصرفی اطلاع دهید .موارد زیر با توجه به اهمیت شان انتخاب شده اند و تمام موارد را شامل نمیشوند
مصرف همزمان ریپگلیناید   با داروها  ی زیر توصیه نمیشود و ممکن است پزشکتان این دارو را برای شما تجویز نکند و یا سایر داروهای مصرفی شما را تغییر دهد
•    Gemfibrozil
مصرف همزمان این دارو با دارو های دیگر توصیه نمیشود و در صورت استفاده همزمان ,پزشکتان دوز یکی از انها و یا تناوب مصرفی  را تغییر میدهد

•    Abiraterone
•    Atazanavir
•    Balofloxacin
•    Besifloxacin
•    Ciprofloxacin
•    Clopidogrel
•    Enoxacin
•    Fleroxacin
•    Flumequine
•    Gatifloxacin
•    Gemifloxacin
•    Itraconazole
•    Lanreotide
•    Leflunomide
•    Levofloxacin
•    Lomefloxacin
•    Metreleptin
•    Moxifloxacin
•    Nadifloxacin
•    Norfloxacin
•    Octreotide
•    Ofloxacin
•    Pasireotide
•    Pazufloxacin
•    Pefloxacin
•    Pixantrone
•    Prulifloxacin
•    Rufloxacin
•    Simeprevir
•    Sparfloxacin
•    Teriflunomide
•    Tosufloxacin
مصرف همزمان این دارو با دارو های دیگر باعث افزایش احتمال بروز عوارض جانبی میشود و در صورت استفاده همزمان ,پزشکتان دوز یکی از انها و یا تناوب مصرفی  را تغییر میدهد
•    Acebutolol
•    Aceclofenac
•    Acemetacin
•    Amtolmetin Guacil
•    Aspirin
•    Atenolol
•    Balsalazide
•    Betaxolol
•    Bismuth Subsalicylate
•    Bisoprolol
•    Bitter Melon
•    Bromfenac
•    Bufexamac
•    Carteolol
•    Carvedilol
•    Celecoxib
•    Celiprolol
•    Choline Magnesium Trisalicylate
•    Choline Salicylate
•    Clarithromycin
•    Clonixin
•    Cyclosporine
•    Dexibuprofen
•    Dexketoprofen
•    Diclofenac
•    Diflunisal
•    Dipyrone
•    Droxicam
•    Eltrombopag
•    Esmolol
•    Etodolac
•    Etofenamate
•    Etoricoxib
•    Felbinac
•    Fenoprofen
•    Fenugreek
•    Fepradinol
•    Feprazone
•    Floctafenine
•    Flufenamic Acid
•    Flurbiprofen
•    Furazolidone
•    Glucomannan
•    Guar Gum
•    Ibuprofen
•    Ibuprofen Lysine
•    Indomethacin
•    Iproniazid
•    Isocarboxazid
•    Ketoconazole
•    Ketoprofen
•    Ketorolac
•    Labetalol
•    Levobunolol
•    Linezolid
•    Lornoxicam
•    Loxoprofen
•    Lumiracoxib
•    Meclofenamate
•    Mefenamic Acid
•    Meloxicam
•    Mesalamine
•    Methylene Blue
•    Metipranolol
•    Metoprolol
•    Moclobemide
•    Morniflumate
•    Nabumetone
•    Nadolol
•    Naproxen
•    Nebivolol
•    Nepafenac
•    Nialamide
•    Niflumic Acid
•    Nimesulide
•    Olsalazine
•    Oxaprozin
•    Oxprenolol
•    Oxyphenbutazone
•    Parecoxib
•    Penbutolol
•    Phenelzine
•    Phenylbutazone
•    Piketoprofen
•    Pindolol
•    Piroxicam
•    Practolol
•    Procarbazine
•    Proglumetacin
•    Propionic Acid
•    Propranolol
•    Propyphenazone
•    Proquazone
•    Psyllium
•    Rasagiline
•    Rifampin
•    Rifapentine
•    Rofecoxib
•    Safinamide
•    Salicylic Acid
•    Salsalate
•    Selegiline
•    Sodium Salicylate
•    Sotalol
•    Sulfasalazine
•    Sulindac
•    Telithromycin
•    Tenoxicam
•    Tiaprofenic Acid
•    Timolol
•    Tolfenamic Acid
•    Tolmetin
•    Tranylcypromine
•    Trimethoprim
•    Valdecoxib
تداخلات دارویی دیگر                      
از مصرف همزمان تعدادی از مواد غذایی در طی مصرف دارو بپرهیزید زیرا امکان بروز عوارض جانبی وجود دارد.همچنین مصرف الکل و دخانیات همین تاثیر را دارد .تداخلات دارویی ذیل با توجه به اهمیت بالقوه خود انتخاب شده اند و شامل همه موارد نمیشوند
سایر مشکلات پزشکی
بروز بیماری های دیگر تاثیر این دارو را کاهش میدهد .در صورتی که به هر یک از این بیماری ها مبتلا میباشید ,حتما پیش از مصرف دارو به پزشک خود اطلاع دهید :
•    عفونت
•    وجود کتون در خون (کتواسیدوز دیابتی)
•    جراحی
•    تروما
•    دیابت نوع اول (وابستگی بر انسولین)
•    استرس نامعمول-ممکن است از انسولین برای کنترل دیابت در این بیماران استفاده شود
•    مشکلات کبدی-ممکن است سطح ریپگلیناید در خون کاهش یابد و دوز مصرفی دارو تغییر کند.
•    کم کاری غده فوق کلیوی
•    کم کاری غده هیپوفیز
•    سو تغذیه-افراد مبتلا به این حالت در زمان مصرف این دارو به احتمال بیشتری به افت قند خون دچار میشوند

برنامه غذایی تعیین شده توسط پزشکتان  را با دقت کامل دنبال کنید زیرا مهم ترین عامل در کنترل بیماری و بهبود عملکرد دارو است.همچنین بهتر است که به صورت منظم ورزش کنید و میزان قند خون خود و ادرار خود را بسنجید
میزان مصرف
دوز مصرفی این دارو به نسبت افراد با هم متفاوت است و در این مورد به توصیه های پزشک خود و یا دستورات همراه دارو استفاده کنید .اطلاعات ذیل میزان متوسط مصرف دارو را نشان میدهند و در صورتی که دوز مصرفی شما متفاوت میباشد ان را تغییر ندهید مگر با مشورت با پزشکتان .
دوز مصرفی دارو به شدت تاثیر دارو بستگی دارد .همچنین تعداد دفعات مصرف دارو ,مدت زمان ان ,زمان بین مصرف و موارد مشابه به شدت بیماری شما وابسته است .
-برای نوع قرص و درمان دیبات نوع دوم   
بزرگسالان :
•    برای افرادی که هیچ گاه از داروهای درمانی به منظور کاهش قند خون استفاده نکرده اند و یا سطح هموگلوبین گلیکوزیله (hemoglobin A 1c) در بدن انها کمتر از 8 درصد است :در ابتدا دوز مصرفی نیم میلی گرم 15دقیقه تا نیم ساعت پیش از هر وعده غذایی است و سپس با توجه به افزایش سطح قند خون دکترتان دوز را تغییر میدهد
•    برای افرادی که هیچ گاه از داروهای درمانی به منظور کاهش قند خون استفاده نکرده اند و یا سطح هموگلوبین گلیکوزیله (hemoglobin A 1c) در بدن انها بیش  از 8 درصد است : در ابتدا دوز مصرفی 1 تا 2میلی گرم 15دقیقه تا نیم ساعت پیش از هر وعده غذایی است و سپس با توجه به افزایش سطح قند خون دکترتان دوز را تغییر میدهد
•    اطفال :مصرف و دوز مصرفی اطفال توسط پزشک تعیین میشود
 در صورت فراموش کردن یک وعده دارویی چه کنیم؟
با پزشک معالجتان در این خصوص مشورت کنید .در صورتی که یک وعده غذایی را حذف کردید،از مصرف ریپگلیناید برای ان وعده بپرهیزید و در صورتی که وعده غذایی اضافی داشتید،دوز دیگری از این دارو مصرف کنید.
در صورت استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم ؟
در صورتی که فرد میزان زیادی از دارو مصرف کرده باشد باید با مرکز عمومی کنترل سموم تماس بگیرید و اگر فرد نفس نمیکشد با اورژانس تماس بگیرید .

در هنگام استفاده از  دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظر گرفت؟
تمام تمارین ورزشی و برنامه غذایی تعیین شده توسط پزشکتان را به دقت دنبال کنید .باید در هنگام مصرف این دارو رژیم غذایی سالمی داشته باشید.الکل باعث کاهش قند خون میشود .در خصوص مصرف الکل با این دارو با پزشکتان مشورت نمایید .

پزشکتان باید میزان پیشرفت شما را در فواصل معین بررسی نماید به خصوص در طی هفته های اول مصرف دارو .
باید تمام دستورات پزشکتان را به دقت  دنبال کنید :
•    الکل :مصرف الکل باعث کاهش شدید قند خون میشود .در این خصوص با تیم پزشکی مربوطه صحبت کنید.
•    دارو های دیگر :از مصرف سایر دارو ها در هنگام مصرف ریپگلیناید بپرهیزید مگر با مشورت با پزشکتان حتی  دارو های غیر تجویزی مانند آسپیرین و داروهای کنترل کننده ی اشتها ،آسم،سرماخوردگی،سرفه،تب بالا و یا مشکلات سینوسی
•    مشاوره :دیگر اعضای خانواده نیز باید بیاموزند که از بروز عوارض جانبی پیشگیری نمایند .همچنین افراد مبتلا به دیابت نوع دوم نیز باید  در خصوص دوز مصرفی داروهای درمانی دیابت ،مشاوره دریافت نمایند که به دلیل تغییر در سبک زندگی میباشد مانند تغییر در تمارین ورزشی و رژیم غذایی .همچنین فرد باید در خصوص بارداری و پیشگیری از ان مشاوره دریافت نماید که به دلیل احتمال برز مشکلات برای افراد مبتلا به دیابت نوع دوم در طی بارداری است .
•    سفر :دارو های تجویزی و سابقه پزشکیتان را با خود همراه ببرید و همانند روال همیشگی امادگی بروز موارد اورژانسی را داشته باشید.تغییرات زمانی را در نظر داشته باشید و زمان وعده های غذایی خود را تا حد ممکن به زمان نرمال مصرف غذای خود نزدیک کنید .
در صورت بروز موارد اورژانسی و زمانی که شما به دلیل ابتلا به دیابت نوع دوم به کمک اورژانسی نیاز دارید،باید اماده باشید.بهتر است یک دستبند شناسایی پزشکی و یا زنجیر دور گردن به همراه خود داشته باشید.همچنین یک کارت شناسایی را در داخل کیف خود و یا کیف پولتان قرار دهید که نشان دهنده ابتلای شما به دیابت و دارو های مصرفی تان باشد .
مصرف بالای این دارو میتواند  میزان قند خون را کاهش دهد و این موارد هم باعث کاهش قند خون میشوند :مصرف همزمان دارو با داروهای ضد دیابتی،تاخیر و یا عدم مصرف غذا،ورزش بیش از حد نرمال،مصرف الکل،عدم توانایی در مصرف غذا به دلیل تهوع و استفراغ .علائم کاهش قند خون باید پیش از انکه به بیهوشی منجر شوند،درمان شوند.علائم این حالت در افراد محتلف با هم فرق دارد و بهتر است شما نشانه های کاهش قند خون برای خودتان را بدانید .
نشانه های معمول این حالت عبارتند از :اضطراب،تغییرات رفتاری مشابه حالت مستی،تاری دید،تعریق سرد،گیجی،رنگ پریدگی پوست،دشواری در تفکر و خواب الودگی،گرسنگی شدید،تپش قلب،سردرد ممتد،تهوع،استرس،کابوس،بیقراری در خواب،لرزش،اختلالات گفتاری،ضعف و خستگی شدید
در صورت بروز موارد یاد شده از قرص های گلوکوز و یا ژل،شربت ذرت،قند،عسل،عصاره میوه،نوشیدنی های غیر رژیمی ،شکر حل نشده در مایعات به منظور بهبود علائم اسفاده کنید.همچنین میزان قند خون خود را بر رسی کنید .در صورت عدم بهبود علائم به پزشکتان مراجعه نمایید .در صورت بروز علائم حاد همانند تشنج به اورژانس مراجعه نمایید.از دادن غذا و یا نوشیدنی به فرد در طی این حالت خودداری کنید زیرا ممکن است بیمار به دلیل عدم توانایی در بلع متناسب،خفه شود.
در صورت عدم مصرف به موقع داروهای ضد دیابت ،مصرف بیش از اندازه و یا عدم پیروی از رژیم غذایی تعیین شده ،تب و یا عفونت،عدم انجام تمارین ورزشی به میزان همیشگی؛ امکان بروز قند خون بالا وجود دارد
علائم قند خون بالا عبارتند از :تاری دید،خواب الودگی،خشکی دهان،پوست خشک و قرمز،حس طعم میوه در دهان،افزایش میزان ادرار،وجود کتون در خون،کاهش اشتها،معده درد،تهوع و استفراغ،خستگی،دشواری در تنفس(تنفس سریع و عمیق) ؛بیهوشی و یا تشنگی غیر معمول .
در صورتی که موارد یاد شده بروز کردند،میزان قند خون خود را بررسی کنید و با پزشکتان مشورت نمایید.

هر دارویی علاوه بر تاثیرات مثبت ,ممکن است تعدادی عوارض هم بر جای گذارد  و در صورت بروز هر یک از علائم  زیر حتما به پزشک خود اطلاع دهید
موارد معمول
•    تشنج
•    بیهوشی
در صورت برو ز این علائم سریعا به پزشکتان مراجعه نمایید
•    سرفه
•    تب
•    علائم کاهش میزان قند خون همانند اضطراب،تغییرات رفتاری مشابه حالت مستی،تاری دید،تعریق سرد،سرگیجه ،رنگ پریدگی پوست،دشواری در تفکر و خواب الودگی،گرسنگی شدید،تپش قلب،سردرد ممتد،تهوع،استرس،کابوس،بیقراری در خواب،لرزش،اختلالات گفتاری،ضعف و خستگی شدید
•    درد در قفسه سینه
•    گرفتگی و یا ابرزیش بینی
•    کمبود نفس
•    گرفتگی سینوس با درد
•    عطسه
•    گلودرد
موارد غیر معمول
•    ادرار خونی یا تیره رنگ
•    دشواری در ادرار به همراه درد و سوزش
•    درد قفسه سینه
•    لرز
•    تکرر ادرار
•    مشکلات دندانی
•    خارش و حاسیت و کهیر پوستی
•    اشک ریختن از چشم
•    تنگی قفسه سینه
•    مشکلات تنفسی
•    تهوع
•    عطسه
موارد نادر
•    تیرگی مدفوع
•    خون در مدفوع
•    تپش قلب و یا نامنظمی ضربان قلب
•    گرفتگی صدا
•    درد کمر و یا پهلو
•    خونریزی و کبودی شدید
تعدادی از علائم به مرور زمان و یا تطبیق بدن با انها از بین میروند و حتی میتوانید با پزشک خود در خصوص نحوه کاهش این عوارض مشورت نمایید .در صورتی که هر یک از علائم یاد شده  از بین نرفتند و پایدار بودند حتما به پزشک خود مراجعه نمایید.میتوانید با پزشکتان در خصوص راههای پیشگیری از بروز عوارض جانبی و یا کاهش انها مشورت نمایید
ممکن است تعدادی از بیماران علائم دیگر داشته باشند که در این صورت حتما باید به پزشک مراجعه نمایند .