مپریدین (خوراکی)

داروی خوراکی مپریدین برای تسکین دردهای متوسط تا شدید مصرف می شود. این دارو به گروه داروهای ضد درد تعلق دارد. مپریدین برای کاهش درد بر روی سیستم عصبی مرکزی (CNS) کار می کند. این دارو نباید برای برطرف کردن دردهای مزمن (طولانی مدت یا مکرر) استفاده شود. 
مصرف طولانی مدت مپریدین منجر به عادت کردن بدن به دارو شده و باعث بروز وابستگی روحی و جسمی به دارو می شود. به هرحال افرادی که دچار دردهای مزمن هستند، نباید از ترس وابستگی دارویی از مصرف داروهای ضد درد اجتناب کنند. اگر در شرایط بروز درد دارو مصرف شود، وابستگی روحی (اعتیاد دارویی) اتفاق نخواهد افتاد. در صورت وابستگی جسمی، اگر درمان به طور ناگهانی متوقف شود، باعث بروز علائم ترک می شود. با این حال عوارض شدید ترک با کاهش تدریجی دوز مصرف دارو و متوقف کردن مصرف دارو به مرور زمان، قابل پیشگیری است.  
این دارو تنها با نسخه دکتر به فروش می رسد و به شکل های زیر در بازار موجود است: 

• شربت
• محلول 
• قرص 

در تصمیم گیری برای مصرف یک دارو، خطرات مثرف آن در مقابل مزیت های آن قرار می گیرند. تصمیم نهایی توسط بیمار و پزشک گرفته خواهد شد. در مورد داروی مپریدین، موارد زیر را باید در نظر گرفت:

آلرژی و حساسیت

اگر نسبت به این دارو یا هر داروی دیگری واکنش حساسیتی غیرطبیعی نشان داده اید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید. به علاوه  هر گونه حساسیت دیگر، از جمله حساسیت غذایی، حساسیت به حیوانات و پرندگان و حساسیت به مواد نگهدارنده، را با پزشک درمیان بگذارید. در صورت مصرف هر دارو بدون نسخه پزشک بروشور مربوط به دارو را با دقت مطالعه کنید.

اطفال

در مورد ارتباط بین سن و تاثیرات مصرف داروی مپریدین بر روی اطفال مطالعات کافی انجام داده نشده است. ایمنی و اثربخشی دارو تایید نشده است. 

سالمندان

بررسی هایی که تاکنون انجام شده اند، مشکل خاصی در مورد مصرف داروی مپریدین در سالمندان نشان نداده اند.به هرحال بیماران سالمند بیش از دیگران در معرض ابتلا به بیماری های کلیوی و مکشلات کبدی ناشی از افزایش سن هستند که لازم است دارو را با احتیاط بیشتری مصرف کنند و دوز مصرف دارو را طبق نیاز تنظیم کنند. 

دوران بارداری 

بررسی های انجام شده بر روی نمونه های حیوانی تاثیر معکوس نشان داده اند، در مورد نمونه های انسانی تحقیقات کافی انجام نشده است. 

دوران شیردهی و مادران شیرده 

در مورد مصرف داروی مپریدین در دوران شیردهی بررسی های کافی انجام نشده است. قبل از مصرف دارو در این دوران خطرات و مزیت های مصرف دارو را سنجیده و با پزشک خود مشورت کنید. 

دیگر مشکلات پزشکی

 
وجود دیگر مشکلات پزشکی نیز بر روی مصرف دار تاثیر خواهد گذاشت. اگر دچار مشکلات دیگری هستید، حتما به پزشک اطلاع دهید، به ویژه مشکلات زیر:

• بیماری آدیسون (مشکل در غده آدرنالین)
• سوء مصرف الکل 
• آسم شدید 
• بیماری های مغزی 
• مشکلات تنفسی شدید 
• افسردگی سیستم عصبی مرکزی (CNS)
• بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)
• بیماری قلبی جدی (Cor pulmonale)
• وابستگی به مواد مخدر، به ویژه نارکوتیک ها، یا سابقه وجود این وابستگی 
• آسیب دیدن سر یا سابقه آن
• کم کاری تیروئید 
• کیفوسکوئید (انحنای ستون فقرات با مشکل تنفسی)
• سابقه بیماری روحی و روانی 
• فئوکروموسیتوما (Pheochromocytoma) یا تومور غده آدرنالین 
• بزرگ شدگی پروستات 
• تنفس بسیار آهسته 
• اختلال ارثی خون 
• ضعف جسمی – با احتیاط مصرف شود – ممکن است خطر بروز عوارض جانبی را تشدید کند. 
• مشکلات در ریتم قلبی (به عنوان مثال شکاف دهلیزی و تاکی کاردی)
• فشار خون پایین 
• حجم خون پایین (هیپوولمی)
• تشنج یا سابقه ابتلا به آن – با احتیاط مصرف شود، زیرا ممکن است شرایط را بدتر کند. 
• بیماری کلیوی
• بیماری کبد – با احتیاط مصرف شود. عوارض و تاثیرات دارو به دلیل حذف آهسته دارو از بدن تشدید خواهند شد. 

دارو را درست طبق دستور پزشک مصرف کنید. بیشتر از میزان توصیه شده و طولانی تر از مدت مشخص شده دارو را مصرف نکنید. مصرف بیشتر دارو خطر بروز عوارض جانبی را افزایش می دهد.مصرف این دارو در طولانی مدت باعث وابستگی روحی و جسمی به دارو می شود. 
شکل مایع دارو را با یک قاشق اندازه گیری یا پیمانه مصرف کنید. هر دوز دارو را با 110 گرم (نصف فنجان) آب حل کرده و تمام محلول را بنوشید تا مقدار درست دارو را مصرف کنید.

میزان مصرف 

مقدار مورد استفاده از این دارو برای بیمارهای مختلف، متفاوت است. فرد بیمار باید طبق دستورالعمل روی بسته بندی یا توصیه ی پزشک معالج خود عمل کند. اطلاعات زیر تنها حد متوسط مصرف دارو را نشان می دهد. به هرحال مقدار مصرف دارو را بدون اجازه ی پزشک تغییر ندهید.  مقدار مصرف دارو به قدرت دارو نیز بستگی دارد. به علاوه تعداد دفعات مصرف دارو در روز و فاصله ی بین هر دفعه به مشکل بیمار و شدت آن بستگی دارد.

• برای شکل خوراکی دارو (محلول یا قرص): 
  • برای درد شدید یا متوسط:
    • بزرگسالان – هر 3 یا 4 ساعت، 50 تا 150 میلی گرم لازم خواهد بود. 
    • کودکان 1 سال به بالا – میزان مصرف دارو براساس وزن بدن است و باید توسط پزشک تعیین شود. دوز دارو برای این کودکان معمولا بین 1.1 تا 1.8 میلی گرم برای هر کیلوگرم وزن بدن است که هر دوز در هر 3 یا 4 ساعت به کودک داده می شود. 
    • کودکان کمتر از 1 سال – مصرف و دوز دارو توسط پزشک تعیین می شود. 

در صورت فراموش کردن یک وعده ی دارویی چه کنیم؟ 

در صورتی که یک وعده مصرف دارو را فراموش کردید، می توانید هر لحظه ی ممکن آن را مصرف کنید. در صورتی که زمان مصرف وعده ی بعدی دارو رسیده، به هیچ وجه هر دو وعده را باهم مصرف نکنید.

شیوه نگهداری 

بهتر است دارو را در دمای اتاق و دور از گرما و رطوبت و نور نگهداری کنید.  دارو دور از دسترس کودکان باشد. در صورت گذشتن تاریخ مصرف دارو و یا نیاز نداشتن به آن، دارو را دور بیندازید.

مدتی پس از مصرف دارو، پزشک باید پیشرفت و بهبود بیماری و یا بروز عوارض جانبی احتمالی را بررسی کند و در صورت نیاز میزان مصرف دارو را تغییر دهد.
استفاده از داروهای مخدر برای مدت زمان طولانی ممکن است باعث یبوست شدید شود. برای پیشگیری از این مشکل پزشک به شما توصیه می کند ملین مصرف کنید، مایعات زیاد بنوشید یا میزان فیبر مصرفی را در رژیم غذایی خود افزایش دهید. حتما توصیه های پزشک را با دقت دنبال کنید، زیرا یبوست مداوم باعث بروز مشکلات بسیار جدی تری خواهد شد. 
سرگیجه، سبکی سر یا ضعف در زمان بلند شدن ناگهانی رخ می دهد. بهتر است در زمان بلند شدن احتیاط کنید، به علاوه دراز کشیدن برای مدتی سرگیجه یا سبکی سر را بهبود می بخشد. 
داروی مپریدین باعث سرگیجه، خواب آلودگی، گیجی و عدم تعادل می شود. قبل از رانندگی و استفاده از دستگاه هایی که نیاز به هوشیاری زیادی دارند، نسبت به واکنش بدن خود به این دارو مطمئن شوید. 
قبل از انجام هرگونه جراحی (از جمله جراحی های دندانپزشکی) یا درمان های اورژانسی به پزشک یا دندانپزشک خود اطلاع دهید که در حال مصرف این دارو هستید. اگر برخی داروها با مپریدین مصرف شوند، عوارض جدی و خطرناک بروز خواهد کرد. 
اگر برای چند هفته یا بیشتر از داروی مپریدین به طور منظم استفاده کرده اید، دوز دارو را تغییر ندهید و یا مصرف آن را به طور ناگهانی و بدون مشورت با پزشک متوقف نکنید. پزشک به شما توصیه می کند دوز دارو را به تدریج کاهش داده و پس از مدتی مصرف آن را متوقف کنید. به این ترتیب احتمال بروز علائم ترک دارو، مانند گرفتگی معده و شکم، اضطراب، تب، تهوع، آبریزش بینی، تعریق، لرز یا اختلال خواب، کاهش پیدا می کند. 
مصرف داروی مپریدین در دوران بارداری ممکن است تاثیرات ناخواسته ای بر روی نوزاد تازه متولد شده داشته باشد. بنابراین در زمان مصرف این دارو اگر فکر می کنید باردار شده اید یا قصد باردار شدن دارید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید. 
در زمان مصرف این دارو بدون مشورت با پزشک هیچ داروی دیگری مصرف نکنید، از جمله داروهای با نسخه، بدون نسخه، داروهای گیاهی، ویتامین ها و مکمل ها.

هر دارو در کنار تاثیرات اولیه دارای عوارض جانبی هم است که در صورت مشاهده هرگونه عارضه جانبی بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

عوارض ناشناخته 

• تاری دید
• ناراحتی یا درد قفسه سینه 
• پوست سرد و رنگ پریده 
• گیجی
• تشنج 
• سرفه 
• کاهش تعداد دفعات دفع ادرار 
• کاهش حجم ادرار 
• مشکل تنفسی 
• مشکل در دفع ادرار 
• مشکل در بلع 
• سرگیجه، ضعف یا سبکی سر در زمان بلند شدن از حالت دراز کشیده یا نشسته 
• ضعف 
• ضربان قلب سریع، آهسته یا نامنظم 
• احساس گرما 
• کهیر 
• تنفس نامنظم، سریع یا آهسته 
• خارش
• سبکی سر، سرگیجه یا ضعف 
• لرزش یا تکان خوردن عضلات 
• دفع دردناک ادرار 
• رنگ پریدگی یا آبی شدن لب ها، ناخن ها یا پوست 
• پف کردن یا التهاب پلک ها یا اطراف چشم ها، صورت، لب ها یا زبان 
• قرمزی صورت، گردن، دست ها و قسمت بالای قفسه سینه 
• حرکت ریتمیک عضلات 
• لرزش پاها و دست ها
• تنگی نفس 
• جوش های پوستی 
• تعریق 
• سفتی قفسه سینه 
• لرزش دست ها یا پاها 
• ضعف و خستگی غیرعادی 
• درد قسمت فوقانی معده یا شکم 
• خس خس سینه

در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر بلافاصله به اورژانس مراجعه کنید. این علائم مربوط به مصرف بیش از اندازه دارو هستند. 

علائم مصرف بیش از اندازه دارو 

• آبی شدن ناخن ها، لب ها، پوست، کف دست ها یا پایه ناخن ها 
• تغییر در میزان آگاهی 
• کاهش آگاهی یا میزان واکنش 
• از دست دادن هوشیاری 
• خواب آلودگی شدید 
• خواب آلودگی غیرمعمول 

برخی عوارض جانبی معمولا نیازی به درمان ندارند و به خودی خود برطرف می شوند. این عوارض در طول درمان و با سازگاری بدن با دارو برطرف می شوند. به علاوه پزشک نیز روش هایی برای پیشگیری و کاهش عوارض جانبی ارائه می دهد. در صورت ادامه یافتن هر یک از عوارض زیر به پزشک مراجعه کنید:

عوارض رایج تر

• خواب آودگی 
• تهوع
• آرامش و خونسردی
• استفراغ 

عوارض ناشناخته 

• اضطراب 
• تاری دید یا از دست دادن بینایی 
• گیجی نسبت به هویت، مکان و زمان 
• مشکل در حرکت روده 
• عدم درک رنگ ها 
• دوبینی 
• خشکی دهان 
• حس غیرمعمول و کاذب از خوب بودن 
• مشاهده هاله در اطراف چراغ ها 
• سردرد
• کهیر و تاول 
• تحریک پذیری 
• عصبی بودن 
• نابینایی شبانه 
• روشنایی بیش از حد چراغ ها 
• قرمزی پوست 
• بیقراری 
• دیدن، شنیدن یا احساس کردن چیزهایی که وجود ندارند. 
• اختلال در خواب 
• دید تونلی 
• ضعف 

عوارض دیگری نیز که در اینجا به آنها اشاره نشده، ممکن است رخ دهند. در صورت مشاهده هر گونه عوارض جانبی دیگر به پزشک مراجعه کنید.

گرچه برخی داروها به هیچ وجه نباید با هم مصرف شوند، اما بعضی داروها را با وجود تداخل، می توان همزمان با هم مورد مصرف قرار داد. در چنین مواقعی پزشک میزان مصرف دارو را تغییر می دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری را در پیش می گیرد. به هرحال مصرف هرگونه داروی دیگری را با پزشک خود درمیان بگذارید. تداخلات دارویی زیر براساس اهمیت آنها انتخاب شده اند و لزوما بروز نمی کنند. 
مصرف این دارو با هریک از داروهای زیر معمولا توصیه نمی شود، اما در برخی موارد ممکن است مصرف هر دو دارو لازم شود. در چنین شرایطی پزشک ممکن است داروی بیمار را تغییر دهد و یا تصمیم بگیرد که بیمار را با داروی مپریدین درمان نکند.

• Clorgyline
• Iproniazid
• Isocarboxazid
• Linezolid
• Moclobemide
• Naltrexone
• Nialamide
• Pargyline
• Phenelzine
• Procarbazine
• Rasagiline
• Safinamide
• Selegiline
• Toloxatone
• Tranylcypromine

مصرف این دارو با هر یک از داروهای زیر معمولا توصیه نمی شود، اما در برخی موارد لازم خواهد بود. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک میزان مصرف، تعداد وعده های مصرف دارو یا هر دو را تغییر خواهد داد.

• Acepromazine
• Alfentanil
• Almotriptan
• Alprazolam
• Amineptine
• Amisulpride
• Amitriptyline
• Amitriptylinoxide
• Amobarbital
• Amoxapine
• Anileridine
• Aripiprazole
• Asenapine
• Baclofen
• Benperidol
• Bromazepam
• Bromopride
• Brompheniramine
• Buprenorphine
• Buspirone
• Butabarbital
• Butalbital
• Butorphanol
• Carbamazepine
• Carbinoxamine
• Cariprazine
• Carisoprodol
• Carphenazine
• Chloral Hydrate
• Chlordiazepoxide
• Chlorpheniramine
• Chlorzoxazone
• Cimetidine
• Citalopram
• Clobazam
• Clomipramine
• Clonazepam
• Clorazepate
• Clozapine
• Cocaine
• Codeine
• Cyclobenzaprine
• Dantrolene
• Desipramine
• Desvenlafaxine
• Dexmedetomidine
• Dextromethorphan
• Dezocine
• Diacetylmorphine
• Diazepam
• Dibenzepin
• Dichloralphenazone
• Difenoxin
• Dihydrocodeine
• Diphenhydramine
• Diphenoxylate
• Dolasetron
• Donepezil
• Doxepin
• Doxylamine
• Droperidol
• Duloxetine
• Eletriptan
• Enflurane
• Escitalopram
• Estazolam
• Eszopiclone
• Ethchlorvynol
• Ethylmorphine
• Fentanyl
• Flibanserin
• Flunitrazepam
• Fluoxetine
• Flurazepam
• Fluspirilene
• Fluvoxamine
• Fospropofol
• Frovatriptan
• Furazolidone
• Granisetron
• Halazepam
• Haloperidol
• Halothane
• Hexobarbital
• Hydrocodone
• Hydromorphone
• Hydroxytryptophan
• Hydroxyzine
• Iloperidone
• Imipramine
• Isoflurane
• Ketamine
• Ketazolam
• Ketobemidone
• Levomilnacipran
• Levorphanol
• Lithium
• Lofepramine
• Lorazepam
• Lorcaserin
• Lormetazepam
• Lurasidone
• Meclizine
• Medazepam
• Melitracen
• Melperone
• Meperidine
• Mephenesin
• Mephobarbital
• Meprobamate
• Meptazinol
• Metaxalone
• Methadone
• Methdilazine
• Methocarbamol
• Methohexital
• Methylene Blue
• Midazolam
• Milnacipran
• Mirtazapine
• Molindone
• Moricizine
• Morphine
• Morphine Sulfate Liposome
• Nalbuphine
• Naratriptan
• Nefazodone
• Nicomorphine
• Nitrazepam
• Nitrous Oxide
• Nortriptyline
• Olanzapine
• Opipramol
• Opium
• Opium Alkaloids
• Orphenadrine
• Oxazepam
• Oxycodone
• Oxymorphone
• Paliperidone
• Palonosetron
• Papaveretum
• Paregoric
• Paroxetine
• Pentazocine
• Pentobarbital
• Perampanel
• Perazine
• Periciazine
• Phenobarbital
• Pimavanserin
• Pimozide
• Piperacetazine
• Piritramide
• Prazepam
• Primidone
• Propofol
• Propoxyphene
• Protriptyline
• Quazepam
• Quetiapine
• Ramelteon
• Remifentanil
• Remoxipride
• Risperidone
• Rizatriptan
• Secobarbital
• Sertindole
• Sertraline
• Sibutramine
• Sodium Oxybate
• St John's Wort
• Sufentanil
• Sulpiride
• Sumatriptan
• Suvorexant
• Tapentadol
• Temazepam
• Thiopental
• Thiopropazate
• Thiothixene
• Tianeptine
• Tilidine
• Tizanidine
• Tolonium Chloride
• Topiramate
• Tramadol
• Trazodone
• Triazolam
• Trifluperidol
• Trimipramine
• Tryptophan
• Venlafaxine
• Vilazodone
• Vortioxetine
• Zaleplon
• Ziprasidone
• Zolmitriptan
• Zolpidem
• Zopiclone
• Zotepine

مصرف این دارو با هر یک از داروهای زیر خطر بروز عوارض جانبی را افزایش می دهد، اما مصرف همزمان هر دو بهترین درمان محسوب می شود. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک دوز یا تعداد وعده های مصرف دارو و یا هر دو را تغییر خواهد داد.

• Acetophenazine
• Chlorpromazine
• Ethopropazine
• Fluphenazine
• Fosphenytoin
• Isoniazid
• Mesoridazine
• Methotrimeprazine
• Perphenazine
• Phenytoin
• Pipotiazine
• Prochlorperazine
• Promazine
• Promethazine
• Propiomazine
• Ritonavir
• Thiethylperazine
• Thioridazine
• Trifluoperazine
• Triflupromazine
• Trimeprazine

دیگر تداخلات دارویی

بعضی داروها را نباید در زمان غذا خوردن یا با برخی غذاهای خاص مصرف کرد چرا که ممکن است تداخلاتی به وجود آید. مصرف تنباکو و الکل با بعضی داروها نیز خطرناک می باشد. در مورد زمان مناسب مصرف دارو و غذاهای مناسب دوره ی مصرف دارو با پزشک خود مشورت کنید. تداخلات زیر براساس اهمیت بالقوه آنها انتخاب شده اند و لزوما بروز نمی کنند. 
مصرف این دارو با هر یک از موارد زیر معمولا توصیه نمی شود، اما در برخی موارد ممکن است اجتناب ناپذیر باشد. در این شرایط پزشک دوز یا تعداد وعده های مصرف دارو و یا هر دو را تغییر خواهد داد یا اینکه دستورالعمل هایی برای چگونگی مصرف غذا، الکل یا تنباکو ارائه خواهد داد.

• Ethanol