داروی ترکیبی مپروبامات و آسپیرین (خوراکی)
Meprobamate and Aspirin
دارو شناسی
ترکیب مپروبامات و آسپیرین برای تسکین درد، بهبود اضطراب و تنش در برخی بیماری ها و اختلالات استفاده می شود.
این دارو تنها با نسخه پزشک فروخته می شود و به شکل زیر در بازار موجود است:
- قرص
پیش از مصرف
در تصمیم گیری برای مصرف یک دارو، خطرات مثرف آن در مقابل مزیت های آن قرار می گیرند. تصمیم نهایی توسط بیمار و پزشک گرفته خواهد شد. در مورد داروی ترکیبی مپروبامات و آسپیرین، موارد زیر را باید در نظر گرفت:
آلرژی و حساسیت
اگر نسبت به این دارو یا هر داروی دیگری واکنش حساسیتی غیرطبیعی نشان داده اید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید. به علاوه هر گونه حساسیت دیگر، از جمله حساسیت غذایی، حساسیت به حیوانات و پرندگان و حساسیت به مواد نگهدارنده، را با پزشک درمیان بگذارید. در صورت مصرف هر دارو بدون نسخه پزشک بروشور مربوط به دارو را با دقت مطالعه کنید.
اطفال
به کودک یا نوجوان مبتلا به تب یا دیگر علائم عفونت های ویروسی، به ویژه آنفلوآنزا یا آبله مرغان، بدون مشورت با پزشک به هیچ عنوان داروی حاوی آسپیرین ندهید. این مسئله بسیار مهم است، زیرا آسپیرین ممکن است منجر به بروز بیماری خطرناکی به نام سندروم ری (Reye's syndrome) در کودک و نوجوان شود. حتی کودکانی که به عفونت های ویروسی مبتلا نیستند ممکن است به تاثیرات آسپیرین حساس تر باشند، به ویژه اگر دچار تب باشند و یا بر اثر اسهال، استفراغ و تعریق مقدار زیادی از مایعات بدن خود را از دست داده باشند. این عوامل خطر بروز عوارض جانبی را در زمان درمان افزایش می دهد.
سالمندان
بیماران سالمند ممکن است نسبت به تاثیرات آسپیرین و مپروبامات حساس باشند. این مسئله احتمال بروز عوارض جانبی را افزایش می دهد.
بارداری
بررسی های انجام شده نشان داده اند که مصرف داروی ترکیبی مپروبامات و آسپیرین برای جنین خطرناک است. به هرحال در یک شرایط خطرناک بهتر است تاثیرات مضر و مفید دارو با هم مقایسه شوند.
دوران شیردهی و مادران شیرده
در مورد مصرف داروی مپروبامات و آسپیرین در دوران شیردهی بررسی های کافی انجام نشده است. قبل از مصرف دارو در این دوران خطرات و مزیت های مصرف دارو را سنجیده و با پزشک خود مشورت کنید.
دیگر مشکلات پزشکی
وجود دیگر مشکلات پزشکی نیز بر روی مصرف دارو تاثیر خواهد گذاشت. اگر دچار مشکلات دیگری هستید، حتما به پزشک اطلاع دهید، به ویژه مشکلات زیر:
- سوء استفاده الکل یا سابقه اعتیاد به الکل
- سوء استفاده یا اعتیاد به مواد مخدر (یا سابقه ابتلا به آن) – ممکن است اعتیاد به مپروبامات بروز کند.
- کم خونی
- زخم معده یا دیگر مشکلات معده – آسپیرین ممکن است شرایط این بیماری را بدتر کند.
- آسم، آلرژی یا پلیپ بینی (یا سابقه ابتلا به آن)
- بیماری کلیوی
- بیماری کبد – احتمال بروز عوارض جانبی بیشتر خواهد شد.
- تشنج – احتمال تشنج بیشتر خواهد شد.
- نقرس – آسپیرین ممکن است شرایط این بیماری را بدتر کند و همچنین اثرات برخی داروهای مربوط به درمان نقرس را کاهش دهد.
- هموفیلی یا سایر مشکلات خونریزی – احتمال خونریزی با مصرف آسپیرین بیشتر خواهد شد.
- بیماری پروفیریا (Porphyria) – داروی مپروبامات ممکن است شرایط این بیماری را بدتر کند.
نحوه مصرف
داروی ترکیبی مپروبامات و آسپیرین را با غذا یا یک لیوان پر از آب مصرف کنید تا میزان تحریک معده کاهش پیدا کند.
اگر این دارو بویی شبیه به بوی سرکه می دهد، آن را مصرف نکنید. این بو نشان می دهد آسپیرین داخل آن شکسته شده. اگر در این باره سوالی دارید با پزشک خود مشورت کنید.
دارو را درست طبق دستور پزشک مصرف کنید. بیشتر از میزان توصیه شده و طولانی تر از مدت مشخص شده دارو را مصرف نکنید. مصرف بیشتر دارو خطر بروز عوارض جانبی را افزایش می دهد. مصرف مقدار زیاد مپروبامات منجر به بروز اعتیاد دارویی می شود. به علاوه مصرف مقدار زیادی آسپیرین منجر به بروز مشکلات معده یا دیگر مشکلات پزشکی می شود.
میزان مصرف
مقدار مورد استفاده از این دارو برای بیمارهای مختلف، متفاوت است. فرد بیمار باید طبق دستورالعمل روی بسته بندی یا توصیه ی پزشک معالج خود عمل کند. اطلاعات زیر تنها حد متوسط مصرف دارو را نشان می دهد. به هرحال مقدار مصرف دارو را بدون اجازه ی پزشک تغییر ندهید. مقدار مصرف دارو به قدرت دارو نیز بستگی دارد. به علاوه تعداد دفعات مصرف دارو در روز و فاصله ی بین هر دفعه به مشکل بیمار و شدت آن بستگی دارد.
- بزرگسالان – خوراکی، 1 یا 2 قرص، سه یا چهار بار در روز، به میزان نیاز.
- کودکان تا 12 سال – مصرف دارو برای این گروه سنی توصیه نمی شود.
شیوه نگهداری
دارو را در یک ظرف در بسته و در دمای اتاق نگهداری کنید. دارو باید از گرما، رطوبت و قرار گرفتن در معرض مستقیم نور دور باشد. . دارو دور از دسترس کودکان باشد. در صورت گذشتن تاریخ مصرف دارو و یا نیاز نداشتن به آن، دارو را دور بیندازید.
اقدامات احتیاطی
اگر مدت زیادی است به طور مرتب از این دارو مصرف می کنید:
- پزشک میزان پیشروی و بهبود شما را طی ملاقات های منظم مورد بررسی قرار خواهد داد.
- حداقل هر 4 ماه یک بار به پزشک مراجعه کنید تا از نیاز به ادامه مصرف دارو مطمئن شوید.
اگر از داروی ترکیبی مپروبامات و آسپیرین به میزان زیاد یا برای مدت طولانی استفاده می کنید، مصرف آن را بدون مشورت با پزشک قطع نکنید. پزشک ممکن است از شما بخواهد پیش از قطع مصرف دارو میزان مصرف آن را به تدریج کاهش دهید.
برچسب ها و اطلاعات مربوط به داروهای بدون نسخه و داروهای تجویز شده دیگر را به دقت بررسی کنید. اگر هر یک از این داروها حاوی آسپیرین یا سایر سالیسیلات ها (از جمله بیسموت ساب سالیسیلات) باشد بسیار مراقب باشید. مصرف هر یک از این دارو زمانی که در حال مصرف داروی حاوی آسپیرین هستید، منجر به مصرف بیش از حد خواهد شد. اگر در این باره سوالی دارید، با پزشک خود مشورت کنید.
داروی ترکیبی مپروبامات و آسپیرین تاثیر الکل و دیگر مهار کننده های سیستم عصبی را تشدید می کنند. داروهای مهار کننده سیستم عصبی (CNS depressants) منجر به خواب آلودگی می شوند. نمونه های این داروها عبارتند از آنتی هیستامین ها یا داروهای تب یونجه، دیگر داروهای ضد حساسیت یا داروهای سرماخوردگی، آرام بخش ها، داروهای خواب آور، ضددردها و داروهای مخدر، باربیتورات ها، داروهای تشنج، شل کننده های عضلانی، داروهای بی حسی، از جمله داروهایی که در دندانپزشکی استفاده می شوند. زمانی که در حال مصرف داروی ترکیبی مپروبامات و آسپیرین هستید، قبل از مصرف هر یک از داروهای ذکر شده در بالا حتما با پزشک خود مشورت کنید.
در زمان مصرف این دارو اگر نوشیدنی های الکلی بنوشید، احتمال بروز مشکلات معده بیشتر خواهد شد، به ویژه اگر در حال مصرف دارو به مقدار زیاد و برای مدت طولانی هستید. اگر در این باره پرسشی دارید، حتما با پزشک خود مشورت کنید.
مصرف زیاد این دارو با برخی داروهای خاص خطر بروز مشکلات معده را افزایش می دهد. بنابراین این دارو را با هر یک از داروهای زیر مصرف نکنید، مگر اینکه با توصیه و دستور پزشک باشد:
- استامینوفن (به عنوان مثال Tylenol)
- دیکلوفناک (به عنوان مثال Voltaren)
- دیفلونیزال (به عنوان مثال Dolobid)
- اتودولاک (به عنوان مثال Lodine)
- فنوپروفن (به عنوان مثال Nalfon)
- فلوکتافنین (به عنوان مصال Idarac)
- فلوربیپروفن، خوراکی (به عنوان مثال Ansaid)
- ایبوپروفن (به عنوان مثال Motrin)
- ایندومتاسین (به عنوان مثال Indocin)
- کتوپروفن (به عنوان مثال Orudis)
- کتورولاک (به عنوان مثال Toradol)
- مکلوفنامات (به عنوان مثال Meclomen)
- مفنامیک اسید (به عنوان مثال Ponstel)
- ناپروکسن (به عنوان مثال Naprosyn)
- فنیل بتازون (به عنوان مثال Butazolidin)
- پیروکسیکام (به عنوان مثال Feldene)
- سالینداک (به عنوان مثال Clinoril)
- اسید تیوپروفنیک (به عنوان مثال Surgam)
- تولمتین (به عنوان مثال Tolectin)
اگر در حال مصرف داروی ملین حاوی سلولوز هستید، تا 2 ساعت پس از مصرف این دارو از داروی ترکیبی مپروبامات و آسپیرین استفاده نکنید. مصرف این داروها با فاصله زمانی کم باعث می شود اثربخشی داروی مپروبامات و آسپیرین کاهش پیدا کرده و آسپیرین به خوبی جذب بدن نمی شود.
برای بیماران دیابتی
- اگر طی چند روز پشت سر هم بیشتر از 325 میلی گرم (5 عدد) آسپیرین مصرف کنید(آسپیرین موجود در داروی ترکیبی مپروبامات و آسپیرین)، نتایج تست قند ادرار بیشتر خواهد بود. مصرف مقدار کمتر آسپیرین یا مصرف گاه به گاه آن معمولا بر روی تست قند ادرار تاثیر نمی گذارد. اگر در این باره سوال یا مشلی دارید، حتما با پزشک خود مشورت کنید، به ویژه اگر بیماری دیابت شما به خوبی کنترل نمی شود.
قبل از هر نوع آزمایش به پزشک خود اطلاع دهید که در حال مصرف داروی ترکیبی مپروبامات و آسپیرین هستید. نتیجه برخی آزمایش ها، مانند تست متیراپون و تست فنتوالامین، ممکن است تحت تاثیر این دارو قرار بگیرند.
اگر قرار است جراحی داشته باشید، از جمله جراحی های دهان و دندان، 5 روز قبل از انجام جراحی داروی حاوی آسپیرین مصرف نکنید، مگر اینکه با توصیه پزشک یا دندانپزشک باشد. مصرف آسپیرین در این دوره منجر به افزایش خونریزی می شود.
اگر فکر می کنید شما یا یکی از اطرافیانتان در مصرف داروی ترکیبی مپروبامات و آسپیرین زیاده روی کرده اید، بلافاصله به اورژانس اطلاع دهید. مصرف بیش از حد این دارو و یا مصرف الکل و دیگر داروهای مهار کننده سیستم ایمنی با این دارو منجر به عدم هوشیاری و حتی گاهی مرگ می شود. برخی علائم مصرف بیش از اندازه این دارو عبارتند از: زنگ یا سوت مداوم در گوش، مشکلات شنوایی یا از دست دادن شنوایی، گیجی شدید، خواب آلودگی یا ضعف، تنگی نفس یا مشکل تنفسی و ضربان قلب آهسته.
این دارو در برخی افراد باعث سرگیجه و سبکی سر، خواب آلودگی یا کاهش هوشیاری می شود. بنابراین قبل از رانندگی و یا انجام کارهایی که نیاز به هوشیاری بالا دارند، نسبت به واکنش بدن خود نسبت به این دارو اطمینان حاصل کنید.
مپروبامات (موجود در این داروی ترکیبی) منجر به خشکی دهان می شود. برای بهبود موقت از آب نبات یا آدامس بدون قند استفاده کنید ویا مقداری یخ در دهان داشته باشید و یا از محرک های بزاق استفاده کنید. اگر دچار خشکی مداوم دهان، بیشتر از 2 هفته، هستید به پزشک یا دندانپزشک مراجعه کنید. خشکی طولانی مدت دهان احتمال بروز مشکلات دهان و دندان و پوسیدگی دندان یا بیماری های لثه را افزایش می دهد.
عوارض جانبی
هر دارو در کنار تاثیرات اولیه دارای عوارض جانبی هم است که در صورت مشاهده هرگونه عارضه جانبی بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
عوارض کمیاب
- خس خس کردن، تنگی نفس، مشکل تنفسی یا سفتی و تنگی قفسه سینه
علائم مصرف بیش از اندازه
- هر نوع مشکل شنوایی یا از دست دادن شنوایی
- مشاهده خون در ادرار
- گیجی شدید
- تشنج
- اسهال (شدید یا مداوم)
- سرگیجه و سبکی سر (مداوم)
- خواب آلودگی (شدید)
- تنفس سریع و عمیق
- توهم (دیدن، شنیدن یا احساس کردن چیزهایی که وجود ندارند)
- سردرد (شدید یا مداوم)
- افزایش تعریق
- تهوع یا استفراغ
- عصبی شدن یا هیجان (شدید)
- شنیدن صدای زنگ در گوش
- ضربان قلب آهسته
- لکنت زبان
- عدم تعادل
- معده درد (شدید یا مداوم)
- تب بی دلیل
- حرکات غیرمعمول و گنترل نشده در دست ها (به ویژه در سالمندان)
- تشنگی غیرعادی
- مشکل بینایی
- ضعف (شدید)
علائم مصرف بیش از حد در کودکان
- تغییر در رفتار
- خستگی یا خواب آلودگی شدید
- تنفس سریع و عمیق
- در صورت بروز هر یک از موارد زیر بلافاصله به پزشک مراجعه کنید:
عوارض کمیاب
- مدفوع سیاه یا قیری و یا خونی
- گیجی
- جوش های پوستی، کهیر یا خارش
- گلو درد و تب
- خونریزی یا کبودی غیرعادی
- هیجان غیرعادی
- خستگی و ضعف غیرعادی
- بالا آوردن خون یا موادی که شبیه به قهوه هستند.
برخی عوارض جانبی معمولا نیازی به درمان ندارند و به خودی خود برطرف می شوند. این عوارض در طول درمان و با سازگاری بدن با دارو برطرف می شوند. به علاوه پزشک نیز روش هایی برای پیشگیری و کاهش عوارض جانبی ارائه می دهد. در صورت ادامه یافتن هر یک از عوارض زیر به پزشک مراجعه کنید:
عوارض رایج تر
- خواب آلودگی
- سوزش سردل یا سوء هاضمه
- تهوع با استفراغ یا بدون استفراغ
- معده درد خفیف
علائم کمتر مشاهده شده
- تاری دید یا تغییر در دیدن مسافت نزدیک یا دور
- سرگیجه یا سبکی سر
- سردرد
پس از توقف مصرف دارو ممکن است برخی عوارض بروز کنند که نیاز به توجه دارند. در طول این دوره اگر مشکل یا عارضه ای مشاهده کردید، حتما به پزشک مراجعه کنید.
این دارو ممکن است باعث بروز عوارض دیگری هم شود که که در اینجا به آنها اشاره نشده است. در صورت مشاهده هر گونه عوارض جانبی دیگر به پزشک مراجعه کنید.
تداخلات دارویی
تداخلات سطح پایین با سایر داروها
(ATENOLOL(ORAL ROUTValproic Acid(Metoprolol (oral route(Bisoprolol (Oral RouteAcebutolol (Oral RoutePrednisolonePrednisoneMethylprednisoloneتداخلات سطح متوسط با سایر داروها
IbuprofenALPRAZOLAM(Lithium ( Oral RouteMethadoneHydrocodoneIndapamideHeparinImipramineMeprobamateHydralazine and Hydrochlorothiazide(Alogliptin And Metformin (Oral RouteButalbital and AcetaminopheMefenamic AcidMeclizineتداخلات شدید با سایر داروها
Ketorolacگرچه برخی داروها به هیچ وجه نباید با هم مصرف شوند، اما بعضی داروها را با وجود تداخل، می توان همزمان با هم مورد مصرف قرار داد. در چنین مواقعی پزشک میزان مصرف دارو را تغییر می دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری را در پیش می گیرد. به هرحال مصرف هرگونه داروی دیگری را با پزشک خود درمیان بگذارید. تداخلات دارویی زیر براساس اهمیت آنها انتخاب شده اند و لزوما بروز نمی کنند.
مصرف این دارو با هریک از داروهای زیر معمولا توصیه نمی شود. در چنین شرایطی پزشک ممکن است داروی بیمار را تغییر دهد و یا تصمیم بگیرد که بیمار را با داروی ترکیبی آسپیرین و مپروبامات درمان نکند.
- Defibrotide
- Dichlorphenamide
- Influenza Virus Vaccine, Live
- Ketorolac
مصرف این دارو با هر یک از داروهای زیر معمولا توصیه نمی شود، اما در برخی موارد لازم خواهد بود. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک میزان مصرف، تعداد وعده های مصرف دارو یا هر دو را تغییر خواهد داد.
- Acarbose
- Aceclofenac
- Acemetacin
- Alfentanil
- Alipogene Tiparvovec
- Alprazolam
- Alteplase, Recombinant
- Amiloride
- Amineptine
- Amitriptyline
- Amitriptylinoxide
- Amobarbital
- Amoxapine
- Amtolmetin Guacil
- Anagrelide
- Anileridine
- Anisindione
- Apixaban
- Aprobarbital
- Argatroban
- Bendroflumethiazide
- Benzthiazide
- Beta Glucan
- Bivalirudin
- Bromazepam
- Bromfenac
- Bromopride
- Bufexamac
- Bumetanide
- Buprenorphine
- Butabarbital
- Butalbital
- Butorphanol
- Carbinoxamine
- Carisoprodol
- Celecoxib
- Chloral Hydrate
- Chlordiazepoxide
- Chlorothiazide
- Chlorpropamide
- Chlorthalidone
- Chlorzoxazone
- Choline Salicylate
- Cilostazol
- Citalopram
- Clobazam
- Clomipramine
- Clonazepam
- Clonixin
- Clopamide
- Clopidogrel
- Clorazepate
- Codeine
- Cyclopenthiazide
- Cyclosporine
- Dabigatran Etexilate
- Danaparoid
- Dantrolene
- Desipramine
- Desirudin
- Desvenlafaxine
- Dexibuprofen
- Dexketoprofen
- Diazepam
- Diazoxide
- Dibenzepin
- Diclofenac
- Dicumarol
- Diflunisal
- Digoxin
- Dihydrocodeine
- Dipyrone
- Dothiepin
- Doxepin
- Doxylamine
- Droxicam
- Duloxetine
- Edoxaban
- Eplerenone
- Eptifibatide
- Escitalopram
- Eslicarbazepine Acetate
- Estazolam
- Ethacrynic Acid
- Ethchlorvynol
- Etodolac
- Etofenamate
- Etoricoxib
- Felbinac
- Fenoprofen
- Fentanyl
- Fepradinol
- Feprazone
- Feverfew
- Flibanserin
- Floctafenine
- Fluconazole
- Flufenamic Acid
- Flunitrazepam
- Fluoxetine
- Flurazepam
- Flurbiprofen
- Fluvoxamine
- Fondaparinux
- Fospropofol
- Furosemide
- Ginkgo
- Glimepiride
- Glipizide
- Glyburide
- Gossypol
- Halazepam
- Heparin
- Hydrochlorothiazide
- Hydrocodone
- Hydroflumethiazide
- Hydromorphone
- Ibuprofen
- Imipramine
- Indapamide
- Indomethacin
- Ketazolam
- Ketoprofen
- Lepirudin
- Levomilnacipran
- Levorphanol
- Lithium
- Lofepramine
- Lorazepam
- Lormetazepam
- Lornoxicam
- Loxoprofen
- Lumiracoxib
- Meclizine
- Meclofenamate
- Medazepam
- Mefenamic Acid
- Melitracen
- Meloxicam
- Meperidine
- Mephenesin
- Mephobarbital
- Meprobamate
- Metaxalone
- Metformin
- Methadone
- Methocarbamol
- Methohexital
- Methotrexate
- Methyclothiazide
- Metolazone
- Midazolam
- Milnacipran
- Morniflumate
- Nabumetone
- Naproxen
- Nateglinide
- Nefazodone
- Nepafenac
- Niflumic Acid
- Nimesulide
- Nimesulide Beta Cyclodextrin
- Nitrazepam
- Nortriptyline
- Opipramol
- Oxaprozin
- Oxazepam
- Oxycodone
- Oxyphenbutazone
- Parecoxib
- Paroxetine
- Pemetrexed
- Pentazocine
- Pentobarbital
- Pentosan Polysulfate Sodium
- Pentoxifylline
- Periciazine
- Phenindione
- Phenobarbital
- Phenprocoumon
- Phenylbutazone
- Piketoprofen
- Piracetam
- Piroxicam
- Polythiazide
- Pralatrexate
- Pranoprofen
- Prasugrel
- Prazepam
- Primidone
- Proglumetacin
- Propofol
- Propoxyphene
- Propyphenazone
- Proquazone
- Protein C
- Protriptyline
- Quazepam
- Remifentanil
- Repaglinide
- Reteplase, Recombinant
- Rivaroxaban
- Rofecoxib
- Salicylic Acid
- Salsalate
- Secobarbital
- Sertraline
- Sodium Oxybate
- Sodium Salicylate
- Spironolactone
- Sufentanil
- Sulindac
- Tacrolimus
- Tapentadol
- Temazepam
- Tenoxicam
- Thiopental
- Tianeptine
- Tiaprofenic Acid
- Ticagrelor
- Ticlopidine
- Tirofiban
- Tolazamide
- Tolbutamide
- Tolfenamic Acid
- Tolmetin
- Torsemide
- Tramadol
- Treprostinil
- Triamterene
- Triazolam
- Trichlormethiazide
- Trimipramine
- Valdecoxib
- Varicella Virus Vaccine
- Venlafaxine
- Vilazodone
- Vortioxetine
- Warfarin
- Xipamide
- Zolpidem
مصرف این دارو با هر یک از داروهای زیر خطر بروز عوارض جانبی را افزایش می دهد، اما مصرف همزمان هر دو بهترین درمان محسوب می شود. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک دوز یا تعداد وعده های مصرف دارو و یا هر دو را تغییر خواهد داد.
- Acebutolol
- Atenolol
- Betamethasone
- Betaxolol
- Bisoprolol
- Captopril
- Carteolol
- Carvedilol
- Celiprolol
- Cortisone
- Delapril
- Dexamethasone
- Enalaprilat
- Enalapril Maleate
- Esmolol
- Imidapril
- Labetalol
- Levobunolol
- Lisinopril
- Methylprednisolone
- Metipranolol
- Metoprolol
- Nadolol
- Nebivolol
- Nitroglycerin
- Oxprenolol
- Paramethasone
- Penbutolol
- Pindolol
- Practolol
- Prednisolone
- Prednisone
- Probenecid
- Propranolol
- Sotalol
- Streptokinase
- Tamarind
- Temocapril
- Tenecteplase
- Timolol
- Triamcinolone
- Valproic Acid
دیگر تداخلات دارویی
بعضی داروها را نباید در زمان غذا خوردن یا با برخی غذاهای خاص مصرف کرد چرا که ممکن است تداخلاتی به وجود آید. مصرف تنباکو و الکل با بعضی داروها نیز خطرناک می باشد. در مورد زمان مناسب مصرف دارو و غذاهای مناسب دوره ی مصرف دارو با پزشک خود مشورت کنید. تداخلات زیر براساس اهمیت بالقوه آنها انتخاب شده اند و لزوما بروز نمی کنند.
مصرف این دارو با هر یک از موارد زیر معمولا توصیه نمی شود، اما در برخی موارد ممکن است اجتناب ناپذیر باشد. در این شرایط پزشک دوز یا تعداد وعده های مصرف دارو و یا هر دو را تغییر خواهد داد یا اینکه دستورالعمل هایی برای چگونگی مصرف غذا، الکل یا تنباکو ارائه خواهد داد.
- Ethanol