کلرپروپامید
(Chlorpropamide (Oral Route
دارو شناسی
در دیابت نوع 2، بدن شما به درستی برای ذخیره قند اضافی عمل نمیکند و قند در خون باقی می ماند. قند خون بالا در مدت زمان طولانی می تواند منجر به مشکلات جدی شود.
رژیم غذایی مناسب اولین قدم در کنتر دیابت نوع 2 است، اما اغلب داروهای دیگری نیز مورد نیاز است. کلرپروپامید متعلق به گروه دارویی به نام سولفونیل اوره می باشد.کلرپروپامید ترشح انسولین را از پانکراس افزایش میدهد و کمک می کند بدن قند را ذخیره نماید. همچنین سطح قند خون را کاهش می دهد .
این دارو فقط با نسخه دکتر ودر اشکال زیر موجود است:
قرص
پیش از مصرف
در تصمیم گیری برای استفاده، بهتر است خطرات مربوط به این داروی مورد نظر گرفته شوند و در مقابل مزیت های آن قرار گیرند. این تصمیم توسط پزشک و شما گرفته می شود. برای این دارو، نکات زیر باید مورد توجه قرار گیرند:
آلرژی وحساسیت
اگر تاکنون واکنش غیرعادی و آلرژیک به این دارو یا هر داروی دیگری داشته اید، با پزشک خود در میان بگذارید. به علاوه هرگونه حساسیت دیگر، مانند حساسیت غذایی، حساسیت به مواد نگهدارنده و حساسیت به حیوانات، را به پزشک خود اطلاع دهید. برای محصولات غیر تزریقی، دستورالعمل روی بسته بندی و ترکیبات دارو را با دقت مطالعه کنید..
اطفال
مطالعات مناسب در رابطه سن بب اثرات کلرپروپامید در کودکان انجام نشده است. ایمنی و اثر بخشی ثابت نشده است.
سالمندان
اگر چه مطالعات مناسب در رابطه سن با اثرات کلرپروپامید در سالمندان انجام نشده است، هیچ مشکل و محدودیتی در رابطه بااستفاده این دارو در سالمندان انتظار نمی رود. با این حال، افراد مسن با مشکلات کبدی یا کلیوی وابسته به سن برای مصرف کلرپروپامید با احتیاط و حداقل میزان ممکن بکار رود
دوران بارداری
مطالعات حیوانی اثر سوء نشان داده اند و هیچ مطالعات کافی در زنان باردار وجود ندارد.
دوران شیردهی و مادران شیرده
هیچ مطالعات کافی در زنان برای تعیین خطر نوزاد با مصرف این دارو در دوران شیردهی وجود دارد. قبل از مصرف این دارو در حال شیردهی ، فواید بالقوه باید در برابر خطرات بالقوه قرار گیرد.
تداخلات دارویی
گرچه برخی داروها نباید همزمان با یکدیگر مصرف شوند، اما برخی موارد وجود دارند که با وجود تداخلات دارویی، بهتر است که به طور همزمان استفاده شوند. در اینگونه موارد پزشک به بیمار توصیه می کند که میزان مصرف داروها را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری را به وی گوش زد می کند. به هرحال هر داروی دیگری که مصرف می کنید (تجویز شده توسط پزشک یا داروهای موجود در بازار) را به پزشک خود اطلاع دهید.
Acarbose
Balofloxacin
Besifloxacin
Ciprofloxacin
Disopyramide
Dulaglutide
Enoxacin
Fleroxacin
Flumequine
Gatifloxacin
Gemifloxacin
Lanreotide
Levofloxacin
Lomefloxacin
Metreleptin
Moxifloxacin
Nadifloxacin
Norfloxacin
Octreotide
Ofloxacin
Pasireotide
Pazufloxacin
Pefloxacin
Prulifloxacin
Rufloxacin
Sparfloxacin
Tosufloxacin
Acebutolol
Atenolol
Betaxolol
Bisoprolol
Bitter Melon
Carteolol
Carvedilol
Celiprolol
Chloramphenicol
Clofibrate
Esmolol
Fenugreek
Furazolidone
Garlic
Glucomannan
Guar Gum
Iproniazid
Isocarboxazid
Labetalol
Levobunolol
Linezolid
Methylene Blue
Metipranolol
Metoprolol
Moclobemide
Nadolol
Nebivolol
Nialamide
Oxprenolol
Penbutolol
Phenelzine
Pindolol
Practolol
Procarbazine
Propranolol
Psyllium
Rasagiline
Rifampin
Rifapentine
Safinamide
Selegiline
Sotalol
Timolol
Tranylcypromine
تداخلات دارویی دیگر
برخی داروها نباید موقع صرف غذا یا نزدیک به این زمان مصرف شوند. به علاوه ممکن است خوردن برخی غذاها و مصرف تنباکو و الکل در زمان تجویز این داروممنوع میباشد. در رابطه با تمام این محدودیت های دارویی و غذایی با پزشک متخصص خود مشورت کنید. استعمال همزمان داروها ممکن است بهترین گزینه درمانی برای بیمار به شمار آید. در صورت استعمال هر داروی مشخص، پزشک ممکن است میزان یکی از داروهای تجویز شده را تغییر دهد
Ethanol
سایر مشکلات پزشکی
وجود مشکلات دارویی دیگر نیز بر روی اثربخشی این دارو تاثیر خواهد داشت. هرگونه مشکل پزشکی را با دکتر خود در میان بگذارید، به ویژه وجود موارد زیر:
مسمومیت الکلی
غدد آدرنال کم کار
غده هیپوفیز کم کار
سوء تغذیه
شرایط فیزیکی ضعیف ، ممکن است عوارض جانبی بدتر شود.
کتواسیدوز دیابتی (کتون در خون)
دیابت نوع، در بیماران با این شرایط نباید استفاده شود.
کمبود گلوکز 6 فسفات دهیدروژناز (G6PD) ( مشکل آنزیمی) با احتیاط استفاده کنید. ممکن است باعث کم خونی همولیتیک (اختلال خونی) در بیماران مبتلا به این بیماری شود.
بیماری قلبی یا رگ های خونی ، با احتیاط استفاده کنید. ممکن است وضعیت را بدتر کند.
بیماری های کلیوی
بیماری کبدی ، با احتیاط استفاده کنید. اثرات ممکن است به دلیل از دفع آهسته این دارو از بدن افزایش یابد.
نحوه مصرف
این دارو توسط پزشک برای بهبود وضعیت فعلی شما تجویزشده است. بیش از حد وبیش از زمانی که این دارو تجویز شده است،استفاده ننمایید. این دارو را باید در صبح و همراه با صبحانه مصرف نمایید.
میزان مصرف
بیمار می بایست طبق دستور العمل پزشک یا راهنمایی های موجود بر روی برچسب دارو اقدام به استفاده و مصرف دارو کند. مقدار داروی مصرفی به شدت بیماری و قدرت اثربخشی دارو بستگی دارد. تعداد دفعاتی که دارو در طی روز دریافت می شود، فاصله زمانی میان هر بار مصرف کپسول و دوره زمانی تعیین شده و مجاز برای استفاده از دارو به شدت بیماری و نوع دارو بستگی بسیار دارد.
اشکال خوراکی (قرص):
دیابت نوع 2:
بزرگسالان: در ابتدا، 250 میلی گرم یک بار در روز. دکتر ممکن است میزان مصرف را در صورت نیاز تنظیم کند.معمولا دوز مصرفی بیش از 750 میلی گرم در روز نیست.
کودکان: استفاده ومیزان مصرف باید توسط دکتر تعیین شود.
در صورت فراموش کردن یک وعده ی دارویی چه کنیم؟
اگر بیمار، یک نوبت دارو را فراموش کند، بهمحض یادآوری، باید آن را مصرف کند. اگر نزدیک نوبت بعدی باشد، باید نوبت بعدی را حذف کند و سپس به برنامۀ داروییِ منظم خود بازگردد. مقدار دارو را نباید دوبرابر کرد.
در هنگام استفاده ی بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در این شرایط به نزدیکترین مرکز درمانی مراجعه نموده و چنانچه وضعیت بیمار بحرانی گشته و قادر به تنفس نمیباشد با مرکز فورییت های پزشکی تماس بگیرید.
در هنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظر گرفت؟
تا زمانیکه کتر معالجتان به شما رژیم غذایی خاصی را توصیه نکرده است رژیم معمولی و نرمال روزانه خود را ادامه دهید.
شیوه ی نگهداری از دارو
از قرار دادن دارو در معرض نور مستقیم خورشید، رطوبت و آتش خودداری کنید.
دارو را از دسترس کودکان دور نگاه دارید.
از مصرف داروهای تاریخ گذشته و قدیمی پرهیز کنید.
و دارو در یخچال نگهداری شود.
از پزشک معالج خود سئوالاتی راجع به نحوه ی دور ریزی داروهای بی مصرف مطرح کنیم.
اقدامات احتیاطی
مصرفکنندۀ دارو باید بهطور منظم به پزشک خود مراجعه کند تا بهبود او را زیر نظر داشتهباشد. آزمایش خون و ادرار ممکن است برای بررسی اثرات ناخواسته مورد نیاز باشد.
در مدت درمان با این دارو ممکن است با واکنش های جدی روبرو شوید . بلافاصله بعد از مشاهده علائم، خواب آلود گی ،گیجی ، نیمه هشیاری به دکتر مراجعه نمایید. باید در رانندگی و کار با وسایل خطرناک و وسایلی که به دقت نیاز دارند، احتیاط کرد. برخی افراد در طی مصرف این دارو دچار خوابآلودگی و کاهش سطح هشیاری میشوند.
اگر دچار درد قفسه سینه یا ناراحتی ،حالت تهوع؛ درد و ناراحتی در ناحیه فک یا گردن، تنگی نفس؛ تعریق؛ استفراغ شدید بلافاصله به دکتر مراجعه نمایید. این ممکن است علائم یک مشکل جدی قلبی، از جمله حمله قلبی باشد.
آخرین نسخه و سابقه پزشکی خود را بهنگام سفر نگه دارید. در موارد اضطراری،ممکن است زمانی نیاز به کمک های اضطراری برای مشکل ناشی از دیابت داشته باشید. در همه زمان دستبند یا گردنبند زنجیره ای که نشان دهنده هویت شما میباشد را یهمراه داشته باشید . همچنین، کارت شناسایی، یک لیست از تمام داروهای که مصرف میکنید را در کیف پول خود بگذارید.
علائم هیپوگلیسمی (کاهش قند خون) شامل اضطراب؛ تغییر رفتار مشابه مستی؛ تاری دید؛ عرق سرد،گیجی؛ سرد، پوست رنگ پریده؛ مشکل در تفکر؛ خواب آلودگی، گرسنگی بیش از حد، ضربان قلب سریع؛ سردرد (مداوم)؛ حالت تهوع؛ عصبانیت؛ کابوس؛بی قراری؛ لرزش؛ لکنت زبان؛ یا خستگی غیر معمول و یا ضعف است.
اگر علائم کاهش قند خون رخ دهد، از قرص گلوکز یا ژل، شربت ذرت، عسل، حبه قند،آب میوه ، نوشیدنی رژیم غذایی نرم استفاده نمایید . همچنین، خون خود را برای کاهش قند خون چک کنید. گلوکاگون در شرایط اضطراری هنگامیکه علایم شدید از قبیل تشنج و یا بیهوشی رخ می دهد، استفاده شود. همیشه یک کیت گلوکاگون ، همراه با یک سرنگ یا سوزن بهمراه داشته باشید. طرز استفاده را به اعضای خانواده خود آموزش دهید.
بدون مشورت با پزشک خود از داروهای دیگر استفاده نکنید. این شامل داروهای با نسخه یا بدون نسخه، داروها و مکمل های گیاهی یا ویتامین می شود.
عوارض جانبی
به همراه تاثیرات مفید، هر دارو دارای اثرات ناخواسته ای نیز می باشد. گرچه تمام این عوارض جانبی اتفاق نمی افتند، اما در صورت مشاهده ی هرکدام از آنها درمان های فوری نیاز خواهد بود. در صورتی که هر یک از عوارض زیر را مشاهده کردید، فورا به پزشک مراجعه کنید:
عوارض نادر
درد شکم یا معده
مدفوع قیری ،سیاه و سفید
لرز
مدفوع خاکستری رنگ
اغماء
گیجی
اسهال مداوم
معده درد مداوم
تشنج
ادرار تیره
کاهش برون ده ادرار
افسردگی
اسهال
سرگیجه
ضربان قلب سریع یا نامنظم
تب
سردرد
افزایش تشنگی
کج خلقی
خارش
بی حالی
از دست دادن اشتها
درد عضلانی و گرفتگی عضلات
کشش عضلات
تهوع یا استفراغ
افزایش وزن سریع
راش
تشنج
تنگی نفس
بی حسی
ورم صورت، مچ پا، و یا دست
بوی نفس های ناخوشایند
خستگی یا ضعف غیر معمول
استفراغ خون
چشمان و یا پوست زرد
عوارض ناشناخته
اضطراب
درد پا، یا معده
خونریزی لثه
خون در ادرار یا مدفوع
تاری دید
درد قفسه سینه
عرق سرد
پوست رنگ پریده
سرفه یا گرفتگی صدا
افسردگی
مشکل با تنفس
تب بدون لرز
تاول های پر از مایع
تورم کل بدن
احساس خستگی یا ضعف
سردرد
تب شدید
افزایش گرسنگی
کمر یا پهلو درد
عصبانیت
کابوس
خون دماغ
دفع ادرار دردناک
لکه های قرمز بر روی پوست
حساسیت به نور خورشید
لرزش
لاغری پوست
لکنت زبان
گلو درد
زخم و یا لکه های سفید بر روی لب و یا در دهان
غدد متورم و دردناک
تنگی در قفسه سینه
خونریزی غیر معمول و یا کبودی
خس خس
برخی عوارض جانبی نیازی به درمان ندارند و پس از مطابقت بدن با دارو، به خودی خود برطرف می شوند. به علاوه پزشک می تواند روش هایی برای مقابله و پیشگیری از بروز این عوارض ارائه دهد. در صورتی که هر یک از عوارض زیر برای شما ایجاد مشکل کرده و یا پس از گذشت زمان برطرف نشدند، به پزشک خود مراجعه کنید.
عوارض شایع
سوء هاضمه
عوارض غیرشایع
کهیر یا تاول
قرمزی پوست
کاهش وزن
عوارض نادر
تاول یا شل شدن پوست
ترک در پوست
از دست دادن گرمای بدن
تحریک و قرمزی چشم
پوست متورم
پوسته پوسته شدن پوست
عوارض ناشناخته
افزایش حساسیت پوست به نور خورشید
قرمزی یا تغییر رنگ پوست
آفتاب سوختگی شدید
پس از استفاده این دارو عوارض دیگری هم ممکن است مشاهده شود که در اینجا ذکر نشده است در صورت مشاهده ی هرگونه علائم خطرناک به پزشک مراجعه کنید.