دی متیل فومارات

این دارو MS را درمان نمی کند، اما تعداد و شدت حملات این بیماری را کاهش داده و روند ناتوانی را کند می کند.
این دارو فقط با نسخه دکتر و در اشکال زیر موجود است:

کپسول، آهسته رهش
 

در تصمیم گیری برای استفاده، بهتر است خطرات مربوط به این داروی مورد نظر گرفته شوند و در مقابل مزیت های آن قرار گیرند. این تصمیم توسط پزشک و شما گرفته می شود. برای این دارو، نکات زیر باید مورد توجه قرار گیرند: 

آلرژی وحساسیت

اگر تاکنون واکنش غیرعادی و آلرژیک به این دارو یا هر داروی دیگری داشته اید، با پزشک خود در میان بگذارید.  به علاوه هرگونه حساسیت دیگر، مانند حساسیت غذایی، حساسیت به مواد نگهدارنده و حساسیت به حیوانات، را به پزشک خود اطلاع دهید. برای محصولات غیر تزریقی، دستورالعمل روی بسته بندی و ترکیبات دارو را با دقت مطالعه کنید.

اطفال

مطالعات مناسبی در رابطه با سن و اثرات دی متیل فومارات در کودکان انجام نشده است. ایمنی و اثر بخشی ثابت نشده است.
سالمندان

اگر چه مطالعات مناسب در رابطه سن با اثرات  دی متیل فومارات درسالمندان انجام نشده است، اما هیچ مشکل و محدودیتی در رابطه بااستفاده این دارو در سالمندان انتظار نمی رود.

دوران بارداری

مطالعات حیوانی اثر سوء نشان داده اند و هیچ مطالعات کافی در زنان باردار وجود ندارد.

دوران شیردهی و مادران شیرده

مطالعات کافی در مورد استفاده از این دارو در دوران شیردهی و تهدید نوزاد وجود ندارد.  برای استفاده، بهتر است قبل از استفاده این دارو به هنگام شیردهی خطرات مربوط به مصرف  این دارو در مقابل مزیت های آن قرار گیرند.

تداخلات دارویی
 گرچه برخی داروها نباید همزمان با یکدیگر مصرف شوند، اما برخی موارد وجود دارند که با وجود تداخلات دارویی، بهتر است که به طور همزمان استفاده شوند. در اینگونه موارد پزشک به بیمار توصیه می کند که میزان مصرف داروها را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری را به وی گوش زد می کند. به هرحال هر داروی دیگری که مصرف می کنید (تجویز شده توسط پزشک یا داروهای موجود در بازار) را به پزشک خود اطلاع دهید. 

تداخلات دارویی دیگر

برخی داروها نباید موقع صرف غذا یا  نزدیک به این زمان مصرف شوند. به علاوه ممکن است خوردن برخی غذاها و مصرف تنباکو و الکل در زمان تجویز این داروممنوع میباشد. در رابطه با تمام این محدودیت های دارویی و غذایی با پزشک متخصص خود مشورت کنید. استعمال همزمان داروها ممکن است بهترین گزینه درمانی برای بیمار به شمار آید. در صورت استعمال هر داروی مشخص، پزشک ممکن است میزان یکی از داروهای تجویز شده را تغییر دهد.

  
سایر مشکلات پزشکی
وجود مشکلات دارویی دیگر نیز بر روی اثربخشی این دارو تاثیر خواهد داشت. هرگونه مشکل پزشکی را با دکتر خود در میان بگذارید، به ویژه وجود موارد زیر:

• عفونت 
• لنفوپنی (کمبود سلول های سفید خون ) ممکن است  این بیماری را بدتر کند.

•  این دارو توسط پزشک برای بهبود وضعیت فعلی شما تجویزشده است. بیش از حد وبیش از زمانی که  این دارو تجویز شده است،استفاده ننمایید.  انجام این کار ممکن است شانس عوارض جانبی را افزایش دهد.
• این دارو همراه با بروشوری برای اطلاعات بشتر بیمار چاپ شده است. نحوه مصرف دارو را خوانده و بر طبق آن عمل نمایید .اگر چیزی برایتان نامفهوم بود با دکتر تماس بگیرید.
• کپسول آهست رهش را کاملا ببلعید.از جویدن و باز نمودن کپسول اجتناب کنید. از ریختن محتویات کپسول در مواد غذایی خودداری نمایید.
• این دارو را می توان با غذا یا بدون غذا مصرف نمود. اگراین دارو را با غذا مصرف کنید ممکن است دچار گرگرفتگی کمتری شوید.

میزان مصرف
 بیمار می بایست طبق دستور العمل پزشک یا راهنمایی های موجود بر روی برچسب دارو اقدام به استفاده و مصرف دارو کند. مقدار داروی مصرفی به شدت بیماری و قدرت اثربخشی دارو بستگی دارد. تعداد دفعاتی که دارو در طی روز دریافت می شود، فاصله زمانی میان هر بار مصرف کپسول و دوره زمانی تعیین شده و مجاز برای استفاده از دارو به شدت بیماری و نوع دارو بستگی بسیار دارد.

اشکال خوراکی (کپسول آهسته رهش):
: MS برای  

• بزرگسالان : در ابتدا، 120 میلی گرم دو بار در روز. پس از 7 روز، دکتر ممکن است میزان مصرف را به 240 میلی گرم و دو بار در روز افزایش دهد.
• کودکان: استفاده و نحوه ی مصرف باید توسط دکترتعیین شود.

در صورت فراموش کردن یک وعده ی دارویی چه کنیم؟
اگر بیمار، یک نوبت دارو را فراموش کند، به‌محض یادآوری، باید آن را مصرف کند. اگر نزدیک نوبت بعدی باشد، باید نوبت بعدی را حذف کند و سپس به برنامۀ داروییِ منظم‌ خود بازگردد. مقدار دارو را نباید دوبرابر کرد.

در هنگام استفاده ی بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در این شرایط به نزدیکترین مرکز درمانی مراجعه نموده و چنانچه وضعیت بیمار بحرانی گشته و قادر به تنفس نمیباشد با مرکز فورییت های پزشکی تماس بگیرید.

در هنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظر گرفت؟
تا زمانیکه کتر معالجتان به شما رژیم غذایی خاصی را توصیه نکرده است رژیم معمولی و نرمال روزانه خود را ادامه دهید.

شیوه ی نگهداری از دارو

• از قرار دادن دارو در معرض نور مستقیم خورشید، رطوبت و آتش خودداری کنید. 
• دارو را از دسترس کودکان دور نگاه دارید. 
• از مصرف داروهای تاریخ گذشته و قدیمی پرهیز کنید.
•  دارو در یخچال نگهداری شود.
• از پزشک معالج خود سئوالاتی راجع به نحوه ی دور ریزی داروهای بی مصرف مطرح کنیم. 

مصرف‌کنندۀ دارو باید به‌طور منظم به پزشک خود مراجعه کند تا بهبود او را زیر نظر داشته باشد.ممکن است برای بررسی اثرات ناخواسته  نیاز به انجام آزمایش خون باشد.

این دارو ممکن است تعداد سلول های سفید خون را کاهش دهد و شانس ابتلا به عفونت را افزایش دهد.از معاشرت با افرادی که  مبتلا به عفونت هستند ، اجتناب کنید . اگر دچار تب یا لرز، سرفه یا گرفتگی صدا، پهلو یا کمر درد ، و یا دفع ادرار همراه با درد شدید ، به دکتر خود اطلاع دهید.

این دارو ممکن است باعث گرگرفتگی شود. اگر با مصرف این دارو دچار گرمی، قرمزی، خارش، یا احساس سوزش در صورت، گردن، بازوها و یا قسمت بالای قفسه سینه شدید ، بلافاصله به دکتر مراجعه نمایید.
 

به همراه تاثیرات مفید، هر دارو دارای اثرات ناخواسته ای نیز می باشد. گرچه تمام این عوارض جانبی اتفاق نمی افتند، اما در صورت مشاهده ی هرکدام از آنها درمان های فوری نیاز خواهد بود. در صورتی که هر یک از عوارض زیر را مشاهده کردید، فورا به پزشک مراجعه کنید: 

عوارض شایع

• سرفه یا گرفتگی صدا
• احساس گرما
• تب یا لرز
• کمر یا پهلو درد 
• دفع ادرار همراه با درد
• قرمزی پوست صورت، گردن، بازوها، و گاهی اوقات، قسمت بالای قفسه سینه

عوارض ناشناخته

• مدفوع قیری ، سیاه و سفید
• درد قفسه سینه
• تنگی نفس
• گلو درد
• زخم و یا لکه های سفید بر روی لب و یا در دهان
• تورم غدد
• خونریزی ا کبودی غیر معمول
• خستگی یا ضعف غیر معمول

برخی عوارض جانبی نیازی به درمان ندارند و پس از مطابقت بدن با دارو، به خودی خود برطرف می شوند. به علاوه پزشک می تواند روش هایی برای مقابله و پیشگیری از بروز این عوارض ارائه دهد. در صورتی که هر یک از عوارض زیر برای شما ایجاد مشکل کرده و یا پس از گذشت زمان برطرف نشدند، به پزشک خود مراجعه کنید.

عوارض شایع

• درد شکم یا معده
• اسهال
• خارش پوست
• حالت تهوع
• راش
• استفراغ

عوارض شایع دیگر

• اسید ی شدن معده
• آروغ زدن
• سوزش معده
• سوء هاضمه
• درد یا ناراحتی معده 

پس از استفاده این دارو عوارض دیگری هم ممکن است مشاهده شود که در اینجا ذکر نشده است در صورت مشاهده ی هرگونه علائم خطرناک به پزشک مراجعه کنید.