گانیرلیکس (زیر جلدی)

داروی گانیرلیکس نوعی داروی درمان کننده نازایی است به این صورت که از باروری و تخمک گذاری هورمون نارس جسم زرد (LH) در زنان تحت درمان باروری کنترل تحریک بیش از حد تخمدان جلوگیری می کند. همچنین، میزان هورمون محرک فولیکول (FSH)_ مورد نیاز برای تخمک گذاری_ را کاهش می دهد. گانیرلیکس نوعی آنتاگونیست هورمون آزاد کننده گونادوتروپین (GnRH) یا آنتاگونیست گونادورلین است.

این دارو فقط با نسخه پزشک در اختیار بیمار قرار می گیرد.

اشکال دارویی:

• محلول

در صورتيكه تصميم به مصرف دارويی داريد همه جوانب آن بايد به دقت بررسی گردد. اين تصميمی است كه شما و پزشكتان می گيريد. درمورد مصرف اين دارو موارد زير بايد درنظر گرفته شود:

آلرژی و حساسیت
در صورت بروز هرگونه واکنش آلرژیک یا غیر معمول، به هر دارویی و یا این داروی خاص حتما پزشک معالج خود را مطلع سازید. همچنین درمانگران را آگاه نمایید از وجود حساسیت هایی که نسبت به برخي مواد غذايي، رنگ ها ، مواد نگهدارنده و يا حيوانات دارید. در صورتيكه  بدون تجويز پزشك قصد استفاده از اين دارو را داريد حتما بروشور و يا توضيحات مندرج روي بسته را با دقت مطالعه فرماييد.

اطفال
هیچ نوع اطلاعاتی در خصوص رابطه بین سن و میزان اثر بخشی تزریق گانیرلیکس در کودکان وجود ندارد. اثربخشی و ایمنی این دارو نیز تایید نشده است.

سالمندان
مطالعات دقیق و کافی انجام شده تا به امروز حاکی از اثر بخشی این دارو در سالمندان بوده است و اثر سویی در این زمینه گزارش نشده است.  

دوران بارداری
مطالعات بر حیوانات نشاندهنده ی اثرات منفی این دارو و ایجاد اختلالات جنینی بودند. بنابراین، این دارو نباید در زنانی که باردار هستند و یا قصد بارداری دارند استفاده شود. اثرات منفی بیش از اثرات مثبت است.

دوران شیردهی و مادران شیرده
تحقيقات خاصی در خصوص اثر بخشی این دارو بر زنان شيرده صورت نگرفته است. پيش از مصرف اين دارو در زنان شيرده همه جوانب مثبت و منفی آن بايد درنظر گرفته شود.

تداخلات دارویی
بی شک هيچ دارويی نبايد همزمان مصرف شود، اما در برخی موارد با وجود رخ دادن تداخل دارويی، ممكن است نياز به مصرف همزمان دو داروی مختلف باشد. در چنين مواردی ممكن است پزشک مقدار مصرف دارو را تغيير دهد و يا داروی ديگری تجويز كند. بنابراين در صورت مصرف دارویی ديگر آنرا با پزشک خود مطرح سازيد.

تداخلات دارویی دیگر
بي شک هيچ دارويی را نبايد در زمان غذا خوردن يا حوالی آن مصرف نمود چراكه امكان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الكل و تنباكو نيز تداخلاتی ایجاد مي كند.

جهت بالا بردن ایمنی و اثر بخشی گانیرلیکس باید در نحوه و زمان استفاده آن دقت و اثرات جانبی ممکن درک شود. پوشه اطلاعاتی حاوی جزئیات پزشکی بیمار، نحوه و مقدار تجویز شده گانیرلیکس، و اطلاعات بیشتر در خصوص مصرف این دارو در اختیار بیمار قرار داده می شود. این پوشه را به دقت مطالعه کرده و در خصوص سوالات و ابهامات با پزشک صحبت کنید.

گاهی اوقات، تزریق  گانیرلیکس را می توان در منزل انجام داد. در این صورت موارد زیر در نظر گرفته شود:

• درک و استفاده از روش مناسب برای تهیه دارو در منزل
• شستن دستان با آب و صابون و استفاده از محیط تمیز برای آماده سازی و انجام تزریق 
• درک و پیروی دقیق از دستورالعمل داده شده توسط پزشک، از جمله انتخاب سوزن و سرنگ مناسب
• تزریق نکردن میزان بیشتر یا کمتر داروی تجویزی توسط پزشک
• تغییر دادن محل تزریق جهت جلوگیری از مشکلات پوستی_ هر دفعه در یک نقطه تزریق نشود
• دور انداختن سوزن و سرنگ، بطری، و داروی مصرف نشده بعد از تزریق به شیوه ایی ایمن
• مطلع کردن پزشک از آخرین دوز مصرفی_ پزشک داروی دیگری به نام کرونیک گنادوتروفین (hCG) تجویز و یا زمان استفاده از این داروی جدید را تعیین خواهد کرد.

میزان مصرف
میزان  مصرف این دارو در بیماران مختلف متفاوت است؛ در این خصوص از دستور پزشک و یا توضیحات برچسب دارو پیروی نمایید. اطلاعات نوشته شده روی داروها  منحصراً شامل دوز متوسطه این دارو می باشد و در صورتی که دوز مصرفی شما متفاوت است  بدون مشورت با پزشک اقدامی انجام ندهید. 
 

مقدار داروی مصرفی شما در روز، همچنین تعداد دفعات استفاده از دارو و فواصل زمانی آن بستگی به قوی بودن داروها و ریشه مشکلات پزشکی و بیماری شما دارد.

دوز تزریقی 
برای درمان ناباروری زنان:

• بزرگسالان.... پس از دریافت درمان FSH در روز 2 یا 3 چرخه قاعدگی، 250 میکروگرم گانیرلیکس به صورت تزریق زیر پوستی یک بار در روز از اواسط تا اواخر فاز فولیکولی (حدود روز 7 یا 8 تا روز 12 یا 13 چرخه قاعدگی).
• کودکان.... استفاده آن توصیه نمی شود.

در صورت فراموش کردن یک وعده دارویی چه کنیم؟
با پزشک تماس بگیرید تا دستورالعمل مورد نیاز را در اختیارتان قرار دهد.

شیوه نگهداری از دارو

• اين دارو را در جعبه در بسته، در دماي اتاق، به دور از گرما، رطوبت و نور مستقيم نگه داريد. 
• از يخ زدگي دارو جلوگيري شود. 
• دور از دسترس كودكان قرار دهيد. 
• داروی تاریخ گذشته را دور بریزید ( در خصوص بهترین روش از بین بردن دارو از پزشک سوال کنید).

بررسی پیشرفت درمان و اثربخشی دارو، در ویزیت های منظم توسط پزشک، امری بسیار مهم است. از این طریق، پزشک تاثیر دارو و عوارض ناخواسته را بررسی می کند. پزشک با انجام سونوگرافی و اندازه گیری هورمون های موجود در جریان خون، تخمک گذاری در داخل تخمدان را بررسی می کند.

این دارو ممکن است باعث واکنش های آلرژیک خطرناک، مانند آنافیلاکسی، شود که می تواند تهدید کننده زندگی باشد و نیاز به مراقبت اورژانسی پزشکی دارد. پس از مصرف این دارو، اگر خارش، کهیر، گرفتگی صدا، مشکل تنفسی، مشکل در بلع، و یا هر تورمی در دست، صورت، دهان مشاهده شد، سریع به پزشک مراجعه کنید.

پوشش سوزن سرنگ مورد استفاده دارای لاستیک خشک طبیعی (مشتق شده از لاتکس) است که می تواند در افراد دارای حساسیت به لاتکس مشکل زا شود. قبل از مصرف این دارو، پزشک را از داشتن حساسیت به لاتکس مطلع کنید. 

چنانچه پزشک، ثبت روزانه درجه حرارت پایه بدن (BBTs) را بخواهد، حتما باید انجام شود. برای اینکار روش های مختلفی وجود دارد که می توانید از آنها استفاده کنید. از این طریق پزشک می تواند زمان تخمک گذاری و بهترین زمان باروری را تعیین کند تا در این زمانها رابطه جنسی صورت گیرد. دستورالعمل پزشک را به دقت انجام دهید.

در صورت داشتن درد شدید شکمی در هنگام استفاده از گانیرلیکس، بلافاصله مصرف آن را قطع کرده و به پزشک مراجعه کنید. کرونیک گنادوتروفین (hCG) تزریق نشود و مقاربت جنسی نداشته باشید.

عليرغم تاثيراتی كه یک دارو دارد، امكان بروز برخي عوارض جانبي ناخواسته نيز وجود دارد. بروز هريك از این عوارض نيازمند مراقبتهای پزشكی و مراجعه به پزشک است.

در صورت مشاهده ی هر یک از عوارض زیر سریع به پزشک مراجعه کنید:
علایم کمتر رایج

• درد شکم یا معده
• نفخ
• اسهال
• افزایش سریع وزن 

علایم نادر

• سرفه 
• عدم وجود بلع
• سرگیجه
• ضربان سریع قلب 
• پف و یا تورم پلک یا اطراف چشم، صورت، لبها، زبان 
• تنگی نفس
• بثورات، کهیر، یا خارش پوستی
• تنگی قفسه سینه
• خستگی یا ضعف غیر معمول

تعدادی از عوارض جانبی نیاز به توجه پزشکی ندارد. این عوارض به مرور و با عادت بدن به دارو از بین می روند. درمانگر می تواند راه هایی برای جلوگیری و یا کاهش برخی از این عوارض جانبی ارایه دهد. چنانچه این عوارض طولانی و آزار دهنده شدند، و یا ابهامی در موردشان داشتید به پزشک مراجعه کنید:

علایم کمتر رایج

• سردرد
• قرمزی، درد یا تورم در محل تزریق

ممکن است عوارض دیگری که در این لیست نیامده در برخی بیماران رخ دهد. در این خصوص به پزشک معالج مراجعه شود.