لتروزول (خوراکی)

داروی لتروزول برای درمان انواع خاصی از سرطان پستان در زنان بدون قاعدگی (پس از یائسگی) استفاده می شود. همچنین، این دارو برای زنانی استفاده می شود که درمانهای دیگری (به عنوان مثال، تاموکسی فن) برای سرطان داشته اند.

هورمون های زنانه و طبیعی موجود در بدن می توانند رشد برخی سرطان های سینه را افزایش دهند. لتروزول مقدار این هورمونها را در بدن کاهش می دهد.

این دارو فقط با نسخه پزشک در اختیار بیمار قرار می گیرد.

تجربیات نشان می دهند که مصرف این دارو، برای سایر مشکلات پزشکی نیز مفید است. اگر چه، در برچسب محصول این مصارف نوشته نشده است، می توان در موارد زیر استفاده کرد:

• سرطان پستان دارای گیرنده-مثبت در زنانی که در حال یائسه شدن هستند (درمان قبل از عمل جراحی).

اشکال دارویی:

• قرص

در صورتيكه تصميم به مصرف دارويی داريد همه جوانب آن بايد به دقت بررسی گردد. اين تصميمی است كه شما و پزشكتان می گيريد. درمورد مصرف اين دارو موارد زير بايد درنظر گرفته شود:

آلرژی و حساسیت
در صورت بروز هرگونه واکنش آلرژیک یا غیر معمول، به هر دارویی و یا این داروی خاص حتما پزشک معالج خود را مطلع سازید. همچنین درمانگران را آگاه نمایید از وجود حساسیت هایی که نسبت به برخي مواد غذايي، رنگ ها ، مواد نگهدارنده و يا حيوانات دارید. در صورتيكه  بدون تجويز پزشك قصد استفاده از اين دارو را داريد حتما بروشور و يا توضيحات مندرج روي بسته را با دقت مطالعه فرماييد.

اطفال
تا کنون، مطالعات دقیق و کافی برای بررسی اثربخشی و ایمنی لتروزول در کودکان انجام نگرفته است. همچنین، رابطه ایی بین سن و میزان اثر بخشی لتروزول در کودکان یافت نشده است.

سالمندان
مطالعات انجام شده تا به امروز اثر سویی نشان نداده اند. در هرصورت اقدامات احتیاطی برای سالخوردگان باید در نظر گرفته شود، زیرا به علت کهولت سن  بیشتر در معرض بیماری های قلبی – ریوی و کلیوی و اثرات نامطلوب هستند. بنابراین، دوز و میزان مصرف لتروزول باید به دقت بررسی شود. 

دوران بارداری
مطالعات بر حیوانات نشاندهنده اثرات منفی این دارو بر جنین بوده اند. این دارو نباید برای زنانی که قصد بارداری دارند تجویز شود زیرا اثرات منفی آن بیشتر از اثرات مثبت است. 

دوران شیردهی و مادران شیرده
تحقيقات خاصی در خصوص اثر بخشی این دارو بر زنان شيرده صورت نگرفته است. پيش از مصرف اين دارو در زنان شيرده همه جوانب مثبت و منفی آن بايد درنظر گرفته شود

تداخلات دارویی
بی شک هيچ دارويی نبايد همزمان مصرف شود، اما در برخی موارد با وجود رخ دادن تداخل دارويی، ممكن است نياز به مصرف همزمان دو داروی مختلف باشد. در چنين مواردی ممكن است پزشک مقدار مصرف دارو را تغيير دهد و يا داروی ديگری تجويز كند. بنابراين در صورت مصرف دارویی ديگر آنرا با پزشک خود مطرح سازيد.

استفاده از این دارو با هرکدام از داروهای زیر توصیه نمی شود. در صورت ضرورت تجویز، پزشک ممکن است تغییراتی در الگوی مصرف دارو ومیزان دوز مصرفی اعمال نماید.

• Ceritinib
• Cilostazol
• Clarithromycin
• Crizotinib
• Dabrafenib
• Idelalisib
• Nilotinib
• Piperaquine
• Tegafu

استفاده همزمان از این دارو با هرکدام از داروهای زیر ممکن است باعث افزایش خطر عوارض جانبی خاصی شود. اما، در پاره ای موارد می تواند بهترین درمان دارویی نیز به شمار آید که در این صورت پزشک تغییراتی در الگوی میزان مصرف به وجود می آورد.

• Tamoxifen

تداخلات دارویی دیگر
بي شک هيچ دارويی را نبايد در زمان غذا خوردن يا حوالی آن مصرف نمود چراكه امكان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الكل و تنباكو نيز تداخلاتی ایجاد مي كند.

سایر مشکلات پزشکی 
وقوع مشكلات پزشکی ديگر ممكن است بر اثربخشی اين دارو تاثير بگذارد. بنابراین پزشک را از وجود آنها آگاه کنید، به ویژه موارد زیر :  

• مشکلات استخوان (به عنوان مثال، پوکی استخوان) 
• کلسترول (کلسترول بالا و یا چربی در خون)_ با احتیاط مصرف شود، ممکن است شرایط را بدتر کند
• سیروز 
• بیماری های کبدی، شدید_ با احتیاط مصرف شود، ممکن است به دلیل دیر دفع شدن اثرات جانبی بیشتری داشته باشد
• قبل از یائسگی (دارای چرخه قاعدگی)_ نباید در این شرایط تجویز شود

دارو را طبق دستور تجویزی پزشک مصرف کنید. میزان بیشتر یا کمتر، دفعات بیشتر یا کمتر، و طولانی تر از مدت تجویز پزشک، دارو را مصرف نکنید. چراکه خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد.

لتروزول را می توان همراه با غذا و یا قبل/بعد از غذا مصرف کرد.

میزان مصرف
میزان  مصرف این دارو در بیماران مختلف متفاوت است؛ در این خصوص از دستور پزشک و یا توضیحات برچسب دارو پیروی نمایید. اطلاعات نوشته شده روی داروها  منحصراً شامل دوز متوسطه این دارو می باشد و در صورتی که دوز مصرفی شما متفاوت است  بدون مشورت با پزشک اقدامی انجام ندهید. 

مقدار داروی مصرفی شما در روز، همچنین تعداد دفعات استفاده از دارو و فواصل زمانی آن بستگی به قوی بودن داروها و ریشه مشکلات پزشکی و بیماری شما دارد.

دوز اشکال خوراکی (قرص)
برای درمان سرطان پستان:

• بزرگسالان.... 2.5 میلی گرم، یک بار در روز.
• اطفال .... نوع مصرف و میزان آن توسط پزشک تعیین می شود.

در صورت فراموش کردن یک وعده دارویی چه کنیم؟
در صورت فراموش كردن دوز اين دارو، به محض يادآوری آن را مصرف كنيد. چنانچه زمان دوز بعدی فرا رسيده بود، طبق همان زمانبندی پيش برويد و دوز فراموش شده را تكرار نكنيد. هيچگاه دوز دارو را 2 بار متوالي تكرار نكنيد و برای جبران آن داروی اضافی نخورید.
 

درصورت استفاده بیش از حد و وموارد اورژانسی چه کنیم ؟
در این شرایط به نزدیک ترین مرکز درمانی مراجعه نموده و یا با مرکز فوریت های اورژانس تماس بگیرید.

در هنگام مصرف دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظر گرفت؟
چنانچه پزشک معالج رژیم غذایی خاصی را توصیه نکرده است، رژیم معمولی و روزانه را ادامه دهید.

شیوه نگهداری از دارو

• اين دارو را در جعبه در بسته، در دماي اتاق، به دور از گرما، رطوبت و نور مستقيم نگه داريد. 
• از يخ زدگي دارو جلوگيري شود. 
• دور از دسترس كودكان قرار دهيد. 
• داروی تاریخ گذشته را دور بریزید ( در خصوص بهترین روش از بین بردن دارو از پزشک سوال کنید).

بررسی پیشرفت درمان، اثربخشی دارو و عوارض ناخواسته در ویزیت های منظم توسط پزشک، امری بسیار مهم است. از این طریق، پزشک از تاثیر دارو، میزان دوز مصرفی و یا ادامه ی مصرف آن اطمینان حاصل می کند. برای بررسی عوارض ناخواسته ممکن است آزمایش خون گرفته شود.

بارداری زنان یائسه بسیار بعید است. اما، استفاده از لتروزول در طول بارداری باعث اثرات نامطلوب بر جنین می شود. در طول درمان با این دارو باید اقدامات احتیاطی لازم جهت جلوگیری از بارداری انجام گیرد. در صورت بارداری بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.

استفاده طولانی مدت لتروزول ممکن است تراکم مواد معدنی استخوان را کاهش دهد و منجر به ضعف و یا پوکی استخوان شود. هر نوع ابهام و سوالی را با پزشک در میان بگذارید.

لتروزول ممکن است کلسترول و چربی خون را افزایش دهد. در این صورت، پزشک ممکن است داروهای کاهنده کلسترول و چربی تجویز کند.
پس از مصرف لتروزول ممکن است سرگیجه، سبکی سر، و غش رخ دهد. از عوارض جانبی این دارو کامل آگاه باشید _ یعنی کم کردن هشیاری و سرگیجه_ در انجام کارهایی مانند رانندگی، استفاده از ماشین آلات، و یا هر چیزی که نیاز به هوشیاری دارد. 

عليرغم تاثيراتی كه یک دارو دارد، امكان بروز برخي عوارض جانبي ناخواسته نيز وجود دارد. بروز هريك از این عوارض نيازمند مراقبتهای پزشكی و مراجعه به پزشک است.

در صورت مشاهده ی هر یک از عوارض زیر سریع به پزشک مراجعه کنید:
 

علایم کمتر رایج

• شکستگی استخوان
• درد پستان
• درد قفسه سینه
• لرز، تب، و یا علائم شبیه سرماخوردگی
• افسردگی
• تنگی نفس
• تورم پا یا ساق پا

علایم نادر

• عصبانیت/برافروختگی شدید یا ادامه دار
• سرفه 
• سرگیجه یا سبکی سر
• غش
• ضربان سریع قلب 
• سکته
• افزایش تعرق
• حالت تهوع
• درد قفسه سینه، کشاله ران، و یا پاها، به ویژه در ساق پا
• تنگی نفس غیر قابل توضیح، شدید و ناگهانی
• سردرد شدید و ناگهانی
• لکنت زبان
• از دست دادن ناگهانی هماهنگی
• ضعف و بی حسی شدید و ناگهانی  در دست یا پا
• خونریزی واژینال
• تغییرات بینایی

دلیل ناشناخته

• مدفوع قیری و سیاه
• کوری
• تاری دید
• احساس سوزش، پیچش، خارشک، بی حسی، سوزن سوزن شدن، " مورمور شدن در اثر خواب‌ رفتگي‌"، و یا جِز جِز
• ناراحتی قفسه سینه
• کاهش دید
• گشادی رگ گردن 
• خستگی شدید
• افزایش نیاز به ادرار کردن
• تنفس نامنظم
• ضربان نامنظم قلب 
• ادرار کردن دردناک و یا با مشکل
• دفع بیشتر ادرار 
• گلو درد
• زخم، جراحت، و یا لکه های سفید روی لب و یا در دهان
• تورم غدد
• خونریزی و یا کبودی غیر معمول 
• خستگی یا ضعف غیر معمول
• افزایش وزن
• خس خس
• ترشح سفید یا مایل به قهوه ایی از واژن
•  

تعدادی از عوارض جانبی نیاز به توجه پزشکی ندارد. این عوارض به مرور و با عادت بدن به دارو از بین می روند. درمانگر می تواند راه هایی برای جلوگیری و یا کاهش برخی از این عوارض جانبی ارایه دهد. چنانچه این عوارض طولانی و آزار دهنده شدند، و یا ابهامی در موردشان داشتید به پزشک مراجعه کنید.

علایم بیشتر رایج

• کمر درد
• درد استخوان
• گرگرفتگی (عرق کردن ناگهانی و احساس گرما)
• درد مفاصل
• درد عضلانی

علایم کمتر رایج

• اضطراب
• گیجی
• یبوست
• اسهال
• خشکی دهان 
• سردرد
• افزایش تشنگی
• از دست دادن اشتها یا کاهش وزن
• طعم فلزی
• راش یا خارش پوستی 
• خواب آلودگی
• احساس حرکت و یا چرخش باعث از دست دادن تعادل
• ناراحتی یا درد معده
• مشکل خواب
• استفراغ
• ضعف

دلیل ناشناخته

• طعم و تشنگی بد، غیر معمول، یا ناخوشایند 
• فراموشکاری
• تغییر در طعم و مزه
• خشکی پوست
• ریزش مو
• کهیر یا تاول
• افزایش اشتها
• کج خلقی
• عصبانیت و برافروختگی
• قرمزی و درد چشم 
• قرمزی پوست
• تورم یا التهاب دهان

ممکن است عوارض دیگری که در این لیست نیامده در برخی بیماران رخ دهد. در این خصوص به پزشک معالج مراجعه شود.