لوکوورین (خوراکی، وریدی، تزریقی)

داروی لوکوورین به عنوان پادزهر/نوشدارو برای مقابله با اثرات مضر متوترکسات (داروی ضد سرطان)_تجویزی در دوزهای بالا جهت درمان_ استفاده می شود. این دارو برای جلوگیری و یا درمان انواع خاصی از کم خونی نیز استفاده می شود. لوکوورین همانند اسید فولیک_ که ممکن است در این بیماران کم باشد_ عمل می کند.

لوکوورین همراه با فلوروراسیل (داروی ضد سرطان) برای درمان سرطان کولون (روده) استفاده می شود.

این دارو فقط با نسخه پزشک در اختیار بیمار قرار می گیرد.

تجربیات نشان می دهند که مصرف این دارو، برای سایر مشکلات پزشکی نیز مفید است. اگر چه، در برچسب محصول این مصارف نوشته نشده است، می توان در موارد زیر استفاده کرد:

• سارکوم یووینگ (نوعی سرطان استخوان)
• تومورهای تروفوبلاستیک بارداری (تومور در رحم یا زهدان)
• سرطانهای سر و گردن
• لنفوم غیر هوچکین (سرطان سیستم لنفاوی)

اشکال دارویی:

• قرص
• پودر قابل تزریق
• محلول
• محلول تزریقی

در صورتيكه تصميم به مصرف دارويی داريد همه جوانب آن بايد به دقت بررسی گردد. اين تصميمی است كه شما و پزشكتان می گيريد. درمورد مصرف اين دارو موارد زير بايد درنظر گرفته شود:

آلرژی و حساسیت
در صورت بروز هرگونه واکنش آلرژیک یا غیر معمول، به هر دارویی و یا این داروی خاص حتما پزشک معالج خود را مطلع سازید. همچنین درمانگران را آگاه نمایید از وجود حساسیت هایی که نسبت به برخي مواد غذايي، رنگ ها ، مواد نگهدارنده و يا حيوانات دارید. در صورتيكه  بدون تجويز پزشك قصد استفاده از اين دارو را داريد حتما بروشور و يا توضيحات مندرج روي بسته را با دقت مطالعه فرماييد.

اطفال
در کودکان مبتلا به تشنج، لوکوورین ممکن است تعداد تشنج است را افزایش دهد.

سالمندان
در خصوص تاثیر بسیاری از دارها بر سالمندان مطالعات دقیق و کافی انجام نگرفته است. بنابراین اطلاعات کافی در خصوص میزان اثر بخشی و نحوه تاثیر آنها بر سالمندان، و یا تفاوت تاثیر در مقایسه با دیگر گروه های سنی در دسترس نیست. اطلاعات کافی در خصوص تاثیر لوکوورین بر سالمندان در مقایسه با دیگر گروه های سنی موجود نیست. 

دوران بارداری
مطالعات بر حیوانات نشاندهنده ی اثرات منفی این دارو بودند. با این حال، مطالعات کافی در خصوص اثرات این دارو در زنان باردار وجود ندارد. 

دوران شیردهی و مادران شیرده
تحقيقات خاصی در خصوص اثر بخشی این دارو بر زنان شيرده صورت نگرفته است. پيش از مصرف اين دارو در زنان شيرده همه جوانب مثبت و منفی آن بايد درنظر گرفته شود.

تداخلات دارویی
بی شک هيچ دارويی نبايد همزمان مصرف شود، اما در برخی موارد با وجود رخ دادن تداخل دارويی، ممكن است نياز به مصرف همزمان دو داروی مختلف باشد. در چنين مواردی ممكن است پزشک مقدار مصرف دارو را تغيير دهد و يا داروی ديگری تجويز كند. بنابراين در صورت مصرف دارویی ديگر آنرا با پزشک خود مطرح سازيد.

استفاده از این دارو با هرکدام از داروهای زیر توصیه نمی شود. در صورت ضرورت تجویز، پزشک ممکن است تغییراتی در الگوی مصرف دارو ومیزان دوز مصرفی اعمال نماید.

• Sulfamethoxazole
• Trimethoprim

استفاده همزمان از این دارو با هرکدام از داروهای زیر ممکن است باعث افزایش خطر عوارض جانبی خاصی شود. اما، در پاره ای موارد می تواند بهترین درمان دارویی نیز به شمار آید که در این صورت پزشک تغییراتی در الگوی میزان مصرف به وجود می آورد.

• Capecitabine
• Doxifluridine
• Fluorouracil
• Glucarpidase
• Phenobarbital
• Primidone
• Tegafur

تداخلات دارویی دیگر
بي شک هيچ دارويی را نبايد در زمان غذا خوردن يا حوالی آن مصرف نمود چراكه امكان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الكل و تنباكو نيز تداخلاتی ایجاد مي كند.

سایر مشکلات پزشکی 
وقوع مشكلات پزشکی ديگر ممكن است بر اثربخشی اين دارو تاثير بگذارد. بنابراین پزشک را از وجود آنها آگاه کنید، به ویژه موارد زیر :  

• بیماری کلیوی_ سطح متوترکسات ممکن است به دلیل دیر دفع شدن در بدن افزایش یابد، بنابراین دوز لوکوورین ممکن است برای جلوگیری از اثرات ناخواسته متوترکسات کافی نباشد.
• تهوع و استفراغ_ دریافت ناکافی لوکوورین مانع از اثرات ناخواسته متوترکسات نمی شود.
   

لوکوورین را طبق دستور تجویزی پزشک مصرف کنید، به ویژه هنگامی که جهت مقابله با اثرات مضر داروهای ضد سرطان استفاده می شود. مصرف هیچ دوزی را فراموش نکنید. همچنین، بهتر است فواصل زمانی بین دوزها در طول شبانه روز به طور مساوی (برای مثال: هر 6 ساعت برای 4 دوز تعیین شده) تقسیم شده باشد. چنانچه این امر در خواب یا دیگر فعالیتها تداخل کرده، و یا در زمانبندی دچار مشکل هستید با پزشک معالج مشورت کنید.

بدون مشورت با پزشک معالج، مصرف لوکوورین را متوقف نکنید. دریافت دوز دقیق دارو بسیار مهم است.

میزان مصرف
میزان  مصرف این دارو در بیماران مختلف متفاوت است؛ در این خصوص از دستور پزشک و یا توضیحات برچسب دارو پیروی نمایید . اطلاعات نوشته شده روی داروها  منحصراً شامل دوز متوسطه این دارو می باشد و در صورتی که دوز مصرفی شما متفاوت است  بدون مشورت با پزشک اقدامی انجام ندهید. 

مقدار داروی مصرفی شما در روز، همچنین تعداد دفعات استفاده از دارو و فواصل زمانی آن بستگی به قوی بودن داروها و ریشه مشکلات پزشکی و بیماری شما دارد.

دوز اشکال خوراکی (قرص) و یا تزریقی

به عنوان پادزهر/نوشدارو در مقابله با متوترکسات:

• بزرگسالان، نوجوانان و کودکان .... بر اساس وزن بدن، دوز دارو توسط پزشک تعیین می شود.

به عنوان پادزهر/نوشدارو در مقابله با دیگر داروها:

• بزرگسالان، نوجوانان و کودکان .... دوز ممکن است از 0.4 میلی گرم تا 15 میلی گرم در روز توسط پزشک تعیین شود.

برای درمان انواع خاصی از کم خونی:

• بزرگسالان، نوجوانان و کودکان .... تا 1 میلی گرم در روز.

دوز اشکال تزریقی
برای درمان سرطان روده بزرگ:

• بزرگسالان و نوجوانان....  بر اساس وزن بدن، دوز دارو توسط پزشک تعیین می شود.
• کودکان....  نوع مصرف و میزان آن توسط پزشک تعیین می شود.

در صورت فراموش کردن یک وعده دارویی چه کنیم؟
جهت دریافت دستورالعمل های لازم با پزشک یا داروساز تماس گرفته شود.

شیوه نگهداری از دارو

• اين دارو را در جعبه در بسته، در دماي اتاق، به دور از گرما، رطوبت و نور مستقيم نگه داريد. 
• از يخ زدگي دارو جلوگيري شود. 
• دور از دسترس كودكان قرار دهيد. 
• داروی تاریخ گذشته را دور بریزید ( در خصوص بهترین روش از بین بردن دارو از پزشک سوال کنید).

عليرغم تاثيراتی كه یک دارو دارد، امكان بروز برخي عوارض جانبي ناخواسته نيز وجود دارد. بروز هريك از این عوارض نيازمند مراقبتهای پزشكی و مراجعه به پزشک است.