آلوپورینول (داخل وریدی)
Allopurinol (Intravenous Route)
دارو شناسی
آمپول آلوپورینول برای جلوگیری و یا درمان سطح اسید اوریک بالا در خون که ممکن است با داروهای سرطانی ایجاد شده باشد ، استفاده می شود . آلوپورینول با مهارآنزیم گزانتین اکسیداز تولی اسید اوریک را کاهش می دهد.
این دارو توسط پزشک و در اشکال زیر موجود است:
پودر محلول برای تزریق
پیش از مصرف
در تصمیم گیری برای استفاده، بهتر است خطرات مربوط به این داروی مورد نظر گرفته شوند و در مقابل مزیت های آن قرار گیرند. این تصمیم توسط پزشک و شما گرفته می شود. برای این دارو، نکات زیر باید مورد توجه قرار گیرند:
آلرژی وحساسیت
اگر تاکنون واکنش غیرعادی و آلرژیک به این دارو یا هر داروی دیگری داشته اید، با پزشک خود در میان بگذارید. به علاوه هرگونه حساسیت دیگر، مانند حساسیت غذایی، حساسیت به مواد نگهدارنده و حساسیت به حیوانات، را به پزشک خود اطلاع دهید. برای محصولات غیر تزریقی، دستورالعمل روی بسته بندی و ترکیبات دارو را با دقت مطالعه کنید.
اطفال
مطالعات انجام شده تا به امروز هیچ مشکل و محدودیتی در رابطه بااستفاده امپول آلوپورینول بر روی کودکان وجود ندارد.
سالمندان
مطالعات انجام شده تا به امروز هیچ مشکل و محدودیتی در رابطه بااستفاده آلوپورینول بر روی سالمندان وجود ندارد. با این حال دراین بیماران سالمند با احتیاط و حداقل میزان ممکن بکار رود.
دوران بارداری
مطالعات حیوانی اثر سوء نشان داده اند و هیچ مطالعات کافی در زنان باردار و وجود ندارد.
دوران شیردهی و مادران شیرده
بررسی ها نشان داده اند که استفاده این دارو در دوران شیردهی حداقل خطر را برای نوزاد دربردارد.
تداخلات دارویی
گرچه برخی داروها نباید همزمان با یکدیگر مصرف شوند، اما برخی موارد وجود دارند که با وجود تداخلات دارویی، بهتر است که به طور همزمان استفاده شوند. در اینگونه موارد پزشک به بیمار توصیه می کند که میزان مصرف داروها را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری را به وی گوش زد می کند. به هرحال هر داروی دیگری که مصرف می کنید (تجویز شده توسط پزشک یا داروهای موجود در بازار) را به پزشک خود اطلاع دهید.
Didanosine
Azathioprine
Captopril
Cyclophosphamide
Enalapril
Enalaprilat
Fluorouracil
Mercaptopurine
Pegloticase
Tegafur
استفاده این دارومعمولا با داروهای زیر توصیه نمیشود ، اما در شرایطی استعمال همزمان داروها ممکن است بهترین گزینه درمانی برای بیمار به شمار آید. در صورت استعمال هر دو داروی مشخص، پزشک ممکن است میزان یکی از داروهای تجویز شده را تغییر دهد.
Aluminum Hydroxide
Cyclosporine
Phenprocoumon
Vidarabine
Warfarin
تداخلات دارویی دیگر
برخی داروها نباید موقع صرف غذا یا نزدیک به این زمان مصرف شوند. به علاوه ممکن است خوردن برخی غذاها و مصرف تنباکو و الکل در زمان تجویز این داروممنوع میباشد. در رابطه با تمام این محدودیت های دارویی و غذایی با پزشک متخصص خود مشورت کنید. استعمال همزمان داروها ممکن است بهترین گزینه درمانی برای بیمار به شمار آید. در صورت استعمال هر داروی مشخص، پزشک ممکن است میزان یکی از داروهای تجویز شده را تغییر دهد.
سایر مشکلات پزشکی
وجود مشکلات دارویی دیگر نیز بر روی اثربخشی این دارو تاثیر خواهد داشت. هرگونه مشکل پزشکی را با دکتر خود در میان بگذارید، به ویژه وجود موارد زیر:
مشکلات مغز استخوان
بیماری کبد، با احتیاط استفاده کنید زیرا ممکن است شرایط بدتر شود.
بیماری کلیه، با احتیاط استفاده کنید زیرا ممکن است به دلیل از دفع کند این دارو از بدن اثرات ناخواسته افزایش یابد.
نحوه مصرف
این دارو باید توسط دکتر یا دیگر متخصصین سلامتی آموزش دیده تزریق شود . این دارو باید در زیر رگ تزریق شود .
برای جلوگیری ازبروز سنگ کلیه این دارو را با مقدار زیادی از مایعات مصرف نماییید.در مورد مقدار مصرف مایعات با پزشک خود مشورت نمایید.
میزان مصرف
بیمار می بایست طبق دستور العمل پزشک یا راهنمایی های موجود بر روی برچسب دارو اقدام به استفاده و مصرف دارو کند. مقدار داروی مصرفی به شدت بیماری و قدرت اثربخشی دارو بستگی دارد. تعداد دفعاتی که دارو در طی روز دریافت می شود، فاصله زمانی میان هر بار مصرف کپسول و دوره زمانی تعیین شده و مجاز برای استفاده از دارو به شدت بیماری و نوع دارو بستگی بسیار دارد.
در صورت فراموش کردن یک وعده ی دارویی چه کنیم؟
اگر بیمار، یک نوبت دارو را فراموش کند، بهمحض یادآوری، باید آن را مصرف کند. اگر نزدیک نوبت بعدی باشد، باید نوبت بعدی را حذف کند و سپس به برنامۀ داروییِ منظمخود بازگردد. مقدار دارو را نباید دوبرابر کرد.
در هنگام استفاده ی بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در این شرایط به نزدیکترین مرکز درمانی مراجعه نموده و چنانچه وضعیت بیمار بحرانی گشته و قادر به تنفس نمیباشد با مرکز فورییت های پزشکی تماس بگیرید.
در هنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظر گرفت؟
تا زمانیکه دکتر معالجتان به شما رژیم غذایی خاصی را توصیه نکرده است رژیم معمولی و نرمال روزانه خود را ادامه دهید.
شیوه ی نگهداری از دارو
از قرار دادن دارو در معرض نور مستقیم خورشید، رطوبت و آتش خودداری کنید.
دارو را از دسترس کودکان دور نگاه دارید.
از مصرف داروهای تاریخ گذشته و قدیمی پرهیز کنید.
دارو در یخچال نگهداری شود.
از پزشک معالج خود سئوالاتی راجع به نحوه ی دور ریزی داروهای بی مصرف مطرح کنیم.
اقدامات احتیاطی
مصرفکنندۀ دارو باید بهطور منظم به پزشک خود مراجعه کند تا بهبود او را زیر نظر داشتهباشد.ممکن است برای بررسی عوارض ناخواسته آزمایش خون و ادرار نیاز باشد .
اگر شما یا کودکتان دچار افزایش بثورات پوستی، کهیر، تورم لب ها و دهان، و یا هر واکنش آلرژیک به این دارو شدید، مصرف دارو را قطع نموده و با دکتر خود تماس بگیرید.
بلافاصله با دکتر خود تماس بگیرید اگر متوجه علائم زیر شدید:
درد یا حساسیت در قسمت فوقانی معده؛ مدفوع کم رنگ؛ ادرار تیره؛ از دست دادن اشتها؛ حالت تهوع؛ خستگی غیر معمول و یا ضعف، چشم یا پوست زرد . این علائم می تواند نشانه ای از یک مشکل جدی کبدی باشد.
برخی افراد در طی مصرف این دارو دچار خوابآلودگی و کاهش سطح هشیاری میشوند. باید در رانندگی و کار با وسایل خطرناک و وسایلی که به دقت نیاز دارند، احتیاط کرد.
قبل از مشورت با پزشک از داروهای دیگری استفاده نکنید که این شامل داروهای با نسخه یا بدون نسخه ، مکمل های گیاهی و یا ویتامین می شود.
عوارض جانبی
به همراه تاثیرات مفید، هر دارو دارای اثرات ناخواسته ای نیز می باشد. گرچه تمام این عوارض جانبی اتفاق نمی افتند، اما در صورت مشاهده ی هرکدام از آنها درمان های فوری نیاز خواهد بود. در صورتی که هر یک از عوارض زیر را مشاهده کردید، فورا به پزشک مراجعه کنید:
عوارض غیرشایع
تحریک
اغماء
گیجی
کاهش برون ده ادرار
افسردگی
سرگیجه
سردرد
خصومت
کج خلقی
بی حالی
کشش عضلات
حالت تهوع
افزایش سریع وزن
تشنج
بی حسی
ورم صورت، مچ پا و یا دست
خستگی یا ضعف غیر معمول
عوارض نادر
درد شکم یا معده
مدفوع قیری و سیاه رنگ
درد مثانه
خونریزی لثه
مشاهده خون در ادرار یا مدفوع
تاری دید
تغییر در رنگ پوست
درد قفسه سینه
لرز
مدفوع خاکستری رنگ
ادرار تیره
سرفه یا گرفتگی صدا
سرفه خونی
مشکل یا سوزش در دفع ادرار
مشکل با تنفس یا بلع
مشکل در صحبت کردن
انبساط رگ گردن
سرگیجه، غش یا سبکی سر هنگام بلند شدن یا نشستن ناگهانی
دوبینی
بزرگ شدن شکم یا معده
خستگی شدید
غش
ضربان قلب سریع یا آهسته
احساس گرما
تب
نیاز مکرر به دفع ادرار
ناتوانی در حرکت بازوها، پاها، و یا عضلات صورت
عدم توانایی در صحبت کردن
افزایش جریان قاعدگی و یا خونریزی واژینال
افزایش تعریق
تنفس نامنظم
ضربان قلب نامنظم
خارش
درد ، سفتی، تورم مفاصل
سبکی سر
سست شدن ناخن
کاهش اشتها
کاهش قدرت یا انرژی
کمر یا پهلو درد
درد و ضعف عضلانی
خون دماغ
بی حسی، سوزن سوزن شدن، درد یا ضعف در دست یا پا
درد
درد، حساسیت به لمس شکم
تورم در پا
فلج
لکه های قرمز بر روی پوست
خونریزی طولانی مدت
تنفس تند و سطحی
راش
مدفوع قیری یا سیاه رنگ
ادرار قرمز یا قهوه ای تیره
قرمزی پوست صورت، گردن، بازوها، و گاهی اوقات قسمت بالای قفسه سینه
تنگی نفس
لکنت زبان
گلو درد
زخم و یا لکه های سفید بر روی لب و یا در دهان
تنگی ناگهانی نفس یا مشکلات تنفسی
تعریق
تورم انگشتان دست، پا
تورم غدد
تنگی در قفسه سیننه
بوی نفس های ناخوشایند
خونریزی و یا کبودی غیر معمول
احساس ضعف غیر معمول
استفراغ خون
افزایش وزن
خس خس
زردی چشم ها و یا پوست
برخی عوارض جانبی نیازی به درمان ندارند و پس از مطابقت بدن با دارو، به خودی خود برطرف می شوند. به علاوه پزشک می تواند روش هایی برای مقابله و پیشگیری از بروز این عوارض ارائه دهد. در صورتی که هر یک از عوارض زیر برای شما ایجاد مشکل کرده و یا پس از گذشت زمان برطرف نشدند، به پزشک خود مراجعه کنید.
عوارض غیر شایع و یا نادر
اسهال
خواب آلودگی
سوء هاضمه
دل درد
ریزش مو غیر معمول
خونریزی، تاول، سوزش، سرما، تغییر رنگ پوست
احساس فشار، کهیر، عفونت، التهاب، خارش، بی حسی، درد، التهاب پوست، قرمزی، زخم، درد، سوزش، تورم، حساسیت به لمس، احساس سوزن سوزن شدن، زخم در محل تزریق
بدن درد
ترک خوردگی لبها
مشکل با حرکت
ریزش مو و یا نازک شدن مو
کهیر یا تاول
خارش، درد، قرمزی، تورم، حساسیت به لمس، یا احساس گرما بر روی پوست
سفتی عضلات
قرمزی پوست
آبریزش بینی
تغییر در صدا
پس از استفاده این دارو عوارض دیگری هم ممکن است مشاهده شود که در اینجا ذکر نشده است در صورت مشاهده ی هرگونه علائم خطرناک به پزشک مراجعه کنید.