اکسِتِمستان(خوراکی)

اکسِمِستان برای درمان سرطان پستان زودرس و پیشرفته در زنان یائسه استفاده می شود.این دارو معمولا برای زنانی استفاده می شود که قبلا دارو های ضد سرطانی مانند tamoxifen(تاموکسیفن) مصرف کرده اند.
بسیاری از تومورهای سرطان پستان در واکنش به استروژن رشد می کنند. اکسِمِستان در روند تولید استروژن در بدن دخالت می کند و در نتیجه ی این عمل میزان استروژنی که تومور ها برای رشد به آن نیاز دارند کاهش می یابد.
پیش از شروع درمان با اکسِمِستان باید با پزشک در مورد مزایا و مضرات و خطرات احتمالی مصرف این دارو صحبت کنید.
این دارو تنها با نسخه ی پزشک قابل تهیه است.
این محصول تنها به شکل دارویی زیر موجود است:
•    قرص
 

در هنگام تصمیم به مصرف این دارو ،باید خطر استفاده از آن به نسبت تاثیرات مثبتش سنجیده شود.این تصمیمی است که شما و پزشکتان میگیرید. در مصرف این دارو موارد زیر باید رعایت شود:
آلرژی ها
اگر هرگونه واکنش آلرژیک غیر معمولی نسبت به این دارو یا هر داروی دیگری داشته اید ،با پزشک خود در میان بگذارید.هم چنین اگر هرگونه حساسیت دیگری مانند ،حساسیت به غذاها،رنگ ها،مواد نگه دارنده یا حیوانات دارید به پزشک خود بگویید.برای محصولات بدون تجویز پزشک،برچسب یا بسته بندی محصول را به دقت مطالعه کنید.
اطفال
تحقیقات مناسبی در زمینه ی رابطه ی سن و اثرگذاری اکسمستان در جمعیت خردسال انجام نشده  و امنیت و اثرگذاری تایید نشده است.
سالمندان
تحقیقات که تا به امروز انجام شده نتیاجی مبنی بر به همراه داشتن مشکلات خاص سالمندان را در برنداشته است.
شیردهی 
مطالعات مناسبی بر روی زنان انجام نشده تا خطر برای نوزاد،در هنگام استفاده از این دارو در دوران شیردهی مشخص شود.اثزات مثبت آن را نسبت به خطرات آن،قبل از مصرف این دارو در ایّام شیردهی بسنجید.
 

  از این دارو تنها به شیوه ای که پزشک تجویز نموده استفاده کنید. از مصرف دوز ، نوبت مصرف و مدت زمان مصرف بیشتر از دستور پزشک بپرهیزید. میزان دارو برای شما به دقت اندازه گیری شده است. استفاده ی بیش از حد تعیین شده می تواند احتمال وقوع عوارض جانبی را افزایش دهد، در حالی  که استفاده ی کمتر ممکن است به بهبود وضعیت کمکی نکند.

برگه ی راهنمای مصرف این دارو داخل بسته بندی آ موجود است. دستور العمل های موجود در برگه را به دقت بخوانید و دنبال کنید. اگر در این مورد سوالی داشتید با پزشک مطرح کنید.
 این دارو را پس از وعده ی غذایی مصرف کنید.
نوبت های مصرف
 نوبت مصرف دارو برای اشخاص مختلف متفاوت است. از نسخه ی پزشک یا برچسب روی دارو پیروی کنید. اطلاعات زیر تنها شامل استفاده از دُز متوسطی از دارو می شود. برای تغییر دُز مصرفی حتما موضوع را با پزشکتان در میان بگذارید.
 میزان دُزی که از دارو مصرف می کنید بستگی به قدرت دارو دارد. همچنین به تعداد دفعاتی که در روز از دارو استفاده می کنید، فاصله ی زمانی که بین هر نوبت وجود دارد، مدت زمانی که مصرف هر نوبت( بسته به مشکلی که بخاطرش دارو را مصرف می کنید)طول می کشد.
•    برای شکل خوراکی دارو(قرص)
o    برای سرطان پستان در زنان یائسه:
    بزرگسالان- روزانه 25 میلی گرم.
    کودکان-مصرف توصیه نمی شود.

اگر یک نوبت مصرف را فراموش کردید
 اگر یک نوبت مصرف از این دارو را از دست دادید هرچه زودتر میزان مصرف در نوبت از دست رفته را استفاده کنید. هرچند اگر نوبت مصرف بعدی نزدیک است، نوبت از دست رفته را فراموش کنید و روی برنامه معمول خود بمانید.
نگهداری
دارو را در یک جعبه ی دربسته در دمای اتاق به دور از تابش مستقیم خورشید، رطوبت و گرما نگه دارید. دارو را داخل فریزر نگذارید.
دور از دسترس اطفال نگه داشته شود.
از نگه داشتن دارو های تاریخ مصرف گذشته یا دارو هایی که به آنها نیازی نیست بپرهیزید.( در مورد نحوه ی صحیح دور ریختن دارو هایی که به آنها نیازی ندارید، با پزشک مشورت کنید.)
 

بسیار مهم است که پزشک روند بهبودی شما را طی ویزیت های مرتب بررسی کند تا مطمئن شود دارو به درستی عمل می کند. ممکن است برای بررسی عوارض ناخواسته به آزمایش خون احتیاج شود. همچنین مهم است بانوان در هنگام مصرف این دارو  چک آپ های مرتب با متخصص زنان داشته باشند.
 احتمال بارداری زنان یائسه بسیار کم است. اما باید بدانید استفاده از این دارو در هنگام بارداری می تواند به جنین آسیب برساند. اگر زنی هستید که توان باردارری دارید، ممکن است پزشک 7روز پیش از مصرف این دارو برای شما آزمایش بارداری بنویسد تا مطمئن شود باردار نیستید. طی درمان و تا 1 ماه پس از آخرین نوبت مصرف، از روش های موثر پیشگیری جنسی برای اجتناب از بارداری استفاده کنید.اگر در هنگام مصرف این دارو باردار شدید سریعا به پزشک اطلاع دهید.
در صورت استفاده در بلند مدت  این دارو غلظت مواد معدنی استخوان( مغز استخوان) را کاهش می دهد. کمبود غلظت مغزاستخوان می تواند ضعف استخوان یا پوکی استخوان شود. اگر در این مورد سوالی داشتید از پزشک بپرسید.
اگر از داروهای حاوی  استروژن(مانند Premarin®)،قرص های ضد بارداری یا دیگر دارو های مورد استفاده در درمان جایگزینی هورمونی استفاده می کنید، این دارو را مصرف نکنید.
از مصرف دارو های دیگر بدون مشورت با پزشک بپرهیزید. این شامل دارو های با نسخه، بدون نسخه، گیاهی و مکمل های ویتامینی می شود.
 

به همراه تاثیرات لازم،دارو ممکن است عوارض جانبی هم داشته باشد.اگرچه تمام این عوارض جانبی ممکن است اتفاق نیفتد.اما اگر پیش آمد،به مراقبت پزشکی نیاز دارد.
اگر هر کدام از عوارض حانبی زیر اتفاق افتاد فورا با پزشک خود در میان بگذارید:
بیشتر شناخته شده
•    سرفه یا گرفتگی صدا
•    تنفس دشوار
•    تب یا سرماخوردگی
•    درد قسمت پایینی یا جنبی کمر
•    افسردگی
•    ورم دست، ساق پا، مچ پا یا قوزک پا
•    گرفتگی قفسه ی سینه
کمتر شناخته شده
•    درد قفسه ی سینه
•    سوزش، درد یا دشواری ادرار
•    تکرر ادرار
•    سر درد
•    گلو درد
•    شکستگی های غیر منتظره ی استخوان
موارد ناشناخته
•    درد شکم یا معده
•    مدفوع خاکستری رنگ
•    منگی
•    ادرار تیره
•    کاهش ادرار
•    اسهال
•    تلکم دشوار
•    ورم رگ گردن
•    گیجی
•    دو بینی
•    ناتوانی در حرکت دادن دست، پا یا عضلات صورت
•    اخلال در تکلم
•    تنفس نامنظم
•    ضربان قلب نامنظم
•    خارش یا جوش
•    بی اشتهایی
•    استفراغ
•    تکلم آهسته
•    بوی بد دهان
•    ضعف یا خستگی غیر عادی
•    خون بالا آوردن
•    افزایش وزن
•    زردی چشم یا پوست
   برخی عوارض جانبی ممکن است رخ دهند که به مراقبت پزشکی احتیاج ندارند. این عوارض ممکن است در طول درمان همچنان که بدن خود را با دارو تطابق می دهد، از بین بروند. همچنین پزشک ممکن است در مورد پیشگیری یا کاهش برخی از این عوارض جانبی به شما اطلاع دهد. اگر هر کدام از عوارض جانبی زیر ادامه پیدا کرد یا باعث ناراحتی شد یا سوالی درموردشان داشتید با پزشک درمیان بگذارید.
بیشتر شناخته شده
•    اضطراب
•    یبوست
•    احساس عمومی ناراحتی یا مریضی 
•    احساس عمومی خستگی یا ضعف
•    سوزش های داغ
•    افزایش تعریق
•    درد
•    خوابیدن دشوار
کمتر شناخته شده
•    کمر درد
•    استخوان درد
•    احساس سوزش، مور مور شدن یا سوزن سوزن شدن
•    کاهش حساسیت لامسه 
•    افزایش اشتها
•    درد مفصل
•    ریزش مو
•    آبریزش بینی
•    ناراحتی معده
•    ضعف عمومی

دیگر عوارض جانبی که نامشان برده نشد هم ممکن است برای بیمار اتفاق بیفتد،اگر هرگونه عوارض جانبی ای را مشاهده کردید ، با پزشک خود در میان بگذارید.
 

 اگرچه هیچ دارویی نباید به صورت همزمان مصرف شود اما در برخی موارد با وجود بروز اختلال دارویی نیاز است دو دارو همزمان مصرف شوند. در چنین مواردی، پزشک شما ممکن است بخواهد دوز مصرف دارو را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری لازم باشد. درصورتی که از این دارو استفاده می کنید مهم است که پزشکتان بداند اگر هریک از دارو های لیست زیر را هم مصرف می کنید. تداخلات زیر بر اساس اهمییت بنیادینشان انتخاب شده اند و الزاما مشمول تداخلات خطرناک نمی شوند.
 مصرف این دارو با هریک از دارو های زیر توصیه نمی شود.  ممکن است پزشک تصمیم بگیرد برای درمان این تجویز را نکند یا دارو های دیگری را که مصرف می کنید تغییر دهد.
•    Carbamazepine
•    Enzalutamide
•    Fosphenytoin
•    Idelalisib
•    Mitotane
•    Phenytoin
•    Primidone
•    Rifabutin
•    Rifampin
•    Rifapentine
•    St John's Wort

تداخلات دیگر
داروهای خاص نباید در حوالی زمانی که شما غذا یا خوراکی خاصی میخورید ،مصرف شود تا تاثیر بگذارند.مصرف الکل یا دخانیات یا بعضی داروها ممکن است بر این دارو تاثیر بگذارند.  برای مصرف داروی خود همراه با غذا یا الکل یا محصولات دخانی با پزشک مشورت کنید.
دیگر مشکلات پزشکی
وجود دیگر مشکلات پزشکی ممکن است بر مصرف این دارو تاثیر بگذارد. اگر مشکلات پزشکی دیگری داشتید حتما با پزشک در میان بگذارید. بخصوص:
•    مشکلات مغزاستخوان(مانند lymphocytopenia)
•    مشکلات استخوانی(مانند پوکی یا شکستگی استخوان)-با احتیاط مصرف شود. ممکن است وضعیت را بدتر کند.