گلیکپیرولات (خوراکی)
Cuvposa Glycate Robinul Robinul Forte
دارو شناسی
گلیکپیرولات برای درمان زخم های معده در بزرگسالان استفاده میشود.همچنین برای درمان بزاق زیاد و شدیدِ ناشی از بیماری های نورولوژیک (مانند فلج مغزی) در کودکان بین 3 الی 6 ساله استفاده میگردد.این دارو یک آنتی کلونرژیک است.
گلیکپیرولات ممکن است برای دیگر عارضه هایی که توسط پزشک تشخیص داده میشوند هم استفاده گردد
این دارو فقط با نسخه پزشک قابل تهیه است و به شکل های زیر موجود است:
- قرص
- محلول
پیش از مصرف
در هنگام تصمیم به مصرف این دارو ،باید خطر استفاده از آن به نسبت تاثیرات مثبتش سنجیده شود.این تصمیمی است که شما و پزشکتان میگیرید.در مصرف این دارو موارد زیر باید رعایت شود:
آلرژی ها
اگر هرگونه واکنش آلرژیک غیر معمولی نسبت به این دارو یا هر داروی دیگری داشته اید ،با پزشک خود در میان بگذارید.هم چنین اگر هرگونه حساسیت دیگری مانند ،حساسیت به غذاها،رنگ ها،مواد نگه دارنده یا حیوانات دارید به پزشک خود بگویید.برای محصولات بدون تجویز پزشک،برچسب یا بسته بندی محصول را به دقت مطالعه کنید.
اطفال
تحقیقات کافی نشان داده است که مشکلات دوران طفولیت اثرات مثبت گلیکپیرولات در کودکان سه الی 16 ساله محدود نمیکند.اگرچه تاثیر و امنیت آن در کودکان زیر 3 سال تایید نشده است.
سالمندان
اطلاعاتی راجع به افزایش خطر بر اثر ناسازگاری گلیکپیرولات القا شده در بیماران سالمند وجود ندارد. اگرچه بیماران سالمند عموما مبتلا به مشکلات کلیوی،مشکلات ریوی و قلبی و همچنین مشکلات پروستات هستند که همین مسئله موجب میشود که در میزان مصرف گادوفوسفزت در این بیماران احتیاط بیشتری شود.و میزان مصرف گلیکپیرولات با دقت تعیین شود.
بارداری/تمام دوره بارداری C
تحقیقات بر روی حیوانات نشان داده است که این دارو بر جنین تاثیر میگذارد.اگرچه که تحقیقات مناسبی در این زمینه بر روی زنان باردار انجام نگرفته است.
ایام شیردهی
تحقیقات مناسبی بر روی زنان انجام نگرفته تا مشخص شود این دارو چه تاثیراتی در هنگام شیردهی بر روی نوزاد خواهد گذاشت.پیش از مصرف دارو،اثرات مثبت را به نسبت اثرات منفی آن بسنجید
نحوه مصرف
پزشک راجع به میزان مصرف و زمان مصرف دارو با شما صحبت خواهد کرد.برای یافتن بهترین عملکرد دارو برای شما و فرزندتان میزان مصرف دارو ممکن است چند بار تغییر کند.آن را بیشتر از اندازه و بیشتر از مواقعی که پزشک تجویز کرده است مصرف نکنید.
به همراه این دارو دستورالعمل مصرف هم رائه میشود.دستورات را به دقت خوانده و دنبال کنید.و اگر هرگونه سوالی داشتید از پزشک سوال کنید.
مایع خوراکی را با یک قاشق ،سرنگ یا ظرف داروی علامت گذاری شده اندازه گیری کنید.
میانگین مصرف به اندازه قاشق چای خوری ممکن است به اندازه ی میزان مصرف واقعی دارو کافی نباشد.
برای مصرف این دارو باید یک ساعت قبل از غذا و دو ساعت پس از صرف غذا صبر کنید.
میزان دوز مصرفی این دارو برای بیماران مختلف،متفاوت خواهد بود.از دستورات پزشک یا دستورالعمل های روی برچسب دارو پیروی کنید. اطلاعات زیر تنها شامل میزان مصرف دُز متوسطی از دارو می شود. برای تغییر دُز مصرفی حتما موضوع را با پزشکتان در میان بگذارید.
میزان دُزی که از دارو مصرف می کنید بستگی به قدرت دارو دارد. همچنین به تعداد دفعاتی که در روز از دارو استفاده می کنید، فاصله ی زمانی که بین هر نوبت وجود دارد، مدت زمانی که مصرف هر نوبت طول میکشد ،، بسته به مشکلی است که بخاطرش دارو را مصرف می کنید
• برای مصرف خوراکی دارو(محلول)
o برای بزاق شدید
- کودکان 3 الی 16 سال-دوز مصرفی بسته به وزن بدن و تشخیص پزشک خواهد بود.میزان مصرف 0.2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن و سه بار در روز است.پزشک کودکتان ممکن است میزان مصرف را بسته به ضرورت،افزایش دهد.اگرچه میزان مصرف معمولا بیش از 1.5 میلی گرم الی 3 در هر دوز نخواهد بود.
- کودکان زیر 3 سال-میزان مصرف و استفاده بسته به تشخیص پزشک خواهد بود.
• برای شکل خوراکی دارو(قرص)
o برای زخم معده
- بزرگسالان و کودکان 12 ساله و بالاتر-میزان مصرف 1 میلی گرم و سه بار در روز خواهد بود.پزشک میزان مصرف لازم را تایید خواهد کرد.اگرچه میزان مصرف معمولا بیشتر از 8 میلی گرم در روز نخواهد بود.
- کودکان زیر 12 سال-استفاده از دارو توصیه نمیشود
اگر یک نوبت مصرف را فراموش کردید چه؟
اگر یک نوبت مصرف از این دارو را از دست دادید هرچه زودتر میزان مصرف در نوبت از دست رفته را استفاده کنید. هرچند اگر نوبت مصرف بعدی نزدیک است، نوبت از دست رفته را فراموش کنید و روی برنامه معمول خود بمانید. هیچگاه در یک نوبت دوبار (دو دُز) استفاده نکنید.
چگونه داروها را نگه داری کنیم؟
دور از دسترس اطفال نگه داشته شود.
دارو را در یک جعبه ی دربسته در دمای اتاق به دور از تابش مستقیم خورشید، رطوبت و گرما نگه دارید. دارو را داخل فریزر نگذارید. از نگه داری داروی تاریخ گذشته و دارویی که به آن نیازی ندارید بپرهیزید
اقدامات احتیاطی
بررسی روند درمان شما در ملاقات های منظم با پزشک بسیار حائز اهمیت است.این مسئله به پزشک اجازه میدهد که عملکرد صحیح دارو را بررسی کرده و از عوارض ناخواسته جلوگیری کند.
شما نباید از قرص پتاسیم کلراید یا دیگر مکمل های پتاسیم(در شکل های قرص یا کپسول)در هنگام مصرف این دارو،استفاده کنید.استفاده همزمان این دو دارو،ممکن است موجب حرکات با تاخیر مکمل های پتاسیم از طریق مری و معده شود.
این دارو ممکن است موجب اسهال یا یبوست شود.اسهال یا یبوست میتوانند علائم زودهنگام مشکلات جدی روده باشند.مصرف دارو را متوقف کرده و اگر شما یا فرزندتان یبوست،اسهال نفخ شکم یا معده(تورم)،درد،حالت تهوع و استفراغ دارید فورا با پزشک خود در میان بکذارید.
اگردر فرزندتان علائم زیررا مشاهده کردید مصرف دارو را متوقف کرده و فورا با پزشک تماس بگیرید.
• عدم توانایی ادرار کردن
• لباس و پوشک کودک خشک باشد
• گریه کردن
• التهاب
• کاهش میزان دفعات ادرار
• ادرار سخت و دردناک
اگر شما یا فرزندتان دچار جوش پوستی،کهیر یا هرگونه واکنش آلرژیک به دارو شدید،مصرف دارو را متوقف کرده و هر چه زودتر با پزشکتان در میان بگذارید.
این دارو ممکن است موجب افزایش دمای بدن شما یا فرزندتان به وسیله ی کمتر عرق کردن شود.
این دارو همچنین ممکن است موجب خواب آلودگی یا تار شدن دید درشما یا فرزندتان بشود.از رانندگی،استفاده از ماشین آلات یا هرکار دیگری که در صورت هوشیار نبودن خطرناک است اجتناب کنید.
از مصرف دیگر داروها،پرهیز کنید مگر آنکه با پزشک مشورت کرده باشید.این مسئله شامل داروهای با نسخه یا بدون نسخه،داروهای گیاهی و ویتامین های مکمل هم میشود.
عوارض جانبی
به همراه تاثیرات لازم،دارو ممکن است عوارض جانبی هم داشته باشد.اگرچه تمام این عوارض جانبی ممکن است اتفاق نیفتد.اما اگر پیش آمد،به مراقبت پزشکی نیاز دارد.اگر هر کدام از عوارض جانبی زیر اتفاق افتاد فورا با پزشک خود در میان بگذارید
بیشتر شناخته شده
• گرفتگی و درد بدن
• سردی کردن
• یبوست
• سرفه کردن
• کاهش میزان دفعات ادرار
• کاهش میزان ادرار
• ادرار کردن دشوار
• تنفس دشوار
• گوش گرفتگی
• احساس گرما
• تب
• سردرد
• از دست دادن صدا
• گرفتگی حفره های بینی
• ادرار دردناک
• قرمزی گردن،صورت،بازوها،و عموما بالاتر از قفسه سینه
• آبریزش بینی
• عطسه کردن
• زخم گلو
• خستگی و ضعف غیر معمول
کمتر شناخته شده
• ناراحتی و درد شکم و معده
• نفخ شکم و معده
• درد قفسه سینه
• احساس گیجی
• تشنج
• سرگیجه
• تنفس خشک
• خشکی دهان
• غش کردن
• افزایش ضربان قلب
• سبک شدن سر
• درد و شل شدگی اطراف چشم و استخوان گونه
• تنفس سریع
• تنفس کوتاه یا دشوار
• گرفتگی بینی
• گود افتادگی چشم
• تشنگی
• احساس تنگی در قفسه سینه
• استفراغ
• خواب آلودگی
• چین افتادن پوست
اگر علائم مصرف بیش از حد(نام برده در زیر) را داشتید فورا با اورژانس تماس بگیرید:
• فشار خون پایین
• ضعف عضلات
• تنفس دشوار
بعضی از عوارض جانبی نیاز به مراقبت پزشکی ندارند.این عوارض جانبی در مدتی که بدنتان با دارو سازگار میشود از بین میروند.اگرچه پزشکتان میتواند در مورد راه هایی که از طریق آنها میشود از این عوارض جلوگیری کرد یا تاثیرشان را کاهش داد ،شما را راهنمایی کند
اگر هرکدام از این عوارض جانبی ،ادامه دار و آزاردهنده شد یا هرگونه سوالی راجع به آنها داشتید با پزشک خود در میان بگذارید.
کمتر شناخته شده
• تغییر حالات
• اضطراب
• حمله،تجاوز یا اجبار
• نفخ
• تغییر در حس چشایی
• لب های خشک شده
• گریه کردن
• خشکی پوست
• خشکی زبان
• گازهای اضافی درون معده و روده ها
• احساس پُر بودن
• تنفس سریعی که منجر به سرگیجه میشود(Hyperventilation)
• ضربان قلب نامنظم
• التهاب
• از دست دادن حس چشایی
• ناله کردن
• عصبی بودن
• درد
• رنگ پریدگی پوست
• خروج گاز معده
• جوش
• ناراحتی و نا آرامی
• لرزیدن
• مشکلات در هنگام خوابیدن
• حرکات غیر ارادی چشم
دیگر عوارض جانبی که نامشان برده نشد هم ممکن است برای بیمار اتفاق بیفتد،اگر هرگونه عوارض جانبی ای را مشاهده کردید ، با پزشک خود در میان بگذارید.
تداخلات دارویی
اگرچه داروهای خاص نباید به هیچ وجه با یکدیگر مصرف شوند،ولی در برخی موارد ممکن است داروهای مختلفی با یکدیگر مصرف شوند حتی اگر بر هم اثر بگذارند.در چنین مواردی ،پزشک شما ممکن است بخواهد دُز مصرف دارو را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری لازم باشد.وقتی که این دارو را مصرف میکنید،؛بسیار مهم است که اگر داروهای نام برده در زیر را مصرف میکنید با پزشک خود در میان بگذارید.دارو های نام برده بر اساس میزان اهمیتشان فهرست شده اند و لزوما همه آنها را شامل نمیشود.
استفاده از این دارو به همراه داروهای نام برده توصیه نمیشود پزشکتان ممکن است تصمیم بگیرد شما را با این دارو درمان نکند یا دیگر داروهایی که مصرف میکنید را تغییر دهد.
• Potassium
استفاده از این دارو به همراه داروهای نام برده به هیچ وجه توصیه نمیشود .اما در بعضی موارد ممکن است لازم باشد
اگر هر دوی این دارو ها با هم تجویز شده،ممکن است پزشکتان میزان مصرف را تغییر دهد یا غالبا شما یک یا هر دوی این داروها را مصرف میکنید.
• Bupropion
• Donepezil
• Oxymorphone
• Tiotropium
اثرات دیگر
داروهای خاص برای اثر گذاری بیشتر نباید در حوالی زمانی که شما غذا یا خوراکی خاصی میخورید ،مصرف شود.مصرف الکل یا دخانیات یا بعضی داروها ممکن است بر این دارو تاثیر بگذارند.
با پزشک خود در رابطه با مصرف دارویتان همراه با غذا،الکل و دخانیات مشورت کنید.
مشکلات دیگر پزشکی
وجود مشکلات دیگر پزشکی ممکن است براثرگذاری این دارو اثر بگذارد.درصورت داشتن هرگونه مشکل پزشکی دیگری حتما با پزشک خود در میان بگذارید.به خصوص:
• Colostomy(عمل جراحی روده)
• سکته قلبی
• بیماری قلبی
• مشکلات ریتم ضربان قلب
• بیماری فتق همراه با بیماری بازگشت دستگاه گوارش(GERD)
• Hypertension(فشار خون بالا)
• Hyperthyroidism(تیروئید پرکار)
• Ileostomy(عمل جراحی روده)
• بیماری کبدی
• مشکلات عصبی(مانند نوروپاتی)
• هایپرترافی پروستات(بزرگ شدن بیش از حد پروستات)
• کولیت های زخمی –با احتیاط مصرف شود..ممکن است باعث بدتر شدن شرایط شود
• کوری تدریجی
• گلوکومای گریویس(ضعف شدید عضلات)
• اروپاتی بازدارنده(انسداد مجاری ادرار بر اثر بزرگ شدن پروستات یا دیگر عارضه ها)
• فلج روده(انسداد روده)
• مشکلات معده و روده(مانند کولیت های زخمی،مگاکولون سمی،انسداد روده شدید)
• مشکلات ادراری-در بیمارانی با این عارضه، نباید مصرف شود
• بیماری کلیوی-با احتیاط مصرف شود.بع علت خروج کند دارو از بدن،ممکن است عوارض جانبی افزایش پیدا کند.