ترازودون(خوراکی)

ترازودون برای درمان افسردگی استفاده میشود.این دارو میزان فعالیت سروتین در مغز را افزایش می دهد.ترازودون یک داروی ضد افسردگی است.
این دارو تنها با نسخه پزشک قابل تهیه و در دسترس است

اشکال دارویی
•    قرص
•    قرص،با اثر طولانی مدت
 

در هنگام تصمیم به مصرف این دارو ،باید خطر استفاده از آن به نسبت تاثیرات مثبتش سنجیده شود.این تصمیمی است که شما و پزشکتان میگیرید.در مصرف این دارو موارد زیر باید رعایت شود:

آلرژی ها
اگر هرگونه واکنش آلرژیک غیر معمولی نسبت به این دارو یا هر داروی دیگری داشته اید ،با پزشک خود در میان بگذارید.هم چنین اگر هرگونه حساسیت دیگری مانند ،حساسیت به غذاها،رنگ ها،مواد نگه دارنده یا حیوانات دارید به پزشک خود بگویید.برای محصولات بدون تجویز پزشک،برچسب یا بسته بندی محصول را به دقت مطالعه کنید.

اطفال
تحقیقات مناسبی در زمینه ارتباط میان سن و ترازودون در میان کودکان انجام نگرفته است.امنیت و تاثیر این دارو هنور تایید نشده است.

سالمندان
تحقیقات مناسب،نشان داده که مشکلات دوران سالمندی تاثیرات مطلوب این دارو را در سالمندان محدود نمیکند.اگرچه بیماران سالمند عموما مبتلا به hyponatremia  (سُدیم پایین خون)هستند که همین مسئله موجب میشود که در میزان مصرف ترازودون در این بیماران احتیاط بیشتری شود.
اطلاعات مناسبی در زمینه ارتباط میان سن وقرص های  ترازودون در میان سالمندان وجود ندارد

بارداری/تمام دوره بارداری C
تحقیقات بر روی حیوانات نشان داده است که این دارو بر جنین تاثیر میگذارد.اگرچه که تحقیقات مناسبی در این زمینه بر روی زنان باردار انجام نگرفته است.

ایام شیردهی
تحقیقات مناسبی بر روی زنان انجام نگرفته تا مشخص شود این دارو چه تاثیراتی در هنگام شیردهی بر روی نوزاد خواهد گذاشت.پیش از مصرف دارو،اثرات مثبت را به نسبت اثرات منفی آن بس
 

این دارو را دقیقا طبق دستور پزشک مصرف کنید.آن را بیش از دوز مصرفی معمول و بیشتر از دفعات و طولانی مدت تر از آنچه که پزشک دستور داده مصرف نکنید.
این دارو همراه با دستور مصرف برای بیمار عرضه میشود.دستورالعمل ها را به دقت خوانده و دنبال کنید.و اگر هرگونه سوالی داشتید از پزشک یا دارو ساز بپرسید
برای کاهش ناراحتی های معده،سرگیجه و سبک شدن سر،قرص های عادی این دارو را مدت کوتاهی پس از مصرف غذایی سبک میل کنید.
قرص با اثر طولانی مدت این دارو را هر روز در یک ساعت مشخص و.ترجیحا در هنگام خواب و بدون غذا مصرف کنید.

این قرص می تواند به طور کامل میل شود یا اینکه از خط وسط قرص،به دو قسمت تقسیم شود.قرص را نشکنید مگر آنکه پزشک چنین دستوری به شما داده باشد.قرص را خورد نکنید و نجوید.

میزان مصرف
میزان دوز مصرفی این دارو برای بیماران مختلف،متفاوت خواهد بود.از دستورات پزشک یا دستورالعمل های روی برچسب دارو پیروی کنید. اطلاعات زیر تنها شامل میزان مصرف دُز متوسطی از دارو می شود. برای تغییر دُز مصرفی حتما موضوع را با پزشکتان در میان بگذارید.
میزان دُزی که از دارو مصرف می کنید بستگی به قدرت دارو دارد. همچنین به تعداد دفعاتی که در روز از دارو استفاده می کنید، فاصله ی زمانی که بین هر نوبت وجود دارد، مدت زمانی که مصرف هر نوبت طول میکشد ،، بسته به مشکلی است که بخاطرش دارو را مصرف می کنید

برای افسردگی
•    برای شکل خوراکی دارو(قرص های با اثر طولانی مدت)
o    بزرگسالان-در ابتدا،150 میلی گرم در روز و در یک نوبت خواهد بود.در صورت لزوم پزشک دوز مصرفی را تعیین خواهد کرد.اگرچه میزان مصرف معمولا بیش از 375 میلی گرم در روز نخواهد بود.
o    اطفال-استفاده و میزان مصرف بسته به تشخیص پزشک خواهد بود.

•    برای شکل خوراکی دارو(قرص)
o    بزرگسالان-150 میلی گرم در روز و در دو نوبت مصرف خواهد بود. در صورت لزوم پزشک دوز مصرفی را تعیین خواهد کرد.اگرچه میزان مصرف معمولا بیش از 400 میلی گرم در روز نخواهد بود.
o    اطفال-استفاده و میزان مصرف بسته به تشخیص پزشک خواهد بود.

اگر یک نوبت مصرف را فراموش کردید چه؟
 اگر یک نوبت مصرف از این دارو را از دست دادید هرچه زودتر میزان مصرف در نوبت از دست رفته را استفاده کنید. هرچند اگر نوبت مصرف بعدی نزدیک است، نوبت از دست رفته را فراموش کنید و روی برنامه معمول خود بمانید. هیچگاه در یک نوبت دوبار (دو دُز) استفاده نکنید.

چگونه داروها را نگه داری کنیم؟
 دور از دسترس اطفال نگه داشته شود.
 دارو را در یک جعبه ی دربسته در دمای اتاق به دور از تابش مستقیم خورشید، رطوبت و گرما نگه دارید. دارو را داخل فریزر نگذارید. از نگه داری داروی تاریخ گذشته و دارویی که به آن نیازی ندارید بپرهیزید
 

ملاقات منظم با پزشک بسیار حائز اهمیت است چرا که به او این اجازه را میدهد برای مدیریت عوارض ناخواسته میزان دوز مصرفی شما را تغییر دهد.
ترازودون را با بازدارنده  مونامین (MAO) مصرف نکنید
ترادوزن را در طول دو هفته پس از قطع مصرف MAO مصرف نکنید و به دو هفته پس از قطع مصرف ترازودون صبر کرده و سپس داروهای MAO مصرف کنید.اگر هر دو را با هم مصرف کردید،برای دو هفته صبر نکنید.ممکن است دچار گیجی،پریشانی،ناآرامی،علائم معده و روده ای،بالا رفتن ناگهانی دمای بدن،فشار خون بسیار بالا یا تشنج شدید شوید.
ترازودون در صورت مصرف همزمان با برخی داروها، ممکن است موجب عارضه ای خطرناک به نام سندروم سروتونین شود.این داروها شامل:
•    buspirone (Buspar®),
•    fentanyl (Abstral®, Duragesic®
•    lithium (Eskalith®, Lithobid®),
•    tryptophan
•    St. John's wort یا برخی داروهای ضد درد یا میگرن(مانند sumatriptan، tramadol، Frova، Maxalt، Relpax، Zomig)

برای برخی از نوجوانان و جوانمان این دارو ممکن است منجر به شکل گیری افکار خودکشی گردد.اگر افسردگی تان شدید تر شد یا افکاری راجع به صدمه زدن به خود یا دیگران داشتید،فورا با پزشک خود تماس بگیرید.هرگونه رفتار و افکاری که موجب آزار شما میشود را به پزشک گزارش دهید،مخصوصا اگر این افکار تازه باشند و به سرعت بدتر شوند.مطمئن شوید که پزشک راجع به مشکلات شما مانند خواب دشوار،زود رنجی،افزایش احساس عصبانیت یا بی پروا عمل کردن اطلاعات کافی دارد.
همچنین اگر احساس ناگهانی و قوی مانند احساس استرس،عصبانیت،ناآرامی،خشونت یا ترس داشتید با پزشک خود در میان بگذارید.اگر شما یا فردی از خانواده تان مبتلا به اختلال دو قطبی هستید یا خودکشی ناموفق داشته اید به پزشک خود اطلاع دهید.
اگر مکشلات زیر را داشتید فورا به پزشک اطلاع دهید:
•    اضطراب
•    ناآرامی
•    ضربان قلب سریع
•    تب
•    تعریق
•    انقباض عضلات
•    حرکات ناگهانی
•    حالت تهوع و استفراغ
•    اسهال
•    دیدن یا شنیدن چیزهایی که وجود خارجی ندارند
ممکن است این علائم نشانه های عارضه ای جدی به نام  سندروم سروتونین یا واکنش های خطرناک نسبت به آرام بخش ها باشد.اگر داروهایی مصرف میکنید که سطح سروتین در بدن را افزایش میدهند در معرض خطر بیشتری قرار میگیرید.
اگر هرگونه تغییری در ریتم ضربان قلب مانند احساس سرگیجه و غش،یا ضربان قلب سریع،کوبنده یا نامنظم داشتید،فورا با پزشک خود تماس بگیرید.
سرگیجه،سبک شدن سر یا غش کردن ممکن است اتفاق بیفتند مخصوصا هنگامی که به طور ناگهانی از حالت خوابیده یا نشسته بلند میشوید.آهسته بلند شدن میتواند به این مشکل کمک کند.اگر این مشکل ادامه دار و بدتر شد،با پزشک خود در میان بگذارید.
پیش از مشورت با پزشک،مصرف این دارو را متوقف نکنید.شاید پزشک بخواهد که پیش از قطع کامل دارو،مصرف آن را به آهستگی کاهش دهید.این مساله ممکن است به پیشگیری از بدتر شدن عارضه کمک کند و احتمال بازگشت علائمی چون اضطراب،کج خلقی،نا آرامی یا خوابیدن دشوار را کاهش دهد
ممکن است این دارو موجب شود که برخی افراد احساس گیجی و خواب آلودگی کنند.پیش از رانندگی ،استفاده از ماشین ها یا هرکاری که در صورت هوشیار نبودن ممکن است خطر آفرین باشد،مطمئن شوید که می دانید عکس العملتان نسبت به این دارو چگونه خواهد بود.
این دارو ممکن است به اثرات دیگر داروهای افسردگی CNS (داروهایی که باعث خواب آلودگی شما میشوند) اضافه شود.این داروها شامل:
•    آنتی هیستامین یا داروهای حساسیت و سرماخوردگی
•    آرام بخش ها
•    مسکن ها و داروهای خواب آور
•    داروهای با نسخه ضد درد و مسکن ها
•    داروهای تشنج یا باربیتورات ها
•    ریلکس کننده عضلات یا بی حس کننده ها،مانند بی حس کننده های دندان
در هنگام مصرف ترازودون برای مصرف هریک از داروهای زیر ابتدا با پزشک خود مشورت کنید.
پیش از هرگونه جراحی،درمان دندان یا درمان های اورژانسی به پزشک یا دندان پزشک مسئول بگویید که از این دارو مصرف می کنید.مصرف ترازودون با داروهای بی حس کننده یا بی هوشی که در حین جراحی استفاده میشوند، ممکن است عوارض داروهای CNS  را افزایش دهند.

ترازودن ممکن است موجب خشکی دهان شود.برای تسکین موقت این مشکل،از شکلات و آدامس های بدون شکر استفاده کنید یا تکه ای یخ در دهانتان بگذارید.یا مواد بزاق آور مصرف کنید.اگرچه در صورتی که خشکی دهان بیش از دو هفته طول کشید با پزشک یا دندان پزشک خود در میان بگذارید.خشکی طولانی مدت دهان ممکن است احتمال بیماری های دندان مانند پوسیدگی دندان،بیماری های لثه و عفونت های قارچی را افزایش دهد.

از مصرف داروهای دیگر خودداری کنید مگر آنکه پیش از آن با پزشک خود مشورت کرده باشید.این داروها شامل داروهای با نسخه و بدون نسخه،داروهای گیاهی یا ویتامین های مکمل هم میشوند.

به همراه تاثیرات لازم،دارو ممکن است عوارض جانبی هم داشته باشد.اگرچه تمام این عوارض جانبی ممکن است اتفاق نیفتد.اما اگر پیش آمد،به مراقبت پزشکی نیاز دارد.اگر هر کدام از عوارض جانبی زیر اتفاق افتاد فورا با پزشک خود در میان بگذارید

بیشتر شناخته شده
•    تاری دید
•    گیجی و منگی
•    سرگیجه
•    سرگیجه،غش کردن یا سبک شدن سر در هنگام بلند شدن ناگهانی از حالت نشسته یا خوابیده
•    سبک شدن سر
•    تعریق
•    خستگی و ضعف غیر معمول

کمتر شناخته شده
•    سوزش،خارش،بی حسی،احساس سوزن سوزن شدن و مور مور شدن
•    احساس سرگشتگی راجع به هویت،مکان و زمان
•    کاهش تمرکز
•    غش کردن
•    احساس بیماری و ناراحتی عمومی
•    سردرد
•    فقدان هم آهنگی و تعادل
•    لرزش عضلات
•    عصبی بودن
•    احساس کوبش در گوش
•    تنگی نفس
•    ضربان قلب آهسته یا سریع
•    تورم

نادر
•    جوش پوستی
•    هیجانات غیر عادی

بعضی از عوارض جانبی نیاز به مراقبت پزشکی ندارند.این عوارض جانبی در مدتی که بدنتان با دارو سازگار میشود از بین میروند.اگرچه پزشکتان میتواند در مورد راه هایی که از طریق آنها میشود از این عوارض جلوگیری کرد یا تاثیرشان را کاهش داد ،شما را راهنمایی کند
اگر هرکدام از این عوارض جانبی ،ادامه دار و آزاردهنده شد یا هرگونه سوالی راجع به آنها داشتید با پزشک خود در میان بگذارید.

بیشتر شناخته شده
•    خشکی دهان
•    درد عضلات یا استخوان
•    خوابیدن دشوار
•    به خاطر آوردن دشوار
•    طعم ناخوشایند در دهان

کمتر شناخته شده
•    یبوست
•    صدای زنگ،کوبش یا دیگر صداهای ناشخوایند در گوش
•    اسهال
•    کاهش شنوایی
•    درد و گرفتگی عضلات
•    کاهش وزن

دیگر عوارض جانبی که نامشان برده نشد هم ممکن است برای بیمار اتفاق بیفتد،اگر هرگونه عوارض جانبی ای را مشاهده کردید ، با پزشک خود در میان بگذارید.

اگرچه داروهای خاص نباید به هیچ وجه با یکدیگر مصرف شوند،ولی در برخی موارد ممکن است داروهای مختلفی با یکدیگر مصرف شوند حتی اگر بر هم اثر بگذارند.در چنین مواردی ،پزشک شما ممکن است بخواهد دُز مصرف دارو را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری لازم باشد.وقتی که این دارو را مصرف میکنید،؛بسیار مهم است که اگر داروهای نام برده در زیر را مصرف میکنید با پزشک خود در میان بگذارید.دارو های نام برده بر اساس میزان اهمیتشان فهرست شده اند و لزوما همه آنها را شامل نمیشود.

استفاده از این دارو به همراه داروهای نام برده توصیه نمیشود پزشکتان ممکن است تصمیم بگیرد شما را با این دارو درمان نکند یا دیگر داروهایی که مصرف میکنید را تغییر دهد.
•    mifampridine
•    Amisulpride
•    Bepridil
•    Bromopride
•    Cisapride
•    Dronedarone
•    Fluconazole
•    Furazolidone
•    Iproniazid
•    Isocarboxazid
•    Ketoconazole
•    Linezolid
•    Mesoridazine
•    Methylene Blue
•    Metoclopramide
•    Moclobemide
•    Nelfinavir
•    Pargyline
•    Phenelzine
•    Pimozide
•    Piperaquine
•    Posaconazole
•    Procarbazine
•    Rasagiline
•    Safinamide
•    Saquinavir
•    Selegiline
•    Sparfloxacin
•    Terfenadine
•    Thioridazine
•    Tranylcypromine
•    Ziprasidone

استفاده از این دارو به همراه داروهای نام برده معمولا توصیه نمیشود .اما در بعضی موارد ممکن است لازم باشد
اگر هر دوی این دارو ها با هم تجویز شده،ممکن است پزشکتان میزان مصرف را تغییر دهد یا غالبا شما یک یا هر دوی این داروها را مصرف میکنید.
•    Alfuzosin
•    Almotriptan
•    Amiodarone
•    Amitriptyline
•    Amoxapine
•    Anagrelide
•    Apomorphine
•    Aripiprazole
•    Arsenic Trioxide
•    Asenapine
•    Astemizole
•    Azithromycin
•    Brompheniramine
•    Buserelin
•    Buspirone
•    Carbamazepine
•    Ceritinib
•    Chloroquine
•    Chlorpheniramine
•    Ciprofloxacin
•    Citalopram
•    Clarithromycin
•    Clomipramine
•    Clozapine
•    Cobicistat
•    Cocaine
•    Conivaptan
•    Crizotinib
•    Cyclobenzaprine
•    Dabrafenib
•    Darunavir
•    Dasatinib
•    Degarelix
•    Delamanid
•    Desipramine
•    Deslorelin
•    Desvenlafaxine
•    Dextromethorphan
•    Disopyramide
•    Dofetilide
•    Dolasetron
•    Domperidone
•    Donepezil
•    Doxepin
•    Droperidol
•    Duloxetine
•    Efavirenz
•    Eletriptan
•    Erythromycin
•    Escitalopram
•    Fenfluramine
•    Fentanyl
•    Fingolimod
•    Flecainide
•    Fluoxetine
•    Fluvoxamine
•    Frovatriptan
•    Gatifloxacin
•    Gemifloxacin
•    Ginkgo
•    Gonadorelin
•    Goserelin
•    Granisetron
•    Halofantrine
•    Haloperidol
•    Histrelin
•    Hydroxychloroquine
•    Hydroxytryptophan
•    Hydroxyzine
•    Ibutilide
•    Idelalisib
•    Iloperidone
•    Imipramine
•    Ivabradine
•    Lapatinib
•    Leuprolide
•    Levofloxacin
•    Levomilnacipran
•    Lithium
•    Lopinavir
•    Lorcaserin
•    Lumefantrine
•    Mefloquine
•    Meperidine
•    Methadone
•    Metronidazole
•    Mifepristone
•    Milnacipran
•    Mirtazapine
•    Moxifloxacin
•    Nafarelin
•    Naratriptan
•    Nefazodone
•    Nilotinib
•    Norfloxacin
•    Nortriptyline
•    Octreotide
•    Ondansetron
•    Oxycodone
•    Paliperidone
•    Palonosetron
•    Panobinostat
•    Paroxetine
•    Pasireotide
•    Pazopanib
•    Pentazocine
•    Perflutren Lipid Microsphere
•    Pimavanserin
•    Pitolisant
•    Procainamide
•    Propafenone
•    Propoxyphene
•    Protriptyline
•    Quetiapine
•    Quinidine
•    Quinine
•    Ranolazine
•    Rizatriptan
•    Salmeterol
•    Sertraline
•    Sevoflurane
•    Sibutramine
•    Sodium Phosphate
•    Sodium Phosphate, Dibasic
•    Sodium Phosphate, Monobasic
•    Solifenacin
•    Sorafenib
•    Sotalol
•    St John's Wort
•    Sulpiride
•    Sumatriptan
•    Sunitinib
•    Tacrolimus
•    Telithromycin
•    Tetrabenazine
•    Toremifene
•    Tramadol
•    Trimipramine
•    Triptorelin
•    Tryptophan
•    Vandetanib
•    Vardenafil
•    Vemurafenib
•    Venlafaxine
•    Vilazodone
•    Vinflunine
•    Voriconazole
•    Vortioxetine
•    Zolmitriptan
•    Zuclopenthixol

استفاده از این دارو با هرکدام از داروهای زیر ممکن است خطر افزایش عوارض جانبی را به همراه داشته باشد اما همچنین ممکن است که مصرف هر دو دارو بهترین درمان ممکن برای شما باشد.
اگر هر دوی این دارو ها با هم تجویز شده،ممکن است پزشکتان میزان مصرف یادفعاتی که دارو را مصرف میکنید تغییر دهد
•    Atazanavir
•    Chlorpromazine
•    Digoxin
•    Fosphenytoin
•    Foxglove
•    Indinavir
•    Phenytoin
•    Ritonavir
•    Tipranavir
•    Trifluoperazine

اثرات دیگر
داروهای خاص برای اثر گذاری بیشتر نباید در حوالی زمانی که شما غذا یا خوراکی خاصی میخورید ،مصرف شود.مصرف الکل یا دخانیات یا بعضی داروها ممکن است بر این دارو تاثیر بگذارند.
با پزشک خود در رابطه با مصرف دارویتان همراه با غذا،الکل و دخانیات مشورت کنید.

مشکلات دیگر پزشکی
وجود مشکلات دیگر پزشکی ممکن است براثرگذاری این دارو اثر بگذارد.درصورت داشتن هرگونه مشکل پزشکی دیگری حتما با پزشک خود در میان بگذارید.به خصوص:
•    تغییر در حال و احوالات روحی(پرخاشگری یا حملات پانیک)
•    اختلال دو قطبی(اختلال روحی همراه با شیدایی و افسردگی)یا احتمال وقوع آن
•    کوری تدریجی(نوع زاویه بسته)
•    مشکلات ضربان قلب(مانند QT طولانی مدت)
•    Hyponatremia(سُدیم پایین در خون)
•    Hypotension(فشار خون پایین)
•    شیدایی یا جنون خفیف(اختلالات روحی) یا سابقه ابتلا به آن
•    Priapism(نعوظ دردناک و طولانی مدت آلت جنسی مردانه)-با احتیاط مصرف شود.ممکن است وضعیت این عارضه را بدتر کند.
•    حمله قلبی(اخیرا)-برای اینگونه بیماران توصیه نمیشود.
•    بیماری های قلبی
•    سابقه خانوادگی ابتلا به مشکلات ضربان قلب(مانند QT طولانی مدت)
•    Hypokalemia(پتاسیم پایین در خون)
•    Hypomagnesemia(منیزیم پایین در خون)-با احتیاط مصرف شود.ممکن است منجر به بدتر شدن عوارض جانبی شود.