گادوترات(وریدی)
Dotarem
دارو شناسی
گادوترات دارویی برای عکس برداری مغناطیسی(MRA)است و جهت تولید یک تصویر واضح از بدن در هنگام اسکن MRI استفاده میشود.اسکن MRA نوع خاصی از روش های تشخیص است و از مغناطیس و کامپیوتر جهت ساختن تصاویر یا عکس از نواحی خاصی از بدن استفاده میشود.
گادوترات یک عامل تضاد بر پایه گادولینیوم است.(GBCA)
گادوترات توسط تزریق و پیش از اسکن MRI برای تشخیص مشکلات مغزی به بیمار داده میشود.
این دارو زیر نظر مستقیم پزشک به بیمار داده میشود.
این محصول تنها به شکل های زیر در بازار موجود است:
- محلول
پیش از مصرف
در هنگام تصمیم به مصرف این دارو ،باید خطر استفاده از آن به نسبت تاثیرات مثبتش سنجیده شود.این تصمیمی است که شما و پزشکتان میگیرید.در مصرف این دارو موارد زیر باید رعایت شود:
آلرژی ها
اگر هرگونه واکنش آلرژیک غیر معمولی نسبت به این دارو یا هر داروی دیگری داشته اید ،با پزشک خود در میان بگذارید.هم چنین اگر هرگونه حساسیت دیگری مانند ،حساسیت به غذاها،رنگ ها،مواد نگه دارنده یا حیوانات دارید به پزشک خود بگویید.برای محصولات بدون تجویز پزشک،برچسب یا بسته بندی محصول را به دقت مطالعه کنید.
اطفال
تحقیقات کافی نشان داده است که مشکلات دوران طفولیت اثرات مثبت تزریق گادوترات در کودکان دو ساله و بالاتر محدود نمیکند.اگرچه تاثیر و امنیت آن در کودکان زیر 2 سال تایید نشده است.
سالمندان
تحقیقات مناسب،نشان داده که مشکلات دوران سالمندی تاثیرات مطلوب این دارو را در سالمندان محدود نمیکند.اگرچه بیماران سالمند عموما مبتلا به مشکلات کلیوی هستند که همین مسئله موجب میشود که در میزان مصرف گادوتریت در این بیماران احتیاط بیشتری شود.
بارداری/تمام دوره بارداری C
تحقیقات بر روی حیوانات نشان داده است که این دارو بر جنین تاثیر میگذارد.اگرچه که تحقیقات مناسبی در این زمینه بر روی زنان باردار انجام نگرفته است.
ایام شیردهی
تحقیقات مناسبی بر روی زنان انجام نگرفته تا مشخص شود این دارو چه تاثیراتی در هنگام شیردهی بر روی نوزاد خواهد گذاشت.پیش از مصرف دارو،اثرات مثبت را به نسبت اثرات منفی آن بسنجید
نحوه مصرف
یک پزشک یا یک درمانگر حرفه ای این دارو را به شما یا فرزندتان خواهد داد.این دارو از طریق یک سرنگ و پیش از اسکن MRA در رگ شما تزریق خواهد شد.
اقدامات احتیاطی
از مسائل اساسی و مهم در حین مصرف این دارو این است که پزشک،روند درمان شما یا فرزندتان را در حین اسکن MRI بررسی کند.این مسئله به پزشک شما این اجازه را میدهد تا از عملکرد درست دارو اطمینان حاصل کند و مراقب عوارض ناخواسته باشد.
خطر بیماری جدی ای به نام فیبروز کلیوی سیستماتیک (NFS) در بیمارانی که مشکلات حادّ کلیه دارند افزایش میابد.حتی اگر مشکلات شدید کلیوی دارید،ممکن است پزشکتان به این نتیجه برسد که بهتر است دارو را مصرف کنید.اگر شما یا فرزندتان دچار مشکلات زیر شدید فورا با پزشک خود در میان بگذارید:
• سوزش یا خارش پوست
• لکه های قرمز یاس یاه روی پوست
• ورم کردن پوست
• زبر شدن تنگی پوست
• مور مور شدن پوست
• گرفتگی مفاصل
• محدوده کم حرکتی دست ها و پاها
• درد عمیق در استخوان ران
• ضعف عضلات
این علائم ممکن است نشانه های (NFS) باشند
همچنین این بیماری ممکن است موجب یک حساسیت آلرژیک به نام آنافیلوکسیس شود.آنافیلوکسیس میتواند بسیار خطرناک باشد و به مراقبت پزشکی نیاز دارد.اگر پس از تزریق این دارو دچار مسائل زیر شدید فورا با پزشک خود در میان بگذارید:
• سرماخوردگی
• سرد شدن پوست
• سردرگمی
• سرگیجه
• سبک شدن سر
• جوش پوستی
• خارش
• تعرّق
• تورم صورت،زبان و گلو
• تنفس دشوار
• درد قفسه سینه
اگر شما یافرزندتان درد سوزنده-بی رنگ شدن پوست-قرمزی یا تورم در محل تزریق داشتید فورا با پزشک تماس بگیرید.
عوارض جانبی
به همراه تاثیرات لازم،دارو ممکن است عوارض جانبی هم داشته باشد.اگرچه تمام این عوارض جانبی ممکن است اتفاق نیفتد.اما اگر پیش آمد،به مراقبت پزشکی نیاز دارد.اگر هر کدام از عوارض جانبی زیر اتفاق افتاد فورا با پزشک خود در میان بگذارید
عوارض نادر
• تاری دید
• سرگیجه
• ضربان قلب سریع،نامنظم،کوبنده یا تصاعدی
• سردرد
• عصبی شدن
• صدای پُتک در گوش
• ضربان قلب آهسته یا سریع
عوارض ناشناخته
• نواحی ای از پوست که قرمز،تیره شده اند یا احساس کشیده گی دارند
• آبی شدن رنگ ناخن ها،لب ها،پوست،کف دست ها یا کناره های ناخن
• درد استخوان ران یا دنده ها
• سوزش،خشکی یا خارش چشم
• تغییر در میزان هوشیاری
• درد و ناراحتی قفسه سینه
• سرفه کردن
• بلع دشوار و سخت
• افزایش بیش از اندازه اشک
• غش کردن
• تب
• کهیر و تاول
• افزایش تعرّق
• خارش
• ورم های کهیر شکل روی صورت،پلک ها،لب ها،زبان،گلو،دست ها،پاها،مچ پا یا اندام های جنسی
• سبک شدن سر،سرگیجه،یا غش کردن
• از دست دادن هوشیاری
• ضعف عضلات
• عدم داشتن فشار خون یا ضربان
• عدم تنفس
• پف کردن و تورم پلک ها یا اطراف چشم،صورت،لب ها یا زبان
• قرمز شدن پوست
• قرمزی،درد،یا تورم چشم،پلک ها،یا قسمت داخلی پلک
• لرزیدن پاها،بازوها،دست ها یا مچ پا
• جوش پوستی
• سوزش،خارش،تورم،زخم یا سفت شدن پوست
• گرفتگی مفاصل یا عضلات
• ایست قلبی
• لرزش دست ها یا پاها
• حرکت دشوار بازوها یا پاها
• بی هوشی
• خستگی و ضعف غیر عادی
بعضی از عوارض جانبی نیاز به مراقبت پزشکی ندارند.این عوارض جانبی در مدتی که بدنتان با دارو سازگار میشود از بین میروند.اگرچه پزشکتان میتواند در مورد راه هایی که از طریق آنها میشود از این عوارض جلوگیری کرد یا تاثیرشان را کاهش داد ،شما را راهنمایی کند
اگر هرکدام از این عوارض جانبی ،ادامه دار و آزاردهنده شد یا هرگونه سوالی راجع به آنها داشتید با پزشک خود در میان بگذارید
عوارض نادر
• خونریزی،کبودی،سوزش،سرد شدن،بی رنگ شدن پوست،احساس فشار،کهیر،عفونت،التهاب،خارش،بی حسی،درد،جوش،قرمزی،زخم،جراحت،سوزن سوزن شدن،تورّم،شل شدن،مور مور شدن،رنگ پریدگی یا احساس گرما در محل تزریق
• احساس سوزش،خارش،بی حسی،سوزن سوزن شدن یا مور مور شدن
• تغییر در ذائقه
• ناراحتی گلو
• ترس
• از دست دادن حس چشایی
• حالت تهوع
• درد بازوها یا پاها
• درد،سوزش،یا احساس سرما در محل تزریق
• خواب آلودگی یا خستگی غیر عادی
• استفراغ
عوارض ناشناخته
• بوی موقت و خوشایند دهان
دیگر عوارض جانبی که نامشان برده نشد هم ممکن است برای بیمار اتفاق بیفتد،اگر هرگونه عوارض جانبی ای را مشاهده کردید ، با پزشک خود در میان بگذارید.
تداخلات دارویی
اگرچه داروهای خاص نباید به هیچ وجه با یکدیگر مصرف شوند،ولی در برخی موارد ممکن است داروهای مختلفی با یکدیگر مصرف شوند حتی اگر بر هم اثر بگذارند.در چنین مواردی ،پزشک شما ممکن است بخواهد دُز مصرف دارو را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری لازم باشد.وقتی که این دارو را مصرف میکنید،؛بسیار مهم است که اگرهرگونه داروی با نسخه یا بدون نسخه دیگری را مصرف میکنید با پزشک خود در میان بگذارید.
اثرات دیگر
داروهای خاص برای اثر گذاری بیشتر نباید در حوالی زمانی که شما غذا یا خوراکی خاصی میخورید ،مصرف شود.مصرف الکل یا دخانیات یا بعضی داروها ممکن است بر این دارو تاثیر بگذارند.
با پزشک خود در رابطه با مصرف دارویتان همراه با غذا،الکل و دخانیات مشورت کنید.
مشکلات دیگر پزشکی
وجود مشکلات دیگر پزشکی ممکن است براثرگذاری این دارو اثر بگذارد.درصورت داشتن هرگونه مشکل پزشکی دیگری حتما با پزشک خود در میان بگذارید.به خصوص:
• سابقه آلرژی یا حساسیت های دیگر
• بیمارانی که پیش از این هم نسبت به واسطه های تضاد واکنش نشان داده اند-با احتیاط مصرف شود.ممکن است احتمال واکنش های آلرژیک را بیشتر کند.
• دیابت
• Hypertension(فشار خون بالا)-با احتیاط مصرف شود.ممکن است احتمال کاهش عملکرد کلیه را افزایش دهد.
• بیماری کلیوی شدید یا ملایم-با احتیاط مصرف شود.ممکن است احتمال عوارض جانبی جدی را افزایش دهد.
• مشکلات شدید کلیوی(اخیرا مبتلا شده یا طولانی مدت)-برای بیمارانی یا این شرایط،نباید مصرف شود.