استراموستین(خوراکی)

استراموستین به گروهی از دارو ها به نام آنتیو پلاستیک ها تعلق دارد. این دارو برای درمان برخی از موارد سرطان پروستات استفاده می شود.
 استراموستین از ترکیب دو داروی استروژن(estrogen) و مکلورِتامین(mechlorethamine) تشکیل شده است. روش مبارزه ی استراموستین علیه سرطان کاملا روشن نیست. هرچند به نظر می رسد که در روند رشد سلول های سرطانی که سرانجام نابود شده اند دخالت دارد.
استراموستین تنها با نسخه ی پزشک قابل تهیه است.
و این محصول تنها به شکل دارویی زیر موجود است:
•    کپسول
 

در هنگام تصمصم به مصرف یک دارو، مزایای مصرف آن دارو باید نسبت به مضرات آن سنجیده شود. این تصمیمی است که شما به همراه پزشک می گیرید. برای این دارو، موارد زیر باید مد نظر قرار گیرد:
آلرژی ها
اگر نسبت به این دارو یا هر داروی دیگری هیچ واکنش آلرژیک غیر معمولی دارید یا داشته اید، با پزشک درمیان بگذارید. همچنین اگر دارای دیگر انواع حساسیت مانند به غذاها، رنگ های غذایی، نگه دارنده های غذایی یا حیوانات هستید، به پزشک اطلاع دهید. برای محصولات بدون نسخه، مواد تشکیل دهنده ی محصول را به دقت از روی بسته بندی یا برچسب محصول بخوانید.
سالمندان
بسیاری از دارو ها اختصاصا بر روی سالمندان مورد تحقیق قرار نگرفته اند. بنابر این اینکه تاثیر مشابهی روی سالمندان می گذارند یا عوارض جانبی و مشکلات متفاوتی نسبت افراد جوانتر در سالمندان ایجاد می کنند، ناشناخته است. هیچ اطلاعات دقیقی از مقایسه ی مصرف استراموستین در افراد سالمند با سایر گروه های سنی وجود ندارد. 
شیردهی
برای مشخص کردن خطر آسیب به  جنین در هنگام مصرف این دارو در زمان شیردهی،هیچ تحقیق کافی بر روی زنان انجام نشده است.  میزان مزایای بنادین را نسبت به مضرات بنیادین پیش از مصرف این دارو بسنجید.
 

این دارو تنها طبق دستور پزشک مصرف کنید.از مصرف مقدار بیشتر یا کمتر آن، و در نوبت های بیشتر از تجویز پزشک خودداری نمایید. میزان داروی مورد نیاز شما به دقت بررسی شده است. استفاده ی بیش از حد، ممکن است احتمال بروز عوارض جانبی را افزایش دهد در حالی که مصرف کمتر از میزان تعیین شده ممکن است اثرگذاری دارو را از بین ببرد.
از استراموستین 1 ساعت پیش و 2 ساعت پس از غذا، یا پس از مصرف شیر، مشتقات آن یا سایر محصولات لبنی استفاده نکنید چرا که این امر می تواند جلو عملکرد صحیح دارو را بگیرد.
این دارو معمولا باعث حالت تهوع و بعضا استفراغ می شود. هرچند برای اثرگذاری مناسب باید از دارو برای چندین هفته یا چندین ماه استقاده شود. حتی اگر احساس بیماری کردید مصرف دارورا بدون مشورت با پزشک متوقف نکنید. از پزشک درمورد راه های کاهش اثرات راهنمایی بگیرید.
اگر پس از مدت کوتاهی بعد از مصرف استراموستین دچار استفراغ شدید با پزشک درمیان بگذارید. پزشک الزام مصرف دوباره ی دوُز یا صبر تا نوبت مصرف بعدی را تعیین خواهد کرد.

میزان مصرف
میزان مصرف این دارو برای هر فرد متفاوت خواهد بود. دستورات پزشک یا دستورات مندرج بر روی برچسب دارو را به دقت دنبال کنید. اطلاعات زیر تنها شامل میزان مصرف متوسط از این دارو می شود. اگر میزان تعیین شده برای شما متفاوت بود، آن را مگر طبق دستور پزشک تغییر ندهید.
میزان دارویی که مصرف می کنید به قدرت دارو بستگی دارد. همچنین تعداد دفعاتی که در هر روز مصرف می کنید، فاصله ی بین هر مصرف و مدت زمانی که دارو را مصرف می کنید به مشکل پزشکی دارد که به خاطر آن از این دارو استفاده می کنید.
اگر یک نوبت مصرف را فراموش کردیم چه؟
اگر نوبتی از مصرف این دارو را از دست دادید، نوبت از دست رفته را فراموش کنید و دارو را روی برنامه معمول خود مصرف کنید. هیچگاه در یک نوبت از دو میزان مصرف استفاده نکنید.
نگهداری    
دارو را در یخچال نگه داری کنید. مراقب باشید دارو یخ نزند.
دور از دسترس اطفال نگه داشته شود.
از نگه داشتن دارو های تاریخ مصرف گذشته یا دارو هایی که به آنها نیازی نیست بپرهیزید.
 

بسیار مهم است که پزشک روند بهبود شما را طی ملاقات های منظم بررسی کند تا مطمئن شود دارو به درستی عمل می کند وباعث بروز عوارض ناخواسته نمی گردد.
در هنگام درمان یا استراموستین و پس از اتمام درمان با آن هیچ عمل واکسیناسیونی را بدون تایید پزشک انجام ندهید. استراموستین مقاومت بدن را کاهش می دهد و احتمال دارد که بدن دچار همان عفونتی شود که واکسن برای جلوگیری از آن به بدن تزریق شده است. علاوه بر آن افرادی که با شما زندگی می کنند نیز نباید از واکسن خواکی فلج اطفال استفاده کنند چرا که ممکن است ویروس فلج اطفال را به شما سرایت دهند. همچنین از افرادی که به تازگی از واکسن خوراکی فلج اطفال استفاده نموده اند نیز دوری کنید. به آنها نزدیک نشوید و برای مدت طولانی با انها در یک اتاق نمانید. اگر نمی توانید این موارد احتیاطی را رعایت کنید باید از ماسک محافظ صورت که بینی و دهان را می پوشاند استفاده کنید.
 

به همراه تاثیرات لازم، یک دارو می تواند تاثبرات ناخواسته ای نیز ایجاد کند. اگرچه ممکن است همه ی این عوارض جانبی اتفاق نیفتند، اگر اتفاق افتادند احتیاج به مراقبت پزشکی دارند.
اگر هریک از عوارض جانبی زیر اتفاق افتاد سریعا به پزشک اطلاع دهید:
موارد نادر
•    مدفوع تیره ی قیرگون
•    ادرار یا مدفئع خونی
•    سرفه یا گرفتگی صدا
•    تب یا سردی
•    سردرد های شدید و ناگهانی
•    از دست دادن ناگهانی هماهنگی بدن
•    درد قسمت های پایینی یا جنبی کمر
•    ادرار دشوار یا دردناک
•    درد قفسه ی سینه
•    نقاط بنفش مرکز قرمز رنگ روی پوست
•    تنگی نفس ناگهانی و بی دلیل
•    نکلت زبان ناگهانی
•    کبودی یا خونریزی غیر عادی
•    تغییر در دید
•    ضعف یا بی حسی در دست یا پا

اگر هر یک از عوارض جانبی زیر اتفاق افتاد در سریع ترین زمان ممکن به پزشک اطلاع دهید:

بیشتر شناخته شده
•    ورم مچ یا ساق چا
موارد نادر
•    جوش پوستی یا تب
•    خستگی یا ضعف غیر عادی

برخی عوارض جانبی ممکن است اتفاق بیفتند که نیازمند مراقبت پزشکی نباشند.این عوارض جانبی ممکن است در طول درمان، زمانی که بدن شما خود را با دارو وفق می دهد خود به خود از بین بروند. همچنین، پزشک ممکن است بتواند در مورد راه های جلوگیری یا کاهش برخی عوارض جانبی به شما بگوید. اگر هریک از عوارض جانبی زیر ادامه پیدا کرد یا باعث آزار شد یا سوالی درموردش داشتید، با پزشک در میان بگذارید:
بیشتر شناخته شده
•    بزرگ شدن پستان
•    کاهش میل جنسی
•    اسهال
•    استفراغ
کمتر شناخته شده
•    خوابیدن دشوار
•    حالت تهوع

دیگر عوارض جانبی که در لیست بالا ذکر نشده اند ممکن است در برخی بیماران اتفاق بیفتند. اگر متوجه عوارض دیگری شدید با پزشک مطرح کنید.
 

اگر چه بعضی دارو ها نباید به طور همزمان مصرف شوند، در برخی موارد استفاده ی همزمان دو دارو می تواند بهترین درمان باشد. حتی اگر باعث بروز تداخل دارویی شود. در این موارد ممکن است پزشک میزان مصرف را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری لازم باشد.  بسیار مهم است که اگر در هنگام مصرف این دارو از هریک از دارو های زیر استفاده می کنید پزشک از آن اطلاع داشته باشد. تداخلات زیر بر اساس اهمییت بنیادینشان انتخاب شده اند و الزاما همه ی آنها شامل تداخلات خطرناک نمی شوند.
استفاده از این دارو با هریک از دارو های زیر توصیه نمی شود. ممکن است پزشک از این شیوه ی درمان استفاده نکند یا برخی از دیکر داروهایی را که مصرف می کنید تغییر دهد.
•    Bupropion
•    Donepezil

تداخلات دیگر
برخی دارو ها نباید حول زمان غذا خوردن یا صرف برخی انواع غذا ها مصرف شوند چراکه ممکن است این امر باعث بروز تداخل شود. استفاده از الکل یا تنباکو با برخی دارو ها نیز همچنین می تواند باعث بروز تداخل شود. تداخلات زیر بر اساس اهمییت بنیادینشان انتخاب شده اند و الزاما همه ی آنها شامل تداخلات خطرناک نمی شوند.
مصرف این دارو با هریک مواد زیر احتمال بروز برخی عوارض جانبی را افزایش می دهد، اما در برخی موارد نیز ممکن است اجتناب ناپذیر باشد. اگر هر دو با هم استفاده شدند، پزشک ممکن است میزان یا دفعات مصرف این دارو را تغییر دهد یا دستورالعمل های ویژه ای در مورد مصرف غذا، الکل یا تنباکو صادر کند.
•    مواد لبنی

دیگر مشکلات پزشکی
وجود دیگر مشکلات پزشکی ممکن است مصرف این دارو را تحت تاثیر قرار دهد. اگر هر مشکل پزشکی دیگری دارید با پزشک درمیان بگذارید، به خصوص:
•    آسم
•    صرع
•    سابقه ی افسردگی
•    سردرد های میگرنی
•    بیماری کلیوی- ابقاء مایعی حاصل از مصرف استراموستین ممکن است چنین شرایطی را بدتر کند.
•    سابقه ی خون لختگی
•    سابقه ی سکته
•    سابقه ی جدید سکته یا حمله ی قلبی- به واسطه ی مشکلات رگ های خونی ناشی از مصرف استراموستین ممکن است شرایط بدتر شود. 
•    آبله مرغان
•    زونا- خطر بیماری شدید موثر بر ساید قسمت های بدن
•    دیابت قند- استراموستین ممکن است باعث تغییر میزان مصرف مورد نیاز از دارو های ضد دیابتی شود. 
•    سابقه ی بیماری کیسه ی صفرا- ممکن است به واسطه ی استراموستین بدتر شود.
•    مشکلات قلبی عروقی- استراموستین می تواند باعث مشکلات گردش خون شود.
•    سابقه ی هپاتیت، یرقان یا سایر بیماری های کبدی- مشکلات کبدی ممکن است بدتر شوند.
•    زخم معده- ممکن است به واسطه ی استراموستین شدت یابد.