فلونیزولید (استنشاقی)

از داروی استنشاقی فلونیزولید برای کمک به کنترل علائم آسم و بهبود عملکرد ریه استفاده می شود.  استفاده از این دارو در شروع حمله آسم مؤثر است.

داروی استنشاقی فلونیزولید متعلق به گروه دارویی به نام کورتیکواستروئید ها (داروهای کورتیزون) می باشد.  این دارو با جلوگیری از التهاب در ریه مانع از حمله آسم می شود.

این دارو فقط با نسخه پزشک دردسترس بیماران قرارمی گیرد.

این دارو به اشکال زیرموجود می باشد:

• آیروسل پودری
• آیروسل مایع

(آیروسل همان افشانه است)

اسامی تجاری

• Aerobid
• Aerobid-M
• Aerospan

در تصمیم گیری برای استفاده از یک دارو ،  خطرات ناشی از مصرف دارو باید کمتر از مزایای آن باشد. 

در انتخاب این دارو دقت کنید.  حتما با نظر پزشک از این دارو استفاده کنید. 

آلرژی و حساسیت

وجود هر گونه حساسیت به این دارو یا دارو های دیگر را به اطلاع پزشک خود برسانید.  همچنین وجود هر گونه حساسیت به غذا ،  رنگ ، مواد نگهدارنده و یا حیوانات را به پزشک تان اطلاع دهید. 

برای استفاده از داروهای بدون نسخه حتما بروشور آنها را به دقت مطالعه کنید.

اطفال

مطالعات انجام شده وجود مشکل خاصی را در مورد مصرف داروی استنشاقی فلونیزولید در کودکان نشان نداده است. 

با این حال ایمنی و اثربخشی  دارو در کودکان زیر 4 سال  ثابت نشده است.  این دارو معمولاً برای کودکان زیر 6 سال تجویز نمی  شود.

سالمندان

مطالعات انجام شده وجود مشکل خاصی را در رابطه با استفاده از داروی استنشاقی فلونیزولید در سالمندان نشان نداده است. 

با این وجود لازم است دارو را با احتیاط و تنظیم صحیح دوز توسط پزشک مصرف کنند.  رعایت احتیاط درمورد مصرف این دارو توسط سالمندانی که دچار مشکلات کلیه ، کبد و یا قلب هستند ،  لازم است.

رعایت احتیاط در مورد مصرف دارو توسط سالمندان لازم می باشد.

دوران بارداری

هر چند مطالعات انجام شده بر روی حیوانات اثرات سوء نشان داده اند اما مطالعات کافی برروی زنان  بارداردر این زمینه  بیانگر خطری برای  جنین نیست.

دوران شیردهی و مادران شیرده

هیچ تحقیقی بر روی زنان  شیرده انجام نشده که نشان دهنده میزان خطر برای نوزاد در دوران شیردهی باشد. 

در دوران شیردهی برای استفاده از یک دارو،  خطرات ناشی از مصرف دارو باید کمتر از مزایای آن باشد.

این دارو فقط  باید توسط پزشک برای شما تجویز شود تا شرایط شما را بهبود بخشد.  دارو را بیش از میزان تجویز شده مصرف نکنید.

قبل از استفاده از این دارو مطمئن شوید که از تمامی مزایا و خطرات دارو مطلع هستید.  بروشورآن را مطالعه کنید تا اطلاعات لازم را درمورد دارو کسب کنید.  اگر ابهامی وجود داشت با پزشک خود مطرح کنید.

از این دارو بیشتر از میزان تجویز شده استفاده نکنید.  همچنین ، بدون اطلاع پزشک خود از این دارو استفاده نکنید.  این کار ممکن است احتمال عوارض جانبی دارو را افزایش دهد.

اولین بار برای بیش از 2 هفته از این دارو استفاده نکنید.   قبل از استفاده از این افشانه ،  ابتدا آن را دور از خود دو بار در هوا اسپری کنید. 

نحوه  آماده کردن اسپری  :

• اگر برای اولین بار از این اسپری استفاده می کنید آن را در کف دست تان نگه دارید ، انگشت شست دست دیگرتان را بر روی  گیره آن بگذارید و تا زمان شنیدن صدای کلیک آن را فشار دهید.
• ابتدا 4 پاف درهوا و دور ازصورت تان بزنید  پس از5 ثانیه اسپری آماده استفاده کردن است.
• نفس خود را بیرون بدهید   
• با فاصله از اسپری نفس بکشید.
• دهانه آن را به آرامی داخل دهان تان قرار دهید و لب هایتان را  ببندید.
• نفس عمیق  بکشید و حدود 10 ثانیه نفس خود را نگه دارید.
• به این ترتیب دارو وارد راه های هوایی و ریه شما می شود.
• شستشوی دهان با آب پس از هر دوز به جلوگیری از خشونت صدا ،  سوزش گلو و عفونت دهان کمک می کند.  پس از شستشوی دهان خود آب را قورت ندهید.

میزان مصرف

میزان مصرف این دارو در بیماران مختلف متفاوت می باشد.  از این دارو طبق دستورپزشک و یا دستورات روی جعبه استفاده کنید. 

اطلاعات داده شده مقدار متوسط مصرف این دارو را نشان می دهد. 

اگرمیزان مصرف شما با آنچه روی برچسب جعبه نوشته شده متفاوت است آن را طبق دستور پزشک تغییر دهید.

دوزدارو

مقدارمصرف شما بستگی به میزان دوز دارو دارد. همچنین تعداد دفعاتی که در طول روز دارو مصرف می کنید و فاصله بین دوزهای دارویی و همچنین مدت زمان مصرف دارو بستگی به بیماری شما دارد

برای اشکال استنشاقی افشانه  برای جلوگیری از حمله آسم :

• بزرگسالان و کودکان بالای 12 سال :  در ابتدا 2 پاف دو بار در روز.  ممکن است پزشک با توجه به نیاز بیمار دوز دارو را افزایش دهد. 

معمولاً دوز دارو بیش از 4 پاف در روز نیست.  هر پاف حاوی 80 میکروگرم دارو می باشد. 

• کودکان 6 تا 11 سال :  در ابتدا 1 پاف دو باردرروز.  ممکن است پزشک با توجه به نیاز بیمار دوز دارو را افزایش دهد. 

معمولاً دوز دارو بیش از 2 پاف در روز نیست. 

• کودکان زیر 6 سال :  میزان استفاده از این دارو توسط پزشک تعیین می شود.

درصورت فراموش کردن یک وعده دارویی چه کنیم؟

اگریک بارمصرف دارو را فراموش کردید فوراً آن را مصرف کنید اما اگر به مصرف دوز بعدی نزدیک هستید دارو را طبق معمول مصرف کنید.  

 در هنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟

در این صورت با پزشک معالج خود تماس بگیرید.

در هنگام مصرف دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظرگرفت؟

اگرپزشک معالج رژیم غذایی خاصی را توصیه نکرده است رژیم معمولی و نرمال روزانه خود را ادامه دهید.

شیوه نگهداری ازدارو

دارو را در دمای معمولی اتاق نگهداری کنید و از گرما ، رطوبت ، نورمستقیم و یخ زدگی محافظت کنید.  در دارو را محکم ببندید.  دورازدسترس اطفال نگهداری کنید.  دارو را بیش از حد نیاز خود تهیه نکنید.

کنترل و معاینه مرتب بیمار در طول درمان و استفاده از این دارو برای اطمینان ازعملکرد آن حائز اهمیت است. 

اگر پس از 2 تا 4 هفته بعد از مصرف دارو بیماری شما بهبود پیدا نکرد و یا تشدید شد ، به پزشک معالج خود مراجعه کنید.  

شما نباید پس از شروع حمله آسم از این دارو استفاده کنید. 

برای درمان حملات حاد آسم پزشک داروهای دیگری مانند یک داروی استنشاقی کوتاه اثرتجویز خواهد کرد.  

این دارو ممکن است باعث عفونت قارچی دهان یا گلو (برفک) شود. اگر متوجه لکه های سفید در دهان یا گلو شدید و یا هنگام خوردن و یا بلع غذا درد داشتید به پزشک معالج خود اطلاع دهید.

اگر در طول یا پس از درمان تاری دید ، مشکل درخواندن  و یا هر تغییر دیگری در دید شما رخ داد به چشم پزشک مراجعه کنید.

این دارو ممکن است سیستم ایمنی بدن شما را تضعیف و خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهد.  در مورد هر گونه مشکل سیستم ایمنی بدن و یا عفونت از جمله تب خال در چشم یا سل ،  آبله مرغان یا سرخک با پزشک معالج خود مشورت کنید.

این دارو ممکن است باعث کندی رشد کودکان شود. این امر باعث می شود که کودک وزن و قد مناسب با سن خود را نداشته باشد.  در صورت بروز این مشکل با پزشک خود صحبت کنید.

استفاده بیش از حد و یا طولانی مدت از این دارو ممکن است خطر بروز مشکلات غده آدرنال را افزایش دهد.  

درصورت وجود نشانه های زیر با پزشک معالج خود تماس بگیرید: 

• تیره شدن پوست
• اسهال
• سرگیجه
• غش
• از دست دادن اشتها
• افسردگی
• تهوع
• استفراغ
• خستگی و یا ضعف غیرعادی

مصرف این دارو ممکن است باعث برونکواسپاسم متناقض بشود.  در این بیماری تنفس با صدای وزوز بدتر خواهد شد. 

برونکواسپاسم متناقض بیماری خطرناکی است.  در صورت داشتن علائم زیر پس از استفاده از این دارو با پزشک معالج خود تماس بگیرید:    

• سرفه
• مشکل تنفسی
• تنگی نفس 
• خس خس سینه

اگربیمار دچار مشکلات زیر شد با پزشک معالج خود تماس بگیرید.

• بثورات پوستی 
• کهیر
• واکنش آلرژیک  

هنگامی که این دارو برای مدت زمان طولانی استفاده شود ممکن است تراکم مواد معدنی استخوان ها را کاهش دهد.  کاهش تراکم مواد معدنی استخوان می تواند استخوان ها را ضعیف کرده و یا موجب پوکی استخوان شود. در این مورد با پزشک معالج خود مشورت کنید.    

اگر از داروهای مکمل گیاهی و ویتامین یا داروهای دیگری استفاده می کنید به پزشک خود اطلاع دهید.

هر دارویی با وجود مزایا در مورد درمان ممکن است عوارض جانبی هم بدنبال داشته باشد.  عوارض جانبی جدی ممکن است در طول درمان با این دارو رخ دهد. 

گاهی عوارض جانبی بدون هیچگونه پیش آگاهی اتفاق می افتند.  اما اغلب علائم هشداردهنده وجود دارند. 

اگر هر کدام از عوارض جانبی زیر رخ داد بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

عوارض جانبی بیشتر رایج

• درد بدن  
• احتقان
• سرفه کردن
• خشکی گلو یا درد گلو
• تب
• سردرد
• خشونت
• درد یا التهاب در اطراف چشم ها و گونه ها
• تنگی نفس یا تنفس مشکل
• عطسه کردن
• گرفتگی یا آبریزش بینی
• تورم منافذ  و غدد گردن
• تنگی قفسه سینه یا خس خس سینه
• مشکل  بلع
• تغییرات صدا

عوارض جانبی کمتر رایج

• درد مثانه
• تاول زدن ، لایه لایه شدن یا ریختن پوست
• ورم صورت ، دست ها ،  یا پا ها
• خونریزی از بینی  
• ادرار خونریزی یا تیره
• تاری دید
• درد قفسه سینه
• لرز
• سرفه همراه با خلط
• اسهال
• ادرار دردناک  ، مشکل ، همراه با سوزش
• سرگیجه
• ضربان قلب سریع ، نامنظم ،  
• تکرر ادرار
• احساس ناراحتی عمومی یا بیماری  
• تاول
• خارش
• درد مفصلی یا عضلانی
• کمر درد یا درد پهلو
• عصبی بودن
• تپش در گوش
• ورم پلک ها یا اطراف چشم ، صورت ، لب ها یا زبان
• افزایش سریع وزن
• چشم های ملتهب و قرمز
• بثورات پوستی
• ضربان قلب کند
• زخم دهان یا زبان
•  زخم یا نقاط سفید در دهان و یا بر روی لب
• تعریق
• ورم
• سوزش دست یا پا
• خستگی یا ضعف غیرعادی
• افزایش یا کاهش وزن غیرعادی

عوارض جانبی ناشناخته 

• تکه های سفید و کرم مانند  در دهان یا گلو
• تیره شدن پوست
• دلسردی
• غش کردن
• احساس غم و اندوه  
• تحریک پذیری
• از دست دادن اشتها
• از دست دادن علاقه یا لذت بردن
• از دست دادن قدرت یا انرژی
• ضعف عضلانی
• حالت تهوع
• درد هنگام خوردن یا بلع
• مشکل  در تمرکز
• مشکل خواب
• استفراغ

 برخی از عوارض جانبی نیازی به توجهات پزشکی ندارد.  این عوارض ممکن است در طول درمان و تنظیم بدن با دارو برطرف شود. 

پزشک شما می تواند راه هایی برای جلوگیری و یا کاهش عوارض به شما توصیه کند. 

عوارض کمتر رایج

• احساس پری شکم یا معده 
• اسیدی یا زخم بودن معده  
• تغییر اشتها
• طعم بد ، غیر عادی یا ناخوشایند در دهان
• آروغ زدن
• بروز لکه  روی پوست
• سوزش ، خشک شدن،  یا خارش چشم
• تغییر در طعم
• یبوست
• گرفتگی عضلات
• مشکلات حرکتی
• ترشح یا اشک بیش از حد از چشم ها
• سرگیجه  
• درد گوش
• احساس ترس
• احساس حرکت مداوم خود یا محیط اطراف
• نفخ
• سردرد  شدید و خستگی
• سوزش سر دل
• خونریزی شدید
• سوء هاضمه
• تحریک پذیری
• خارش ناحیه واژن یا ناحیه تناسلی
• از دست دادن حس بویایی و چشایی
• درد عضلانی یا گرفتگی عضلات
• سفتی ماهیچه
• درد در هنگام رابطه جنسی
• گردن درد
• جوش
• قرمزی ، درد یا تورم چشم ، پلک ، و یا پوشش داخلی پلک
• بی قراری
• احساس چرخش
• لرزش
• راش ،  خارش
•  ناراحتی یا درد معده
• ورم مفاصل  
• ترشح سفید بدون بو و ضخیم از واژن  
• مشکل در نشستن
• مشکل خواب
• ناراحتی معده

 اگر متوجه هر گونه عوارض جانبی دیگری شدید با پزشک معالج خود تماس بگیرید.

اگر چه بعضی ازداروها نباید با یکدیگر مصرف بشوند ،  اما گاهی اوقات لازم است دو دارو همزمان استفاده شوند حتی اگر تداخل دارویی داشته باشند. 

درچنین مواردی ممکن است پزشک دوز دارو را عوض کند و یا سایر اقدامات احتیاطی لازم را به عمل آورد.

در صورتی که هر نوع داروی دیگری چه با نسخه پزشک و چه بدون نسخه پزشک مصرف می کنید حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

استفاده از این دارو با دارو های زیر توصیه نمی شود.  در چنین مواردی ممکن است پزشک دوز دارو را عوض کند و یا سایر اقدامات احتیاطی لازم را به عمل آورد:

• Bemiparin
• Bupropion
• Nadroparin
• Pixantrone

تداخلات دارویی دیگر

بعضی از داروها را نباید با غذا و یا در نزدیکی وقت غذا و یا با غذا های خاصی مصرف کرد.  چون ممکن است تداخل دارویی پیش بیاید.

استفاده ازالکل یا سیگاردرهنگام مصرف بعضی ازدارو ها هم ممکن است موجب تداخل دارویی بشود.

سایرمشکلات پزشکی

وجود مشکلات پزشکی دیگری ممکن است بر روی استفاده از این دارو اثر گذارباشد.  وجود هر گونه مشکل پزشکی دیگری از قبیل موارد زیر را به اطلاع پزشک خود برسانید:

• حمله حاد آسم ،  
• اسپاسم برونش (مشکل تنفسی) حاد -  بیماران مبتلا به این بیماری نباید از این دارو استفاده کنند.  
• مشکلات استخوانی (مانند پوکی استخوان) ،
• آب مروارید یا سابقه آن ،
• گلوکوم یا سابقه آن - دارو با احتیاط مصرف شود.  ممکن است بیماری تشدید شود
• آبله مرغان یا قرار گرفتن در معرض آن به تازگی ،
• ویروس هرپس سیمپلکس نوعی عفونت چشم ،
• عفونت (ویروس ، باکتری ، قارچ ، انگل)  درمان نشده ،
• سرخک ،
• سل  فعال نشده یا سابقه آن .  با احتیاط مصرف شود.  این دارو می تواند توانایی بدن را برای مبارزه با این عفونت  کاهش دهد.
• عفونت ،
• استرس ،
• جراحی ،
• تروما .  ممکن است مصرف کورتیکواستروئیدهای خوراکی  در این دوره  مورد نیاز باشد. در این باره با پزشک معالج خود مشورت کنید.