امپاژلیفلوزین (خوراکی)

امپاژلیفلوزین برای درمان دیابت نوع دوم استفاده میشود.همجنین برای کاهش خطر مرگ و بیماری های قلبی و عروقی در بیمارانی که مبتلا به دیابت نوع دوم هستند استفاده میگردد.این دارو بر روی کلیه ها اثر میگذارد تا از جذب گلوکز (قند خون)جلوگیری کنند.این دارو به پایین آوردن سطح قند خون کمک میکند. امپاژلیفلوزین به بیمارانی که دیابت نوع اول دارند و وابسته به انسولین هستند کمکی نمیکند.
این دارو تنها با نسخه پزشک در دسترس است
اشکال دارویی امپاژلیفلوزین:

• قرص

در هنگام تصمصم به مصرف یک دارو، مزایای مصرف آن دارو باید نسبت به مضرات آن سنجیده شود. این تصمیمی است که شما به همراه پزشک می گیرید. برای این دارو، موارد زیر باید مد نظر قرار گیرد:

آلرژی ها
اگر نسبت به این دارو یا هر داروی دیگری هیچ واکنش آلرژیک غیر معمولی دارید یا داشته اید، با پزشک درمیان بگذارید. همچنین اگر دارای دیگر انواع حساسیت مانند به غذاها، رنگ های غذایی، نگه دارنده های غذایی یا حیوانات هستید، به پزشک اطلاع دهید. برای محصولات بدون نسخه، مواد تشکیل دهنده ی محصول را به دقت از روی بسته بندی یا برچسب محصول بخوانید.

اطفال
تحقیقات مناسبی درباره ی رابطه ی سن و تاثیرات امپاژلیفلوزین بر روی خردسالان انجام نگرفته است.امنیت و اثرگذاری نیز تایید نشده است.

سالمندان
تحقیقات انجام گرفته نشان داده است که مشکلات خاص دوران سالمندی اثرات مطلوب امپاژلیفلوزین در سالمندان را محدود نمیکند.اگرچه سالمندان عموما دچار مشکلات کلیوی هستند که همین مسئله موجب میشود که استفاده از این دارو در آنان با احتیاط بیشتری انجام شود.

بارداری
تمام دوره های سه ماهه/ دسته بندی بارداری c
تحقیقات بر روی حیوانات نشان داده است که این دارو بر جنین تاثیر میگذارد.اگرچه که تحقیقات مناسبی در این زمینه بر روی زنان باردار انجام نگرفته است

شیردهی
برای مشخص کردن خطر آسیب به  جنین در هنگام مصرف این دارو در زمان شیردهی،هیچ تحقیق کافی بر روی زنان انجام نشده است.  میزان مزایای بنادین را نسبت به مضرات بنیادین پیش از مصرف این دارو بسنجید.
 

این دارو را تنها طبق دستور پزشک مصرف کنید. از مصرف دارو در میزان و نوبت های بیشتر و در مدتی طولانی تر از دستور پزشک خود داری کنید.
برگه ی راهنمای مصرف در بسته بندی دارو وجود دارد. این دستورالعمل را به دقت خوانده و دنبال کنید.اگر سوالی داشتید با پزشک مطرح نمایید.
برنامه غذایی که پزشک برایتان تجویز کرده را به دقت دنبال کنید.این مسئله مهمترین بخش کنترل دیابت شما است و به دارو کمک میکند تا بهتر عمل کند.به طور منظم ورزش کنید و آزمایش خون و ادرار را همانطور که پزشک تجویز کرده انجام دهید.
میتوانید این دارو را همراه غذا یا بدون آن مصرف کنید.اگر رژیم کم نمک یا سدیم دارید پزشک معالج خود را مطلع سازید

میزان مصرف
میزان مصرف این دارو برای هر فرد متفاوت خواهد بود. دستورات پزشک یا دستورات مندرج بر روی برچسب دارو را به دقت دنبال کنید. اطلاعات زیر تنها شامل میزان مصرف متوسط از این دارو می شود. اگر میزان تعیین شده برای شما متفاوت بود، آن را مگر طبق دستور پزشک تغییر ندهید.
میزان دارویی که مصرف می کنید به قدرت دارو بستگی دارد. همچنین تعداد دفعاتی که در هر روز مصرف می کنید، فاصله ی بین هر مصرف و مدت زمانی که دارو را مصرف می کنید به مشکل پزشکی دارد که به خاطر آن از این دارو استفاده می کنید.
برای شکل خوراکی دارو(قرص)
•    برای دیابت نوع دوم
o    بزرگسالان-در ابتدا،10 میلی گرم و یک بار در روز و صبح-سپس پزشک شما بسته به نیازتان میزان مصرف را تشخیص خواهد داد.اگرچه دوز مصرفی عموما بیشتر از 25 میلی گرم در روز نخواهد بود
o    کودکان-استفاده و میزان مصرف بسته به تشخیص پزشک خواهد بود
•    برای کاهش خطر مرگ در بیمارانی که دیابت نوع دوم و بیماری های قلبی دارند
o    بزرگسالان-در ابتدا،10 میلی گرم و یک بار در روز و صبح-سپس پزشک شما بسته به نیازتان میزان مصرف را تشخیص خواهد داد.اگرچه دوز مصرفی عموما بیشتر از 25 میلی گرم در روز نخواهد بود
o    کودکان-استفاده و میزان مصرف بسته به تشخیص پزشک خواهد بود

اگر یک نوبت مصرف را فراموش کردیم چه؟
اگر نوبتی از مصرف این دارو را از دست دادید، هرچه زود تر میزان  از دست رفته را مصرف کنید. اگرچه درصورتی که نوبت مصرف بعدی نزدیک است، نوبت از دست رفته را فراموش کنید و دارو را روی برنامه معمول خود مصرف کنید. هیچگاه در یک نوبت از دو میزان مصرف استفاده نکنید.

نگهداری    
دارو را در یک جعبه ی دربسته در دمای اتاق به دور از تابش مستقیم خورشید، رطوبت و گرما نگه دارید. دارو را داخل فریزر نگذارید.
دور از دسترس اطفال نگه داشته شود.
از نگه داشتن دارو های تاریخ مصرف گذشته یا دارو هایی که به آنها نیازی نیست بپرهیزید.( در مورد نحوه ی صحیح دور ریختن دارو هایی که به آنها نیازی ندارید، با پزشک مشورت کنید.)
 

بسیار مهم و لازم است که پزشک به خصوص در هفته های اول درمان با این دارو،روند بهبودی شما را در ملاقات های منظمی بررسی کند.آزمایش خون و ادرار برای بررسی عوارض ناخواسته ضروری به نظر میرسد.
سرگیجه،سبک شدن سر،یا غش کردن در هنگام مصرف این دارو ممکن اتفاق افتد.و اگر بیماری های کلیوی،فشار خون پایین دارید یا از قرص های ادرار آور استفاده میکنید،این مسئله محتمل تر خواهد بود.مصرف مایعات بیشتر در روز میتواند مفیذ باشد.در هوای گرم و هنگام ورزش از مایعات و آب بیشتری استفاده کنید.اگر حالت تهوع شدید،استفراغ،یا اسهال غیر قابل توقف دارید،حتما با پزشک خود تماس بگیرید.ممکن است باعث شوند که آب فراوانی از دست بدهید.
کتواسیدوز(کتون و اسید بالا در خون) ممکن است در هنگام استفاده از این دارو اتفاق افتد.این عارضه ممکن است خطرناک باشد و به مراقبت های پزشکی احتیاج دارد.ممکن است پزشک معالج شما برای درمان این عارضه،انسولین،مایعات یا کربوهیدرات های جایگزین به شما بدهد.اگر حالت تهوع،استفراغ،تنفس دشوار،افزایش عطش و ادرار دارید فورا با پزشک خود تماس بگیرید.
این دارو ممکن است موجب hypoglycemia (قند خون پایین) شود.و اگر با دیگر داروهای دیابت (نظیر انسولین،گلیپیزید یا گلیبورید)هم استفاده شود،احتمال این وقوع این امر بیشتر خواهد شد.علائم قند خون پایین باید پیش ازاینکه منجر به  مرگ ناگهانی شوند درمان گردند.
افراد علائم مختلفی در هنگام قند خون پایین احساس میکنند.باید بدانید که معمولا کدام علامت و نشانه را دارید تا بتوانید هر چه سریعتر آن را درمان کنید.برخی از علائم معمول قند خون پایین:
•    تغییرات رفتاری شبیه به زمان مستی
•    تار شدن دید
•    عرق سرد
•    گیجی
•    پوست سرد و رنگ پریده
•    فکر کردن و تمرکز دشوار
•    خواب آلودگی
•    گرسنگی شدید
•    ضربان قلب سریع
•    سردرد ادامه دار
•    حالت تهوع
•    لرزش
•    اختلال در صحبت کردن و تکلم
•    خستگی و ضعف غیر عادی
درباره درمان قند خون پایین با پزشک خود صحبت کنید

این دارو ممکن است موجب ایجاد قارچ های واژنی در زنان و عفونت های سر آلت در مردان شود.و این امر در بیمارانی که سابقه داشتن عفونت قارچی داشته اند یا مردانی که ختنه نشده اند بیشتر است.زنان ممکن است ترشح،خارش یا بو در واژن خود داشته باشند.
مردان ممکن است،قرمزی،خارش یا درد در اطراف سر آلت یا ترشح همراه با بویی قوی از آلت داشته باشند.
اگر هرکدام از علائم بالا را داشتید فورا با پزشک خود در میان بگذارید.
این دارو ممکن است موجب افزایش خطر عفونت ادراری شود.اگر هرکدام از علائم زیر را داشتید فورا با پزشک در میان بگذارید:
•    درد مثانه
•    ادرار تیره یا خونی
•    ادرار دردناک و سخت همراه با سوزش
•    درد کمر و پهلوها

مطمئن شوید که پزشک یا دندانپزشک معالج شما میداند که از این دارو استفاده میکنید.این دارو ممکن است بر نتایج برخی از آزمایشات پزشکی تاثیر بگذارد.(مثلا ممکن است آزمایش گلوکز ادرار درست و دقیق نباشد)
از مصرف دیگر داروها خودداری کنید،مگر آنکه پیش از آن با پزشک مشورت کرده باشید.این مسئله شامل داروهای با نسخه و بدون نسخه مانند داروهای گیاهی و ویتامین های مکمل هم میشود.
 

به همراه تاثیرات لازم، یک دارو می تواند تاثبرات ناخواسته ای نیز ایجاد کند. اگرچه ممکن است همه ی این عوارض جانبی اتفاق نیفتند، اگر اتفاق افتادند احتیاج به مراقبت پزشکی دارند.
اگر هریک از عوارض جانبی زیر اتفاق افتاد سریعا به پزشک اطلاع دهید:

بیشتر شناخته شده
•    درد مثانه
•    ادرار تیره یا خونی
•    تغییر در رنگ،میزان یا بوی ترشحات واژنی
•    ادرار سخت،دردناک و همراه با سوزش
•    تکرر ادرار
•    خارش،سوزن سوزن شدن یا قرمزی نواحی اطراف واژن
•    درد کمر و پهلوها
•    درد در هنگام رابطه جنسی

کمتر شناخته شده
•    ترشح همراه با بویی قوی از سر آلت مردانه
•    افزایش میزان و رنگ ادرار
•    قرمزی،خارش،تورم یا درد اطراف آلت مردانه
•    بیدار شدن از خواب در شب برای ادرار

نادر
•    اضطراب
•    تار شدن دید
•    سردی کردن
•    عرق سرد
•    گیجی
•    افزایش ادرار
•    سرگیجه،غش کردن یا سبک شدن سر در هنگام بلند شدن ناگهانی از حالت نشسته یا خوابیده
•    ضربان قلب سریع
•    سردرد
•    افزایش احساس گرسنگی
•    حالت تهوع
•    کابوس دیدن
•    تنفس شدید
•    تشنج
•    لرزیدن
•    اختلال در تکلم
•    عرق کردن
•    خستگی و ضعف غیر عادی

علائم ناشناخته
•    خشکی دهان
•    تب
•    پوست خشک و زبر
•    تکرر ادرار دردناک
•    بوی میوه مانند نفس
•    افزایش عطش
•    از دست دادن اشتها
•    از دست دادن هوشیاری
•    معده درد
•    ورم کردن صورت،انگستان یا ساق پاها
•    تنفس دشوار
•    کاهش وزن بدون دلیل
•    حالت تهوع
•    کاهش وزن

برخی عوارض جانبی ممکن است اتفاق بیفتند که نیازمند مراقبت پزشکی نباشند.این عوارض جانبی ممکن است در طول درمان، زمانی که بدن شما خود را با دارو وفق می دهد خود به خود از بین بروند. همچنین، پزشک ممکن است بتواند در مورد راه های جلوگیری یا کاهش برخی عوارض جانبی به شما بگوید. اگر هریک از عوارض جانبی زیر ادامه پیدا کرد یا باعث آزار شد یا سوالی درموردش داشتید، با پزشک در میان بگذارید:

کمتر شناخته شده
•    گرفتگی یا درد بدن
•    سرفه کردن
•    از دست دادن صدا
•    انقباض یا درد عضلات
•    انسداد بینی و مخاط

دیگر عوارض جانبی که در لیست بالا ذکر نشده اند ممکن است در برخی بیماران اتفاق بیفتند. اگر متوجه عوارض دیگری شدید با پزشک مطرح کنید.

اگر چه بعضی دارو ها نباید به طور همزمان مصرف شوند، در برخی موارد استفاده ی همزمان دو دارو می تواند بهترین درمان باشد. حتی اگر باعث بروز تداخل دارویی شود. در این موارد ممکن است پزشک میزان مصرف را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری لازم باشد.  بسیار مهم است که اگر در هنگام مصرف این دارو از هریک از دارو های زیر استفاده می کنید پزشک از آن اطلاع داشته باشد. تداخلات زیر بر اساس اهمییت بنیادینشان انتخاب شده اند و الزاما همه ی آنها شامل تداخلات خطرناک نمی شوند.
استفاده از این دارو با دارو های زیر معمولا توصیه نمی شود اما ممکن است در برخی موارد مورد نیاز باشد. اگر هر دو دارو باهم برای شما تجویز شده اند پزشک شما ممکن است میزان یا نوبت مصرف یکی یا هر دو را تغییر دهد. 
•    Lanreotide
•    Octreotide
•    Pasireotide
•    Thioctic Acid

استفاده از این دارو با هریک از دارو های زیر ممکن باعث افزایش خطر بروز برخی عوارض جانبی شود، اما استفاده از هر دو دارو ممکن است بهترین روش درمانی برای شما باشد. اگر هر دو دارو باهم تجویز شدند پزشک ممکن است میزان یا نوبت مصرف یکی یا هر دو را تغییر دهد.
•    Acebutolol
•    Atenolol
•    Betaxolol
•    Bisoprolol
•    Carteolol
•    Carvedilol
•    Celiprolol
•    Esmolol
•    Labetalol
•    Levobunolol
•    Metipranolol
•    Metoprolol
•    Nadolol
•    Nebivolol
•    Oxprenolol
•    Penbutolol
•    Pindolol
•    Practolol
•    Propranolol
•    Sotalol
•    Timolol

تداخلات دیگر
برخی دارو ها نباید حول زمان غذا خوردن یا صرف برخی انواع غذا ها مصرف شوند چراکه ممکن است این امر باعث بروز تداخل شود. استفاده از الکل یا تنباکو با برخی دارو ها نیز همچنین می تواند باعث بروز تداخل شود. برای مصرف دارو با غذا، الکل یا تنباکو با پزشک مشورت کنید.

دیگر مشکلات پزشکی
وجود دیگر مشکلات پزشکی ممکن است مصرف این دارو را تحت تاثیر قرار دهد. اگر هر مشکل پزشکی دیگری دارید با پزشک درمیان بگذارید، به خصوص:
•    سابقه اعتیاد به مشروبات الکلی
•    سکته قلبی
•    Hypovolemia(کم خونی)
•    سابقه داشتن کمبود انسولین لوزالمعده-ممکن است موجب افزایش عوارض جانبی شود
•    اسهال شدید(اسهالی که موجب کم آبی بدن میشود)
•    Dyslipidemia(چربی و کلسترول بالا در خون)
•    سابقه عفونت و قارچ های تناسلی(مانند balanitis، balanoposthitis، vulvovaginitis)
•    Hypotension(فشار خون پایین)
•    بیماری های کلیوی
•    سابقه عفونت ادراری(مانند التهاب لگن و کلیه، urosepsis)-با احتیاط مصرف شود.ممکن است موجب بدتر شدن شرایط شود
•    کتواسیدوز دیابتی(کتون و اسید بالا در خون)
•    بیماری های شدید کلیوی
•    بیمارانی که دیالیز میشوند
•    دیابت نوع اول-در این بیماران نباید استفاده شود