لوراسیدون (خوراکی)

لوراسیدون برای درمان علائم بیماری های روانی مانند  اسکیزوفرنی استفاده می شود. این دارو نباید برای درمان مشکلات رفتاری سالمندانی که دچار مشکل زوال عقلی dementia هستند، استفاده شود.
 این دارو تنها با نسخه ی پزشک قابل تهیه است.
این محصول تنها به شکل دارویی زیر موجود است:

•    کپسول

در هنگام تصمیم به مصرف این دارو ،باید خطر استفاده از آن به نسبت تاثیرات مثبتش سنجیده شود.این تصمیمی است که شما و پزشکتان میگیرید. در مصرف این دارو موارد زیر باید رعایت شود:

آلرژی ها
اگر هرگونه واکنش آلرژیک غیر معمولی نسبت به این دارو یا هر داروی دیگری داشته اید ،با پزشک خود در میان بگذارید.هم چنین اگر هرگونه حساسیت دیگری مانند ،حساسیت به غذاها،رنگ ها،مواد نگه دارنده یا حیوانات دارید به پزشک خود بگویید.برای محصولات بدون تجویز پزشک،برچسب یا بسته بندی محصول را به دقت مطالعه کنید.

کودکان
در زمینه ی رابطه ی سن بر اثر گذاری لوراسیدون روی جمعیت خردسال تا کنون تحقیقات مناسبی انجام نگرفته است. امنیت و اثرگذاری تائید نشده است.

سالمندان
تحقیقات که تا به امروز انجام شده نتیاجی مبنی بر به همراه داشتن مشکلات خاص سالمندان را در برنداشته است. هرچند این دارو نباید برای درمان مشکلات رفتاری در سالمندان مبتلا به زوال عقلی استفاده شود.

بارداری
تمام دوره های سه ماهه/ دسته بندی بارداری B
توضیحات: آزمایش بر روی حیوانات تاثیرات نامساعد روی جنین رانشان نداده و هیچ تحقیقات کافی در مورد زنان باردار وجود ندارد.یا تحقیقات بر روی حیوانات تاثیر ناسازگار را نشان داده، اما تحقیقات کافی بر روی زنان باردار نتیجه ای مبنی بر خطر دارو برای جنین را دربر نداشته است.

شیردهی 
مطالعات مناسبی بر روی زنان انجام نشده تا خطر برای نوزاد،در هنگام استفاده از این دارو در دوران شیردهی مشخص شود.اثزات مثبت آن را نسبت به خطرات آن،قبل از مصرف این دارو در ایّام شیردهی بسنجید.
 

 این دارو را تنها به صورتی که دکتر تجویز کرده استفاده کنید. حتی اگر احساس بهبودی دارید. مقدار یا نوبت بیشتری از انچه دکتر تجویز کرده مصرف نکنید. این دارو زمانی به خوبی عمل می کند که میزان مشخص و ثابتی از آن در خون وجود داشته باشد. برای یکسان نگه داشتن سطح دارو در خون، دارو را هر روز در زمانی مشخص مصرف کنید و هیچ نوبتی را از دست ندهید.
باید این دارو را با غذا مصرف کنید.( غذایی که حداقل 350 کالری داشته باشد.)

نوبت های مصرف
 نوبت مصرف دارو برای اشخاص مختلف متفاوت است. از نسخه ی پزشک یا برچسب روی دارو پیروی کنید. اطلاعات زیر تنها شامل استفاده از دُز متوسطی از دارو می شود. برای تغییر دُز مصرفی حتما موضوع را با پزشکتان در میان بگذارید.
 میزان دُزی که از دارو مصرف می کنید بستگی به قدرت دارو دارد. همچنین به تعداد دفعاتی که در روز از دارو استفاده می کنید، فاصله ی زمانی که بین هر نوبت وجود دارد، مدت زمانی که مصرف هر نوبت( بسته به مشکلی که بخاطرش دارو را مصرف می کنید)طول می کشد.

شیوه ی مصرف برای شکل خوراکی دارو:

•     برای اسکیزوفرنی
• -    برای بزرگسالان- در ابتدا روزانه 40 میلی گرم. در صورت نیاز پزشک دوز را تغییر می دهد. اگرچه دوز مصرف روزانه این دارو معمولا به بیش از 160 میلی گرم نمی رسد.
•     کودکان- استفاده و میزان استفاده از این دارو توسط پزشک تعیین می شود.

اگر یک نوبت مصرف را فراموش کردیم چه کنیم؟
 اگر یک نوبت مصرف از این دارو را از دست دادید هرچه زودتر میزان مصرف در نوبت از دست رفته را استفاده کنید. هرچند اگر نوبت مصرف بعدی نزدیک است، نوبت از دست رفته را فراموش کنید و روی برنامه معمول خود بمانید. هیچگاه در یک نوبت دوبار (دو دُز) استفاده نکنید.

نگهداری
دارو را در یک جعبه ی دربسته در دمای اتاق به دور از تابش مستقیم خورشید، رطوبت و گرما نگه دارید. دارو را داخل فریزر نگذارید.
دور از دسترس اطفال نگه داشته شود.
از نگه داشتن دارو های تاریخ مصرف گذشته یا دارو هایی که به آنها نیازی نیست بپرهیزید.( در مورد نحوه ی صحیح دور ریختن دارو هایی که به آنها نیازی ندارید، با پزشک مشورت کنید.)
 

 بسیار مهم است که پزشک روند بهبودی شما را طی ویزیت های مرتب بررسی کند. این امر به پزشک اجازه می دهد تا ببیند که آیا دارو به درستی برای کاهش سطح کولسترول بد شما عمل می کند و اینکه آیا باید به مصرف آن ادامه دهید یا خیر. ممکن است برای بررسی عوارض ناخواسته انجام  آزمایش خون نیز لازم شود.
 لوراسیدون نباید همراه داروی  (ketoconazole (Nizoral®) یا  ( rifampin (Rifadin®, Rimactane®)مصرف شود. پیش از شروع مصرف هر داروی جدیدی مطمئن شوید که پزشکتان می داند چه دارو هایی مصرف می کنید.
  اگر در هنگام مصرف این دارو هریک از علائم زیر را مشاهده کردید سریعا مصرف دارو را متوقف کنید و به پزشک اطلاع دهید.
تشنج، دشواری تنفس، ضربان قلب سریع، تب داغ( با درجه بالا)، فشار خون بالا یا پایین، افزایش تعرق، از دست دادن کنترل مثانه، سفت شدن شدید ماهیچه ، رنگ پریدگی یا زردی پوست غیر عادی، خستگی.
اینها می توانند علائم وجود وضعیتی جدی به نام (neuroleptic malignant syndrome (NMS) باشند.
این دارو ممکن است باعث بروز حرکت پریشی( یک بیماری حرکتی) شود. اگر در هنگام مصرف دارو علائمی مانند 
جمع شدی لب و ملچ مولوچ کردن، پف کردن گونه ها، حرکت های سریع و کرم گونه در زبان، جویدن غیرارادی یا حرکت غیر ارادی دست ها و پاها شدید، سریعا به پزشک اطلاع دهید.
 این دارو ممکن است سبب افزایش وزن گردد. احتمال دارد در طول مصرف دارو پزشک مرتبا وزن شما را اندازه بگیرد. راه هایی را که برای کاهش وزن در پیش گرفته اید را با پزشک درمیان بگذارید.
 لوراسیدان می تواند موقتا تعداد سلول های سفید خون را کاهش دهد، و از این طریق احتمال عفونت را افزایش می دهد. اگر فکر می کنید که دچار عفونت شده اید یا تب دارید یا سردیتان کرده، سرفه یا علائم خشونت، درد در قسمت های پایینی و نیمه ی کمر، یا ادرار دردناک یا دشوار، دارید سریعا با پزشک درمیان بگذارید.
  گیجی سبکی سر یا غش ممکن است اتفاق بیفتد به خصوص زمانی که از یک موقعیت دراز کشیده یا نشسته ناگهان برمی خیزید. آرام بلند شدن ممکن است کمک کند. اگر مشکل ادامه پیدا کرد یا بدتر شد به پزشک اطلاع دهید.
  این دارو در برخی افراد ممکن است باعث ایجاد منگی یا گیجی، مشکل در فکر کردن یا کنترل حرکات بدن شود. مطمئن شوید چکونه به این دارو عکس العمل نشان می دهید پیش از آنکهع بخواهید رانندگی کنید، از وسایل مکانیکی استفاده کنید، یا هرکار دیگری انجام دهید که نیازمند به هوش بودن، هماهنگی اعضای بدن، یا توانایی فکر کردن است.
 از انجام کار هایی که در دمای بالا یا رطوبت صورت می گیرد بپرهیزید. این دارو ممکن است توان بدنی شما برای وفق دادن با گرما را کاهش دهد. 
لوراسیدان ممکن است در برخی افراد باعث بروز کج خلقی، اضراب یا سایر رفتار های غیر طبیعی شود. همچنین ممکن است در برخی افراد باعث بروز افکار و تمایلات خودکشی شود. اگر خودتان یا مراقبتان هریک از این عوارض جانبی را مشاهده کرد، سریعا به پزشک اطلاع دهید.
 این دارو بر تاثیرات الکل و دیگر عوامل پریشانی CNS )دارو هایی که شما را دچار منگی می کند یا آگاهیتان را کاهش می می دهد) بیفزاید. برخی از نمونه های عوامل پریشانی :CNS آنتی هیستامین یا دارو های آلرژیک یا سرماخوردگی ، آرام بخش، مسکن، دارو های خواب آور، دارو های با نسخه ی ضد درد شامل مخدر، دارو های ضد تشنج، دارو های بیهوشی، آرام کننده عضلات، دارو های سر کننده دندان. در هنگام مصرف این دارو ، پیش از استفاده از دارو های بالا با پزشک مشورت کنید.
  پیش از انجام هرگونه آزمایش پزشکی به پزشک درمورد استفاده از این دارو اطلاع دهید. نتیجه ی برخی از آزمایش ها ممکن است تحت تاثیر این دارو قرار بگیرد.
بدون اطلاع  پزشک داروی دیگری را مصرف نکنید. این شامل دارو های با نسخه و بدون نسخه، همچنین داروهای گیاهی و مکمل های ویتامین هم می شود.
 

به همراه تاثیرات لازم،دارو ممکن است عوارض جانبی هم داشته باشد.اگرچه تمام این عوارض جانبی ممکن است اتفاق نیفتد.اما اگر پیش آمد،به مراقبت پزشکی نیاز دارد.
اگر هر کدام از عوارض حانبی زیر اتفاق افتاد فورا با پزشک خود در میان بگذارید:

شناخته شده
•    کاهش یا تحرک بدن
•    بلع دشوار
•    راه افتادن آب دهان
•    ناتوانی در یک جا نشستن
•    حرکات چرخدنده ای عضلات
•    عدم حفظ تعادل
•    فلج صورت
•    ناراحتی عضلانی
•    لرزش یا خشکی عضلات
•    نیاز به تحرک
•    بیقراری
•    سختی و سفتی ماهیچه ها
•    ارزش دست یا مچ پا
•    تلو تلو خوردن در راه رفتن
•    حرکت آرام
•    عکس العمل کند
•    لکنت زبان
•    خشکی دست و پا
•    تیک عصبی سر، صورت، دهان یا گردن
•    لغوه ی دست و مچ پا
•    حرکات چرخی بدن
•    حرکات کنترل نشده به خصوص در صورت، گردن و کمر

کمتر معمول
•    درد پشت، دست یا فک
•    محوی دید
•    سوزش ادرار
•    تغییر در الگو های کلامی
•    درد یا ناراحتی قفسه ی سینه
•    سردی کردن
•    عرق سرد
•    گیجی
•    تشنج
•    ادرار دشوار یا دردناک
•    دشواری در باز کردن دهن
•    دشواری تنفس
•    گیجی
•    غش، گیجی یا سبکی سر در هنگام ناگهان بلند شدن از حالت درازکش یا نشسته
•    ضربان قلب یا نبض تند، کوبنده یا غیر معمول
•    موقعیت ثابت چشم
•    سردرد
•    تب شدید
•    ناتوانی در تکان دادن چشم
•    ناتوانی در تکلم
•    افزایش پلک زدن یا اسپاسم پلک
•    افزایش تعرق
•    قفل شدن فک
•    از دست دادن کنترل مثانه
•    اسپاسم عضلانی به خصوص در گردن و کمر
•    نگرانی
•    زردی و بی رنگی پوست
•    ذوق ذوق کردن گوش
•    تشنج
•    سختی شدید ماهیچه
•    سردرد ناگهانی و شدید
•    کم آوردن نفس
•    ضربان قلب تند یا آرام
•    لکنت زبان
•    چسبناک شدن
•    تعرق
•    کوری موقت
•    خستگی
•    مشکل تنفس، تکلم یا بلع
•    به زور نفس کشیدن
•    حرکت چرخشی کنترل نشده ی گردن، دست ها، تن یا پاها 
•    خونریزی و کبودی غیرمعمول
•    حالات نامتعارف صورت
•    خستگی و ضعف نا معمول
•    زردی یا بی رنگی غیر عادی پوست
•    ضعف ناگهانی یا شدید در دست یا پا در یک طرف بدن

عوارض نادر
•    مدفوع سیاه و قیراندود
•    ادرار خونی
•    ورم یا درد پستان
•    سرفه
•    ادرار تیره رنگ
•    کاهش میزان و دفعات ادرار
•    تب
•    افزایش تشنگی
•    ورم های بزرگ و کندو شکل بر روی صورت، پلک ها، لب ها، زبان، گلو، دست ها، پاها، مچ پا یا آلت جنسی
•    بی اشتهایی
•    درد در قسمت جانبی یا پایینی کمر
•    اسپاسم یا گرفتگی عضلات
•    درد و خشکی ماهیچه
•    تهوع
•    گلو درد
•    زخم و نقطه های سفید روی لب یا در دهان
•    ورم صورت، انگشت یا ساق پا
•    غده های ورمی
•    تنفس دشوار
•    استفراغ
•    افزایش وزن

 برخی عوارض جانبی ممکن است رخ دهند که به مراقبت پزشکی احتیاج ندارند. این عوارض ممکن است در طول درمان همچنان که بدن خود را با دارو تطابق می دهد، از بین بروند. همچنین پزشک ممکن است در مورد پیشگیری یا کاهش برخی از این عوارض جانبی به شما اطلاع دهد. اگر هر کدام از عوارض جانبی زیر ادامه پیدا کرد یا باعث ناراحتی شد یا سوالی درموردشان داشتید با پزشک درمیان بگذارید.

شناخته شده
•    ترشی یا اسیدی شدن شکم
•    اضطراب
•    باد گلو
•    خواب آلودی
•    خشکی دهان
•    درد یا سوزش قلب
•    ژرف دمی (Hyperventilation)
•    سوء هاضمه
•    کج خلقی
•    آرامش و راحتی
•    خواب آلودگی و گیجی
•    بی خوابی
•    ناراحتی یا درد شکم
•    مشکل خواب
•    ناتوانی در خواب
•    خواب عمیق غیر معمول
•    طولانی شدن غیر عادی مدت زمان خواب

کمتر معمول
•    رویاهای غیر معمول
•    دلشوره
•    درد پشت
•    محوی دید
•    احساس سوزش در قفسه ی سینه یا شکم
•    کاهش اشتها
•    اسهال
•    احساس دوران و سرگیجه
•    سوء هاضمه
•    خارش
•    احساس سوزن سوزن شدگی
•    جوش پوستی
•    تعریق
•    آبریزش از دهان

عوارض نادر
•    کاهش میل جنسی
•    ناتوانی در نعوظ
•    کاهش توانایی، شهوت و برانگیختگی جنسی
•    افزایش غیر منتظره ی ترشح شیر از سینه ها
دیگر عوارض جانبی که نامشان برده نشد هم ممکن است برای بیمار اتفاق بیفتد،اگر هرگونه عوارض جانبی ای را مشاهده کردید ، با پزشک خود در میان بگذارید.

 اگرچه هیچ دارویی نباید به صورت همزمان مصرف شود اما در برخی موارد با وجود بروز اختلال دارویی نیاز است دو دارو همزمان مصرف شوند. در چنین مواردی، پزشک شما ممکن است بخواهد دوز مصرف دارو را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری لازم باشد. درصورتی که از این دارو استفاده می کنید مهم است که پزشکتان بداند اگر هریک از دارو های لیست زیر را هم مصرف می کنید. تداخلات زیر بر اساس اهمییت بنیادینشان انتخاب شده اند و الزاما مشمول تداخلات خطرناک نمی شوند.
 مصرف این دارو با هریک از دارو های زیر توصیه نمی شود.  ممکن است پزشک تصمیم بگیرد برای درمان این تجویز را نکند یا دارو های دیگری را که مصرف می کنید تغییر دهد.
•    Boceprevir
•    Bromopride
•    Carbamazepine
•    Clarithromycin
•    Cobicistat
•    Conivaptan
•    Darunavir
•    Enzalutamide
•    Fosphenytoin
•    Idelalisib
•    Indinavir
•    Itraconazole
•    Ketoconazole
•    Lopinavir
•    Metoclopramide
•    Nefazodone
•    Nelfinavir
•    Phenytoin
•    Posaconazole
•    Primidone
•    Rifabutin
•    Rifampin
•    Rifapentine
•    Ritonavir
•    Saquinavir
•    St John's Wort
•    Telaprevir
•    Telithromycin
•    Tipranavir
•    Voriconazole

استفاده از این دارو با دارو های زیر معمولا توصیه نمی شود اما ممکن است در برخی موارد مورد نیاز باشد. اگر هر دو دارو باهم برای شما تجویز شده اند پزشک شما ممکن است میزان یا نوبت مصرف یکی یا هر دو را تغییر دهد. 
•    Abiraterone
•    Alfentanil
•    Amprenavir
•    Aprepitant
•    Atazanavir
•    Buprenorphine
•    Butorphanol
•    Ceritinib
•    Ciprofloxacin
•    Codeine
•    Crizotinib
•    Delavirdine
•    Dihydrocodeine
•    Diltiazem
•    Erythromycin
•    Fentanyl
•    Fluconazole
•    Fosamprenavir
•    Fosaprepitant
•    Hydrocodone
•    Hydromorphone
•    Imatinib
•    Lumacaftor
•    Meperidine
•    Methadone
•    Morphine
•    Morphine Sulfate Liposome
•    Oxycodone
•    Oxymorphone
•    Pentazocine
•    Remifentanil
•    Sufentanil
•    Tapentadol
•    Tramadol
•    Verapamil

سایر تداخلات
داروهای خاص نباید در حوالی زمانی که شما غذا یا خوراکی خاصی میخورید ،مصرف شود تا تاثیر بگذارند.مصرف الکل یا دخانیات یا بعضی داروها ممکن است بر این دارو تاثیر بگذارند. تداخلات زیر بر اساس اهمییت بنیادینشان انتخاب شده اند و الزاما مشمول تداخلات خطرناک نمی شوند.
مصرف این دارو معمولا با موارد زیر توصیه نمی شود، اما ممکن است در برخی موارد غیر قابل پرهیز باشد.  اگر با هم مصرف شدند، پزشک ممکن است دوز یا نوبت مصرف دارو را تغییر دهد یا دستورالعمل های ویژه ای درمورد مصرف غذا یا الکل یا دخانیات به شما بدهد.

•    آب گریپ فوروت
   

دیگر مشکلات پزشکی
وجود دیگر مشکلات پزشکی ممکن است بر مصرف این دارو تاثیر بگذارد. اگر مشکلات پزشکی دیگری داشتید حتما با پزشک در میان بگذارید. بخصوص:
•    بیماری آلزایمر یا زوال عقلی
•    کم شدن آب بدن (پسابش)
•    سابقه ی حمله ی قبلی
•    ایست قلبی
•    بیماری قلبی و عروقی
•    مشکلات ضربانی قلب
•    کمبود فشار خون (هیپوتنشن)
•    کم خونی
•    سابقه ی سکته
•    بلع دشوار- ممکن است باعث بدتر شدن عوارض جانبی شود.
•    مشکلات مغز و استخوانیagranulocytosis, leukopenia, neutropenia))
•    دیابت یا عوامل خطرناک برای دیابت
•    کولسترول و چربی خون بالا
•    قند خون بالا
•    پرولاکتین خون بالا((Hyperprolactinemia
•    سابقه ی تشنج- با احتیاط مصرف شود. ممکن است وضع را بدتر کند.
•    بیماری متوسط و شدید کلیوی
•    بیماری متوسط یا شدید کبدی- احتمالا به تنظیم دوز احتیاج دارید. اگر درمورد وجود این بیماری نگرانی دارید حتما با پزشک صحبت کنید.