واکسن ویروس زنده سرخک، اوریون و سرخچه

واکسن ویروس زنده سرخک، اوریون و سرخچه یک عامل ایمن ساز فعال است که برای جلوگیری از عفونت های سرخک، اوریون و سرخچه استفاده می شود. این واکسن باعث می شود بدن آنتی بادی های خود را برای محافظت در برابر ویروس تولید کند. 
سرخک (که نام های دیگر آن عبارتند از سرخک سرفه، سرخک سخت، سرخک قرمز، سرخچه و سرخک 10 روزه) عفونتی است که به راحتی از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. عفونت ناشی از سرخک باعث بروز مشکلات جدی، از جمله مشکلات معده، ذات الریه، عفونت گوش، مشکلات سینوسی، تشنج، آسیب های مغزی و حتی مرگ می شود. خطر بروز پیامدهای جدی و مرگ برای بزرگسالان و نوزادها بیشتر است تا برای کودکان و نوجوانان. 
اوریون عفونتی است که باعث بروز مشکلات جدی، مانند آنسفالی و مننژیت، می شود که بر روی مغز تاثیر می گذارند. به علاوه پسرها و مردهای نوجوان بسیار مستعد ابتلا به یک بیماری به نام ورم بیضه هستند که باعث درد و تورم در بیضه ها و کیسه بیضه و در موارد نادر منجر به ناباروری می شود. به علاوه اوریون در خانم های باردار در سه ماهه اول بارداری منجر به سقط جنین خواهد شد. 
سرخچه (که سرخک آلمانی نیز نامیده می شود) یک عفونت جدی است که اگر خانم باردار به آن مبتلا شود، باعث سقط جنین، مرده زایی و نقص های مادرزادی می شود. 
ایمن سازی در برابر سرخک، اوریون و سرخچه برای تمام افراد بیشتر از 12 ماه ضروری است، به ویژه برای خانم ها در سن باروری و افرادی که قصد سفر دارند. 
اگر واکسن سه منظوره سرخک، اوریون و سرخچه قرار است به کودکان تزریق شود، توجه داشته باشید که حداقل سن کودک باید 12 ماه باشد. به این ترتیب مطمئن خواهید بود که واکسن تاثیر گذار خواهد بود. در کودکان کم سن تر آنتی بادی های بدن مادر با اثر بخشی واکسن تداخل خواهند داشت. 
این واکسن تنها زیر نظر مستقیم پزشک تزریق می شود و به شکل زیر در بازار موجود است: 

• پودر برای محلول

در تصمیم گیری برای مصرف یک دارو، خطرات مصرف آن با مزیت های مصرف دارو مقایسه می شوند. این تصمیم توسط بیمار و پزشک گرفته می شود. در مورد واکسن سه منظوره سرخک، اوریون و سرخچه  به نکات زیر توجه داشته باشید.

حساسیت 

اگر تاکنون به این دارو یا هر داروی دیگری حساسیت نشان داده اید، با پزشک خود در میان بگذارید. به علاوه هر گونه حساسیت دیگری، مانند حساسیت های غذایی، حساسیت به رنگ و مواد نگهدارنده و حیوانات را نیز به پزشک خود اطلاع دهید. در مورد داروهایی بدون تجویز پزشک مصرف می کنید، حتما بسته بندی آن را مطالعه کنید.

اطفال

استفاده از این واکسن برای کودکان کمتر از 12 ماه توصیه نمی شود مگر اینکه خطر بروز سرخچه خیلی بالا باشد. خیلی مهم است که برای تزریق این واکسن تا 12 ماهگی نوزاد صبر کنید، زیرا آنتی بادی هایی نوزاد قبل از تولد از مادر دریافت می کند، ممکن است بر روی اثربخشی دارو تاثیر بگذارند. ممکن است شرایط خاصی نیز وجود داشته باشد که تحت آن شرایط نوزاد در سنین بین 6 ماه تا 12 ماه نیز به واکسن سرخچه نیاز داشته باشند. 

بارداری

 
بررسی های انجام شده بر روی نمونه های حیوانی تاثیرات معکوس نشان داده اند. در مورد واکسن سه منظوره سرخک، اوریون و سرخچه برای خانم های باردار بررسی های کافی انجام نشده است. 

دوران شیردهی و مادران شیرده

بررسی ها نشان داده اند تزریق این دارو به مادر در دوران شیردهی برای نوزاد خطرناک است. 

تداخلات دارویی 

گرچه برخی داروها به هیچ عنوان نباید با هم مصرف شوند، اما در برخی موارد با وجود تداخل، دو دارو با هم مصرف می شوند. در این موارد ممکن است پزشک میزان مصرف دارو را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری را در پیش بگیرد. زمانی که واکسن سه منظوره سرخک، اوریون و سرخچه برای شما تجویز می شود، اگر هر داروی دیگری مصرف می کنید لازم است به پزشک اطلاع دهید. تداخلات دارویی زیر براساس خطرات بالقوه دارو انتخاب شده اند و لزوما اتفاق نمی افتند. 
مصرف این دارو با هر یک از داروهای زیر توصیه نمی شود. پزشک ممکن است تصمیم بگیرد فرد را با این دارو درمان نکند یا دیگر داروهای وی را تغییر دهد.

• Alemtuzumab
• Bendamustine
• Bortezomib
• Bosutinib
• Cabazitaxel
• Capecitabine
• Carboplatin
• Carfilzomib
• Carmustine
• Chlorambucil
• Cisplatin
• Cladribine
• Clofarabine
• Cyclophosphamide
• Cytarabine
• Cytarabine Liposome
• Dacarbazine
• Dasatinib
• Daunorubicin
• Daunorubicin Citrate Liposome
• Deflazacort
• Docetaxel
• Doxorubicin
• Epirubicin
• Etoposide
• Fludarabine
• Fluorouracil
• Gemcitabine
• Gemtuzumab Ozogamicin
• Hydroxyurea
• Idarubicin
• Ifosfamide
• Imatinib
• Interferon Alfa
• Irinotecan
• Irinotecan Liposome
• Lomustine
• Mechlorethamine
• Melphalan
• Mercaptopurine
• Methotrexate
• Mitomycin
• Mitoxantrone
• Nelarabine
• Nilotinib
• Ofatumumab
• Oxaliplatin
• Paclitaxel
• Paclitaxel Protein-Bound
• Pemetrexed
• Pentostatin
• Ponatinib
• Procarbazine
• Rituximab
• Temozolomide
• Teniposide
• Topotecan
• Tositumomab
• Vinblastine
• Vinorelbine

مصرف این دارو با هر یک از داروهای زیر معمولا توصیه نمی شود، اما در برخی موارد مصرف هر دو دارو لازم است. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک میزان مصرف یا دفعات مصرف دارو و یا هر دو را تغییر می دهد.

• Adalimumab
• Azathioprine
• Certolizumab Pegol
• Etanercept
• Everolimus
• Fingolimod
• Golimumab
• Immune Globulin
• Infliximab
• Leflunomide
• Meningococcal Vaccine
• Mycophenolic Acid
• Rilonacept
• Secukinumab
• Sirolimus
• Teriflunomide
• Trabectedin
• Ustekinumab

مصرف این دارو با هر یک از داروهای زیر خطر بروز عوارض جانبی را افزایش می دهد، اما مصف هر دو با هم ممکن است بهترین راه درمان باشد. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک میزان مصرف یا تعداد وعده های مصرف دارو و یا هر دو را تغییر خواهد داد.

• Abatacept

دیگر تداخلات دارویی 

بعضی داروها نباید در زمان خوردن غذا یا فورا پس از آن مصرف شوند، چرا که احتمال بروز مشکلاتی وجود دارد. مصرف تنباکو و الکل نیز با بعضی داروها مشکلاتی را در پی خواهد داشت. در مورد مصرف داروی خود و چگونگی و زمان مصرف آن با پزشک خود مشورت کنید.

دیگر مشکلات پزشکی

 
وجود دیگر مشکلات پزشکی نیز بر روی مصرف این دارو تاثیر می گذارند. اگر دچار بیماری یا شرایط پزشکی خاصی هستید، حتما به پزشک اطلاع دهید، به ویژه هر یک از بیماری های زیر:

• شرایط نقص ایمنی (یا سابقه خانوادگی ابتلا به آن) – این شرایط خطر بروز عوارض جانبی و شدت عوارض ناشی از واکسن را افزایش می دهد.
• بیماری شدید با تب – علائم این شرایط ممکن است با عوارض احتمالی واکسن اشتباه گرفته شوند. 

میزان مصرف 

مقدار مورد استفاده از این دارو برای بیمارهای مختلف، متفاوت است. فرد بیمار باید طبق دستورالعمل روی بسته بندی یا توصیه ی پزشک معالج خود عمل کند. اطلاعات زیر تنها حد متوسط مصرف دارو را نشان می دهد. به هرحال مقدار مصرف دارو را بدون اجازه ی پزشک تغییر ندهید. 
 مقدار مصرف دارو به قدرت دارو نیز بستگی دارد. به علاوه تعداد دفعات مصرف دارو در روز و فاصله ی بین هر دفعه به مشکل بیمار و شدت آن بستگی دارد.

• تزیق این دارو: 
  • برای پیشگیری از سرخچه، اوریون و سرخک:
    • بزرگسالان و کودکان بیشتر از 12 ماه – تزریق یک بار دارو در زیر پوست 
    • کودکان کمتر از 12 ماه – تزریق دارو توصیه نمی شود. 

تا 3 ماه پس از دریافت واکسن سرخک، اوریون و سرخچه باردار نشوید. این واکسن ممکن است باعث بروز نقص در نوزاد شود. 
در صورتی که تصمیم انجام هر یک از موارد زیر را دارید و واکسن سه منظوره سرخک، اوریون و سرخچه را دریافت کرده اید، به پزشک خود اطلاع دهید: 

• اگر قرار است تا 8 هفته پس از دریافت واکسن آزمایش پوستی توبرکولین انجام دهید. نتیجه این آزمایش ممکن است تحت تاثیر واکسن قرار گیرد. 
• اگر طی 1 ماه پس از دریافت این واکسن، قرار است واکسن زنده دیگری را تزریق کنید. 
• اگر طی 2 هفته پس از دریافت واکسن قرار است خون یا سایر فرآورده های خونی را دریافت کنید. 
• اگر طی 2 هفته پس از دریافت این واکسن قرار است گاما گلوبولین یا سایر گلوبولین ها را دریافت کنید. 

به همراه تاثیرات اولیه، هر دارویی عوارض جانبی ناخواسته ای نیز به دنبال خواهد داشت. گرچه همه ی این عوارض جانبی اتفاق نمی افتند، اما به هرحال در صورت بروز هر یک، نیاز به مراقبت های پزشکی خواهد بود. 
در صورت مشاهده ی هریک از عوارض زیر، فورا به پزشک خود مراجعه کنید:

عوارض واکنش های حساسیتی 

• مشکل در تنفس و بلع
• کهیر
• خارش، به ویژه در پاها و دست ها
• قرمزی پوست، به ویژه در اطراف گوش ها 
• التهاب چشم ها، صورت یا داخل بینی 
• خستگی و ضعف غیر عادی (ناگهانی و شدید)
• در صورت بروز هر یک از عوارض زیر بلافاصله به پزشک مراجعه کنید: 
• عوارض رایج تر
• تب بالاتر از 39.4 درجه سانتی گراد (103 درجه فارنهایت)

عوارض کمتر مشاهده شده 

• درد و حساسیت در چشم ها 

عوارض کمیاب 

• کبودی یا لکه های بنفش روی پوست 
• گیجی و آشفتگی
• تشنج
• دو بینی 
• سردرد (شدید و مداوم)
• تحریک پذیری 
• درد، بی حسی یا خارش دست ها یا پاها 
• درد، حساسیت به لمس یا تورم در بیضه ها و اسکروتوم 
• گرفتگی گردن 
• استفراغ 

برخی عوارض جانبی خیلی جدی نیستند و پس از اینکه بدن خود را با این دارو تطبیق دهد، این عوارض به خودی خود برطرف می شوند. پزشک نیز می تواند راهکارهایی برای پیشگیری یا از برطرف کردن این عوارض به بیمار ارائه دهد. به هرحال در صورت مشاهده ی هر یک از عوارض جانبی زیر،و آزار دهنده شدن آنها پزشک خود را مطلع سازید:

عوارض رایج تر 

• سوزش یا خارش در محل تزریق
• تب بین 37.7 و 39.9 درجه سانتی گراد 
• جوش های پوستی 
• التهاب غدد گردن 

عوارض کمتر مشاهده شده 

• درد مفاصل 
• سردرد (خفیف)
• خارش، التهاب، قرمزی، حساسیت به لمس یا بروز توده سخت در محل تزریق 
• تهوع
• آبریزش بینی 
• گلو درد 
• احساس ناراحتی در بدن 

عوارض ذکر شده ی فوق (به ویژه درد مفاصل) بیشتر در بزرگسالان و به ویژه در خانم ها بروز می کنند. 
این دارو ممکن است باعث عوارض دیگری شود که در اینجا به آنها اشاره نشده است. در صورت مشاهده هر گونه عارضه بهتر است به پزشک خود مراجعه کنید.