مکلورتامین (درون وریدی)

مکلورتامین به گروهی از داروها تعلق دارد که عوامل آلکالین کننده نامیده می شوند. این دارو برای درمان برخی شرایط سرطانی و غیرسرطانی استفاده می شود. 
مکلورتامین بر روی رشد سلول های سرطانی تاثیر گذاشته و در نهایت آنها را از بین می برد. رشد سلول های طبیعی بدن نیز ممکن است تحت تاثیر مکلورتامین قرار گیرند، به همین دلیل مصرف این دارو اثرات دیگری نیز خواهد داشت. برخی از این تاثیرات بسیار جدی هستند و باید به پزشک گزارش شوند. برخی عوارض دیگر، مانند ریزش مو، زیاد جدی نیستند اما باعث نگرانی می شوند. برخی عوارض ممکن است تا ماه ها یا حتی سال ها پس از مصرف دارو مشاهده نشوند. 
قبل از شروع درمان با داروی مکلورتامین با پزشک خود در مورد تاثیرات مفید و همچنین عوارض خطرناک دارو مشورت خواهید کرد. مکلورتامین زیر نظر مستقیم پزشک مصرف می شود. این دارو به شکل زیر در بازار موجود است: 

• پودر برای محلول

در تصمیم گیری برای مصرف یک دارو، خطرات مصرف آن با مزیت های مصرف دارو مقایسه می شوند. این تصمیم توسط بیمار و پزشک گرفته می شود. در مورد داروی مکلورتامین به نکات زیر توجه داشته باشید.

حساسیت 

اگر تاکنون به این دارو یا هر داروی دیگری حساسیت نشان داده اید، با پزشک خود در میان بگذارید. به علاوه هر گونه حساسیت دیگری، مانند حساسیت های غذایی، حساسیت به رنگ و مواد نگهدارنده و حیوانات را نیز به پزشک خود اطلاع دهید. در مورد داروهایی بدون تجویز پزشک مصرف می کنید، حتما بسته بندی آن را مطالعه کنید.

اطفال

در مورد مصرف داروی مکلورتامین در کودکان تحقیقات کافی انجام نشده است، با این حال عوارض جانبی و بروز مشکلات خاصی در کودکان انتظار نمی رود. 

سالمندان 

بسیاری از داروها به طور خاص برای سالمندان مورد بررسی قرار نگرفته اند. بنابراین تاثیرات آنها بر روی سالمندان و دیگر گروه های سنی مقایسه نشده است. در مورد داروی مکلورتامین نیز تحقیق کافی در مورد مصرف این دارو برای سالمندان در مقایسه با دیگر گروه های سنی انجام نشده است. 

دوران بارداری

 
بررسی های انجام شده در مورد مصرف داروی مکلورتامین در خانم های باردار نشان داده اند که این دارو بر روی جنین تاثیر منفی می گذارد. به هرحال در موقعیت های خطرناک و تهدید کننده بهتر است مزیت ها و خطرات مصرف دارو با هم مقایسه شوند. 

دوران شیردهی و مادران شیردهی 

در مورد عوارض مصرف داروی مکلورتامین در دوران شیردهی تحقیقات کافی انجام نشده است. قبل از مصرف خطرات و مزیت های دارو را با یکدیگر مقایسه کنید. 

تداخلات دارویی 

گرچه برخی داروها به هیچ عنوان نباید با هم مصرف شوند، اما در برخی موارد با وجود تداخل، دو دارو با هم مصرف می شوند. در این موارد ممکن است پزشک میزان مصرف دارو را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری را در پیش بگیرد. زمانی که داروی مکلورتامین برای شما تجویز می شود، اگر هر داروی دیگری مصرف می کنید لازم است به پزشک اطلاع دهید.
مصرف این دارو با هر یک از داروهای زیر توصیه نمی شود. پزشک ممکن است تصمیم بگیرد درمان شما را با این دارو انجام ندهد یا دیگر داروهای مصرفی شما را تغییر دهد. 

• Measles Virus Vaccine, Live
• Mumps Virus Vaccine, Live
• Rotavirus Vaccine, Live
• Rubella Virus Vaccine, Live
• Varicella Virus Vaccine

مصرف داروی مکلورتامین با داروهای زیر معمولا توصیه نمی شود، اما در برخی موارد ممکن است مصرف هر دو دارو با هم لازم شود. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک میزان مصرف یا تعداد وعده های مصرف دارو را تغییر خواهد داد. 

• Adenovirus Vaccine
• Bacillus of Calmette and Guerin Vaccine, Live
• Cholera Vaccine, Live
• Influenza Virus Vaccine, Live
• Poliovirus Vaccine, Live
• Smallpox Vaccine
• Typhoid Vaccine
• Warfarin
• Yellow Fever Vaccine

دیگر تداخلات دارویی 

بعضی داروها نباید در زمان خوردن غذا یا فورا پس از آن مصرف شوند، چرا که احتمال بروز مشکلاتی وجود دارد. مصرف تنباکو و الکل نیز با بعضی داروها مشکلاتی را در پی خواهد داشت. در مورد مصرف داروی خود و چگونگی و زمان مصرف آن با پزشک خود مشورت کنید.

دیگر مشکلات پزشکی 

وجود دیگر مشکلات پزشکی نیز بر روی مصرف این دارو تاثیر می گذارند. اگر دچار بیماری یا شرایط پزشکی خاصی هستید، حتما به پزشک اطلاع دهید، به ویژه هر یک از بیماری های زیر:

• آبله مرغان (و به تازگی قرار گرفتن در معرض این بیماری)
• هرپس زوستر (زونا) – خطر تشدید بیماری وجود دارد که بر روی سایر بخش های بدن تاثیر می گذارد. 
• نقس
• سنگ کلیه – داروی مکلورتامین سطح اسید اوره را در بدن افزایش می دهد و ممکن است باعث بروز نقرس و سنگ کلیه شود. 
• عفونت – داروی مکلورتامین توانایی بدن برای مبارزه با عفونت را کاهش می دهد.

مکلورتامین گاهی همراه با دیگر داروها تجویز می شود. اگر در حال مصرف ترکیبی از داروها هستید، لازم است هر دارو را در زمان معین شده خود مصرف کنید. اگر داروهای تجویز شده دیگر بلعیدنی هستند، با پزشک خود مشورت کنید تا برای مصرف منظم این دارو برنامه زمانی به شما بدهد. 
در زمان مصرف داروی مکلورتامین پزشک به شما توصیه می کند مایعات فراوان بنوشید و به این ترتیب میزان دفع ادرار شما افزایش خواهد یافت. با افزایش دفع ادرار از بروز مشکلات کلیوی پیشگیری خواهد شد و کلیه هایتان عملکرد خوبی خواهند داشت. 
مکلورتامین گاهی باعث بروز تهوع و استفراغ می شود که معمولا فقط 8 تا 24 ساعت طول خواهد کشید. به هرحال حتی اگر احساس بیماری و ناراحتی کردید، باید مصرف این دارو را ادامه دهید. با پزشک خود مشورت کنید تا راهکارهایی برای کاهش این عوارض به شما ارائه دهد. 

میزان مصرف 

مقدار مورد استفاده از این دارو برای بیمارهای مختلف، متفاوت است. فرد بیمار باید طبق دستورالعمل روی بسته بندی یا توصیه ی پزشک معالج خود عمل کند. اطلاعات زیر تنها حد متوسط مصرف دارو را نشان می دهد. به هرحال مقدار مصرف دارو را بدون اجازه ی پزشک تغییر ندهید.  مقدار مصرف دارو به قدرت دارو نیز بستگی دارد. به علاوه تعداد دفعات مصرف دارو در روز و فاصله ی بین هر دفعه به مشکل بیمار و شدت آن بستگی دارد.

بسیار مهم است که پزشک با ملاقات های منظم بهبود بیماری را بررسی کند و در صورت نیاز و مشاهده عوارض جانبی میزان مصرف دارو را تغییر دهد.
زمانی که با داروی مکلورتامین تحت درمان هستید، و پس از توقف درمان، بدون مشورت و تایید پزشک هیچ واکسنی نزنید. مکلورتامین مقاومت بدن را کاهش می دهد و در صورت تزریق واکسن احتمال بروز عفونتی که به خاطر آن خود را واکسینه می کنید وجود دارد. به علاوه از نزدیک شدن به افرادی که واکسن خوراکی فلج اطفال مصرف کرده اند اجتناب کنید، زیرا ممکن است ویروس فلج اطفال را به شما نیز انتقال دهند. به این افراد نزدیک نشوید و اگر این امر اجتناب ناپذیر است، بهتر است از ماسک استفاده کنید. 
داروی مکلورتامین به طور موقت تعاد گلبول های سفید خون را کاهش می دهد و احتمال ابتلا به عفونت را در بدن افزایش می دهد. به علاوه این دارو ممکن است تعداد پلاکت های خون را نیز کاهش دهد که برای منعقد کردن خون ضروری هستند. در صورت کاهش تعداد پلاکت های خون بهتر است اقدامات احتیاطی لازم را انجام دهید که عبارتند از: 

• در صورت امکان از نزدیک شدن به افراد مبتلا به عفونت اجتناب کنید. اگر فکر می کنید دچار عفونت شده اید یا دچار تب و لرز، سرفه یا گرفتگی صدا، کمردرد یا پهلو درد و یا درد به هنگام دفع ادرار هستید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. 
• در صورت مشاهده هر یک از این علائم بلافاصله به پزشک مراجعه کنید: خونریزی یا کبودی غیرعادی، مدفوع قیری، مشاهده خون در ادرار یا مدفوع یا مشاهده لکه های قرمز بر روی پوست. 
• زمانی که مسواک می زنید یا از نخ دندان و خلال دندان استفاده می کنید، مراقب باشید. پزشک یا دندانپزشک شما در زمان مصرف داروی مکلورتامین روش های دیگری برای تمیز کردن دندان ها و لثه هایتان به شما پیشنهاد خواهند داد. قبل از انجام هرگونه معاینات دهان و دندان با پزشک خود مشورت کنید. 
• قبل از اینکه به چشم ها یا داخل بینی خود دست بزنید، دست های خود را به خوبی بشویید.
• در زمان استفاده از اشیاء تیز مانند چاقو، تیغ یا ناخن گیر خیلی مراقب باشید. 
• از انجام ورزش ها یا قرار گرفتن در موقعیت هایی که خطر آسیب دیدگی یا کبودی را افزایش می دهند، اجتناب کنید. 

اگر مکلورتامین به طور تصادفی از رگی که به آن تزریق شده، خارج شود ممکن است به بافت های اطراف آسیب رسانده و باعث ایجاد زخم شود. در صورت مشاهده قرمزی، درد یا التهاب در محل تزریق دارو به پزشک مراجعه کنید. 

هر دارو در کنار تاثیرات اولیه دارای عوارض جانبی هم است که در صورت مشاهده هرگونه عارضه جانبی بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. 
به علاوه به دلیل طریقه تاثیر گذاری داروهای سرطان بر روی بدن، ممکن است این داروها عوارض و تاثیراتی داشته باشند که تا ماه ها یا سال ها پس از انجام درمان بروز نمی کنند. این عوارض عبارتند از برخی انواع سرطان های خاص. در مورد احتمال بروز این عوارض با پزشک خود مشورت کنید. 
در صورت مشاهده هر یک از عوارض زیر به پزشک مراجعه کنید: 

عوارض کمتر مشاهده شده

• مدفوع سیاه و قیری 
• مشاهده خون در ادرار یا مدفوع
• سرفه یا گرفتگی صدا 
• تب یا لرز 
• کمردرد یا پهلو درد 
• درد یا قرمزی در محل تزریق 
• بروز درد یا مشکل در دفع ادرار 
• مشاهده لکه های قرمز بر روی پوست 
• کبودی و قرمزی غیرعادی 

عوارض نادر 

• تنگی نفس، خارش یا خس خس کردن 

در صورت مشاهده هر یک از عوارض زیر بلافاصله به پزشک مراجعه کنید: 

عوارض رایج تر 

• نامرتب شدن دوره های قاعدگی 
• جوش های پوستی دردناک 

عوارض کمتر مشاهده شده

• خواب آلودگی
• درد مفاصل 
• از دست دادن شنوایی
• وزوز گوش
• التهاب پاها 

عوارض نادر 

• بی حسی، سوزن سوزن شدن، سوزش انگشت های دست و پا یا صورت 
• زخم در دهان یا لب ها 
• زرد شدن چشم ها یا پوست 

برخی عوارض جانبی خیلی جدی نیستند و پس از اینکه بدن خود را با این دارو تطبیق دهد، این عوارض به خودی خود برطرف می شوند. پزشک نیز می تواند راهکارهایی برای پیشگیری یا از برطرف کردن این عوارض به بیمار ارائه دهد. به هرحال در صورت مشاهده ی هر یک از عوارض جانبی زیر،و آزار دهنده شدن آنها پزشک خود را مطلع سازید:

عوارض رایج تر 

• تهوع و استفراغ (که معمولا فقط 8 ساعت تا 24 ساعت طول می کشد)
• عوارض کمتر مشاهده شده 
• آشفتگی 
• اسهال 
• سرگیجه 
• سردرد
• از دست دادن اشتها 
• طعم فلز در دهان 
• ضعف

داروی مکلورتامین در بخی افراد به طور موقت باعث ریزش مو می شود. پس از اتمام درمان با این دارو رشد طبیعی موها آغاز خواهد شد. 
پس از توقف مصرف این دارو، برخی عوارض آن ممکن است ادامه پیدا کنند یا عوارض دیگری بروز کنند. در طول این دوره در صورت مشاهده هر گونه عارضه بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. 
این دارو ممکن است باعث عوارض دیگری شود که در اینجا به آنها اشاره نشده است. در صورت مشاهده هر گونه عارضه بهتر است به پزشک خود مراجعه کنید.