پیلوکارپین (چشمی)

آنچه که باید درباره داروی چشمی " پیلوکارپین "  بدانید!

پیلوکارپین جهت درمان گلوکوم و سایر مشکلات چشم مورد استفاده قرار می گیرد.
این دارو تنها با نسخه پزشک در دسترس قرار میگیرد.
این محصول در اشکال دارویی زیر موجود میباشد:
-    سوسپانسیون
-    محلول
-    ژل

در صورتیکه تصمیم به مصرف دارویی دارید همه جوانب آن باید بدقت بررسی گردد. این تصمیمی است که شما و پزشکتان میگیرید. درمورد مصرف این دارو موارد زیر باید درنظر گرفته شود:

آلرژی و حساسیت
در صورت داشتن حساسیت خاص به این دارو یا دیگر داروها مساله را با پزشک خود درمیان بگذارید. همچنین درصورتیکه نسبت به برخی مواد غذایی، رنگ مو، مواد نگهدارنده یا حیوانات حساسیت دارید پیش از مصرف این دارو، موضوع را با پزشک خود مطرح سازید. در صورتیکه بصورت آزاد و بدون تجویز پزشک قصد استفاده از این دارو را دارید حتما بروشور و یا توضیحات مندرج بر روی بسته را با دقت مطالعه فرمایید.

اطفال
مطالعات خاصی منبی بر مصرف این دارو درکودکان صورت نگرفته است. بنابراین عوارضی غیر از آنچه که در بزرگسالان اتفاق می افتد، در این گروه سنی رخ نخواهد داد.

سالمندان
مطالعات خاصی منبی بر مصرف این دارو سالمندان صورت نگرفته است و بروز عوارض جانبی خاصی در این گروه از بیماران رویت نشده است. بنابراین عوارضی غیر از آنچه که در بزرگسالان جوان تر اتفاق می افتد، در این گروه سنی رخ نخواهد داد.

دوران بارداری
رده C بارداری. طبق مطالعاتی که بر روی حیوانات یا زنان باردار صورت گرفته، بروز اختلالات جنینی نشان داده شده است. این دارو نباید در زنان باردار و زنانی که قصد بارداری دارند، مصرف گردد.

دوران شیردهی و مادران شیرده
تحقیقات خاصی بر روی زنان شیرده مبنی بر مصرف این دارو صورت نگرفته است. پیش از مصرف این دارو در زنان شیرده همه جوانب مثبت و منفی آن باید درنظر گرفته شود.
 

جهت مصرف قطره چشم پیلوکارپین:
-    ابتدا دستان خود را بشویید. سر خود را به عقب بچرخانید و با انگشت به آرامی پوست زیر پلک تحتانی تان را فشار دهید و بین پلک و چشم تان فاصله ایجاد کنید. سپس قطره را در این ناحیه بچکانید. اجازه دهید دارو کامل داخل چشم تان وارد شود، سپس به آرامی چشم تان را ببندید. پلک نزنید. چشم تان رابسته نگه دارید و برای 1 تا 2 دقیقه با انگشت به گوشه داخلی چشم فشار وارد سازید تا دارو جذب چشم شود.
-    بلافاصله پس از استفاده از قطره چشم، دستان خود را بشویید تا مابقی دارو پاک شود.
-    جهت دور نگه داشتن دارو از میکروب، از تماس نوک قطره چکان با هر گونه سطح (از جمله چشم) خودداری کنید. همچنین لازم است پس از مصرف، درب آن را محکم ببندید.

جهت مصرف ژل پیلوکارپین:
-    ابتدا دستان خود را بشویید. سر خود را به عقب بچرخانید و با انگشت به آرامی پوست زیر پلک تحتانی تان را فشار دهید و بین پلک و چشم تان فاصله ایجاد کنید. سپس یک نوار نازک از ژل را در این ناحیه قرار دهید. معمولا حدود 1.5 سانتی متر ژل کافی است، مگر اینکه پزشکتان مقدار بیشتری تجویز کرده باشد. اجازه دهید دارو کامل داخل چشم تان وارد شود، سپس به آرامی چشم تان را ببندید. پلک نزنید. چشم تان رابسته نگه دارید و برای 1 تا 2 دقیقه با انگشت به گوشه داخلی چشم فشار وارد سازید تا دارو جذب چشم شود.
-    بلافاصله پس از استفاده از ژل چشم، دستان خود را بشویید تا مابقی دارو پاک شود.
-    جهت دور نگه داشتن دارو از میکروب، از تماس نوک اپلیکاتور با هر گونه سطح (از جمله چشم) خودداری کنید. همچنین لازم است پس از مصرف، درب آن را محکم ببندید.

جهت مصرف شکل تزریقی پیلوکارپین:
-    این دارو به همراه اطلاعات دارویی به بیمار ارائه میگردد. دستورالعمل های مندرج در بسته را به دقت مطالعه و دنبال کنید و در صورت بروز هرگونه ابهام، با پزشک مشورت نمایید.
-    در صورتی که یونیت این دارو آسیب دیده است، از مصرف آن خودداری کرده و با پزشک تان مشورت نمایید.
-    چنانچه محلول زیادی از یونیت این دارو خارج می شود، از آن استفاده نکنید و یونیت جدیدی را جایگزین آن کنید.
این دارو را مطابق با دستور پزشک مصرف کنید و هیچگاه بیش از مدت و میزان تعیین شده، آن را مصرف نکنید.

میزان مصرف
میزان مصرف این دارو در بیماران مختلف، متفاوت میباشد. در این خصوص دستورالعمل پزشک یا دستورات مندرج در برچسب این دارو را دنبال نمایید. اطلاعات زیر بر اساس متوسط میزان مصرف این دارو در نظر گرفته شده است. چنانچه میزان مصرفی شما متفاوت میباشد، آنرا تغییر ندهید، مگر در مواردی که پزشک دستور دهد.
میزان مصرف این دارو بستگی به قدرت دارو دارد. همچنین تعداد دفعات مصرف روزانه، فواصل بین آن و مدت مصرف، به بیماری شما بستگی دارد. 

در شکل قطره چشم
برای درمان گلوکوم مزمن:
-    بزرگسالان و کودکان – 1 قطره، هر روز بین 1 تا 4 بار.
برای گلوکوم زاویه بسته حاد:
-    بزرگسالان و کودکان – 1 قطره، هر 5 تا 10 دقیقه، برای 3 تا 6 دوز. سپس 1 قطره، هر 1 تا 3 ساعت، تا زمانی که فشار چشم کاهش یابد.

در شکل ژل چشم
برای درمان گلوکوم:
-    بزرگسالان و نوجوانان – یکبار در روز پیش از خواب مصرف شود.
-    کودکان - مصرف و میزان آن توسط پزشک تعیین میگردد.

در شکل تزریق محلول
برای درمان گلوکوم:
-    بزرگسالان و کودکان – هر 7 روز 1 سیستم چشمی مصرف شود.
-    نوزادان - مصرف و میزان آن توسط پزشک تعیین میگردد.

در صورت فراموش کردن یک وعده  دارویی چه کنیم؟
چنانچه وعده ای از این دارو را فراموش کرده اید، به محض یادآوری آنرا استعمال نمایید. چنانچه زمان وعده بعدی دارو فرا رسیده است، وعده فراموش شده را کنار گذاشته و طبق برنامه آنرا مصرف نمایید. هیچگاه دارو را در یک وعده، دو برابر دوز، مصرف ننمایید.

درهنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در صورت مصرف بیش از حد این دارو با نزدیکترین مرکز مسمومیت های دارویی تماس گرفته شود. در صورتیکه بیمار تنفس نداشت سریعا با اورژانس تماس حاصل کنید.

درهنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظرگرفت؟
رژیم غذایی عادی خود را دنبال نموده و در تنها صورتیکه پزشک دستور دهد، آنرا تغییر دهید.

شیوه نگهداری از دارو
این دارو را در جعبهء در بسته، در دمای اتاق، به دور از گرما، رطوبت و نور مستقیم قرار دهید. از یخ زدگی دارو جلوگیری شود.
دور از دسترس کودکان نگهداری شود.
در صورت عدم نیاز یا منقضی شدن دارو آنرا دور بریزید.
 

مادامی که این دارو را مصرف می کنید باید به طور منظم تحت نظارت چشم پزشک باشید تا روند بهبودی چشم تان را بررسی کند.
مصرف این دارو ممکن است سبب تعریق بیش از حد معمول شود. در اینصورت بهتر است جهت جبران آب از دست رفته بدن و پیشگیری از دهیدراسیون (کم آبی بدن)، مایعات فراوان مصرف کنید. در صورتیکه از میزان مایعاتی که باید مصرف کنید، مطمئن نیستید یا امکان مصرف مایعات فراوان برایتان وجود ندارد، با پزشکتان مشورت نمایید.
 

علیرغم تاثیرات مورد نظر که یک دارو بهمراه دارد، امکان بروز برخی عوارض جانبی ناخواسته نیز وجود دارد. بروز هریک از عوارض زیر نیازمند مراقبتهای پزشکی و مراجعه به پزشک میباشد.
در صورت بروز هریک از این موارد سریعا با پزشک تماس حاصل نمایید:

علائم جذب بیش از حد دارو به بدن
-    افزایش تعریق
-    لرزش عضلانی
-    تهوع، اسهال یا استفراغ
-    مشکل تنفسی یا خس خس
-    آبریزش از دهان

موارد کمتر شایع یا نادر
-    چشم درد

برخی عوارض جانبی نیاز به مراقبت های پزشکی خاصی ندارند و ممکن است در طول مدت درمان از بین بروند. همچنین پزشک مربوطه نیز میتواند با معرفی راه هایی به پیشگیری یا کاهش این عوارض کمک کند. در صورتیکه هریک از عوارض زیر در شما ادامه داشت، با پزشک خود مشورت نمایید:

موارد بیشتر شایع
-    تاری دید یا تغییراتی در دور بینی و نزدیک بینی
-    کاهش دید در شب

موارد کمتر شایع
-    سوزش چسم
-    سردرد یا پیشانی درد

در برخی بیماران امکان بروز عوارض دیگر نیز وجود دارد که در اینجا لیست نشده است. در آنصورت به پزشک مراجعه کنید.

اگرچه بی شک هیچ دارویی نباید همزمان مصرف شود، اما در برخی موارد با وجود رخ دادن تداخل دارویی، ممکن است نیاز به مصرف همزمان دو داروی مختلف باشد. در چنین مواردی ممکن است پزشک مربوطه مقدار مصرف دارو را تغییر دهد و یا داروی دیگری تجویز کند. بنابراین در صورت مصرف داروی دیگر آنرا با پزشک خود مطرح سازید. تداخلات دارویی زیر بر اساس اهمیت بالقوه شان انتخاب شده و لزوما همه گیر نمیباشند.
مصرف این دارو با داروهای نامبرده زیر به هیچ وجه پیشنهاد نمیگردد اما در برخی موارد ضروریست. چنانچه هردو دارو با یکدیگر تجویز شده اند، ممکن است پزشک درمان با این دارو را ادامه ندهد و یا داروهای مصرفی دیگر را تغییر دهد.
•    Tegafur

تداخلات دارویی دیگر
بی شک هیچ دارویی را نباید در زمان غذا خوردن یا حوالی آن مصرف نمود چراکه امکان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الکل و تنباکو نیز ایجاد برخی تداخلات میکند. در صورت بروز مشکل یا مصرف مواد غذایی خاص مانند الکل یا تنباکو، مراتب را به پزشک اطلاع دهید.

سایر مشکلات پزشکی
وجود مشکلات پزشکی دیگر ممکن است بر مصرف این دارو تاثیرگذار باشد. در صورتیکه مشکل پزشکی دیگری دارید، حتما آنرا با پزشک خود مطرح سازید، بویژه موارد زیر:
-    آسم
-    مشکلات چشم و بینایی