پوساکونازول (وریدی)

آنچه که باید درباره آمپول وریدی " پوساکونازول "  بدانید!

آمپول پوساکونازول جهت پیشگیری از عفونت های قارچی (مخمر) خاص در بیماران مبتلا به دستگاه ایمنی ضعیف (مانند پیوند سلول های بنیادی خون یا HSCT یا بیماران مبتلا به سرطان خون) مورد استفاده قرار می گیرد.
این دارو تنها با نسخه پزشک در دسترس قرار میگیرد.
این محصول در اشکال دارویی زیر موجود میباشد:
-    محلول

در صورتیکه تصمیم به مصرف دارویی دارید همه جوانب آن باید بدقت بررسی گردد. این تصمیمی است که شما و پزشکتان میگیرید. درمورد مصرف این دارو موارد زیر باید درنظر گرفته شود:

آلرژی و حساسیت
در صورت داشتن حساسیت خاص به این دارو یا دیگر داروها مسئله را با پزشک خود درمیان بگذارید. همچنین درصورتیکه نسبت به برخی مواد غذایی، رنگ مو، مواد نگهدارنده یا حیوانات حساسیت دارید پیش از مصرف این دارو، موضوع را با پزشک خود مطرح سازید. در صورتیکه بصورت آزاد و بدون تجویز پزشک قصد استفاده از این دارو را دارید حتماً بروشور و یا توضیحات مندرج بر روی بسته را با دقت مطالعه فرمایید.

اطفال
مصرف این دارو در کودکان بررسی نشده است و اطلاعات خاصی مبنی بر وجود مشکلات ناشی از مصرف این دارو در کودکان در دسترس نمیباشد. ایمنی و اثربخشی آن هنوز به اثبات نرسیده است.

سالمندان
هیچ اطلاعات خاصی مبنی بر بروز مشکلات خاص ناشی از مصرف این دارو در این گروه سنی موجود نمیباشد.

دوران بارداری
رده C بارداری. طبق مطالعاتی که بر روی حیوانات صورت گرفته، اثرات سوء نشان داده شده است و هیچ مطالعات دقیقی بر روی زنان باردار صورت نگرفته است.

دوران شیردهی و مادران شیرده
تحقیقات خاصی بر روی زنان شیرده مبنی بر مصرف این دارو صورت نگرفته است. پیش از مصرف این دارو در زنان شیرده همه جوانب مثبت و منفی آن باید درنظر گرفته شود.
 

یک پرستار یا یک متخصص آموزش دیده این دارو را در بیمارستان به شما تزریق خواهد کرد. این دارو توسط یک سوزن به یکی از رگ های شما تزریق می شود. دارو باید به آرامی تزریق شود؛ به همین دلیل لوله IV باید برای مدت 30 الی 90 دقیقه در محل باقی بماند.
این دارو به همراه یک دفترچه راهنما به بیمار ارائه میگردد. دستورالعمل های مندرج در این دفترچه را به دقت مطالعه کرده و در صورت بروز هرگونه ابهام با پزشک مشورت نمایید.

میزان مصرف
میزان مصرف این دارو در بیماران مختلف، متفاوت میباشد. در این خصوص دستورالعمل پزشک یا دستورات مندرج در برچسب این دارو را دنبال نمایید. اطلاعات زیر بر اساس متوسط میزان مصرف این دارو در نظر گرفته شده است. چنانچه میزان مصرفی شما متفاوت میباشد، آنرا تغییر ندهید، مگر در مواردی که پزشک دستور دهد.
میزان مصرف این دارو بستگی به قدرت دارو دارد. همچنین تعداد دفعات مصرف روزانه، فواصل بین آن و مدت مصرف، به بیماری شما بستگی دارد. 

در صورت فراموش کردن یک وعده  دارویی چه کنیم؟
چنانچه وعده ای از این دارو را فراموش کرده اید، به محض یادآوری آنرا استعمال نمایید. چنانچه زمان وعده بعدی دارو فرا رسیده است، وعده فراموش شده را کنار گذاشته و طبق برنامه آنرا مصرف نمایید. هیچگاه یک وعده را دوبار تکرار نکنید.

درهنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در صورت مصرف بیش از حد این دارو با نزدیکترین مرکز مسمومیت های دارویی تماس گرفته شود. در صورتیکه بیمار تنفس نداشت سریعا با اورژانس تماس حاصل کنید.

درهنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظرگرفت؟
رژیم غذایی عادی خود را دنبال نموده و در تنها صورتیکه پزشک دستور دهد، آنرا تغییر دهید.

شیوه نگهداری از دارو
این دارو را در جعبهء در بسته، در دمای اتاق، به دور از گرما، رطوبت و نور مستقیم قرار دهید. از یخ زدگی دارو جلوگیری شود.
دور از دسترس کودکان نگهداری شود.
در صورت عدم نیاز یا منقضی شدن دارو آنرا دور بریزید.
 

بسیار حائز اهمیت است که پزشک برای بررسی عملکرد صحیح دارو در بازدیدهای منظم وضعیتتان را کنترل کند تا بتواند برای ادامه مصرف دارو تصمیم گیری کند. ممکن است جهت بررسی هرگونه عوارض جانبی به انجام آزمایش خون نیاز باشد.
از مصرف همزمان این دارو با آتورواستاتین، لووستاتین، پیموزاید، کینیدین، سیمواستاتین یا داروهای ارگوتامین مانند بروموکریپتین، دی هیدروگوتامین، ارگوتامین و متای سرجید خودداری نمایید. مصرف همزمان این داروها سبب افزایش خطر بروز عوارض جانبی ناخواسته میگردد.
این دارو میتواند در ریتم قلب تغییراتی ایجاد کند که با غش کردن و یا بروز عوارض جدی همراه است. در صورت بروز هرگونه علائم مشکلات ریتم قلبی، از جمله ضربان سریع یا تپش نامظم قلب، فورا به پزشک مراجعه کنید.
در صورت درد در قسمت فوقانی معده، مدفوع کم رنگ، ادرار تیره، از دست دادن اشتها، تهوع، خستگی یا ضعف غیرعادی و زردی چشم یا پوست با پزشکتان تماس حاصل نمایید. اینها ممکن است علائم یک مشکل جدی کبدی باشد.
در صورت بروز اسهال و استفراغ حین مصرف این دارو فورا به پزشک مراجعه کنید.
از مصرف همزمان این دارو با داروهای دیگر (داروهای بدون نسخه، داروهای تجویز شده، داروهای گیاهی، مکمل ها یا ویتامین ها) بپرهیزید، مگر اینکه قبلا در این مورد با پزشک مشورت شده باشد.
 

علیرغم تاثیرات مورد نظر که یک دارو بهمراه دارد، امکان بروز برخی عوارض جانبی ناخواسته نیز وجود دارد. بروز هریک از عوارض زیر نیازمند مراقبتهای پزشکی و مراجعه به پزشک میباشد.
در صورت بروز هریک از این موارد سریعا با پزشک تماس حاصل نمایید:

موارد بیشتر شایع
•    مدفوع سیاه 
•    تاری دید
•    کاهش ادرار
•    سرگیجه
•    تب یا لرز
•    سردرد
•    افزایش تشنگی
•    ضربان قلب نامنظم
•    از دست دادن اشتها
•    تغییرات رفتاری یا روحی
•    درد عضلانی یا گرفتگی عضلات
-    اسپاسم عضلانی (تتانی) یا تکان دادن
•    تهوع یا استفراغ
•    عصبی بودن
•    بیحسی یا سوزن سوزن شدن دست، پا یا لب
•    لکه های قرمز روی پوست 
•    تپش در گوش
•    ضربان قلب آهسته یا سریع
•    تورم دست و پا
•    لرزش
•    مشکل تنفس
•    خونریزی یا کبودی غیرعادی 
•    خستگی یا ضعف غیرعادی

برخی عوارض جانبی نیاز به مراقبت های پزشکی خاصی ندارند و ممکن است در طول مدت درمان از بین بروند. همچنین پزشک مربوطه نیز میتواند با معرفی راه هایی به پیشگیری یا کاهش این عوارض کمک کند. در صورتیکه هریک از عوارض زیر در شما ادامه داشت، با پزشک خود مشورت نمایید:

موارد بیشتر شایع
•    درد شکم یا معده
•    سرفه کردن
•    اسهال
•    دشواری در حرکت روده (مدفوع)
•    راش
•    نقاط کوچک قرمز یا بنفش بر روی پوست
•    درد در قسمت فوقانی معده

در برخی بیماران امکان بروز عوارض دیگر نیز وجود دارد که در اینجا لیست نشده است. در آنصورت به پزشک مراجعه کنید.

اگرچه بی شک هیچ دارویی نباید همزمان مصرف شود، اما در برخی موارد با وجود رخ دادن تداخل دارویی، ممکن است نیاز به مصرف همزمان دو داروی مختلف باشد. در چنین مواردی ممکن است پزشک مربوطه مقدار مصرف دارو را تغییر دهد و یا داروی دیگری تجویز کند. بنابراین در صورت مصرف داروی دیگر آن را با پزشک خود مطرح سازید. تداخلات دارویی زیر بر اساس اهمیت بالقوه شان انتخاب شده و لزوماً همه گیر نمیباشند.
مصرف این دارو با داروهای نامبرده زیر به هیچ وجه پیشنهاد نمیگردد اما در برخی موارد ضروریست. چنانچه هردو دارو با یکدیگر تجویز شده اند، ممکن است پزشک درمان با این دارو را ادامه ندهد و یا داروهای مصرفی دیگر را تغییر دهد.
•    Alfuzosin
•    Amifampridine
•    Amiodarone
•    Amisulpride
•    Aripiprazole
•    Astemizole
•    Atorvastatin
•    Bedaquiline
•    Bepridil
•    Cisapride
•    Citalopram
•    Clarithromycin
•    Conivaptan
•    Crizotinib
•    Dabrafenib
•    Dasatinib
•    Dihydroergotamine
•    Disopyramide
•    Dofetilide
•    Domperidone
•    Donepezil
•    Dronedarone
•    Eletriptan
•    Eplerenone
•    Ergonovine
•    Ergotamine
•    Erythromycin
•    Flibanserin
•    Fluvastatin
•    Halofantrine
•    Haloperidol
•    Iloperidone
•    Isavuconazonium Sulfate
•    Itraconazole
•    Ivabradine
•    Lapatinib
•    Lomitapide
•    Lopinavir
•    Lovastatin
•    Lumefantrine
•    Lurasidone
•    Maraviroc
•    Mefloquine
•    Mesoridazine
•    Methadone
•    Methylergonovine
•    Methysergide
•    Mifepristone
•    Naloxegol
•    Nelfinavir
•    Nilotinib
•    Nimodipine
•    Ondansetron
•    Pazopanib
•    Pimozide
•    Piperaquine
•    Propafenone
•    Quetiapine
•    Quinidine
•    Quinine
•    Ranolazine
•    Salmeterol
•    Saquinavir
•    Simvastatin
•    Sirolimus
•    Solifenacin
•    Sorafenib
•    Sparfloxacin
•    Sunitinib
•    Tamoxifen
•    Telithromycin
•    Terfenadine
•    Thioridazine
•    Tolvaptan
•    Toremifene
•    Trazodone
•    Vardenafil
•    Vemurafenib
•    Venetoclax
•    Vilanterol
•    Voriconazole
•    Ziprasidone

معمولا مصرف همزمان این دارو با داروهای زیر توصیه نمیشود، اما ممکن است در برخی موارد نیاز به استفاده همزمان دو دارو باشد. در چنین مواردی اغلب پزشک دوز یا تعداد دفعات یک یا هر دو دارو را تغییر میدهد.
•    Ado-Trastuzumab Emtansine
•    Amitriptyline
•    Amprenavir
•    Anagrelide
•    Apomorphine
•    Aprepitant
•    Arsenic Trioxide
•    Asenapine
•    Avanafil
•    Axitinib
•    Azithromycin
•    Bosutinib
•    Brentuximab Vedotin
•    Brexpiprazole
•    Bromocriptine
•    Buserelin
•    Cabazitaxel
•    Cabozantinib
•    Calcifediol
•    Cariprazine
•    Ceritinib
•    Chloroquine
•    Chlorpromazine
•    Cilostazol
•    Cimetidine
•    Ciprofloxacin
•    Clomipramine
•    Cobimetinib
•    Cyclosporine
•    Daclatasvir
•    Degarelix
•    Desipramine
•    Deslorelin
•    Dolasetron
•    Doxorubicin
•    Doxorubicin Hydrochloride Liposome
•    Droperidol
•    Efavirenz
•    Enzalutamide
•    Erlotinib
•    Esomeprazole
•    Eszopiclone
•    Etravirine
•    Everolimus
•    Fentanyl
•    Fingolimod
•    Flecainide
•    Fluconazole
•    Fluoxetine
•    Fluticasone
•    Fosamprenavir
•    Fosaprepitant
•    Fosphenytoin
•    Gatifloxacin
•    Gemifloxacin
•    Gonadorelin
•    Goserelin
•    Granisetron
•    Histrelin
•    Hydrocodone
•    Hydroxychloroquine
•    Hydroxyzine
•    Ibrutinib
•    Ibutilide
•    Idelalisib
•    Ifosfamide
•    Imipramine
•    Irinotecan
•    Irinotecan Liposome
•    Ivacaftor
•    Leuprolide
•    Levofloxacin
•    Levomilnacipran
•    Lumacaftor
•    Macitentan
•    Manidipine
•    Metronidazole
•    Midazolam
•    Moxifloxacin
•    Nafarelin
•    Nifedipine
•    Norfloxacin
•    Octreotide
•    Ofloxacin
•    Olaparib
•    Oxycodone
•    Palbociclib
•    Paliperidone
•    Pasireotide
•    Perflutren Lipid Microsphere
•    Phenytoin
•    Ponatinib
•    Procainamide
•    Prochlorperazine
•    Promethazine
•    Protriptyline
•    Reboxetine
•    Regorafenib
•    Retapamulin
•    Rifabutin
•    Rifampin
•    Romidepsin
•    Ruxolitinib
•    Sevoflurane
•    Simeprevir
•    Sodium Phosphate
•    Sodium Phosphate, Dibasic
•    Sodium Phosphate, Monobasic
•    Sonidegib
•    Sotalol
•    Sulpiride
•    Suvorexant
•    Tacrolimus
•    Tamsulosin
•    Telaprevir
•    Telavancin
•    Tetrabenazine
•    Tizanidine
•    Trabectedin
•    Trimipramine
•    Triptorelin
•    Vilazodone
•    Vinblastine
•    Vincristine
•    Vincristine Sulfate Liposome
•    Vinorelbine
•    Vorapaxar
•    Warfarin
•    Zolpidem
•    Zuclopenthixol

معمولا مصرف همزمان این دارو با داروهای زیر توصیه نمیشود، اما ممکن است در برخی موارد نیاز به استفاده همزمان دو دارو باشد. در چنین مواردی اغلب پزشک دوز یا تعداد دفعات یک یا هر دو دارو را تغییر میدهد.
•    Lorazepam
•    Topiramate

تداخلات دارویی دیگر
بی شک هیچ دارویی را نباید در زمان غذا خوردن یا حوالی آن مصرف نمود چراکه امکان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الکل و تنباکو نیز ایجاد برخی تداخلات میکند. در صورت بروز مشکل یا مصرف مواد غذایی خاص مانند الکل یا تنباکو، مراتب را به پزشک اطلاع دهید.

سایر مشکلات پزشکی
وجود مشکلات پزشکی دیگر ممکن است بر مصرف این دارو تاثیرگذار باشد. در صورتیکه مشکل پزشکی دیگری دارید، حتما آنرا با پزشک خود مطرح سازید، بویژه موارد زیر:
-    بیماری های قلبی یا سابقه آن
-    مشکلات ریتم قلب مانند آریتمی
-    عدم تعادل مواد معدنی مانند کمبود پتاسیم، منیزیم یا کلسیم در خون
-    بیماری کلیوی حاد