پرومتازین (تزریقی، وریدی)

آنچه که باید درباره داروی تزریقی، وریدی " پرومتازین "  بدانید!

آمپول پرومتازین جهت درمان یا جلوگیری از بروز انواع آلرژی یا واکنش های آلرژیک مورد استفاده قرار می گیرد. عملکرد این دارو، پیشگیری از اثرات ماده ای به نام هیستامین است که توسطبدن تولید می شود. هیستامین می تواند سبب خارش، عطسه، آبریزش بینی و اشکریزی شود. گاهی اوقات نیز سبب مسدود شدن لوله های برونش (مسیرهای هوایی ریه ها) شده و تنفس را سخت و دشوارمی سازد.
پرومتازین همچنین جهت پیشگیری و کنترل بیماری حرکت، تهوع، استفراغ و سرگیجه مورد استفاده قرار می گیرد. همچنین ممکن  است جهت کمک در به خواب رفتن افراد و کنترل درد یا اضطراب پیش از جراحی یا سایر موارد به کار رود.
این دارو تنها با نسخه پزشک در دسترس قرار میگیرد.
این محصول در اشکال دارویی زیر موجود میباشد:
-    محلول
 

در صورتیکه تصمیم به مصرف دارویی دارید همه جوانب آن باید بدقت بررسی گردد. این تصمیمی است که شما و پزشکتان میگیرید. درمورد مصرف این دارو موارد زیر باید درنظر گرفته شود:

آلرژی و حساسیت
در صورت داشتن حساسیت خاص به این دارو یا دیگر داروها مساله را با پزشک خود درمیان بگذارید. همچنین درصورتیکه نسبت به برخی مواد غذایی، رنگ مو، مواد نگهدارنده یا حیوانات حساسیت دارید پیش از مصرف این دارو، موضوع را با پزشک خود مطرح سازید. در صورتیکه بصورت آزاد و بدون تجویز پزشک قصد استفاده از این دارو را دارید حتما بروشور و یا توضیحات مندرج بر روی بسته را با دقت مطالعه فرمایید.

اطفال
مطالعات خاصی منبی بر مصرف این دارو درکودکان صورت نگرفته است. تزریق پرومتازین در کودکان زیر 2 سال، به دلیل افزایش خطر دیسترس تنفسی، توصیه نمی شود. برای کودکان 2 سال به بالا نیز باید جانب احتیاط  رعایت شود.

سالمندان
بسیاری از داروها بطور انحصاری در افراد مسن مورد مطالعه و بررسی قرار نگرفته اند. با این حال از آنجاییکه احتمال بروز مشکلات قلبی و عروقی یا پروستات ناشی از کهولت سن در افراد سالمند بیشتر است، مصرف این دارو نیازمند تنظیم یک دوز مناسب و دقیق است.

دوران بارداری
رده C بارداری. طبق مطالعاتی که بر روی حیوانات یا زنان باردار صورت گرفته، بروز اختلالات جنینی نشان داده شده است. این دارو نباید در زنان باردار و زنانی که قصد بارداری دارند، مصرف گردد.

دوران شیردهی و مادران شیرده
تحقیقات خاصی بر روی زنان شیرده مبنی بر مصرف این دارو صورت نگرفته است. پیش از مصرف این دارو در زنان شیرده همه جوانب مثبت و منفی آن باید درنظر گرفته شود.

یک پرستار یا سایر متخصصین بهداشتی آموزش دیده این دارو را به شما تزریق می کنند. این دارو به صورت یک شات در یکی از عضلات یا رگ های شما تزریق می شود.
پزشک شما چندین بار این دارو را تا زمانی که وضعیت شما بهبود می یابد به شما تزریق می کند و سپس دارو را به یک داروی خوراکی تبدیل می کند که به همان شیوه عمل می کند. اگر در مورد این موضوع نگران هستید، با پزشک خود مشورت کنید.

میزان مصرف
میزان مصرف این دارو در بیماران مختلف، متفاوت میباشد. در این خصوص دستورالعمل پزشک یا دستورات مندرج در برچسب این دارو را دنبال نمایید. اطلاعات زیر بر اساس متوسط میزان مصرف این دارو در نظر گرفته شده است. چنانچه میزان مصرفی شما متفاوت میباشد، آنرا تغییر ندهید، مگر در مواردی که پزشک دستور دهد.
میزان مصرف این دارو بستگی به قدرت دارو دارد. همچنین تعداد دفعات مصرف روزانه، فواصل بین آن و مدت مصرف، به بیماری شما بستگی دارد. 

در صورت فراموش کردن یک وعده  دارویی چه کنیم؟
چنانچه وعده ای از این دارو را فراموش کرده اید، به محض یادآوری آنرا استعمال نمایید. چنانچه زمان وعده بعدی دارو فرا رسیده است، وعده فراموش شده را کنار گذاشته و طبق برنامه آنرا مصرف نمایید. هیچگاه دارو را در یک وعده، دو برابر دوز، مصرف ننمایید.

درهنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در صورت مصرف بیش از حد این دارو با نزدیکترین مرکز مسمومیت های دارویی تماس گرفته شود. در صورتیکه بیمار تنفس نداشت سریعا با اورژانس تماس حاصل کنید.

درهنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظرگرفت؟
رژیم غذایی عادی خود را دنبال نموده و در تنها صورتیکه پزشک دستور دهد، آنرا تغییر دهید.

شیوه نگهداری از دارو
این دارو را در جعبهء در بسته، در دمای اتاق، به دور از گرما، رطوبت و نور مستقیم قرار دهید. از یخ زدگی دارو جلوگیری شود.
دور از دسترس کودکان نگهداری شود.
در صورت عدم نیاز یا منقضی شدن دارو آنرا دور بریزید.
 

بسیار حائز اهمیت است که پزشک برای بررسی عملکرد صحیح دارو در بازدیدهای منظم وضعیتتان را کنترل کند تا بتواند برای ادامه مصرف دارو تصمیم گیری کند. گاهی جهت بررسی عوارض جانبی ناخواسته، انجام آزمایش خون یا ادرار الزامی است.
این دارو حاوی سدیم متاییزولفیت است. حتما پزشک خود را نسبت به این که شما یا فرزندتان در گذشته واکنش آلرژیک به سولفیت داشته اید، مطلع سازید.
اگر فرزندتان یا خودتان دچار سوزش، درد مداوم یا رو به افزایش در محل تزریق یا هر حرکت عضلانی غیر عادی پس از دریافت این دارو شدید، بلافاصله موضوع را با پزشک خود بررسی کنید.
این دارو ممکن است سطح قند خون را تحت تأثیر قرار دهد. اگر شما یا فرزندتان تغییراتی در نتایج آزمایش خون یا آزمایش قند خون خود دارید یا اگر سؤالی دارید، با پزشک خود مشورت کنید.
این دارو تاثیر الکل و داروهای ضد افسردگی CNS را مضائف میکند. برخی از نمونه های داروهای ضد افسردگی شامل آنتی هیستامین، دارو برای تب یونجه، داروی آلرژی و سرماخوردگی، آرام بخش ها، داروهای خواب آور، داروهای مسکن یا مخدر، داروهای ضد تشنج میباشند. پیش از مصرف مصرف هریک از این داروها، پزشک خود را نسبت به مصرف این دارو مطلع سازید.
اين دارو سبب بروز خواب آلودگي، دوبینی، تاری دید، مشكل در فكر كردن و مشكل در حركات يا كنترل آن شود. حين مصرف اين دارو از انجام اموري چون رانندگي، استفاده از ماشين آلات و موارد خطرناك بپرهيزيد.
اگر شما یا فرزندتان دچار آبی شدن لب ها، ناخن ها یا پوست؛ تنفس دشوار یا مشکلات تنفسی، تنفس نتمنظم، سریع، آهسته یا کم عمق؛ یا تنگی نفس شدید با پزشک خود مشورت کنید. اینها می تواند علائم یک بیماری به نام دیسترس تنفسی باشند.
پرومتازین می تواند به طور موقت تعداد گلبول های سفید خون را کاهش دهد و احتمال ابتلا به عفونت را افزایش دهد. تا جایی که می توانید از افراد مبتلا به عفونت جلوگیری کنید. اگر فکر می کنید خودتان یا فرزندتان عفونت دارید یا اگر تب، لرز، سرفه یا گرفتگی صدا، درد کمر یا پهلو، یا ادرار کردن دردناک و یا سخت را دارید، بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید.
اگر خودتان یا فرزندتان دچار تشنج، مشکل تنفسی، ضربان قلب تند، تب بالا، فشار خون بالا یا پایین، افزایش عرق، از دست دادن کنترل مثانه، سفتی شدید عضلانی، رنگ پریدگی و یا خستگی شدید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. اینها می تواند نشانه هایی از یک بیماری جدی به نام سندرم نورولپتیک بدخیم (NMS) باشد.
اگر در قسمت بالای معده، درد یا حساسیت به لمس دارید؛ مدفوع کمرنگ، ادرار تیره؛ از دست دادن اشتها؛ حالت تهوع؛ خستگی یا ضعف غیرمعمول؛ یا زردی چشم یا پوست، به سرعت با پزشک خود مشورت کنید. اینها می توانند نشانه های یک مشکل کبدی باشند.
قبل از انجام هر گونه آزمایش پزشکی، پزشک مربوطه را نسبت به اینکه خود یا فرزندتان این دارو را دریافت می کنید، مطلع سازید. نتایج این آزمایش ها ممکن است تحت تاثیر این دارو قرار بگیرد.
این دارو منجربه خشكي دهان ميشود. جهت تسكين موقت خشكي دهان، از آبنبات يا آدامس بدون قند، تكه هاي يخ يا بزاق جايگزين (بزاق مصنوعي) استفاده نماييد. اما چنانچه خشكي دهانتان بيش از 2 هفته بطول انجاميد، با پزشك يا دندانپزشك خود مشورت نماييد. خشكي دهان مداوم ممكن است خطر ابتلا به بيماري هاي دندان، از جمله پوسيدگي دندان، بيماري لثه و عفونت هاي قارچي را افزايش دهد.
این دارو ممکن است پوست شما را نسبت به نور خورشید حساس کند. هنگامی که در خارج از منزل هستید، از کرم ضدآفتاب استفاده کنید. از لامپ های خورشیدی و برنزه کردن نیز اجتناب کنید. 
از مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ديگر (داروهاي بدون نسخه، داروهاي تجويز شده، داروهاي گياهي، مكمل ها يا ويتامين ها) بپرهيزيد، مگر اينكه قبلا در اين مورد با پزشك مشورت شده باشد.
 

عليرغم تاثيرات مورد نظر كه يك دارو بهمراه دارد، امكان بروز برخي عوارض جانبي ناخواسته نيز وجود دارد. بروز هريك از عوارض زير نيازمند مراقبتهاي پزشكي و مراجعه به پزشك ميباشد.
در صورت بروز هريك از اين موارد سريعا با پزشك تماس حاصل نماييد:

موارد نادر
•    صرع (تشنج)
•    تنفس دشوار یا غیر عادی
•    ضربان قلب سریع یا پالس نامنظم
•    تب شدید
•    فشار خون بالا یا پایین
•    افزایش عرق
•    از دست دادن کنترل مثانه
•    گرفتگی شدید عضله 
•    رنگ پریدگی غیر معمول پوست
•    خستگی یا ضعف غیرعادی

بروز ناشناخته 
•    درد شكم یا معده
•    مدفوع سیاه 
•    خون در ادرار
•    خون دماغ
•    تاری دید
•    درد یا ناراحتی قفسه سینه 
•    لرز
•    مدفوع قرمز رنگ
•    سرفه یا گرفتگی صدا
•    ادرار تیره
•    کاهش هوشیاری 
•    مشکل حین صحبت کردن
•    سرگیجه
•    دو بینی
•    ریختن بزاق از دهان به طور غیر قابل ارادی
•    ضربان قلب یا پالس نامنظم، سریع، تپنده 
•    تب با یا بدون لرز
•    موقعیت ثابت چشم
•    سردرد
•    دوره های قاعدگی سنگین تر
•    افزایش و کاهش فشار خون
•    خارش
•    تورم کهیر مانند بر روی صورت، پلک ها، لب ها، زبان، گلو، دست ها، پاها، و یا اندام های جنسی
•    سبکی سر، سرگیجه یا غش کردن
•    از دست دادن اشتها
•    از دست دادن کنترل تعادل
•    درد کمر یا پهلو
•    گفتار یا حرکات تقلیدی
•    لرزش، تکان خوردن، یا سفتی عضلانی
•    بی احترامی
•    حالت تهوع
•    منفی گرایی
•    تنفس پر سر و صدا
•    ادرار دردناک یا دشوار
•    حرکت ها و یا حرکات، رفتارها و یا گرایشهای عجیب و غریب 
•    نقطه های قرمز روی پوست 
•    بی قرار بودن
•    دوبینی
•    دیدن، شنیدن، یا احساس کردن چیزهایی که وجود خارجی ندارد
•    تشنج
•    خواب آلودگی شدید
•    تنگی نفس
•    کج و معوج راه رفتن
•    بثورات پوستی
•    ضربان قلب آهسته یا نامنظم
•    گلو درد
•     زخم، و یا نقاط سفید بر روی لب و یا دهان
•    سفتی اندام ها
•    تورم غدد
•    حساسیت به لمس، درد، تورم، گرما، تغییر رنگ پوست، و برجسته شدن رگ ها در منطقه آسیب دیده
•    تنگی قفسه سینه
•    لرزش
•    حرکات پیچشی بدن
•    حرکات غیرقابل کنترل، به خصوص صورت، گردن و کمر
•    بوی بد تنفس 
•    خونریزی یا کبودی غیر معمول 
•    استفراغ خونی
•    خس خس
•    زردی چشم یا پوست
در صورت بروز هر یک از علائم زیر به علت مصرف بیش از حد، فورا با اورژانس تماس حاصل کنید:

نشانه های مصرف بیش از حد
•    حرکات غیر طبیعی
•    سردرگمی در مورد زمان، مکان یا هویت
•    سرگیجه، ضعف و یا سبکی سر، حین برخاستن از موضع خوابیده یا نشسته 
•    احساس گرما
•    داشتن باورهای غلطی که در واقعیت قابل تغییر نیست
•    هیجان داشتن
•    تنفس نامنظم، سریع یا آهسته یا کم عمق
•    کابوس
•    آبی شدن لب ها، یا ناخن، یا پوست
•    بزرگ شدن، حرکت نکردن و واکنش نشان ندان به نور مردمک چشم
•    قرمزی صورت، گردن، بازوها و گاهی اوقات بالای قفسه سینه 
•    تعریق
•    تنفس مشکل
•    هیجان ، نگرانی و یا بی حوصلگی غیر معمول

در برخی بیماران امکان بروز عوارض دیگر نیز وجود دارد که در اینجا لیست نشده است. در آنصورت به پزشک مراجعه کنید.

اگرچه بی شک هیچ دارویی نباید همزمان مصرف شود، اما در برخی موارد با وجود رخ دادن تداخل دارویی، ممکن است نیاز به مصرف همزمان دو داروی مختلف باشد. در چنین مواردی ممکن است پزشک مربوطه مقدار مصرف دارو را تغییر دهد و یا داروی دیگری تجویز کند. بنابراین در صورت مصرف داروی دیگر آنرا با پزشک خود مطرح سازید. تداخلات دارویی زیر بر اساس اهمیت بالقوه شان انتخاب شده و لزوما همه گیر نمیباشند.
مصرف این دارو با داروهای نامبرده زیر به هیچ وجه پیشنهاد نمیگردد اما در برخی موارد ضروریست. چنانچه هردو دارو با یکدیگر تجویز شده اند، ممکن است پزشک درمان با این دارو را ادامه ندهد و یا داروهای مصرفی دیگر را تغییر دهد.
•    Amifampridine
•    Amisulpride
•    Bepridil
•    Bromopride
•    Cisapride
•    Dronedarone
•    Mesoridazine
•    Metoclopramide
•    Pimozide
•    Piperaquine
•    Saquinavir
•    Sodium Oxybate
•    Sparfloxacin
•    Terfenadine
•    Thioridazine
•    Ziprasidone

معمولا مصرف همزمان این دارو با داروهای زیر توصیه نمیشود، اما ممکن است در برخی موارد نیاز به استفاده همزمان دو دارو باشد. در چنین مواردی اغلب پزشک دوز یا تعداد دفعات یک یا هر دو دارو را تغییر میدهد.
•    Alfuzosin
•    Amiodarone
•    Amitriptyline
•    Amoxapine
•    Anagrelide
•    Apomorphine
•    Aripiprazole
•    Arsenic Trioxide
•    Asenapine
•    Astemizole
•    Azithromycin
•    Bromazepam
•    Bromopride
•    Buprenorphine
•    Bupropion
•    Buserelin
•    Butorphanol
•    Carbinoxamine
•    Chloroquine
•    Chlorpromazine
•    Ciprofloxacin
•    Citalopram
•    Clarithromycin
•    Clomipramine
•    Clozapine
•    Codeine
•    Crizotinib
•    Dabrafenib
•    Dasatinib
•    Degarelix
•    Delamanid
•    Desipramine
•    Deslorelin
•    Dihydrocodeine
•    Disopyramide
•    Dofetilide
•    Dolasetron
•    Domperidone
•    Donepezil
•    Doxylamine
•    Droperidol
•    Efavirenz
•    Erythromycin
•    Escitalopram
•    Fentanyl
•    Fingolimod
•    Flecainide
•    Flibanserin
•    Fluconazole
•    Fluoxetine
•    Gatifloxacin
•    Gemifloxacin
•    Gonadorelin
•    Goserelin
•    Granisetron
•    Halofantrine
•    Haloperidol
•    Histrelin
•    Hydrocodone
•    Hydromorphone
•    Hydroxychloroquine
•    Hydroxyzine
•    Ibutilide
•    Iloperidone
•    Imipramine
•    Isradipine
•    Ivabradine
•    Ketoconazole
•    Lapatinib
•    Leuprolide
•    Levofloxacin
•    Levorphanol
•    Lithium
•    Lopinavir
•    Lumefantrine
•    Meclizine
•    Mefloquine
•    Methadone
•    Metrizamide
•    Metronidazole
•    Mifepristone
•    Morphine
•    Morphine Sulfate Liposome
•    Moxifloxacin
•    Nafarelin
•    Nilotinib
•    Norfloxacin
•    Nortriptyline
•    Octreotide
•    Ofloxacin
•    Ondansetron
•    Oxycodone
•    Oxymorphone
•    Paliperidone
•    Panobinostat
•    Pasireotide
•    Pazopanib
•    Pentamidine
•    Pentazocine
•    Perflutren Lipid Microsphere
•    Periciazine
•    Pimavanserin
•    Pitolisant
•    Posaconazole
•    Procainamide
•    Procarbazine
•    Prochlorperazine
•    Propafenone
•    Protriptyline
•    Quetiapine
•    Quinine
•    Ranolazine
•    Remifentanil
•    Salmeterol
•    Sevoflurane
•    Sodium Phosphate
•    Sodium Phosphate, Dibasic
•    Sodium Phosphate, Monobasic
•    Solifenacin
•    Sorafenib
•    Sotalol
•    Sufentanil
•    Sulpiride
•    Sunitinib
•    Tacrolimus
•    Tapentadol
•    Telavancin
•    Telithromycin
•    Tetrabenazine
•    Tiotropium
•    Toremifene
•    Tramadol
•    Trifluoperazine
•    Trimipramine
•    Triptorelin
•    Vandetanib
•    Vardenafil
•    Vemurafenib
•    Vinflunine
•    Voriconazole
•    Zolpidem
•    Zuclopenthixol

معمولا مصرف همزمان این دارو با داروهای زیر توصیه نمیشود، اما ممکن است در برخی موارد نیاز به استفاده همزمان دو دارو باشد. در چنین مواردی اغلب پزشک دوز یا تعداد دفعات یک یا هر دو دارو را تغییر میدهد.
•    Belladonna
•    Belladonna Alkaloids
•    Betel Nut
•    Evening Primrose
•    Meperidine
•    Midodrine
•    Phenylalanine

تداخلات دارویی دیگر
بی شک هیچ دارویی را نباید در زمان غذا خوردن یا حوالی آن مصرف نمود چراکه امکان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الکل و تنباکو نیز ایجاد برخی تداخلات میکند. در صورت بروز مشکل یا مصرف مواد غذایی خاص مانند الکل یا تنباکو، مراتب را به پزشک اطلاع دهید.

سایر مشکلات پزشکی
وجود مشکلات پزشکی دیگر ممکن است بر مصرف این دارو تاثیرگذار باشد. در صورتیکه مشکل پزشکی دیگری دارید، حتما آنرا با پزشک خود مطرح سازید، بویژه موارد زیر:
•    بیماری یا آسیب مغزی 
•    مشکلات تنفسی یا ریوی (مانند، آسم، COPD) 
•    وضعیت کماتوز (ناخودآگاه) 
•    سندرم رید 
•    آپنه خواب، یا سابقه آن - در بیماران با این وضعیت نباید استفاده شود.
•    انسداد مثانه 
•    بیماری های مغز استخوان 
•    بزرگ شدن پروستات 
•    گلوکوم، زاویه محدود 
•    بیماری قلبی یا عروق خونی 
•    انسداد روده 
•    بیماری کبدی (از جمله زردی) 
•    سندرم نورولپتیک بدخیم ، یا سابقه آن
•    دسترس تنفسی (تنفس بسیار آهسته) 
•    زخم معده 
•    انسداد مجاری ادراری یا ادرار دشوار - با احتیاط استفاده کنید. ممکن است این وضعیت بدتر شود.
•    اختلالات تشنج - این دارو ممكن است احتمال تشنج را به خصوص در بیمارانی كه از داروهای مخدر و داروهای بیهوشی نیز استفاده می كنند، افزایش دهد.