پروپرانولول (وریدی)

آنچه که باید درباره تزریق وریدی " پروپرانولول "  بدانید!

پروپرانولول جهت کنترل ضربان قلب سریع و ریتم غیر طبیعی قلب مورد استفاده قرار می گیرد.
این دارو متعلق به رده داروهای مسدود کننده بتا می باشد. عملکرد این دارو، تاثیر بر واکنش های ضربه های عصبی در برخی قسمت های بدن، مانند قلب است. در نتیجه، ضربان قلب کندتر شده و ریتم آن منظم میگردد.
این دارو تنها با نسخه پزشک در دسترس قرار میگیرد.
این محصول در اشکال دارویی زیر موجود میباشد:
-    محلول
 

در صورتیکه تصمیم به مصرف دارویی دارید همه جوانب آن باید بدقت بررسی گردد. این تصمیمی است که شما و پزشکتان میگیرید. درمورد مصرف این دارو موارد زیر باید درنظر گرفته شود:

آلرژی و حساسیت
در صورت داشتن حساسیت خاص به این دارو یا دیگر داروها مساله را با پزشک خود درمیان بگذارید. همچنین درصورتیکه نسبت به برخی مواد غذایی، رنگ مو، مواد نگهدارنده یا حیوانات حساسیت دارید پیش از مصرف این دارو، موضوع را با پزشک خود مطرح سازید. در صورتیکه بصورت آزاد و بدون تجویز پزشک قصد استفاده از این دارو را دارید حتما بروشور و یا توضیحات مندرج بر روی بسته را با دقت مطالعه فرمایید.

اطفال
مصرف این دارو در کودکان بررسی نشده است و اطلاعات خاصی مبنی بر ایمنی و اثربخشی آن در این گروه سنی در دسترس نمیباشد. 

سالمندان
بر اساس مطالعات انجام شده، هیچ مشکل خاصی در خصوص مصرف این دارو در سالمندان نشان داده نشده است. اما از آنجاییکه سالمندان بیشتر در معرض خطر ابتلا به بیماری کلیوی و قلبی ناشی از کهولت سن قرار دارند، این دارو در این افراد باید با احتیاط و طبق نظارت پزشک مصرف شود.

دوران بارداری
رده C بارداری. بر اساس مطالعاتی که بر روی حیوانات صورت گرفته، هیچ مدرکی مبنی بر آسیب به جنین نشان داده نشده است. با این حال، مطالعه ای بر روی انسان یا حیوانات باردار مبنی بر عوارض این دارو صورت نگرفته است. 

دوران شیردهی و مادران شیرده
تحقیقات خاصی بر روی زنان شیرده مبنی بر مصرف این دارو صورت نگرفته است. پیش از مصرف این دارو در زنان شیرده همه جوانب مثبت و منفی آن باید درنظر گرفته شود.
 

این دارو را یک پرستار یا یک فرد آموزش دیده به شما تزریق می کند. این دارو از طریق یک سوزن در یکی از رگ هایتان تزریق می شود.

میزان مصرف
میزان مصرف این دارو در بیماران مختلف، متفاوت میباشد. در این خصوص دستورالعمل پزشک یا دستورات مندرج در برچسب این دارو را دنبال نمایید. اطلاعات زیر بر اساس متوسط میزان مصرف این دارو در نظر گرفته شده است. چنانچه میزان مصرفی شما متفاوت میباشد، آنرا تغییر ندهید، مگر در مواردی که پزشک دستور دهد.
میزان مصرف این دارو بستگی به قدرت دارو دارد. همچنین تعداد دفعات مصرف روزانه، فواصل بین آن و مدت مصرف، به بیماری شما بستگی دارد. 

در صورت فراموش کردن یک وعده  دارویی چه کنیم؟
چنانچه وعده ای از این دارو را فراموش کرده اید، به محض یادآوری آنرا استعمال نمایید. چنانچه زمان وعده بعدی دارو فرا رسیده است، وعده فراموش شده را کنار گذاشته و طبق برنامه آنرا مصرف نمایید. هیچگاه دارو را در یک وعده، دو برابر دوز، مصرف ننمایید.

درهنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در صورت مصرف بیش از حد این دارو با نزدیکترین مرکز مسمومیت های دارویی تماس گرفته شود. در صورتیکه بیمار تنفس نداشت سریعا با اورژانس تماس حاصل کنید.

درهنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظرگرفت؟
رژیم غذایی عادی خود را دنبال نموده و در تنها صورتیکه پزشک دستور دهد، آنرا تغییر دهید.

شیوه نگهداری از دارو
این دارو را در جعبهء در بسته، در دمای اتاق، به دور از گرما، رطوبت و نور مستقیم قرار دهید. از یخ زدگی دارو جلوگیری شود.
دور از دسترس کودکان نگهداری شود.
در صورت عدم نیاز یا منقضی شدن دارو آنرا دور بریزید.
در یخچال نگهداری شود اما از یخزدگی آن جلوگیری شود.

بسیار حائز اهمیت است که پزشک برای بررسی عملکرد صحیح دارو در بازدیدهای منظم وضعیتتان را کنترل کند تا بتواند برای ادامه مصرف دارو تصمیم گیری کند. در صورت هرگونه ابهام با پزشکتان مشورت کنید.

علیرغم تاثیرات مورد نظر که یک دارو بهمراه دارد، امکان بروز برخی عوارض جانبی ناخواسته نیز وجود دارد. بروز هریک از عوارض زیر نیازمند مراقبتهای پزشکی و مراجعه به پزشک میباشد.
در صورت بروز هریک از این موارد سریعا با پزشک تماس حاصل نمایید:

موارد بیشتر شایع
•    تاری دید
•    درد یا ناراحتی قفسه سینه 
•    گیجی
•    کاهش میزان تولید ادرار
•    اتساع رگ های گردن 
•    سرگیجه، غش و یا سبکی سر هنگام برخاستن از موقعیت خوابیده یا نشسته
•    خستگی شدید
•    تنفس نامنظم
•    سبکی سر، سرگیجه یا غش کردن
•    تنگی نفس
•    ضربان قلب کند یا نامنظم
•    تعریق
•    تورم صورت، انگشتان، پا 
•    تنگی قفسه سینه
•    تنفس مشکل
•    خستگی یا ضعف غیرعادی
•    افزایش وزن
•    خس خس

موارد نادر
•    تاول، کهیر یا خارش
•    تب و لرز
•    احساس ناراحتی یا بیماری عمومی
•    ریزش مو
•    سردرد
•    درد عضلانی یا مفصلی
•    بثورات پوستی
•    گلو درد
•    تورم غدد

بروز ناشناخته
•    درد شکمی، معمولا پس از خوردن غذا
•    حساسیت به لمس شکم
•    مدفوع سیاه 
•    خون در ادرار
•    خون دماغ
•    مدفوع خونی
•    بدن درد
•    سوزش، مور مور، خارش، بی حسی، گز گز، یا احساس سوزن سوزن شدن
•    احتقان
•    یبوست
•    سرفه کردن
•    کاهش هوشیاری
•    اسهال
•    تنفس دشوار یا سخت
•    خشکی یا درد گلو
•    احساس خستگی یا ضعف عمومی
•    دوره های قاعدگی سنگین تر
•    خستگی
•    درد کمر یا پهلو
•    گفتار یا حرکات تقلیدی
•    بی احترامی
•    حالت تهوع
•    منفی گرایی
•    نداشتن فشار خون یا پالس
•    تنفس پر سر و صدا
•    ادرار دردناک یا دشوار
•    رنگ پریدگی یا سردی در نوک انگشتان دست و پا
•    حالت، رفتارها ، گرایشها یا حرکات عجیب و غریب 
•    نقطه های قرمز یا بنفش را روی پوست 
•    خونریزی از رکتوم
•    قرمزی پوست
•    آبریزش بینی
•    خواب آلودگی شدید
•    زخم بر روی پوست
•    زخم، یا لکه های سفید بر روی لب و یا دهان
•    ایست قلبی
•    تورم غدد گردن
•    سوزن شدن یا درد در انگشتان حین سرد شدن
•    مشکل در بلع
•    خونریزی یا کبودی غیر معمول
•    تغییرات صدا
•    استفراغ

برخی عوارض جانبی نیاز به مراقبت های پزشکی خاصی ندارند و ممکن است در طول مدت درمان از بین بروند. همچنین پزشک مربوطه نیز میتواند با معرفی راه هایی به پیشگیری یا کاهش این عوارض کمک کند. در صورتیکه هریک از عوارض زیر در شما ادامه داشت، با پزشک خود مشورت نمایید:

موارد نادر
•    کاهش میل جنسی
•    خشکی چشم ها
•    ناتوانی در نعوظ یا حفظ آن
•    از دست دادن توانایی، میل یا عملکرد جنسی
•    درد در ناحیه آلت تناسلی
•    تحریک پوست یا بثورات، از جمله بثورات که پسوریازیس به نظر می رسد 
•    نازک شدن مو

بروز ناشناخته
•    سردرگمی در مورد هویت، زمان و مکان
•    گریه
•    مسخ شخصیت
•    اختلال در تشخیص رنگ
•    دو بینی
•    دیسفریا
•    ناامیدی
•    دیدن هاله در اطراف چراغ ها
•    از دست دادن قدرت یا انرژی
•    از دست دادن بینایی
•    افسردگی روانی
•    ضعف عضلانی
•    شب کوری
•    بیش از حد نورانی دیدن نورها
•    پارانویا
•    سریع واکنش نشان دادن یا بیش از حد عاطفی بودن
•    تغییرات خلقی به شدت سریع 
•    دیدن، شنیدن، یا احساس کردن چیزهایی که وجود ندارد
•    از دست دادن حافظه کوتاه مدت
•    بی خوابی
•    مشکل خواب
•    دید تونلی
•    عدم توانایی در خوابیدن
•    خواب آلودگی غیر معمول، کسالت یا احساس افتادگی
•    دیدن رویاهای واضح

در برخی بیماران امکان بروز عوارض دیگر نیز وجود دارد که در اینجا لیست نشده است. در آنصورت به پزشک مراجعه کنید.
 

اگرچه بی شک هیچ دارویی نباید همزمان مصرف شود، اما در برخی موارد با وجود رخ دادن تداخل دارویی، ممکن است نیاز به مصرف همزمان دو داروی مختلف باشد. در چنین مواردی ممکن است پزشک مربوطه مقدار مصرف دارو را تغییر دهد و یا داروی دیگری تجویز کند. بنابراین در صورت مصرف داروی دیگر آنرا با پزشک خود مطرح سازید. تداخلات دارویی زیر بر اساس اهمیت بالقوه شان انتخاب شده و لزوما همه گیر نمیباشند.
مصرف این دارو با داروهای نامبرده زیر به هیچ وجه پیشنهاد نمیگردد اما در برخی موارد ضروریست. چنانچه هردو دارو با یکدیگر تجویز شده اند، ممکن است پزشک درمان با این دارو را ادامه ندهد و یا داروهای مصرفی دیگر را تغییر دهد.
•    Thioridazine

معمولا مصرف همزمان این دارو با داروهای زیر توصیه نمیشود، اما ممکن است در برخی موارد نیاز به استفاده همزمان دو دارو باشد. در چنین مواردی اغلب پزشک دوز یا تعداد دفعات یک یا هر دو دارو را تغییر میدهد.
•    Bupivacaine
•    Bupivacaine Liposome
•    Bupropion
•    Clonidine
•    Clozapine
•    Crizotinib
•    Darunavir
•    Diatrizoate
•    Diltiazem
•    Dronedarone
•    Epinephrine
•    Eslicarbazepine Acetate
•    Fenoldopam
•    Fingolimod
•    Fluoxetine
•    Haloperidol
•    Lacosamide
•    Lidocaine
•    Mefloquine
•    Mepivacaine
•    Oxymetazoline
•    Peginterferon Alfa-2b
•    Pixantrone
•    Prilocaine
•    Rivastigmine
•    Simeprevir
•    Verapamil

معمولا مصرف همزمان این دارو با داروهای زیر توصیه نمیشود، اما ممکن است در برخی موارد نیاز به استفاده همزمان دو دارو باشد. در چنین مواردی اغلب پزشک دوز یا تعداد دفعات یک یا هر دو دارو را تغییر میدهد.
•    Acarbose
•    Aceclofenac
•    Acemetacin
•    Acetyldigoxin
•    Albiglutide
•    Alfuzosin
•    Alogliptin
•    Amiodarone
•    Amtolmetin Guacil
•    Arbutamine
•    Aspirin
•    Bromfenac
•    Bufexamac
•    Bunazosin
•    Canagliflozin
•    Celecoxib
•    Chlorpromazine
•    Chlorpropamide
•    Cholestyramine
•    Choline Salicylate
•    Cimetidine
•    Clonixin
•    Dapagliflozin
•    Deslanoside
•    Dexibuprofen
•    Dexketoprofen
•    Diclofenac
•    Diflunisal
•    Digitoxin
•    Digoxin
•    Dihydroergotamine
•    Dipyrone
•    Disopyramide
•    Doxazosin
•    Droxicam
•    Dulaglutide
•    Empagliflozin
•    Ergotamine
•    Etodolac
•    Etofenamate
•    Etoricoxib
•    Exenatide
•    Felbinac
•    Fenoprofen
•    Fepradinol
•    Feprazone
•    Flecainide
•    Floctafenine
•    Flufenamic Acid
•    Flurbiprofen
•    Fluvoxamine
•    Glimepiride
•    Glipizide
•    Glyburide
•    Guggul
•    Ibuprofen
•    Indomethacin
•    Insulin Aspart, Recombinant
•    Insulin Degludec
•    Insulin Detemir
•    Insulin Glargine, Recombinant
•    Insulin Glulisine
•    Insulin Human Inhaled
•    Insulin Human Isophane (NPH)
•    Insulin Human Regular
•    Insulin Lispro, Recombinant
•    Ketoprofen
•    Ketorolac
•    Linagliptin
•    Liraglutide
•    Lixisenatide
•    Lornoxicam
•    Loxoprofen
•    Lumiracoxib
•    Meclofenamate
•    Mefenamic Acid
•    Meloxicam
•    Metformin
•    Metildigoxin
•    Mibefradil
•    Miglitol
•    Morniflumate
•    Moxisylyte
•    Nabumetone
•    Naproxen
•    Nateglinide
•    Nepafenac
•    Niflumic Acid
•    Nimesulide
•    Nimesulide Beta Cyclodextrin
•    Oxaprozin
•    Oxyphenbutazone
•    Parecoxib
•    Phenoxybenzamine
•    Phentolamine
•    Phenylbutazone
•    Phenylephrine
•    Piketoprofen
•    Pioglitazone
•    Piperine
•    Piroxicam
•    Pramlintide
•    Pranoprofen
•    Prazosin
•    Proglumetacin
•    Propoxyphene
•    Propyphenazone
•    Proquazone
•    Quinidine
•    Repaglinide
•    Rifapentine
•    Rizatriptan
•    Rofecoxib
•    Rosiglitazone
•    Salicylic Acid
•    Salsalate
•    Saxagliptin
•    Sertraline
•    Sitagliptin
•    Sodium Salicylate
•    St John's Wort
•    Sulindac
•    Tamsulosin
•    Tenoxicam
•    Terazosin
•    Tiaprofenic Acid
•    Tolazamide
•    Tolbutamide
•    Tolfenamic Acid
•    Tolmetin
•    Trimazosin
•    Tubocurarine
•    Urapidil
•    Valdecoxib
•    Vildagliptin
•    Zileuton

تداخلات دارویی دیگر
بی شک هیچ دارویی را نباید در زمان غذا خوردن یا حوالی آن مصرف نمود چراکه امکان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الکل و تنباکو نیز ایجاد برخی تداخلات میکند. در صورت بروز مشکل یا مصرف مواد غذایی خاص مانند الکل یا تنباکو، مراتب را به پزشک اطلاع دهید.

سایر مشکلات پزشکی
وجود مشکلات پزشکی دیگر ممکن است بر مصرف این دارو تاثیرگذار باشد. در صورتیکه مشکل پزشکی دیگری دارید، حتما آنرا با پزشک خود مطرح سازید، بویژه موارد زیر:
•    آنژین (درد شدید قفسه سینه) اگر خیلی سریع متوقف شود، ممکن است درد قفسه سینه را تحریک کند.
•    آسم 
•    برادی کاردی (ضربان قلب کند) 
•    بلوک قلبی
•    نارسایی قلب - در بیماران با این شرایط نباید استفاده شود.
•    دیابت 
•    هیپرتیروئیدی (تیروئید بیش از حد فعال) 
•    هیپوگلیسمی (قند خون پایین) بیماری کلیوی یا
•    بیماری کبد - با احتیاط استفاده کنید. این اثرات ممکن است به دلیل دفع آرام دارو از بدن، افزایش یابد.
•    بیماری ریه (مانند، برونشیت، آمفیزم) ممکن است در بیماران مبتلا به این بیماری منجربه سختی تنفس شود.
•    سندرم ولف پارکینسون وایت (بیماری قلبی نادر) - ممکن است ضربان قلب بسیار کندی در بیماران مبتلا به این بیماری ایجاد شود.