پروپیل تیوراسیل (خوراکی)

آنچه که باید درباره داروی خوراکی " پروپیل تیوراسیل "  بدانید!

پروپیل تیوراسیل جهت درمان بیماری گریوز (یا بیماری بازدو) و هیپرتیروئیدیسم (پرکاری تیروئید) مورد استفاده قرار می گیرد. در هیپرتیروئیدیسم، غده تیروئید بیش از حد هورمون تیروئید تولید می کند. همچنین از این دارو پیش از عمل جراحی تیروئید یا ید رادیواکتیو درمانی در بیمارانی که قبلا با سایر داروها (مانند متی مازول) درمان نشده اند نیز استفاده می شود.
پروپیل تیوراسیل، یک داروی ضد تیروئید است. این دارو، کار را برای بکارگیری بدن از ید جهت تولید هورمون تیروئید دشوار می سازد.
این دارو تنها با نسخه پزشک در دسترس قرار میگیرد.
این محصول در اشکال دارویی زیر موجود میباشد:
-    قرص
 

در صورتیکه تصمیم به مصرف دارویی دارید همه جوانب آن باید بدقت بررسی گردد. این تصمیمی است که شما و پزشکتان میگیرید. درمورد مصرف این دارو موارد زیر باید درنظر گرفته شود:

آلرژی و حساسیت
در صورت داشتن حساسیت خاص به این دارو یا دیگر داروها مساله را با پزشک خود درمیان بگذارید. همچنین درصورتیکه نسبت به برخی مواد غذایی، رنگ مو، مواد نگهدارنده یا حیوانات حساسیت دارید پیش از مصرف این دارو، موضوع را با پزشک خود مطرح سازید. در صورتیکه بصورت آزاد و بدون تجویز پزشک قصد استفاده از این دارو را دارید حتما بروشور و یا توضیحات مندرج بر روی بسته را با دقت مطالعه فرمایید.

اطفال
به دلیل گزارشات مشکلات شدید کبدی، مصرف پروپیل تیوراسیل در کودکان توصیه نمی شود، مگر در مواردی که سایر داروها (مانند متی مازول)، جراحی یا درمان با ید رادیواکتیو به خوبی جوابگو نبوده است.

سالمندان
هیچ اطلاعاتی در خصوص ارتباط سن و مصرف پروپیل تیوراسیل در بیماران سالمند وجود ندارد.

دوران بارداری
رده D بارداری. بر اساس مطالعاتی که بر روی زنان باردار صورت گرفته است، این دارو برای جنین خطراتی دارد. با این حال، مزایای درمان با این دارو در شرایط تهدید کننده یا بیماری های جدی از خطرات بالقوه آن مقدم تر است.

دوران شیردهی و مادران شیرده
تحقیقات خاصی بر روی زنان شیرده مبنی بر مصرف این دارو صورت نگرفته است. پیش از مصرف این دارو در زنان شیرده همه جوانب مثبت و منفی آن باید درنظر گرفته شود.
 

اين دارو را طبق دستور پزشك مصرف نماييد. هيچگاه بيش از مدت و ميزان تعيين شده، اين دارو را مصرف نكنيد.
این دارو هنگامی بهتر عمل می کند که یک مقدار ثابتی از آن در خون وجود داشته باشد. برای کمک به حفظ این مقدار ثابت، سعی کنید هیچ دوزی را فراموش نکنید. همچنین بهتر است هر دوز را در طول روز فاصله بیاندازید. برای مثال، اگر 3 بار در روز آن را مصرف می کنید، بین هر وعده 8 ساعت فاصله بیاندازید. برای برنامه ریزی دقیق تر از پزشک تان کمک بگیرید.

میزان مصرف
میزان مصرف این دارو در بیماران مختلف، متفاوت میباشد. در این خصوص دستورالعمل پزشک یا دستورات مندرج در برچسب این دارو را دنبال نمایید. اطلاعات زیر بر اساس متوسط میزان مصرف این دارو در نظر گرفته شده است. چنانچه میزان مصرفی شما متفاوت میباشد، آنرا تغییر ندهید، مگر در مواردی که پزشک دستور دهد.
میزان مصرف این دارو بستگی به قدرت دارو دارد. همچنین تعداد دفعات مصرف روزانه، فواصل بین آن و مدت مصرف، به بیماری شما بستگی دارد. 

در شکل قرص خوراکی
جهت درمان هیپرتیروئیدیسم (پرکاری تیروئید):
-    بزرگسالان – در ابتدا 300 تا 900 میلی گرم در روز، در 3 دوز منقسم، هر 8 ساعت یکبار. مابقی دوز معمولا 100 تا 150 میلی گرم در روز است.
-    کودکان 6 سال به بالا – در ابتدا 50 میلی گرم در روز، در 3 دوز منقسم، هر 8 ساعت یکبار. در صورت نیاز پزشک میزان مصرف را تغییر می دهد.
-    کودکان زیر 6 سال – مصرف و میزان آن توسط پزشک تعیین می گردد.

در صورت فراموش کردن یک وعده  دارویی چه کنیم؟
چنانچه وعده ای از این دارو را فراموش کرده اید، به محض یادآوری آنرا استعمال نمایید. چنانچه زمان وعده بعدی دارو فرا رسیده است، وعده فراموش شده را کنار گذاشته و طبق برنامه آنرا مصرف نمایید. هیچگاه دارو را در یک وعده، دو برابر دوز، مصرف ننمایید.

درهنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در صورت مصرف بیش از حد این دارو با نزدیکترین مرکز مسمومیت های دارویی تماس گرفته شود. در صورتیکه بیمار تنفس نداشت سریعا با اورژانس تماس حاصل کنید.

درهنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظرگرفت؟
رژیم غذایی عادی خود را دنبال نموده و در تنها صورتیکه پزشک دستور دهد، آنرا تغییر دهید.

شیوه نگهداری از دارو
این دارو را در جعبهء در بسته، در دمای اتاق، به دور از گرما، رطوبت و نور مستقیم قرار دهید. از یخ زدگی دارو جلوگیری شود.
دور از دسترس کودکان نگهداری شود.
در صورت عدم نیاز یا منقضی شدن دارو آنرا دور بریزید.
در یخچال نگهداری شود اما از یخزدگی آن جلوگیری شود.
 

بسیار حائز اهمیت است که پزشک برای بررسی عملکرد صحیح دارو در بازدیدهای منظم وضعیتتان را کنترل کند تا بتواند برای ادامه مصرف دارو تصمیم گیری کند. گاهی برای بررسی عوارض ناخواسته، انجام آزمایش ادرار و خون الزامی ست.
مصرف این دارو در دوران بارداری به جنین آسیب وارد می سازد. حین مصرف این دارو از یکی از روش های پیشگیری از بارداری استفاده نمایید. در صورتیک ه تصور می کنید باردار شده اید، فورا به پزشک مراجعه کنید.
این دارو می تواند به طور موقت تعداد گلبول های سفید خون را کاهش دهد و احتمال ابتلا به عفونت را افزایش دهد. اگر می توانید، از قرارگیری در معرض افراد مبتلا به عفونت خودداری کنید. اگر فکر می کنید که عفونت دارید یا اگر تب، لرز، سرفه یا گرفتگی صدا، درد کمر یا پهلو، یا ادرار دردناک یا سخت دارید، بلافاصله با پزشک خود مشورت کنید.
مادامی که این دارو را مصرف می کنید و پس از توقف درمان، از انجام هر گونه واکسیناسیون بدون تایید پزشک خودداری کنید. این دارو مقاومت بدن را کاهش داده و احتمال بروز عفونت را افزایش می دهد. علاوه براین سایر افرادی که با شما در یک خانه زندگی می کنند نیز نباید از واکسن فلج اطفال استفاده کنند؛ زیرا احتمال دارد ویروس فلج اطفال به شما منتقل شود. چنانچه نمی توانید این اقدامات احتیاطی را جدی بگیرید، از ماسک های محافظ که بینی ودهان را پوشش می دهند، استفاده نمایید.
مصرف این دارو منجربه بروز مشکلات شدید کبدی میگردد. در صورت بروز علائمی چون درد یا حساسیت به لمس در ناحیه معده، مدفوع روشن، ادرار تیره، کاهش اشتها، تب، سردرد، خارش، از دست دادن اشتها، تهوع و استفراغ، خارش پوست، تورم پاها، خستگی و ضعف غیرعادی یا زردی چشم و پوست فورا به پزشک مراجعه کنید.
قبل از انجام هر نوع جراحی، به پزشک متخصص خود اطلاع دهید که از این دارو استفاده می کنید. مصرف همزمان پروپیل تیوراسیل همراه با داروهای مورد استفاده در عمل جراحی ممکن است خطر عوارض جانبی را افزایش دهد.
از مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ديگر (داروهاي بدون نسخه، داروهاي تجويز شده، داروهاي گياهي، مكمل ها يا ويتامين ها) بپرهيزيد، مگر اينكه قبلا در اين مورد با پزشك مشورت شده باشد.
 

علیرغم تاثیرات مورد نظر که یک دارو بهمراه دارد، امکان بروز برخی عوارض جانبی ناخواسته نیز وجود دارد. بروز هریک از عوارض زیر نیازمند مراقبتهای پزشکی و مراجعه به پزشک میباشد.
در صورت بروز هریک از این موارد سریعا با پزشک تماس حاصل نمایید:

موارد بیشتر شایع
•    مدفوع سیاه
•    درد قفسه سینه
•    لرز
•    سرفه کردن
•    تب
•    ادرار دردناک یا دشوار
•    تنگی نفس
•    گلو درد
•    زخم، و یا نقاط سفید روی لب و یا داخل دهان
•    تورم غدد
•    خونریزی یا کبودی غیر معمول 
•    خستگی یا ضعف غیرعادی

موارد کمتر شایع
•    ادرار تیره رنگ
•    احساس ناراحتی، بیماری یا ضعف عمومی
•    سردرد
•    مدفوع روشن
•    تهوع یا استفراغ
•    درد معده، مداوم
•    درد در قسمت بالای شکم یا معده
•    زردی چشم و پوست

بروز ناشناخته 
•    درد شكم یا معده
•    تحریک و خشم
•    خونریزی لثه
•    خونریزی زیر پوستی
•    وجود خون در ادرار یا مدفوع
•    ادرار خونی یا کدر
•    سوزش، گز گز، خارش، بی حسی، مور مور، یا احساس سوزن سوزن شدن
•    کما
•    گیجی
•    سرفه یا گرفتگی صدا
•    ترک خوردن پوست
•    کاهش میزان تولید ادرار
•    افسردگی
•    سختی تنفس
•    مشکل در حرکت
•    سرگیجه
•    خواب آلودگی
•    احساس پریشانی
•    تب به همراه لرز یا بدون آن
•    احساس ناراحتی، بیماری یا ضعف عمومی
•    فشار خون بالا
•    خصومت
•    تحریک پذیری
•    درد مفاصل
•    بی حسی
•    از دست دادن اشتها و وزن
•    از دست دادن دمای بدن
•    درد کمر یا پهلو
•    درد یا گرفتگی عضلات
•    درد یا سفتی عضلانی 
•    شل شدن عضلات
•    بیخوابی یا سوزش دست، پا یا صورت
•    درد در مچ پا یا زانو
•    لکه های قرمز و دردناک زیر پوست، بیشتر بر روی پاها
•    نقطه های قرمز روی پوست 
•    افزایش سریع وزن
•    قرمزی و تورم پوست
•    قرمزی، درد، یا خارش پوست 
•    پوسته پوسته شدن پوست
•    تشنج
•    درد عضلات
•    زخم شدن پوست
•    تورم صورت، دست و پا
•    تورم مفاصل 
•    تورم غدد بزاقي 
•    تورم، درد یا حساسیت به لمس غدد لنفاوی، زیر بغل یا کشاله ران
•    تنگی قفسه سینه
•    افزایش وزن غیر معمول
•    خس خس

در صورت بروز هر یک از علائم زیر به علت مصرف بیش از حد، فورا با اورژانس تماس حاصل کنید:

علائم مصرف بیش از حد
•    مدفوع خونی، سیاه و یا قیرگون
•    تب شدید
•    خارش پوست
•    پوست رنگپریده
•    تورم

برخی عوارض جانبی نیاز به مراقبت های پزشکی خاصی ندارند و ممکن است در طول مدت درمان از بین بروند. همچنین پزشک مربوطه نیز میتواند با معرفی راه هایی به پیشگیری یا کاهش این عوارض کمک کند. در صورتیکه هریک از عوارض زیر در شما ادامه داشت، با پزشک خود مشورت نمایید:

بروز ناشناخته 
•    ریزش غیرطبیعی مو
•    بدمزه شدن طعم دهان
•    سرگیجه یا سبکی سر
•    احساس حرکت یا چرخش محیط اطراف
•    سوزش سر دل
•    کهیر یا زگیل
•    از دست دادن حس چشایی
•    درد یا ناراحتی در قفسه سینه، قسمت فوقانی شکم یا گلو
•    احساس چرخش
•    بثورات پوستی
•    خواب آلودگی

در برخی بیماران امکان بروز عوارض دیگر نیز وجود دارد که در اینجا لیست نشده است. در آنصورت به پزشک مراجعه کنید.
 

اگرچه بی شک هیچ دارویی نباید همزمان مصرف شود، اما در برخی موارد با وجود رخ دادن تداخل دارویی، ممکن است نیاز به مصرف همزمان دو داروی مختلف باشد. در چنین مواردی ممکن است پزشک مربوطه مقدار مصرف دارو را تغییر دهد و یا داروی دیگری تجویز کند. بنابراین در صورت مصرف داروی دیگر آنرا با پزشک خود مطرح سازید. تداخلات دارویی زیر بر اساس اهمیت بالقوه شان انتخاب شده و لزوما همه گیر نمیباشند.
مصرف این دارو با داروهای نامبرده زیر به هیچ وجه پیشنهاد نمیگردد اما در برخی موارد ضروریست. چنانچه هردو دارو با یکدیگر تجویز شده اند، ممکن است پزشک درمان با این دارو را ادامه ندهد و یا داروهای مصرفی دیگر را تغییر دهد.
•    Acenocoumarol
•    Anisindione
•    Dicumarol
•    Phenindione
•    Phenprocoumon
•    Warfarin

تداخلات دارویی دیگر
بی شک هیچ دارویی را نباید در زمان غذا خوردن یا حوالی آن مصرف نمود چراکه امکان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الکل و تنباکو نیز ایجاد برخی تداخلات میکند. در صورت بروز مشکل یا مصرف مواد غذایی خاص مانند الکل یا تنباکو، مراتب را به پزشک اطلاع دهید.

سایر مشکلات پزشکی
وجود مشکلات پزشکی دیگر ممکن است بر مصرف این دارو تاثیرگذار باشد. در صورتیکه مشکل پزشکی دیگری دارید، حتما آنرا با پزشک خود مطرح سازید، بویژه موارد زیر:
-    مشکلات خون یا مغز استخوان (مانند آگونالوسیتوز، آنمی آپلاستیک، ترومبوسیتوپنی)
-    بیماری کبد – با احتیاط مصرف کنید. ممکن است این وضعیت بدتر شود.