انزالوتامید(خوراکی)

 انزالوتامید برای درمان متاستاز سرطان پروستات استفاده می شود.این دارو از طریق مسدود کردن تاثیرات هورمون های آندروژن (هورمون های جنسی که باعث ایجاد صفات ثانویه جنسی درمرد مثل ریش و صدا می شوند) از رشد سلول های سرطانی جلوگیری می کند.انزالوتامید یک داروی ضد آندروژن ضد سرطانی است.
این دارو تنها با نسخه ی پزشک قابل تهیه است.
و این محصول تنها به شکل دارویی زیر موجود است:
•    کپسول، پر شده با مایعات
 

در هنگام تصمصم به مصرف یک دارو، مزایای مصرف آن دارو باید نسبت به مضرات آن سنجیده شود. این تصمیمی است که شما به همراه پزشک می گیرید. برای این دارو، موارد زیر باید مد نظر قرار گیرد:
آلرژی ها
اگر نسبت به این دارو یا هر داروی دیگری هیچ واکنش آلرژیک غیر معمولی دارید یا داشته اید، با پزشک درمیان بگذارید. همچنین اگر دارای دیگر انواع حساسیت مانند به غذاها، رنگ های غذایی، نگه دارنده های غذایی یا حیوانات هستید، به پزشک اطلاع دهید. برای محصولات بدون نسخه، مواد تشکیل دهنده ی محصول را به دقت از روی بسته بندی یا برچسب محصول بخوانید.
اطفال
تحقیقات مناسبی درباره ی رابطه ی سن و تاثیرات انزالوتامید بر روی خردسالان انجام نگرفته است.امنیت و اثرگذاری نیز تایید نگردیده.
سالمندان
تحقیقات مناسبی که تا به امروز صورت گرفته نتیجه ای مبنی بر بروز مشکلات مخصوص سالمندان را در بر نداشته است.
شیردهی
برای مشخص کردن خطر آسیب به  جنین در هنگام مصرف این دارو در زمان شیردهی،هیچ تحقیق کافی بر روی زنان انجام نشده است.  میزان مزایای بنادین را نسبت به مضرات بنیادین پیش از مصرف این دارو بسنجید.
 

این دارو را تنها طبق دستور پزشک مصرف کنید. از مصرف دارو در میزان و نوبت های بیشتر و در مدتی طولانی تر از دستور پزشک خود داری کنید.
برگه ی راهنمای مصرف در بسته بندی دارو وجود دارد. این دستورالعمل را به دقت خوانده و دنبال کنید.اگر سوالی داشتید با پزشک مطرح نمایید.
دارو را هر روز در زمان مشابه به همراه یا بدون غذا مصرف کنید.
تمام کپسول را ببلعید. از جویدن، حل کردن یا باز کردن خودداری کنید.
اگر از 2 داروی ضد سرطان استفاده می کنید، دستورات پزشک را راجع به زمان مصرفشان به دقت رعایت کنید.

میزان مصرف
میزان مصرف این دارو برای هر فرد متفاوت خواهد بود. دستورات پزشک یا دستورات مندرج بر روی برچسب دارو را به دقت دنبال کنید. اطلاعات زیر تنها شامل میزان مصرف متوسط از این دارو می شود. اگر میزان تعیین شده برای شما متفاوت بود، آن را مگر طبق دستور پزشک تغییر ندهید.
میزان دارویی که مصرف می کنید به قدرت دارو بستگی دارد. همچنین تعداد دفعاتی که در هر روز مصرف می کنید، فاصله ی بین هر مصرف و مدت زمانی که دارو را مصرف می کنید به مشکل پزشکی دارد که به خاطر آن از این دارو استفاده می کنید.
•    برای شکل خوراکی دارو(کپسول):
o    برای سرطان پروستات:
    بزرگسالان-160 میلی گرم( چهار کپسول 40 میلی گرمی) روزانه یک بار.
    کودکان-استفاده و میزان استفاده توسط پزشک تعیین می گردد.

اگر یک نوبت مصرف را فراموش کردیم چه؟
اگر نوبتی از مصرف این دارو را از دست دادید، هرچه زود تر میزان  از دست رفته را مصرف کنید. اگرچه درصورتی که نوبت مصرف بعدی نزدیک است، نوبت از دست رفته را فراموش کنید و دارو را روی برنامه معمول خود مصرف کنید. هیچگاه در یک نوبت از دو میزان مصرف استفاده نکنید.
نگهداری    
دارو را در یک جعبه ی دربسته در دمای اتاق به دور از تابش مستقیم خورشید، رطوبت و گرما نگه دارید. دارو را داخل فریزر نگذارید.
دور از دسترس اطفال نگه داشته شود.
از نگه داشتن دارو های تاریخ مصرف گذشته یا دارو هایی که به آنها نیازی نیست بپرهیزید.( در مورد نحوه ی صحیح دور ریختن دارو هایی که به آنها نیازی ندارید، با پزشک مشورت کنید.)
 

بسیار مهم است که پزشک روند بهبود شما را طی ملاقات های منظم بررسی کند تا احتمال بروز عوارض جانبی ناخواسته را بسنجد و مطمئن شود دارو به درستی عمل می کند. 
زنان نباید از این دارو استفاده کنند. به خصوص زنان باردار یا زنانی که می توانند باردار شوند. این دارو می تواند به جنین آسیب برساند. همچنین اگر پدر از این دارو استفاده کند و بارداری اتفاق بیفتد،می تواند باعث نقص زایمان شود.طی درمان با این دارو و تا 3 ماه پس از پایان درمان، در هنگام مقاربت از کاندوم به همراه یک روش پیشگیری دوم استفاده کنید. اگر در هنگام مصرف این دارو بارداری اتفاق افتاد سریعا به پزشک اطلاع دهید.
این دارو ممکن است باعث بروز گیجی، خستگی، ضعف عضلات، یا تشنج(بسیار نادر) شود. در هنگام مصرف این دارو از رانندگی، استفاده از ماشین آلات یا انجام هرکار خطرناک دیگری بپرهیزید. تا زمانی از نحوه ی خاص اثرگذاری دارو بر خود آگاه شوید.
این دارو می تواند باعث بروز یک بیماری سیستم عصبی به نام سندروم مغزآسیبی برگشت پذیر موخر(PRES) شود. در صورتی که تشنج، سردرد، منگی، خواب آلودگی غیر عادی، کندی حرکت، خستگی، ضعف یا تاری دید دارید سریعا با پزشک در میان بگذارید.
بدون مشورت با پزشک از دارو های دیگر استفاده نکنید.این شامل دارو های با نسخه یا بدون نسخه و دارو های گیاهی یا مکمل های ویتامینی نیز می شود.
 

به همراه تاثیرات لازم، یک دارو می تواند تاثبرات ناخواسته ای نیز ایجاد کند. اگرچه ممکن است همه ی این عوارض جانبی اتفاق نیفتند، اگر اتفاق افتادند احتیاج به مراقبت پزشکی دارند.
اگر هریک از عوارض جانبی زیر اتفاق افتاد سریعا به پزشک اطلاع دهید:
شناخته شده
•    کمر درد
•    باد کردن یا ورم صورت، دست ها، ساق و مچ پا
•    ادرار خونی
•    تاری دید
•    درد قفسه ی سینه
•    سرفه با خلط
•    تنفش دشوار
•    گیجی
•    تب یا سردی
•    ناتوانی در کنترل مدفوع
•    اضطراب
•    ادرار دشوار یا دردناک
•    کوبش در گوش ها
•    ضربان قلب تند یا کند
•    گلو درد
•    مور مور شدن دست یا مچ پا
•    ناتوانی در حرکت دادن پاها
•    افزایش یا کاهش وزن غیر عادی
کمتر شناخته شده
•    نگرانی
•    هیجانزدگی یا پریشانی
•    افسردگی
•    غش
•    سبکی سر
•    از دست دادن حافظه
•    مشکلات ظرفیت حافظه یا توجه
•    کابوس یا خواب های پر شور و نشاط
موارد نادر 
•    تشنج

برخی عوارض جانبی ممکن است اتفاق بیفتند که نیازمند مراقبت پزشکی نباشند.این عوارض جانبی ممکن است در طول درمان، زمانی که بدن شما خود را با دارو وفق می دهد خود به خود از بین بروند. همچنین، پزشک ممکن است بتواند در مورد راه های جلوگیری یا کاهش برخی عوارض جانبی به شما بگوید. اگر هریک از عوارض جانبی زیر ادامه پیدا کرد یا باعث آزار شد یا سوالی درموردش داشتید، با پزشک در میان بگذارید:
شناخته شده
•    درد یا تیر کشیدن بدن
•    استخوان درد
•     احساس سوزش، خارش، بی حسی، سوزن سوزن شدن یا مور مور شدن
•    اسهال
•    دفع دشوار
•    دشواری در حرکت
•    خشکی گلو
•    گوش گرفتگی
•    سرگیجه
•    احساس گرمی
•    گرفتن یا خش دار شدن صدا
•    درد مفصل
•    بی قوتی
•    از دست دادن صدا
•    درد،خشکی یا ضعف عضلانی
•    درد یا ناراحتی دور چشم ها یا گونه ها
•    قرمزی صورت، گردن، دست و بالای سینه
•    احساس بی حالی
•    آبریزش یا خشکی بینی
•    ورم غدد روی گردن
•    خوابیدن دشوار
•    بلع دشوار
•    خستگی یا ضعف غیر عادی
کمتر شناخته شده
•    خون دماغ
•    خشکی پوست
•    تکرر ادرار
•    خارش پوشت
•    ادرار بی رنگ

دیگر عوارض جانبی که در لیست بالا ذکر نشده اند ممکن است در برخی بیماران اتفاق بیفتند. اگر متوجه عوارض دیگری شدید با پزشک مطرح کنید.

اگر چه بعضی دارو ها نباید به طور همزمان مصرف شوند، در برخی موارد استفاده ی همزمان دو دارو می تواند بهترین درمان باشد. حتی اگر باعث بروز تداخل دارویی شود. در این موارد ممکن است پزشک میزان مصرف را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری لازم باشد.  بسیار مهم است که اگر در هنگام مصرف این دارو از هریک از دارو های زیر استفاده می کنید پزشک از آن اطلاع داشته باشد. تداخلات زیر بر اساس اهمییت بنیادینشان انتخاب شده اند و الزاما همه ی آنها شامل تداخلات خطرناک نمی شوند.
استفاده از این دارو با هریک از دارو های زیر توصیه نمی شود. ممکن است پزشک از این شیوه ی درمان استفاده نکند یا برخی از دیکر داروهایی را که مصرف می کنید تغییر دهد.
•    Artemether
•    Atazanavir
•    Boceprevir
•    Daclatasvir
•    Dasabuvir
•    Delamanid
•    Elbasvir
•    Grazoprevir
•    Isavuconazonium
•    Lumefantrine
•    Lurasidone
•    Maraviroc

استفاده از این دارو با دارو های زیر معمولا توصیه نمی شود اما ممکن است در برخی موارد مورد نیاز باشد. اگر هر دو دارو باهم برای شما تجویز شده اند پزشک شما ممکن است میزان یا نوبت مصرف یکی یا هر دو را تغییر دهد. 
•    Abiraterone
•    Alfentanil
•    Apremilast
•    Aprepitant
•    Aripiprazole
•    Axitinib
•    Bedaquiline
•    Bosentan
•    Bosutinib
•    Cabozantinib
•    Carbamazepine
•    Ceritinib
•    Clarithromycin
•    Clozapine
•    Cobimetinib
•    Conivaptan
•    Crizotinib
•    Cyclosporine
•    Dabrafenib
•    Deferasirox
•    Dexamethasone
•    Dihydroergotamine
•    Dolutegravir
•    Doxorubicin
•    Doxorubicin Hydrochloride Liposome
•    Efavirenz
•    Eliglustat
•    Ergotamine
•    Erlotinib
•    Etravirine
•    Everolimus
•    Exemestane
•    Fentanyl
•    Fosaprepitant
•    Fosphenytoin
•    Gemfibrozil
•    Ibrutinib
•    Idelalisib
•    Imatinib
•    Indinavir
•    Ivabradine
•    Ixazomib
•    Ketoconazole
•    Linagliptin
•    Lopinavir
•    Macitentan
•    Manidipine
•    Mephenytoin
•    Modafinil
•    Naloxegol
•    Nefazodone
•    Nelfinavir
•    Netupitant
•    Nevirapine
•    Nifedipine
•    Nilotinib
•    Olaparib
•    Osimertinib
•    Oxcarbazepine
•    Oxycodone
•    Palbociclib
•    Panobinostat
•    Pazopanib
•    Perampanel
•    Phenytoin
•    Pimozide
•    Piperaquine
•    Pixantrone
•    Ponatinib
•    Posaconazole
•    Quetiapine
•    Quinidine
•    Regorafenib
•    Rifabutin
•    Rifampin
•    Rifapentine
•    Ritonavir
•    Romidepsin
•    Saquinavir
•    Sirolimus
•    Sofosbuvir
•    Sorafenib
•    St John's Wort
•    Tacrolimus
•    Tasimelteon
•    Telaprevir
•    Telithromycin
•    Temsirolimus
•    Ticagrelor
•    Tofacitinib
•    Ulipristal
•    Vandetanib
•    Velpatasvir
•    Vemurafenib
•    Venetoclax
•    Vilazodone
•    Vinflunine
•    Vorapaxar
•    Voriconazole
•    Vortioxetine
•    Warfarin

استفاده از این دارو با هریک از دارو های زیر ممکن باعث افزایش خطر بروز برخی عوارض جانبی شود، اما استفاده از هر دو دارو ممکن است بهترین روش درمانی برای شما باشد. اگر هر دو دارو باهم تجویز شدند پزشک ممکن است میزان یا نوبت مصرف یکی یا هر دو را تغییر دهد.
•    Ospemifene

تداخلات دیگر
برخی دارو ها نباید حول زمان غذا خوردن یا صرف برخی انواع غذا ها مصرف شوند چراکه ممکن است این امر باعث بروز تداخل شود. استفاده از الکل یا تنباکو با برخی دارو ها نیز همچنین می تواند باعث بروز تداخل شود. برای مصرف دارو با غذا، الکل یا تنباکو با پزشک مشورت کنید.
دیگر مشکلات پزشکی
وجود دیگر مشکلات پزشکی ممکن است مصرف این دارو را تحت تاثیر قرار دهد. اگر هر مشکل پزشکی دیگری دارید با پزشک درمیان بگذارید، به خصوص:
•    سابقه ی آسیب مغزی
•    سابقه ی تومور مغزی
•    سابقه ی تشنج
•    سابقه ی سکته
•    سابقه ی جدید حمله ی ناپایدار کم خونی موضعی مغزی(Transient ischemic attack)-با احتیاط استفاده شود. ممکن است باعث بدتر شدن عوارض جانبی گردد.