آلپرازولام

 آلپرازولام از بنزودیازپین ها است.مانند سلیر بنزودیازپین ها به عنوان اگونیست های گیرنده بنزودیازپین برروی غشای سلول های عصبی اثر میکند و باعث تسهیل ورود و یا افزایش عمل گابا میشود و ورود یون کلر را به سلول ها افزایش میدهد.
این داو باید تحت مراقبت پزشک تجویز شود، و به شکل های زیر در بازار موجود است:
قرص 
شربت
 

در تصمیم گیری برای استفاده، بهتر است خطرات مربوط به این داروی مورد نظر گرفته شوند و در مقابل مزیت های آن قرار گیرند. این تصمیم توسط پزشک و شما گرفته می شود. برای این دارو، نکات زیر باید مورد توجه قرار گیرند: 
آلرژی وحساسیت
اگر تاکنون واکنش غیرعادی و آلرژیک به این دارو یا هر داروی دیگری داشته اید، با پزشک خود در میان بگذارید.  به علاوه هرگونه حساسیت دیگر، مانند حساسیت غذایی، حساسیت به مواد نگهدارنده و حساسیت به حیوانات، را به پزشک خود اطلاع دهید. برای محصولات غیر تزریقی، دستورالعمل روی بسته بندی و ترکیبات دارو را با دقت مطالعه کنید.
اطفال
بررسی های اخیرا انجام شده بر تاثیرات آلپرازولام بر روی کودکان، هیچ محدودیتی را در رابطه با استفاده از آن برای کودکان نشان نداده است. به هرحال این داروبرای کودکان زیر یک سال توصیه نمی شود.

سالمندان
مطالعات انجام شده تا به امروز هیچ مشکل و محدودیتی در رابطه بااستفاده این دارو بر روی سالمندان نشان نداده است.احتمال بروز خواب آلودگی شدید ،گیجی ،عدم تعادل در راه رفتن در افراد سالمند شایع تر است لذا به به دلیل حساسیت سالمندان نسبت به جوانان ، تاثیرات آلپرازولام برآنها بیشتر است.برای کاهش این تاثیرات افراد سالمند باید دوز کمتری مصرف نمایند.
دوران بارداري
 مطالعاتانجام شده در این زمینه بیاگر اینست که مصرف این دارو در زمان بارداری برای جنین خطر ساز است. استفاده این دارو در زمان بارداری توصیه نمیشود،مگر با ذستور پزشک    
دوران شیردهی و مادران شیرده
بررسی ها نشان داده اند که استفاده  این دارو در دوران شیردهی نوزاد را تهدید می کند به هنگام استفاده از این دارو شیردهی باید متوقف شود یا باید داروی دیگری جایگزین این دارو شود. 
تداخلات دارویی 
گرچه برخی داروها نباید همزمان با یکدیگر مصرف شوند، اما برخی موارد وجود دارند که با وجود تداخلات دارویی، بهتر است که به طور همزمان استفاده شوند. در اینگونه موارد پزشک به بیمار توصیه می کند که میزان مصرف داروها را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری را به وی گوش زد می کند. به هرحال هر داروی دیگری که مصرف می کنیدتجویز شده توسط پزشک یا داروهای موجود در بازاررا به پزشک خود اطلاع دهید.به هر حال مصرف این دارو با داروهای زیر پیشنهاد نمیشود: .
Delavirdine
Flumazenil
Indinavir
Itraconazole
Ketoconazole 
Amobarbital
Anileridine
Boceprevir
Bromazepam
Buprenorphine
Butabarbital
Butalbital
Carbamazepine
Carbinoxamine
Carisoprodol
Ceritinib
Chloral Hydrate
Chlorzoxazone
Clarithromycin
Cobicistat
Codeine
Crizotinib
Dabrafenib
Dantrolene
Dasabuvir
Digoxin
Domperidone
Eliglustat
Ethchlorvynol
Fentanyl
Flibanserin
Fluconazole
Fospropofol
Hydrocodone
Hydromorphone
Idelalisib
Levorphanol
Meclizine
Meperidine
Mephenesin
Mephobarbital
Meprobamate
Metaxalone
Methadone
Methocarbamol
Methohexital
Mirtazapine
Morphine
Morphine Sulfate Liposome
Nilotinib
Oxycodone
Oxymorphone
Pentobarbital
Phenobarbital
Piperaquine
Primidone
Propofol
Propoxyphene
Remifentanil
Secobarbital
Sodium Oxybate
Sufentanil
Suvorexant
Tapentadol
Thiopental
Voriconazole
Zolpidem

تداخلات دارویی دیگر
برخی داروها نباید موقع صرف غذا یا نزدیک به نزدیک به این زمان مصرف شوند. به علاوه ممکن است خوردن برخی غذاها و مصرف تنباکو و الکل در زمان تجویز این داروممنوع میباشد. در رابطه با تمام این محدودیت های دارویی و غذایی با پزشک متخصص خود مشورت کنید.  
مصرف‌ توأم‌ این‌ دارو با داروهای‌ مضعف‌ CNS  مثل‌ داروهای‌ ضد جنون‌ و داروهای‌ ضد زیادی‌ فشارخون‌ مسدد گیرنده‌ آلفا آدرنرژیک‌ و داروهای‌ ضد هیستامین‌ موجب‌ افزایش‌ تضعیف‌   CNSمی‌گردد. متابولیسم‌ این‌ دارو توسط سایمتیدین‌ مهار و توسط ریفامپین‌ افزایش‌ می‌یابد.این‌ دارو با اثر لوودوپا ضدیت‌ می‌کند.
برخی موارد وجود دارند که با وجود تداخلات دارویی، بهتر است که به طور همزمان استفاده شوند. در اینگونه موارد پزشک به بیمار توصیه می کند که میزان مصرف داروها را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری را به وی گوش زد می کند.
 Grapefruit Juice 
ابتلا به بیماری های دیگر
بروز بیماری های دیگر ممکن است روند اثربخشی دارو را با مشکل مواجه سازد. در صورت ابتلا به بیماری های دیگر، بیمار می بایست پزشک را از شرایط خود مطلع سازد:
افسردگی
صرع یا تشنج
کوری تدریجی
بیماری های ریوی(با احتیاط مصرف شود ،ممکن با مصرف این دارو اوضاع وخیم تر شود)
بیماری های کبدی(به علت دفع کند این دارو از بدن ممکن است این عوارض تشدید یابد)
 

این دارو باید طبق دستور پزشک مصرف شود، بیش از حد تعیین شده وطولانی تر از مدت تعیین ده از این دارو استفاده ننمایید چرا که در این صورت بروز عوترض جانبی در بدن افزایش مییابد.
قرص را با یک لیوان آب میل نماید.
از جویدن وخرد کردن قرص بپرهیزید.
از خشک بودن دستهایتان قبل از استفاده دارو اطمینان حاصل نمایید.
قبل از مصرف ، قرص را از درون شیشه خارج ننمایید.
بعد از بیرون آوردن قرص بلافاصله آنرا در ته زبان گذاشته تا با بزاق دهان بلعیده شد.
اگر از شربت این دارو استفاده مینمایید، میزان مصرف شربت را با قاشق غذاخوری یا سرنگ مخصوص اندازه گیری نمایید. 
میزان مصرف
 مقدار دقیق داروی تجویز شده از یک بیمار به بیمار دیگر کاملا متفاوت است. بیمار می بایست طبق دستور العمل پزشک یا راهنمایی های موجود بر روی برچسب دارو اقدام به استفاده و مصرف دارو کند. مقدار داروی مصرفی به شدت بیماری و قدرت اثربخشی دارو بستگی دارد. تعداد دفعاتی که دارو در طی روز دریافت می شود، فاصله زمانی میان هر بار مصرف کپسول و دوره زمانی تعیین شده و مجاز برای استفاده از دارو به شدت بیماری و نوع دارو بستگی بسیار دارد. 
اضطراب(مصرف خوراکی مانند ،قرص وشربت)
بزرگسالان:ابتدا 5% تا 25میلی گرم سه بار در روز،درصورت نیاز دکتر میزان دارو را افزایش میدهد.گرچه بیش از 4میلی گرم در روز تجویز نمیشود.
نوجوانان :25میلی گرم دو یا سه بار در روز، درصورت نیاز دکتر میزان دارو را افزایش میدهد. کودکان:میزان دارو توسط پزشک معین شود.
اختلالات ترس(مصرف خوراکی مانند ،قرص وشربت)
بزرگسالان:ابتدا 5% تا 25میلی گرم هر صبح یک عدد ،درصورت نیاز دکتر میزان دارو را افزایش میدهد.گرچه بیش از10میلی گرم در روز تجویز نمیشود.
کودکان:میزان دارو توسط پزشک معین شود.
در صورت فراموش کردن یک وعده ی دارویی چه کنیم؟
اگر بیمار، یک نوبت دارو را فراموش کند، به‌محض یادآوری، باید آن را مصرف کند. اگر نزدیک نوبت بعدی باشد، باید نوبت بعدی را حذف کند و سپس به برنامۀ داروییِ منظم‌ خود بازگردد. مقدار دارو را نباید دوبرابر کرد.
در هنگام استفاده ی بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در این شرایط به نزدیکترین مرکز درمانی مراجعه نموده و چنانچه وضعیت بیمار بحرانی گشته و قادر به تنفس نمیباشد با مرکز فورییت های پزشکی تماس بگیرید.
در هنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظر گرفت؟
تا زمانیکه کتر معالجتان به شما رژیم غذایی خاصی را توصیه نکرده است رژیم معمولی و نرمال روزانه خود را ادامه دهید.
شیوه ی نگهداری از دارو
از قرار دادن دارو در معرض نور مستقیم خورشید، رطوبت و آتش خودداری کنید. 
دارو را از دسترس کودکان دور نگاه دارید. 
از مصرف داروهای تاریخ گذشته و قدیمی پرهیز کنید.
 و دارو در یخچال نگهداری شود.
از پزشک معالج خود سئوالاتی راجع به نحوه ی دور ریزی داروهای بی مصرف مطرح کنیم. 

مصرف‌کنندۀ دارو باید به‌طور منظم به پزشک خود مراجعه کند تا بهبود او را زیر نظر داشته‌باشد. تا هنگامی که پاسخ بدن بیمار به آلپرازولام مشخص نشده‌است، باید در رانندگی و کار با وسایل خطرناک و وسایلی که به دقت نیاز دارند، احتیاط کرد. برخی افراد در طی مصرف این دارو دچار خواب‌آلودگی و کاهش سطح هشیاری می‌شوند.
اگر مصرف‌کننده در طی درمان با آلپرازولام، دچار افکار یا احساسات عجیب شود، باید موضوع را با پزشک در میان بگذارد. استفاده از این دارو به هنگام باراری ممکن است یکی از عوارض جدی را برای نوزاد شما در بر داشته باشد. اگر باردارید یا قصد باراری دارید،پزشک را از وضعیت خومطلع سازید.
عوارض این این بیماری در برخی افراد به خصوص سالمندان موجب بروز خواب آلودگی ، گیجی ، سستی ،
نیمه هشیاری میشود. 
این دارو نیز به تاثیرات استفاده از الکل و دیگر کاهش دهنده های مراکز سیستم عصبی می افزاید.کاهش دهنده های سیستم عصبی داروهایی هستند که حرکات سیستم عصبی را کاهش می دهند که باعث خواب آلودگی یا نیمه هشیاری میشوند. . داروهای کاهش دهنده های سیستم عصبی شامل:آنتی هیستامین ، تب ،حساسیت ها یا سرماخوردگی ،ترن کیولایز ،داروهای خواب آور ،شل کننده های عضلات ،بی حس کننده های دندان می باشند.پس از اتمام این دارو ها ، تاثیرات آنها پس از گذشت چندین روز پایان می یابد.
اگر بهنگام استفاده از آلپرازولام رفتارهای غیر عادی افزایش یافت ،با پزشک خود مشورت نمایید.بعضی ازاین تغییرات در بین افراد الکلی شایع تر است.
دیگر تغییرات شایع در بین افراد عبارت است از:تشنج ،گرفتگی عضلات ،تعریق ،تهوع ،دردشکم و رفتارهای غیرعادی
مصرف ایتراکونازول و کتوکونازول به همراه این دارو توصیه نمیشود.استفاده ی هر کدام از این دارو ها با آلپرازولام ممکن است عوارض جدی را در بر داشته باشد. 
 

به همراه تاثیرات مفید، هر دارو دارای اثرات ناخواسته ای نیز می باشد. گرچه تمام این عوارض جانبی اتفاق نمی افتند، اما در صورت مشاهده ی هرکدام از آنها درمان های فوری نیاز خواهد بود. در صورتی که هر یک از عوارض زیر را مشاهده کردید، فورا به پزشک مراجعه کنید: 
عوارض شایع تر
فراموشی
از دست دادن اشتها
خشم
عصبانیت
لرزش
عدم تعدل در راه رفتن
تغییر در ریتم صحبت
خستگی
خواب الودگی
یاس و ناامیدی
اختلال در تمرکز
توهم
تحریک پذیری
لرز
سرفه 
بروز مشکل در تنفس یا بلع 
احتقان گوش
سردرد
کهیر
گرفتگی صدا
خارش، به ویژه در دست ها و پاها
گرفتگی بینی 
بروز مشکل در صدا 
قرمز شدن پوست، به ویژه اطراف گوش ها
آب ریزش بینی
نفس های کوتاه 
عطسه
گلودرد
تورم چشم ها، صورت، یا داخل بینی 
تورم، دردناک شدن و حساسیت غدد لنفاوی واقع در گردن، زیر بغل و کشاله های ران
غدد متورم و حساس در گردن 
تنگی قفسه ی سینه
تغییر در صدا
خس خس
عوارض جانبی نادر 
شکم درد
تحریک
کمردرد
مدفوع سیاه یا قیری
خونریزی لثه ها
تاول زدن یا شل شدن پوست 
مشاهده ی خون در ادرار یا مدفوع
تاری دید
سوزش، خارش، بی حسی و یا سوزن سوزن شدن دست ها و پاها و بازوها 
مدفوع به رنگ خاک رس 
کما
گیجی
ادرار تیره
اسهال 
بروز مشکل در کنترل مثانه یا روده
بروز مشکل در راه رفتن
سرگیجه
خواب آلودگی
غش
بالارفتن ضربان قلب
احساس ناراحتی
احساس غم و افسردگی
علائم شبیه سرماخوردگی
فراموشکاری
توهم
ناتوانی در حرکت دادن بازوها و پاها
افزایش تعریق
التهاب مفاصل
درد مفاصل و عضلات 
تورم پلک ها، لب ها، صورت، زبان، گلو، دست ها، پاها و یا اندام جنسی
کم شدن اشتها
گرفتگی یا درد عضلات
تهوع
بروز لکه های قرمز روی صورت 
التهاب و ورم در پلک ها، اطراف چشم ها، صورت، لب ها یا زبان 
جوش زدن 
چشم های قرمز و حساس
تشنج 
احساس سوزن سوزن شدن در بدن 
لرزش و عدم تعادل در هنگام پیاده روی 
لکنت زبان 
بروز زخم یا لکه های سفید در دهان یا روی لب ها 
گرفتگی گردن 
بی حسی ناگهانی و ضعف در پاها و بازوها 
تورم غدد لنفاوی
بوی ناخوشایند دهان 
لرزش و عدم تعادل و هماهنگی بین عضلات 
خونریزی و یا کبودی غیرمعمول 
خون بالا آوردن 
زرد شدن پوست و چشم ها
برخی عوارض جانبی نیازی به درمان ندارند و پس از مطابقت بدن با دارو، به خودی خود برطرف می شوند. بهعلاوه پزشک می تواند روش هایی برای مقابله و پیشگیری از بروز این عوارض ارائه دهد. در صورتی که هر یک از عوارض زیر برای شما ایجاد مشکل کرده و یا پس از گذشت زمان برطرف نشدند، به پزشک خود مراجعه کنید:
درد، قرمزی، تورم و یا تاول در محل تزریق 
کاهش وزن 
درد بازوها
خونریزی های بین عادت ماهانه در خانم ها
تغییر میزان خونریزی در هر ماه 
بروز تغییر در قاعدگی
کم شدن قدرت 
احساس گرما و بروز حساسیت در محل تزریق 
توقف غیرمعمول خونریزی قاعدگی 
تغییر رنگ در بینایی
تغییر در چشایی
جمع شدن خون در زیر پوست 
بروز کبودی های تیره 
مشکل بینایی در شب
بروز مشکل در حرکت 
گیجی یا سبک شدن سر 
افزایش حساسیت چشم ها به نور خورشید
از دست دادن حس چشایی 
لرزش یا سفت شدگی عضلات 
احساس سرگیجه و عدم ثبات 
بی خوابی 
اختلالات خواب 
ورم 
موارد زیر عوارض ناشناخته محسوب می شوند:
خونریزی، تاول، سوزش، سرما، تغییر رنگ پوست، احساس فشار، کهیر، عفونت، التهاب، خارش، بی حسی،درد،التهاب و قرمزی پوست، سوزن سوزن شدن، زخم و یا احساس گرما در محل تزریق 
خواب آلودگی و یا خستگی غیرعادی 
پس از مصرف این داروعوارض دیگری هم ممکن است مشاهده شود. در صورت مشاهده ی هرگونه نشانه به پزشک مراجعه کنید.