آلتپلاز ، نوترکیب ( تزریقی)

آلتپلاز برای برطرف شدن لخته های خونی که در رگ ها شکل می گیرند ، استفاده می شود . معمولا این دارو بلافاصله پس از علائم حمله قلبی و به منظور بهبودی حال بیمار استفاده می شود . از این دارو نیز بعد از علائم سکته مغزی و درمان خون لختگی در ریه ها (آمبولی ریوی) استفاده می شود.
این دارو فقط با نسخه دکتر و در اشکال زیر موجود است:

پودر محلول در آب
 

در تصمیم گیری برای استفاده، بهتر است خطرات مربوط به این داروی مورد نظر گرفته شوند و در مقابل مزیت های آن قرار گیرند. این تصمیم توسط پزشک و شما گرفته می شود. برای این دارو، نکات زیر باید مورد توجه قرار گیرند: 

آلرژی وحساسیت

اگر تاکنون واکنش غیرعادی و آلرژیک به این دارو یا هر داروی دیگری داشته اید، با پزشک خود در میان بگذارید.  به علاوه هرگونه حساسیت دیگر، مانند حساسیت غذایی، حساسیت به مواد نگهدارنده و حساسیت به حیوانات، را به پزشک خود اطلاع دهید. برای محصولات غیر تزریقی، دستورالعمل روی بسته بندی و ترکیبات دارو را با دقت مطالعه کنید.

اطفال

حمله قلبی، سکته قلبی ، آمبولی ریوی :
اطلاعات مناسب در رابطه سن به اثرات آلتپلاز در کودکان انجام نشده است. ایمنی و اثر بخشی ثابت نشده است.

دستگاه های مرکزی دسترسی وریدی :
مطالعات انجام شده تا به امروز هیچ مشکل و محدودیتی در رابطه با استفاده از این دارو در کودکان  نشان نداده است.

سالمندان

حمله قلبی، سکته مغزی، آمبولی ریوی
 اطلاعات مناسبی در رابطه سن با اثرات آلتپلاز در سالمندان انجام نشده است.

دستگاه های مرکزی دسترسی وریدی :
مطالعات انجام شده تا به امروز هیچ مشکل و محدودیتی در رابطه با استفاده از این دارو در
سالمندان انجام نشده است.

دوران بارداری

مطالعات حیوانی اثر سوء نشان داده اند و هیچ مطالعات کافی در زنان باردار وجود ندارد.

دوران شیردهی و مادران شیرده

هیچ مطالعات کافی در زنان برای تعیین خطر نوزاد با مصرف این دارو در دوران شیردهی وجود ندارد.قبل از مصرف این دارو در حالی که تغذیه با شیر مادرانجام میشود منافع بالقوه در برابر خطرات بالقوه باید تخمین زده شود.

تداخلات دارویی

 گرچه برخی داروها نباید همزمان با یکدیگر مصرف شوند، اما برخی موارد وجود دارند که با وجود تداخلات دارویی، بهتر است که به طور همزمان استفاده شوند. در اینگونه موارد پزشک به بیمار توصیه می کند که میزان مصرف داروها را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری را به وی گوش زد می کند. به هرحال هر داروی دیگری که مصرف می کنید (تجویز شده توسط پزشک یا داروهای موجود در بازار) را به پزشک خود اطلاع دهید. 
Abciximab
Acenocoumarol
Alteplase, Recombinant
Anistreplase
Apixaban
Ardeparin
Argatroban
Aspirin
Benazepril
Bivalirudin
Captopril
Certoparin
Cilostazol
Clopidogrel
Dabigatran Etexilate
Dalteparin
Danaparoid
Desirudin
Dipyridamole
Edoxaban
Enalapril
Enalaprilat
Enoxaparin
Eptifibatide
Fondaparinux
Fosinopril
Heparin
Lepirudin
Lisinopril
Moexipril
Nadroparin
Nitroglycerin
Parnaparin
Pentosan Polysulfate Sodium
Perindopril
Phenindione
Phenprocoumon
Prasugrel
Protein C
Quinapril
Ramipril
Reteplase, Recombinant
Reviparin
Rivaroxaban
Streptokinase
Sulfinpyrazone
Tenecteplase
Ticlopidine
Tinzaparin
Tirofiban
Trandolapril
Treprostinil
Urokinase
Warfarin

تداخلات دارویی دیگر

برخی داروها نباید موقع صرف غذا یا  نزدیک به این زمان مصرف شوند. به علاوه ممکن است خوردن برخی غذاها و مصرف تنباکو و الکل در زمان تجویز این داروممنوع میباشد. در رابطه با تمام این محدودیت های دارویی و غذایی با پزشک متخصص خود مشورت کنید. استعمال همزمان داروها ممکن است بهترین گزینه درمانی برای بیمار به شمار آید. در صورت استعمال هر داروی مشخص، پزشک ممکن است میزان یکی از داروهای تجویز شده را تغییر دهد.   

سایر مشکلات پزشکی

وجود مشکلات دارویی دیگر نیز بر روی اثربخشی این دارو تاثیر خواهد داشت. هرگونه مشکل پزشکی را با دکتر خود در میان بگذارید، به ویژه وجود موارد زیر:

مشکلات خونریزی و یا سابقه خونریزی در هر بخشی از بدن
مشکلات رگ های خونی (به عنوان مثال، آنوریسم یا شریانی ناهنجاری)
بیماری مغزی یا تومور 
فشار خون بالا کنترل نشده
سکته مغزی
عمل جراحی و یا آسیب به مغز و ستون فقرات (ظرف سه ماه اخیر) ، مصرف این دارو در این شرایط نباید استفاده شود.
لخته شدن خون
مشکلات چشم دیابتی (به عنوان مثال هموراژیک رتینوپاتی) 
عفونت قلب (به عنوان مثال، پریکاردیت یا اندوکاردیت) 
تزریق در رگ خونی
بیماری های کلیوی شدید
بیماری های کبد شدید
قرار دادن  کاتتر (لوله) در بدن
جراحی یا جراحت ، بزرگ و اخیر شانس خونریزی شدید ممکن است افزایش یابد.
عفونت کاتتر (لوله) 
ترومبوز وریدی عمقی (لخته شدن خون در پاها)
کلسترول بالا، شانس داشتن یک عارضه جدی افزایش می یابد.
مشکلات ریتم قلبی ، این بیماری ممکن است وخیمتر شود.
 

این دارو توسط پزشک برای بهبود وضعیت فعلی شما تجویزشده است. بیش از حد وبیش از زمانی که  این دارو تجویز شده است،استفاده ننمایید.  
این دارو باید توسط دکتر یا دیگر متخصصین سلامتی آموزش دیده  داده شود . این دارو از طریق سوزن یا لوله ای که در یکی از رگهای خونی قرار داده میشود ، استفاده می شود .

میزان مصرف

 بیمار می بایست طبق دستور العمل پزشک یا راهنمایی های موجود بر روی برچسب دارو اقدام به استفاده و مصرف دارو کند. مقدار داروی مصرفی به شدت بیماری و قدرت اثربخشی دارو بستگی دارد. تعداد دفعاتی که دارو در طی روز دریافت می شود، فاصله زمانی میان هر بار مصرف کپسول و دوره زمانی تعیین شده و مجاز برای استفاده از دارو به شدت بیماری و نوع دارو بستگی بسیار دارد.

در صورت فراموش کردن یک وعده ی دارویی چه کنیم؟

اگر بیمار، یک نوبت دارو را فراموش کند، به‌محض یادآوری، باید آن را مصرف کند. اگر نزدیک نوبت بعدی باشد، باید نوبت بعدی را حذف کند و سپس به برنامۀ داروییِ منظم‌خود بازگردد. مقدار دارو را نباید دوبرابر کرد.

در هنگام استفاده ی بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟

در این شرایط به نزدیکترین مرکز درمانی مراجعه نموده و چنانچه وضعیت بیمار بحرانی گشته و قادر به تنفس نمیباشد با مرکز فورییت های پزشکی تماس بگیرید.

در هنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظر گرفت؟

تا زمانیکه کتر معالجتان به شما رژیم غذایی خاصی را توصیه نکرده است رژیم معمولی و نرمال روزانه خود را ادامه دهید.

شیوه ی نگهداری از دارو

از قرار دادن دارو در معرض نور مستقیم خورشید، رطوبت و آتش خودداری کنید. 
دارو را از دسترس کودکان دور نگاه دارید. 
از مصرف داروهای تاریخ گذشته و قدیمی پرهیز کنید.
دارو در یخچال نگهداری شود.
از پزشک معالج خود سئوالاتی راجع به نحوه ی دور ریزی داروهای بی مصرف مطرح کنیم. 

مصرف‌کنندۀ دارو باید به‌طور منظم به پزشک خود مراجعه کند تا بهبود او را زیر نظر داشته‌باشد.
این دارو می تواند باعث خونریزی شود که معمولا جدی نیست. گرچه ،ممکن است در برخی افراد  خونریزی شدید رخ دهد. برای کمک به جلوگیری از خونریزی جدی، با دقت دستورالعمل داده شده توسط دکتر را دنبال کنید.به آرامی حرکت کنید ، و از رختخواب خود برنخیزید ، مگر اینکه دکتر اجازه اینکار را داده باشد .

مراقب هر گونه خونریزی یا ترشح روی پوست باشید مانند اطراف محل تزریق و یا جاییکه خون از بازو گرفته شده باشد . همچنین، اگر در ادرار یا مدفوع خون دید آنرا جدی بگیرید .  اگر دچار هر گونه خونریزی یا صدمه ای شدید سریعا دکتر یا پرستار را باخبر کنید .
 

به همراه تاثیرات مفید، هر دارو دارای اثرات ناخواسته ای نیز می باشد. گرچه تمام این عوارض جانبی اتفاق نمی افتند، اما در صورت مشاهده ی هرکدام از آنها درمان های فوری نیاز خواهد بود. در صورتی که هر یک از عوارض زیر را مشاهده کردید، فورا به پزشک مراجعه کنید: 

عوارض شایع

خونریزی از نواحی سوراخ 
خونریزی لثه
سرفه خونی
مشکل در تنفس یا بلع
سرگیجه
سردرد
افزایش جریان قاعدگی و یا خونریزی واژینال
خون دماغ
فلج
خونریزی طولانی مدت از ناحیه بریده شده
مدفوع قیری یا سیاه 
ادرار قرمز یا قهوه ای تیره 
تنگی نفس

عوارض نادر

لرز
گیجی
غش
ضربان قلب سریع
تب
سبکی سر
درد در قفسه سینه، کشاله ران، و یا پاها
درد، قرمزی و تورم در بازو یا پا
تنفس تند و سطحی
سردرد ناگهانی و شدید 
لکنت زبان
از دست دادن ناگهانی تعادل
ضعف شدید یا بی حسی در دست یا پا
تنگی نفس غیر قابل توضیح و ناگهانی
تغییرات بینایی

برخی عوارض جانبی نیازی به درمان ندارند و پس از مطابقت بدن با دارو، به خودی خود برطرف می شوند. به علاوه پزشک می تواند روش هایی برای مقابله و پیشگیری از بروز این عوارض ارائه دهد. در صورتی که هر یک از عوارض زیر برای شما ایجاد مشکل کرده و یا پس از گذشت زمان برطرف نشدند، به پزشک خود مراجعه کنید.

عوارض ناشناخته

اضطراب
کبودی لب و ناخن
کبودی و یا رنگ پریدگی پوست
تاری دید
درد قفسه سینه یا احساس ناراحتی
تشنج
عرق سرد
سرفه 
سرفه همراه با خلط کف آلود صورتی
کاهش برون ده ادرار
گشادی رگ گردن
خستگی شدید
کهیر یا تاول
خشونت صدا
افزایش تعریق
خارش
تورم در دهان، لب ها، زبان
از دست دادن کنترل مثانه
فشار خون پایین 
اسپاسم عضلانی و یا حرکات تند و سریع همه اندام ها
تهوع یا استفراغ
درد و ناراحتی در بازو، فک، پشت، یا گردن
پف و یا تورم پلک یا اطراف چشم، صورت، لبها، زبان 
قرمزی پوست
بثورات پوستی
تنفس آرام یا نامنظم 
از دست دادن ناگهانی هوشیاری
تعریق
تورم صورت، انگشتان دست، پا، پایین پاها، مچ پا 
تنگی در قفسه سینه
مشکلات تنفسی
بیهوشی
خستگی یا ضعف غیر معمول
افزایش وزن
خس خس
پس از استفاده این دارو عوارض دیگری هم ممکن است مشاهده شود که در اینجا ذکر نشده است در صورت مشاهده ی هرگونه علائم خطرناک به پزشک مراجعه کنید.