باربیتورات

باربیتورات ها متعلق به گروهی از داروها  بنام سیستم مرکزی عصبی افسردگی  (CNS) (داروهایی که باعث خواب آلودگی می شوند) است . آنها در مغز و سیستم عصبی مرکزی عمل می کنند تا اثراتی را تولید کنند که ممکن است مفید یا مضر باشد و این بستگی به وضعیت بیمار و پاسخ و مقدار دارویی که مصرف می شود ،  دارد .

برخی از باربیتورات ها ممکن است قبل از عمل جراحی برای از بین بردن اضطراب یا تنش استفاده شوند. علاوه بر این، برخی از باربیتورات ها به عنوان ضد تشنج برای کمک به کنترل تشنج در اختلالات خاص و یا بیماری هایی مانند صرع استفاده می شود. باربیتورات ها نیز ممکن است برای شرایط دیگری که توسط دکتر تعیین می شود ، استفاده شود .

باربیتورات برای درمان بی خوابی (مشکل در خواب) نیز استفاده می شود . اما اگر از این دارو به طور منظم برای بی خوابی استفاده شود (به عنوان مثال، هر روز) ممکن است بیش از 2 هفته موثر نباشد . باربیتورات نیز برای از بین بردن عصبانیت یا بیقراری در طول روز استفاده می شود .

اگر بیش از حد از باربیتوریت استفاده شود ، ممکن است به عادت تبدیل شود .

باربیتورات ها باید برای اضطراب یا تنش ناشی از استرس زندگی روزمره نباید استفاده شود.

فنوباربیتال در بیماران خاص با شرایط پزشکی زیر نیز استفاده می شود:

زردی (بالا بودن مقدار رنگدانههای صفراوی در خون که ممکن است به زردی منجر شود )
این داروها تنها با نسخه دکتر و در اشکال زیر موجود است:

اکسیر
قرص
شیاف
کپسول
تنقیه
سوسپانسیون
شربت
 

در تصمیم گیری برای استفاده، بهتر است خطرات مربوط به این داروی مورد نظر گرفته شوند و در مقابل مزیت های آن قرار گیرند. این تصمیم توسط پزشک و شما گرفته می شود. برای این دارو، نکات زیر باید مورد توجه قرار گیرند: 

آلرژی وحساسیت

اگر تاکنون واکنش غیرعادی و آلرژیک به این دارو یا هر داروی دیگری داشته اید، با پزشک خود در میان بگذارید.  به علاوه هرگونه حساسیت دیگر، مانند حساسیت غذایی، حساسیت به مواد نگهدارنده و حساسیت به حیوانات، را به پزشک خود اطلاع دهید. برای محصولات غیر تزریقی، دستورالعمل روی بسته بندی و ترکیبات دارو را با دقت مطالعه کنید.

اطفال

ممکن است هیجان غیر معمول در کودکان رخ دهد . زیرا کودکان معمولا حساسیت بیشتری نسبت به بزرگسالان و اثرات باربیتورات دارند.

سالمندان

ممکن است سردرگمی، افسردگی، و هیجان غیر معمول در سالمندان رخ دهد زیرا افراد سالمند معمولا حساسیت بیشتری نسبت به جوانان و اثرات باربیتورات دارند.

دوران بارداری

بررسی های انجام شده بر روی زنان باردار نشان داده اند که این دارو در دوران بارداری برای جنین خطرساز است .
نشان داده شده است که باربیتورات شانس نقائص هنگام تولد در انسان را افزایش می دهد . با این حال، این دارو ممکن است در بیماری های جدی و یا شرایط دیگری که زندگی مادر را تهدید می کند ، مورد نیاز  باشد . بهنگام مصرف این دارو در دوران بارداری با پزشک  گفتگو کنید :

مصرف منظم باربیتورات در دوران بارداری ممکن است باعث مشکلات خونریزی در نوزاد تازه متولد شده شود . علاوه بر این، مصرف باربیتورات به طور منظم در طول 3 ماه آخر بارداری ممکن است باعث وابستگی نوزاد به دارو شود  و همین امر ممکن است پس از تولد نوزاد منجر به  عوارض جانبی شود.

مطالعات انجام شده برروی انسان نشان داده است که مصرف باربیتورات در طول بارداری ممکن است احتمال تومورهای مغزی در نوزادان را افزایش دهد.

مصرف باربیتورات ها برای بیهوشی در طول زایمان ممکن است نیرو و فرکانس انقباضات رحم را کاهش دهد .

استفاده از باربیتورات ها در طول درد زایمان ممکن است باعث مشکلات تنفسی در نوزادان شود .

دوران شیردهی و مادران شیرده

باربیتورات وارد  شیر مادر می شود و ممکن است باعث خواب آلودگی، کاهش سرعت ضربان قلب، تنگی نفس و یا مشکلات تنفسی در نوزادان شود.

تداخلات دارویی

 گرچه برخی داروها نباید همزمان با یکدیگر مصرف شوند، اما برخی موارد وجود دارند که با وجود تداخلات دارویی، بهتر است که به طور همزمان استفاده شوند. در اینگونه موارد پزشک به بیمار توصیه می کند که میزان مصرف داروها را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری را به وی گوش زد می کند. به هرحال هر داروی دیگری که مصرف می کنید (تجویز شده توسط پزشک یا داروهای موجود در بازار) را به پزشک خود اطلاع دهید. 

Amifampridine
Artemether
Atazanavir
Boceprevir
Cobicistat
Dasabuvir
Delamanid
Delavirdine
Elvitegravir
Isavuconazonium Sulfate
Lopinavir
Lumefantrine
Lurasidone
Maraviroc
Nisoldipine
Ombitasvir
Paritaprevir
Praziquantel
Ranolazine
Rilpivirine
Ritonavir
Telaprevir
Tipranavir
Voriconazole

استفاده این دارومعمولا با داروهای زیر توصیه نمیشود ، اما در شرایطی استعمال همزمان داروها ممکن است بهترین گزینه درمانی برای بیمار به شمار آید. در صورت استعمال هر داروی مشخص، پزشک ممکن است میزان یکی از داروهای تجویز شده را تغییر دهد. 

Abiraterone
Acenocoumarol
Afatinib
Alfentanil
Alprazolam
Amobarbital
Anileridine
Anisindione
Apixaban
Apremilast
Aprobarbital
Axitinib
Bedaquiline
Bortezomib
Bosutinib
Bromazepam
Buprenorphine
Bupropion
Butabarbital
Butalbital
Cabozantinib
Canagliflozin
Carbinoxamine
Carisoprodol
Ceritinib
Chloral Hydrate
Chlordiazepoxide
Chlorzoxazone
Clarithromycin
Clobazam
Clonazepam
Clorazepate
Clozapine
Cobimetinib
Codeine
Crizotinib
Dabrafenib
Dantrolene
Darunavir
Dasatinib
Deferasirox
Delavirdine
Diazepam
Dicumarol
Dolutegravir
Donepezil
Doxorubicin
Doxorubicin Hydrochloride Liposome
Dronedarone
Edoxaban
Eliglustat
Enzalutamide
Erlotinib
Eslicarbazepine Acetate
Esomeprazole
Estazolam
Ethchlorvynol
Etravirine
Everolimus
Exemestane
Fentanyl
Flibanserin
Fluconazole
Flunitrazepam
Flurazepam
Fospropofol
Halazepam
Hydrocodone
Hydromorphone
Ibrutinib
Idelalisib
Ifosfamide
Imatinib
Irinotecan
Irinotecan Liposome
Ivabradine
Ixabepilone
Ketazolam
Ketoconazole
Lapatinib
Ledipasvir
Levorphanol
Linagliptin
Lopinavir
Lorazepam
Lormetazepam
Macitentan
Meclizine
Medazepam
Meperidine
Mephenesin
Mephobarbital
Meprobamate
Metaxalone
Methadone
Methocarbamol
Methohexital
Methoxyflurane
Midazolam
Mifepristone
Morphine
Morphine Sulfate Liposome
Naloxegol
Netupitant
Nifedipine
Nilotinib
Nimodipine
Nintedanib
Nitrazepam
Olaparib
Orlistat
Oxazepam
Oxycodone
Oxymorphone
Palbociclib
Panobinostat
Pazopanib
Pentobarbital
Phenindione
Phenobarbital
Phenprocoumon
Piperaquine
Pixantrone
Ponatinib
Prazepam
Primidone
Propofol
Propoxyphene
Quazepam
Quetiapine
Remifentanil
Rivaroxaban
Roflumilast
Romidepsin
Secobarbital
Simeprevir
Sirolimus
Sodium Oxybate
Sofosbuvir
Sonidegib
Sorafenib
Succinylcholine
Sufentanil
Sunitinib
Suvorexant
Tacrolimus
Tapentadol
Tasimelteon
Temazepam
Temsirolimus
Teniposide
Thiopental
Ticagrelor
Tofacitinib
Tolvaptan
Trabectedin
Triazolam
Ulipristal
Valproic Acid
Vandetanib
Vemurafenib
Vilazodone
Vincristine
Vincristine Sulfate Liposome
Vinflunine
Vorapaxar
Vortioxetine
Zolpidem

تداخلات دارویی دیگر

برخی داروها نباید موقع صرف غذا یا  نزدیک به این زمان مصرف شوند. به علاوه ممکن است خوردن برخی غذاها و مصرف تنباکو و الکل در زمان تجویز این داروممنوع میباشد. در رابطه با تمام این محدودیت های دارویی و غذایی با پزشک متخصص خود مشورت کنید. استعمال همزمان داروها ممکن است بهترین گزینه درمانی برای بیمار به شمار آید. در صورت استعمال هر داروی مشخص، پزشک ممکن است میزان یکی از داروهای تجویز شده را تغییر دهد.   

سایر مشکلات پزشکی

وجود مشکلات دارویی دیگر نیز بر روی اثربخشی این دارو تاثیر خواهد داشت. هرگونه مشکل پزشکی را با دکتر خود در میان بگذارید، به ویژه وجود موارد زیر:

سوء مصرف الکل 
سوء مصرف مواد مخدر یا وابستگی به آن ، مصرف باربیتورات موجب وابستگی میشود.
کم خونی شدید
آسم ، آمفیزم و یا دیگر بیماری های مزمن ریوی
دیابت نوع 2 
بیش فعالی در کودکان
افسردگی ذهنی
تیروئید پر کار
پورفیری ، مصرف این دارو ممکن است این بیماری را بدتر کند.
بیماری های کلیوی
بیماری کبدی ، مصرف این دارو ممکن میزان سطح خون را بالا ببرد و شانس عوارض جانبی را نیز افزایش یابد .
درد ، باربیتورات ممکن است باعث هیجان غیر منتظره شود یا علائم مشکلات جدی تر را پنهان کند .
غده آدرنال غیر فعال ، باربیتورات ها ممکن است با اثرات دیگر داروهای مورد نیاز برای این بیماری تداخل ایجاد کند .

 این دارو توسط پزشک برای بهبود وضعیت فعلی شما تجویزشده است. بیش از حد وبیش از زمانی که  این دارو تجویز شده است،استفاده ننمایید.  
برای بیمارانی که کپسول طولانی رهش و یا  قرص این دارو را استفاده می کنند:

کپسول یا قرص را کاملا ببلعید . از شکستن ، خرد کردن و جویدن دارو اجتناب کنید .

برای بیمارانی که از فرم شیاف رکتال این دارو استفاده می کنند:

برای وارد کردن شیاف: اول لفاف بسته بندی فویل را باز نمایید و شیاف را با آب سرد مرطوب نمایید . دراز بکشید و با استفاده از انگشت شیاف را به خوبی تا درون مقعد هدایت کنید .

دستانتان را با آب و صابون بشوئید.

اگر فکر می کنید  پس از مصرف این دارو به مدت چند هفته بهدرستی اثر نمی کند ،میزان مصرف را افزایش ندهد. انجام این کار ممکن است شانس وابستگی به دارو را افزایش دهد .

اگراز این دارو برای درمان صرع استفاده می کنید ، باید آن را هر روز و به طور منضم در فواصل مشخص و طبق دستور پزشک برای کنترل تشنج استفاده کنید .

میزان مصرف

 بیمار می بایست طبق دستور العمل پزشک یا راهنمایی های موجود بر روی برچسب دارو اقدام به استفاده و مصرف دارو کند. مقدار داروی مصرفی به شدت بیماری و قدرت اثربخشی دارو بستگی دارد. تعداد دفعاتی که دارو در طی روز دریافت می شود، فاصله زمانی میان هر بار مصرف کپسول و دوره زمانی تعیین شده و مجاز برای استفاده از دارو به شدت بیماری و نوع دارو بستگی بسیار دارد.

اشکال خوراکی (قرص یا کپسول):
برای مشکل در خواب:
بزرگسالان-65 تا 200 میلی گرم بهنگام خواب.
کودکان - دوز باید توسط دکتر تعیین  شود.

برای ایجاد آرامبخشی در طول روز:
بزرگسالان : 50 تا 300 میلی گرم در طول روز
کودکان : میزان مصرف براساس وزن بدن و یا سایز است و باید توسط دکتر تعیین شود. معمولا دوز مصرفی 2 میلی گرم در هر کیلوگرم در ازای وزن بدن و سه بار در روز است.

برای ایجاد آرامبخشی قبل از عمل جراحی:
بزرگسالان : 200 میلی گرم یک تا دو ساعت قبل از عمل جراحی
کودکان: میزان مصرف براساس وزن بدن و یا سایز است و باید توسط دکتر تعیین شود. معمولا دوز مصرفی  2 تا 6 میلی گرم در هر کیلوگرم از وزن بدن، قبل از عمل جراحی است . با این حال، دوز مصرفی معمولا بیش از 100 میلی گرم نیست.

برای ایجاد آرامبخشی در طول کار:
بزرگسالان : 200 تا 400 میلی گرم هر یک تا سه ساعت در صورت نیاز . با این حال، دوز کلی معمولا بیش از 1000 میلی گرم در روز نیست .

اشکال تزریق:
برای مشکل در خواب:
بزرگسالان-65 تا 200 میلی گرم، تزریق در عضله یا ورید
کودکان تا 6 سال : میزان مصرف براساس وزن بدن است و باید توسط دکتر تعیین شود.  دوزمصرفی  معمولا 2 تا 3 میلی گرم در هر کیلوگرم از وزن بدن ،تزریق در ماهیچه است .
کودکان 6 سال و بزرگتر: میزان مصرف براساس وزن بدن و یا سایز است و باید توسط دکتر تعیین شود. دوزمصرفی معمولا 2 تا 3 میلی گرم در هر کیلوگرم از وزن بدن است که در ماهیچه تزریق می شود ، یا 65 تا 500 میلی گرم تزریق داخل ورید است .

برای ایجاد آرامبخشی در طول روز:
بزرگسالان :30 تا 50 میلی گرم دو یا سه بار در روز، تزریق در ماهیچه تزریق کرد یا ورید

برای ایجاد آرامبخشی قبل از عمل جراحی:
کودکان: میزان مصرف براساس وزن بدن و یا سایز است و باید توسط دکتر تعیین شود.  دوز مصرفی معمولا 3 تا 5 میلی گرم در هر کیلوگرم از وزن بدن یا 65 تا 500 میلی گرم تزریق داخل ورید است.

برای کنترل تشنج:
بزرگسالان و کودکان 6 سال و بزرگتر: 65 تا 500 میلی گرم تزریق به داخل ورید.
کودکان تا 6 سال : میزان مصرف براساس وزن بدن و یا سایز است و باید توسط دکتر تعیین شود.  دوز مصرفی معمولا 3 تا 5 میلی گرم در هر کیلوگرم از وزن بدن تزریق در ماهیچه یا ورید .

اشکال خوراکی (قرص):
برای کنترل تشنج:
بزرگسالان : در ابتدا، 100 میلی گرم یک تا سه بار در روز . دکترممکن است دوز را در صورت نیاز افزایش دهد. با این حال، دوز مصرفی  معمولا بیش از 800 میلی گرم در روز نیست.
کودکان:50 میلی گرم یک تا سه بار در روز .

برای پنتوباربیتال

اشکال خوراکی (اکسیر یا کپسول):
برای مشکل در خواب:
بزرگسالان:100 میلی گرم در هنگام خواب.
کودکان :دوز باید توسط دکتر تعیین شود.

برای ایجاد آرامبخشی در طول روز:
بزرگسالان :20 میلی گرم سه یا چهار بار در روز.
کودکان: میزان مصرف براساس وزن بدن و یا سایز است و باید توسط دکتر تعیین شود.  دوز مصرفی معمولا 2 تا 6 میلی گرم در هر کیلوگرم از وزن بدن در روز است.

برای ایجاد آرامبخشی قبل از عمل جراحی:
بزرگسالان :100 میلی گرم قبل از عمل جراحی.
کودکان : میزان مصرف براساس وزن بدن و یا سایز است و باید توسط دکتر تعیین شود. دوز مصرفی  معمولا 2 تا 6 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن، قبل از عمل جراحی . با این حال، دوز مصرفی معمولا بیش از 100 میلی گرم نیست.

به صورت رکتال (شیاف):
برای مشکل در خواب:
بزرگسالان-120 تا 200 میلی گرم به داخل مقعد در هنگام خواب.
کودکان 12 تا 14 سال:60 یا 120 میلی گرم به داخل مقعد در هنگام خواب.
کودکان 5 تا 12 سال :60 میلی گرم به داخل مقعد در هنگام خواب .
کودکان 1 تا 4 سال:30  یا 60 میلی گرم به داخل مقعد در هنگام خواب.
کودکان 2 ماه تا 1 سال : 30  میلی گرم به داخل مقعد در زمان خواب .
کودکان تا 2 ماهگی: دوز باید توسط دکتر تعیین شود.

برای ایجاد آرامبخشی در طول روز:
بزرگسالان: 30 میلی گرم به داخل مقعد دو تا چهار مرتبه در روز .
کودکان: میزان مصرف  بر اساس وزن بدن و یا سایز بدن است و باید توسط دکتر تعیین شود. دوز مصرفی معمولا 2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن است . سه بار در روز داخل مقعد .

برای ایجاد آرامبخشی قبل از عمل جراحی:
کودکان 12 تا 14 سال :60 یا 120 میلی گرم به داخل مقعد .
کودکان 5 تا 12 سال:60 میلی گرم به داخل مقعد.
کودکان 1 تا 4 سال: 30 و یا 60 میلی گرم به داخل مقعد .
کودکان 2 ماه تا 1 سال :30 میلی گرم به داخل مقعد .
کودکان تا 2 ماهگی: دوز باید توسط دکتر تعیین شود.

برای فنوباربیتال

اشکال خوراکی (اکسیر، کپسول، و یا قرص):
برای مشکل در خواب:
بزرگسالان:100تا 320 میلی گرم در هنگام خواب.
کودکان: دوز باید توسط دکتر تعیین شود.

برای ایجاد آرامبخشی در طول روز:
بزرگسالان :30 تا 120 میلی گرم در روز، دو یا سه بار در طول روز .
کودکان: دوز مصرفی بر اساس وزن بدن و یا سایز بدن است و باید توسط دکتر تعیین شود. دوز مصرفی معمولا 2 میلی گرم به ازای هر یک کیلوگرم از وزن بدن سه بار در روز است.

برای ایجاد آرامبخشی قبل از عمل جراحی:
کودکان : دوز مصرفی بر اساس وزن بدن و یا سایز بدن است و باید توسط دکتر تعیین شود. دوز مصرفی معمولا 1 تا 3  میلی گرم به ازای هر یک کیلوگرم از وزن بدن سه بار در روز است.

برای کنترل تشنج:
بزرگسالان: 60 تا 250 میلی گرم در روز است.
کودکان : دوز مصرفی بر اساس وزن بدن است و باید توسط دکتر تعیین شود. دوز مصرفی معمولا 1 تا 6 میلی گرم به ازای هر یک کیلوگرم از وزن بدن سه بار در روز است.

به صورت تزریقی:
برای مشکل در خواب:
بزرگسالان-100 تا 325 میلی گرم ، تزریق در ماهیچه یا ورید و یا زیر پوست .
کودکان : دوز مصرفی باید توسط دکتر تعیین شود.

در صورت فراموش کردن یک وعده ی دارویی چه کنیم؟

اگر بیمار، یک نوبت دارو را فراموش کند، به‌محض یادآوری، باید آن را مصرف کند. اگر نزدیک نوبت بعدی باشد، باید نوبت بعدی را حذف کند و سپس به برنامۀ داروییِ منظم‌خود بازگردد. مقدار دارو را نباید دوبرابر کرد.

در هنگام استفاده ی بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟

در این شرایط به نزدیکترین مرکز درمانی مراجعه نموده و چنانچه وضعیت بیمار بحرانی گشته و قادر به تنفس نمیباشد با مرکز فورییت های پزشکی تماس بگیرید.

در هنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظر گرفت؟

تا زمانیکه کتر معالجتان به شما رژیم غذایی خاصی را توصیه نکرده است رژیم معمولی و نرمال روزانه خود را ادامه دهید.

شیوه ی نگهداری از دارو

از قرار دادن دارو در معرض نور مستقیم خورشید، رطوبت و آتش خودداری کنید. 
دارو را از دسترس کودکان دور نگاه دارید. 
از مصرف داروهای تاریخ گذشته و قدیمی پرهیز کنید.
دارو در یخچال نگهداری شود.
از پزشک معالج خود سئوالاتی راجع به نحوه ی دور ریزی داروهای بی مصرف مطرح کنیم. 
 

مصرف‌کنندۀ دارو باید به‌طور منظم به پزشک خود مراجعه کند تا بهبود او را زیر نظر داشته‌باشد.
قبل از توقف دارو ابتدا با پزشک صبحت نمایید . دکتر شما ممکن است بخواهد از قبل از توقف کامل میزان مصرف را به  تدریج کاهش دهد.

این دارو نیز به تاثیرات استفاده از الکل و دیگر کاهش دهنده های مراکز سیستم عصبی می افزاید.کاهش دهنده های سیستم عصبی داروهایی هستند که حرکات سیستم عصبی را کاهش       می دهند که باعث خواب آلودگی یا نیمه هشیاری میشوند. داروهای کاهش دهنده های سیستم عصبی شامل:آنتی هیستامین ، تب ،حساسیت ها یا سرماخوردگی ترن کیولایز ،داروهای خواب آور ،شل کننده های عضلات ،بی حس کننده های دندان،داروهایی که برای درمان صرع می باشند.

قبل از انجام هر گونه آزمایش پزشکی، دکتر را در جریان مصرف این دارو قرار دهید .

اگر از این دارو برای یک مدت طولانی استفاده می کنید  و فکر می کنید دچار وابستگی  ذهنی یا جسمی شده اید به دکتر مراجعه نمایید . برخی نشانه های وابستگی روانی یا جسمی در باربیتورات عبارتند از:

تمایل قوی و یا نیاز به ادامه مصرف دارو.
نیاز به افزایش دارو .
پس از توقف دارو ممکن است عوارض جانبی زیر  رخ دهد:
اضطراب یا بی قراری، تشنج ، احساس ضعف، تهوع یا استفراغ، لرزش دستها، مشکل در خواب
مصرف بیش از حد باربیتوریت با مصرف الکل  ممکن است منجر به  به مرگ یا بیهوشی شود. برخی از نشانه های مصرف بیش از حد عبارتند از ؛ خواب آلودگی شدید، گیجی شدید، ضعف شدید، تنگی نفس و یا تنفس آرام ، لکنت زبان، و ضربان قلب آهسته .

در مدت درمان با این دارو ممکن است با واکنش های جدی روبرو شوید . بلافاصله بعد از مشاهده علائم، خواب آلو گی ،گیجی ، نیمه هشیاری به دکتر مراجعه نمایید. باید در رانندگی و کار با وسایل خطرناک و وسایلی که به دقت نیاز دارند، احتیاط کرد. برخی افراد در طی مصرف این دارو دچار خواب‌آلودگی و کاهش سطح هشیاری می‌شوند.

مصرف قرص های ضد بارداری همزمان با مصرف این دارو ممکن است به درستی اثر نکند . بارداری های ناخواسته ممکن است رخ دهد. شما باید بهنگام مصرف  باربیتورات از یک روش دیگر برای جلوگیری از بارداری استفاده کنید. اگر هر گونه سوال در این مورد دارید با پزشک معالج درمیان بگذارید.
 

به همراه تاثیرات مفید، هر دارو دارای اثرات ناخواسته ای نیز می باشد. گرچه تمام این عوارض جانبی اتفاق نمی افتند، اما در صورت مشاهده ی هرکدام از آنها درمان های فوری نیاز خواهد بود. در صورتی که هر یک از عوارض زیر را مشاهده کردید، فورا به پزشک مراجعه کنید: 

عوارض نادر

خونریزی زخم های روی لب
درد قفسه سینه
تب
درد مفاصل و یا عضلانی 
قرمزی، ضخیم  و یا پوسته پوسته شدن پوست
بثورات پوستی یا کهیر
زخم، و یا لکه های سفید در دهان 
گلو درد و یا تب
تورم پلک، صورت، لب
خس خس سینه یا تنگی در قفسه سینه

عوارض غیر شایع

گیجی
افسردگی
هیجان غیر معمول

عوارض نادر

توهم ( دیدن، شنیدن، یا احساس چیزی که وجود ندارد)
خونریزی غیر معمول و یا کبودی
خستگی یا ضعف غیر معمول

درد استخوان
از دست دادن اشتها
ضعف عضلانی
از دست دادن وزن غیر معمول
زردی چشمان و یا پوست

علائم مصرف بیش از حد

سردرگمی (شدید)
کاهش یا از دست دادن اشتها
خواب آلودگی (شدید)
تب
تحریک پذیری 
درجه حرارت پایین بدن
تنگی نفس یا تنفس آرام
کاهش سرعت ضربان قلب
لکنت زبان
مشکل در خواب
حرکات غیر معمول چشم
ضعف شدید

برخی عوارض جانبی نیازی به درمان ندارند و پس از مطابقت بدن با دارو، به خودی خود برطرف می شوند. به علاوه پزشک می تواند روش هایی برای مقابله و پیشگیری از بروز این عوارض ارائه دهد. در صورتی که هر یک از عوارض زیر برای شما ایجاد مشکل کرده و یا پس از گذشت زمان برطرف نشدند، به پزشک خود مراجعه کنید.

عوارض شایع

عدم تعادل
سرگیجه یا سبکی سر
خواب آلودگی
خماری

عوارض غیرشایع

اضطراب یا عصبانیت
یبوست
احساس ضعف 
سردرد
کج خلقی
تهوع یا استفراغ
کابوس یا مشکل در خواب

پس از استفاده این دارو عوارض دیگری هم ممکن است مشاهده شود که در اینجا ذکر نشده است در صورت مشاهده ی هرگونه علائم خطرناک به پزشک مراجعه کنید.