دیلتیازم

دیلتیازم به تنهایی یا به همراه دیگر دارو ها برای درمان بالا بودن فشار خون، زیادی فشار خون ،آنژین صدری و آریتمی قلبی استفاده میشود.فشار خن بالا حجم کار قلب و عروق را افزایش میدهد. اگر این عمل برای مدت طولانی ادامه دار باشد ممکن است قلب و عروق به درستی کار نکنند و این عامل میتواند به عروق خونی قلب ، مغز و کلیه ها آسیب برساند و در نتیجه منجر به سکته مغزی ، نارسایی قلبی و نارسایی کلیوی شود. فشار خون بالا همچنین میتواند خطر حمله قلبی را افزایش دهد اما اگر فشار خون کنترل شود احتمال بروز این مشکلات خیلی کم می باشد.این دارو ورود کلسیم به داخل سلول و یا خروج کلسیم را از ذخایر سلولی مهار می‌کند؛ لذااین دارو موجب کند شدن سرعت هدایت دهلیزی بطنی و سینوسی دهلیزی و شل شدن عضلات صاف دیواره عروق و قلب می‌شود. این داروباید تحت نظرپزشک تجویزشود، و به شکل های زیر در بازار موجود است:
قرص  پیوسته رهش
کپسول پیوسته رهش
قرص
کپسول پیوسته رهش 24و12 ساعته
 

در تصمیم گیری برای استفاده، بهتر است خطرات مربوط به این داروی مورد نظر گرفته شوند و در مقابل مزیت های آن قرار گیرند. این تصمیم توسط پزشک و شما گرفته می شود. برای این دارو، نکات زیر باید مورد توجه قرار گیرند: 
آلرژی وحساسیت
اگر تاکنون واکنش غیرعادی و آلرژیک به این دارو یا هر داروی دیگری داشته اید، با پزشک خود در میان بگذارید.  به علاوه هرگونه حساسیت دیگر، مانند حساسیت غذایی، حساسیت به مواد نگهدارنده و حساسیت به حیوانات، را به پزشک خود اطلاع دهید. برای محصولات غیر تزریقی، دستورالعمل روی بسته بندی و ترکیبات دارو را با دقت مطالعه کنید.
اطفال
بررسی های اخیرا انجام شده بر تاثیرات دیلتیازم بر روی کودکان، هیچ محدودیتی را در رابطه با استفاده از آن برای کودکان نشان نداده است. به هرحال این دارو برای کودکان زیر یک سال توصیه نمی شود.
سالمندان
مطالعات انجام شده تا به امروز هیچ مشکل و محدودیتی در رابطه بااستفاده این دارو بر روی سالمندان نشان نداده است.در بیماران کلیوی ،کبدی با احتیاط و حداقل میزان ممکن بکار رود.
دوران بارداری
 بررسی های انجام شده بر روی نمونه های حیوانی نشان داده اند که این دارو در دوران بارداری عوارض جانبی خطرناکی را در بر دارد، اما هیچ مطالعاتی در رابطه با تاثیر آن بر روی نمونه های انسانی در دوران بارداری انجام نشده است.
دوران شیردهی و مادران شیرده
 مطالعاتی در مورد استفاده  این دارو در دوران شیردهی حاصل نشده است. برای استفاده، بهتر است خطرات مربوط به این داروی مورد نظر گرفته شوند و در مقابل مزیت های آن قرار گیرند. این تصمیم توسط پزشک و شما گرفته می شود.
تداخلات دارویی
 گرچه برخی داروها نباید همزمان با یکدیگر مصرف شوند، اما برخی موارد وجود دارند که با وجود تداخلات دارویی، بهتر است که به طور همزمان استفاده شوند. در اینگونه موارد پزشک به بیمار توصیه می کند که میزان مصرف داروها را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری را به وی گوش زد می کند. به هرحال هر داروی دیگری که مصرف می کنید (تجویز شده توسط پزشک یا داروهای موجود در بازار) را به پزشک خود اطلاع دهید. 
استفاده این دارومعمولا با داروهای زیر توصیه نمیشود ، اما در شرایطی استعمال همزمان داروها ممکن است بهترین گزینه درمانی برای بیمار به شمار آید. در صورت استعمال هر داروی مشخص، پزشک ممکن است میزان یکی از داروهای تجویز شده را تغییر دهد. 
Cisapride
Colchicine
Flibanserin
Lomitapide
Acebutolol
Afatinib
Alprenolol
Amiodarone
Apixaban
Aprepitant
Atazanavir
Atenolol
Atorvastatin
Betaxolol
Bevantolol
Bisoprolol
Bosutinib
Brexpiprazole
Bucindolol
Carbamazepine
Carteolol
Carvedilol
Celiprolol
Ceritinib
Cilostazol
Clarithromycin
Clonidine
Clopidogrel
Clozapine
Cobimetinib
Crizotinib
Cyclosporine
Dabigatran Etexilate
Dantrolene
Dasabuvir
Dilevalol
Domperidone
Donepezil
Doxorubicin
Doxorubicin Hydrochloride Liposome
Dronedarone
Droperidol
Eliglustat
Erythromycin
Esmolol
Everolimus
Fentanyl
Fingolimod
Hydrocodone
Ibrutinib
Idelalisib
Ifosfamide
Ivabradine
Ivacaftor
Labetalol
Lacosamide
Levobunolol
Lovastatin
Lurasidone
Mepindolol
Metipranolol
Metoprolol
Morphine
Morphine Sulfate Liposome
Nadolol
Naloxegol
Nebivolol
Nilotinib
Nintedanib
Olaparib
Oxprenolol
Paritaprevir
Penbutolol
Pindolol
Piperaquine
Pixantrone
Propranolol
Ranolazine
Romidepsin
Simeprevir
Simvastatin
Sonidegib
Sotalol
St John's Wort
Tacrolimus
Talinolol
Tertatolol
Timolol
Tolvaptan
Topotecan
Vincristine
Vincristine Sulfate Liposome
تداخلات دارویی دیگر
 برخی داروها نباید موقع صرف غذا یا نزدیک به نزدیک به این زمان مصرف شوند. به علاوه ممکن است خوردن برخی غذاها و مصرف تنباکو و الکل در زمان تجویز این داروممنوع میباشد. در رابطه با تمام این محدودیت های دارویی و غذایی با پزشک متخصص خود مشورت کنید.  
استفاده همزمان داروها ممکن است بهترین گزینه درمانی برای بیمار به شمار آید. در صورت استعمال هر دو داروی مشخص، پزشک ممکن است میزان یکی از داروهای تجویز شده را تغییر دهد.
Aceclofenac
Acemetacin
Alfentanil
Alfuzosin
Amtolmetin Guacil
Aspirin
Bromfenac
Bufexamac
Buspirone
Celecoxib
Choline Salicylate
Cimetidine
Clonixin
Colestipol
Dalfopristin
Dexibuprofen
Dexketoprofen
Diclofenac
Diflunisal
Digitoxin
Digoxin
Dipyrone
Droxicam
Dutasteride
Efavirenz
Enflurane
Etodolac
Etofenamate
Etoricoxib
Felbinac
Fenoprofen
Fepradinol
Feprazone
Floctafenine
Flufenamic Acid
Flurbiprofen
Fosaprepitant
Fosphenytoin
Guggul
Ibuprofen
Ibuprofen Lysine
Indinavir
Indomethacin
Ketoprofen
Ketorolac
Lithium
Lornoxicam
Loxoprofen
Lumiracoxib
Meclofenamate
Mefenamic Acid
Meloxicam
Methylprednisolone
Midazolam
Moricizine
Morniflumate
Nabumetone
Naproxen
Nepafenac
Nevirapine
Niflumic Acid
Nimesulide
Oxaprozin
Oxyphenbutazone
Parecoxib
Phenylbutazone
Phenytoin
Piketoprofen
Piroxicam
Proglumetacin
Propionic Acid
Propyphenazone
Proquazone
Quinupristin
Rifampin
Ritonavir
Rofecoxib
Salicylic Acid
Salsalate
Sirolimus
Sodium Salicylate
Sulindac
Tenoxicam
Tiaprofenic Acid
Tolfenamic Acid
Tolmetin
Triazolam
Valdecoxib

سایر مشکلات پزشکی
وجود مشکلات دارویی دیگر نیز بر روی اثربخشی این دارو تاثیر خواهد داشت. هرگونه مشکل دارویی را با پزشک خود در میان بگذارید، به ویژه وجود موارد زیر: 
انسداد روده
نارسایی احتقانی قلبی (با احتیاط مصرف شود)
حمله قلبی 
آریتمی قلبی
فشار خون پایین(افت فشار خون)
مشکلات ریوی
انسداد قلبی(نوعی آریتمی غیر طبیعی، در صورتیکه ضربان به طور منظم کار کند، می توانند استفاده کنند)
بیماری های کلیوی
بیماری های کبدی(با احتیاط مصرف شود به علت دفع کند این دارو از بدن ممکن است عوارض استفاده از این دارو افزایش یابد
سندرم سینوس بیمار(نوعی آریتمی غیر طبیعی، در صورتیکه ضربان به طور منظم کار کند، می توانند استفاده کنند) نباید استفاده شود.
 

این دارو توسط پزشک برای بهبود وضعیت فعلی شما تجویزشده است. بیش از حد وبیش از زمانی که  این دارو تجویز شده است،استفاده ننمایید.  اگر برای‌ درمان فشار خون دیلتیازم‌  مصرف‌ می‌كنید، مصرف‌ سدیم‌ (نمك) ‌خود را محدود كنید. از پزشكتان‌ درخواست‌ كنید دستوارات‌ تغذیه‌ای‌ در اختیارتان‌ بگذارد یا شما را به‌ یك‌ متخصص‌ تغذیه‌ معرفی‌ كند
خیلی از افرادی که مبتلا به فشار خون بالا هستند، به علائم این بیماری توجه نمی کنند. در حقیقت این بیماران احساس طبیعی دارند. مهم است که به طور منظم به پزشکتان مراجعه کنید تا بهبودیتان را زیر نظر داشته باشد.
به خاطر داشته باشید این دارو درمان قطعی محسوب نمی شود اما باعث کنترل فشار خون می شود
اگر مایل به کاهش و ثبات فشار خون هستید باید مطلبق دستور پزشک عمل نمایید.
اگر فشار خون درمان نشود منجر به مشکلات عدیده ای مانند ،ایست قلبی ،سکته مغزی ،    بیماری های کلیوی و التهاب وریدی میشود. 
قرص را به طور کامل بلعیده و از باز نمودن ،جویدن ویا خرد کردن قرص یا کپسول پیوسته رهش خودداری نمایید . بهتر است این دارو ناشتا مصرف شود. 
میزان مصرف
 بیمار می بایست طبق دستور العمل پزشک یا راهنمایی های موجود بر روی برچسب دارو اقدام به استفاده و مصرف دارو کند. مقدار داروی مصرفی به شدت بیماری و قدرت اثربخشی دارو بستگی دارد. تعداد دفعاتی که دارو در طی روز دریافت می شود، فاصله زمانی میان هر بار مصرف کپسول و دوره زمانی تعیین شده و مجاز برای استفاده از دارو به شدت بیماری و نوع دارو بستگی بسیار دارد.
درد قفسه سینه
مصرف خوراکی کپسول پیوسته رهش
بزرگسالان :180 میلی گرم 1بار در روز،صبح یا بعدازظهر(در صورت نیاز ممکن است پزشک میزان دارو را برای ساگاری با بدن تغییر دهد.
کودکان:میزان دارو توسط پزشک معین میشود.
 مصرف خوراکی قرص 
بزرگسالان :30 میلی گرم 4 بار در روز ، قبل از غذا یا خواب (در صورت نیاز ممکن است پزشک میزان دارو را افزایش دهد)
کودکان:میزان دارو توسط پزشک معین میشود.
بالا بودن فشار خون
مصرف خوراکی کپسول پیوسته رهش
بزرگسالان :180 تا 240 میلی گرم ،هرصبح یک عدد (در صورت نیاز ممکن است پزشک میزان دارو را برای ساگاری با بدن تغییر دهد.
کودکان:میزان دارو توسط پزشک معین میشود.
در صورت فراموش کردن یک وعده ی دارویی چه کنیم؟
اگر بیمار، یک نوبت دارو را فراموش کند، به‌محض یادآوری، باید آن را مصرف کند. اگر نزدیک نوبت بعدی باشد، باید نوبت بعدی را حذف کند و سپس به برنامۀ داروییِ منظم‌ خود بازگردد. مقدار دارو را نباید دوبرابر کرد.
در هنگام استفاده ی بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در این شرایط به نزدیکترین مرکز درمانی مراجعه نموده و چنانچه وضعیت بیمار بحرانی گشته و قادر به تنفس نمیباشد با مرکز فورییت های پزشکی تماس بگیرید.
در هنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظر گرفت؟
تا زمانیکه کتر معالجتان به شما رژیم غذایی خاصی را توصیه نکرده است رژیم معمولی و نرمال روزانه خود را ادامه دهید.
شیوه ی نگهداری از دارو
از قرار دادن دارو در معرض نور مستقیم خورشید، رطوبت و آتش خودداری کنید. 
دارو را از دسترس کودکان دور نگاه دارید. 
از مصرف داروهای تاریخ گذشته و قدیمی پرهیز کنید.
 و دارو در یخچال نگهداری شود.
از پزشک معالج خود سئوالاتی راجع به نحوه ی دور ریزی داروهای بی مصرف مطرح کنیم. 
 

مصرف‌کنندۀ دارو باید به‌طور منظم به پزشک خود مراجعه کند تا بهبود او را زیر نظر داشته‌باشد.
اگر به هنگام مصرف این دارو دچار دل درد شدید به همراه حالت تهوع یا استفراغ شدید بلافاصله به دکتر مراجعه نمایید.ممکن است با مصرف این دارومخصوصا بهنگام بلند شدن از زمین یا ایستادن ، گیجی وغش رخ دهد. پس از بوجود آمدن این حالت بلافاصله دراز بکشید تا مانع غش کردن شود سپس برای چندین دقیقه نشسته و بعد بایستید تا مانع گیج رفتن سر شود.
اگر به هنگام مصرف این دارو مبتلا به اسهال ،استفراغ متداوم شدید بلافاصله به دکتر مراجعه نمایید.در این شرایط ممکن است باعث از دست دادن آب و نمک فراوانی شوید که این امر منجر به افت فشار خون شود. 
اگربه هنگام مصرف این دارو با سوزش سر معده ،مدفوع کمرنگ ،ادرار تیره ،از دست دادن اشتها تهوع ،ضعف و خستگی جسمانی ،زردی پوست وچشم مواجه شدید حتما به دکترمراجعه نمایید. 
ممکن است با مصرف این دارو با افت فشار خون مواجه شوید، در صورت مشاهده این علائم به سرعت به دکتر مراجعه نمایید،تاری دید ،سرگیجه ،غش ،پریشانی ،تعریق و ضعف و خستگی مفرط
بلافاصله پس از مشاهده علائم زیر به پزشک مراجعه نمایید:گیجی ،تنگی نفس ،نامنظمی ضربان قلب ،بی حسی و مور مور شدن دست وپا و لب،،درد شکم و بطن سمت چپ ،ضعف وسستی پاها 
این دارو نیز به تاثیرات استفاده از الکل و دیگر کاهش دهنده های مراکز سیستم عصبی می افزاید.کاهش دهنده های سیستم عصبی داروهایی هستند که حرکات سیستم عصبی را کاهش می دهند که باعث خواب آلودگی یا نیمه هشیاری میشوند.
بدون دستور پزشک داروی خود را قطع ننمایید ، ممکن است پزشک شما قبل از قطع دارو میزان استفاده آن را کاهش دهد.از خوردن داروهای دیگر همزمان با مصرف این دارو پرهیز نمایید ،مگردر صورت مشورت و صحبت با پزشک خود
. بدون مشورت با پزشک همزمان با مصرف دیلتیازم از داروهای دیگر استفاده ننمایید که این شامل داروهایی با نسخه یا بدون نسخه پزشک،ویتامین ها و مکمل های گیاهی میباشد.
 

به همراه تاثیرات مفید، هر دارو دارای اثرات ناخواسته ای نیز می باشد. گرچه تمام این عوارض جانبی اتفاق نمی افتند، اما در صورت مشاهده ی هرکدام از آنها درمان های فوری نیاز خواهد بود. در صورتی که هر یک از عوارض زیر را مشاهده کردید، فورا به پزشک مراجعه کنید: 
عوارض شایع 
بدن درد 
سرفه
تجمع خون یا خلط
خشکی گلو
تب 
آبریزش بینی
مشکل در هضم
تغییر در صدا
تورم غدد گردن
عطسه
گرفتگی صدا و سر
عوارض غیرشایع
درد قفسه سینه
اسهال 
کهیر
مشکل در تنفس
احساس گیجی
غش
احساس گرما
قرمزی پوست مخصوصا در ناحیه صورت و گردن
سردرد
از دست دادن اشتها
درد عضلات
لرزش
تهوع
ضربان کن و نامنظم قلب
تورم دستها ، پاها و مچ
تعریق
مشکل در خواب
ضعف و خستگی مفرط
استفراغ
عوارض ناشناخته
تاول یا رنگ پریدگی پوست
خارش
سوزش
کهیر بزرگ مانند ورم در صورت ،پپلک ها ،لبها ، گلو ،زبان ،دست وپا و اندام جنسی
قرمزی یا ضایعه پوستی
قرمزی و تحریک چشمی
زخم یا لکه های سفید رنگ در لبها و دهان
نازک شدن یا رختن موهای سر 
پس از استفاده این دارو عوارض دیگری هم ممکن است مشاهده شود که در اینجا ذکر نشده است در صورت مشاهده ی هرگونه علائم خطرناک به پزشک مراجعه کنید.