فیلگراستیم (تزریقی)

این دارو مصنوعی است و شبیه به ماده ای است که عامل محرک مغز استخوان که بطورطبیعی دربدن تولید می شود،  می باشد.  این دارو به تولید سلولهای سفید جدید خون کمک می کند.
 

داروهای سرطانی خاص که بمنظورمقابله با سلولهای سرطانی مصرف می شوند،  برروی سلولهای سفید خون هم که با عفونتها مبارزه می کنند تأثیرمی گذارند.  ازفیلگراستیم برای جلوگیری و یا کاهش خطرابتلا به عفونت درحال مصرف داروهای سرطانی استفاده می شود.  همچنین ازاین دارو برای کمک به بهبود مغزاستخوان پس ازانجام پیوند مغزاستخوان درپروسه ای بنام مجموعه سلولی دربیماران مبتلا به سرطان و بهبود وضعیت بیماران سرطانی که پرتودرمانی شده اند،  استفاده می شود.  
این دارو فقط با تجویزپزشک دردسترس بیمارقرارمی گیرد.
 

این محصول درفرم های زیردردسترس می باشد:
•    محلول
•    تزریقی

اسامی تجاری
1.    Neupogen
2.    Zarxio

درتصمیم گیری برای استفاده از یک دارو،  خطرات ناشی از مصرف دارو باید کمتر ازمزایای آن باشد.  درانتخاب این دارو دقت کنید.  حتما با نظر پزشک ازاین دارو استفاده کنید.  

آلرژی و حساسیت
وجود هرگونه حساسیت به این دارو یا داروهای دیگررا به اطلاع پزشکتان برسانید.  همچنین وجود هرگونه حساسیت به غذا،  رنگ،  مواد نگهدارنده و یا حیوانات را به پزشکتان اطلاع دهید.  برای استفاده ازداروهای بدون نسخه حتما بروشورآنها را به دقت مطالعه کنید.

اطفال
مطالعات مناسب تا به امروز درمورد تزریق فیلگراستیم درکودکان مشکلات خاصی را نشان نداده است.  با این حال،  ایمنی و اثربخشی این دارو درنوزادان زیر یکماه ثابت نشده است.

سالمندان
مطالعات انجام شده در رابطه با تزریق فیلگراستیم محدودیت مصرف را دربزرگسالان نشان نداده است.  

دوران بارداری
هرچند مطالعات انجام شده برروی حیوانات اثرات سوء نشان داده اند اما مطالعات کافی برروی زنان  بارداردراین زمینه انجام نشده است.

دوران شیردهی و مادران شیرده
هیچ تحقیقی برروی زنان  شیرده انجام نشده که نشان دهنده میزان خطر برای نوزاد دردوران شیردهی باشد.  دردوران شیردهی برای استفاده از یک دارو،  خطرات ناشی از مصرف دارو باید کمتر ازمزایای آن باشد.

تداخلات دارویی
اگرچه بعضی ازداروها نباید با یکدیگرمصرف بشوند،  اما گاهی اوقات لازم است دو دارو همزمان استفاده شوند حتی اگرتداخل دارویی داشته باشند.  درچنین مواردی ممکن است پزشک دوزدارو را عوض کند و یا سایراقدامات احتیاطی لازم را به عمل آورد.  درصورتی که هرنوع داروی دیگری چه با نسخه پزشک و چه بدون نسخه پزشک مصرف می کنید حتما به پزشک خود اطلاع دهید.
 

استفاده ازاین دارو با داروهای زیرتوصیه نمی شود.  درچنین مواردی ممکن است پزشک دوزدارو را عوض کند و یا سایراقدامات احتیاطی لازم را به عمل آورد:

تداخلات دارویی دیگر
بعضی ازداروها را نباید باغذا و یا درنزدیکی وقت غذا و یا با غذاهای خاصی مصرف کرد چون ممکن است تداخل داروی پیش بیاید. استفاده ازالکل یا سیگاردرهنگام مصرف بعضی ازداروها هم ممکن است موجب تداخل دارویی بشود. 

سایرمشکلات پزشکی
وجود مشکلات پزشکی دیگری ممکن است برروی استفاده ازاین دارو اثرگذارباشد.  وجود هرگونه مشکل پزشکی دیگری از قبیل موارد زیررا به اطلاع پزشک خود برسانید:
•    خونریزی 
•    واسکولیت پوستی (اختلال پوستی) 
•    گلومرولونفریت (بیماری کلیوی) 
•    لکوسیتوز (تعداد بالای گلبولهای سفید خون) 
•    مشکلات تنفسی و یا بیماری ریه 
•    بیماری کم خونی داسی شکل 
•    ترومبوسیتوپنی (پایین بودن پلاکت خون)   با احتیاط مصرف شود.  ممکن است بیماری را تشدید کند.

تزریق این دارو بصورت وریدی و یا زیرپوستی می باشد و باید توسط پرستارانجام شود.
این دارو را فقط با تجویزپزشک مصرف کنید.  این دارو فقط باید توسط پزشک برای شما تجویزشود تا شرایط شما را بهبود بخشد.  دارو را بیش از میزان تجویزشده مصرف نکنید.  
بروشوردارو را مطالعه کنید تا اطلاعات لازم را درمورد دارو کسب کنید.  اگر ابهامی وجود داشت با پزشک خود مطرح کنید:
•    آماده شدن برای تزریق
•    استفاده ازسرنگ یکبارمصرف
•    نحوه تزریق
•    مدت زمان ذخیره سازی دارو

دوزدارو
ازاین دارو طبق دستورپزشک و یا دستورات روی جعبه استفاده کنید.  اطلاعات داده شده مقدارمتوسط مصرف این دارو را نشان می دهد.  اگرمیزان مصرف شما با آنچه روی برچسب جعبه نوشته شده متفاوت است آن را طبق دستورپزشک تغییردهید.
 

مقدارمصرف شما بستگی به میزان دوزدارو دارد. همچنین تعداد دفعاتی که درطول روز دارو مصرف می کنید و فاصله بین دوزهای دارویی و همچنین مدت زمان مصرف داروبستگی به بیماری شما دارد.
 

برای فرم دوز تزریقی دردرمان نوتروپنی
•    بزرگسالان و کودکان دوزدارو نسبت به وزن بدن و توسط پزشک تنظیم می شود. 
•    نوزادان زیریکماه  دوزدارو نسبت به وزن بدن و توسط پزشک تنظیم می شود. 

درصورت فراموش کردن یک وعده دارویی چه کنیم؟
این دارورا باید طبق برنامه مصرف کنید.  اگریکبارمصرف دارو را فراموش کردید،  باپزشک خود دراین مورد مشورت کنید.

درهنگام استفاده بیش ازحد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در این صورت با پزشک معالج خود تماس بگیرید.

درهنگام مصرف دارو چه موارد تغذیه ای را باید درنظرگرفت؟
اگرپزشک معالج رژیم غذایی خاصی را توصیه نکرده است رژیم معمولی و نرمال روزانه خود را ادامه دهید.

شیوه نگهداری ازدارو
دارو را طبق دستوردریخچال یا فریزرنگهداری کنید .  سپس قبل ازمصرف دارو را دردمای معمولی اتاق نگهداری کنید.  این دارو ممکن است تا 24 ساعت در خارج ازیخچال یا فریزرنگهداری شود.  درصورتی که دارو بیش از24 ساعت خارج ازیخچال بماند آنرا دوربیندازید.
دورازدسترس اطفال نگهداری کنید. 
 

کنترل و معاینه مرتب بیماردرطول درمان و استفاده ازاین دارو برای اطمینان ازعملکرد آن حائز اهمیت است. انجام آزمایش خون و ادرارجهت بررسی عوارض دارو ممکن است لازم باشد.
 

اگرمتوجه علائم اولیه عفونت مانند تب و لرز،  سرفه،  گلودرد و یا خستگی و ضعف غیرعادی شدید،  بلافاصله با پزشک معالج خود تماس بگیرید.
 

این دارو ممکن است منجر به واکنشهای  شدید آلرژیک  بنام  آنافلیکسی  بشود که می تواند به مرگ منجرشود.  دراینصورت بلافاصله به مرکزاورژانس پزشکی مراجعه کنید.   درصورت بروز مشکلاتی مانند بثورات جلدی،  خارش،  کهیر،  گرفتگی صدا،  مشکلات تنفسی،  مشکل دربلع،  تورم دستها،  صورت یا دهان  بلافاصله با پزشک معالج خود تماس بگیرید.
 

اگربیماردرقسمت سمت چپ بالای معده یا دربالای شانه سمت چپ درد دارد ممکن است به عارضه جدی طحال مبتلا شده باشد.  دراینصورت بلافاصله با پزشک معالج خود تماس بگیرید.
 

علائمی مانند تب،  درد قفسه سینه،  یا تنگی نفس می تواند نشانه های بیماری جدی ریه بنام سندرم زجرتنفسی حاد (ARDS) باشد.   دراینصورت بلافاصله با پزشک معالج خود تماس بگیرید.
 

مصرف این دارو ممکن است موجب خونریزی ریه بشود.  اگرمتوجه خلط خونی یا سرفه خونی شدید به پزشک معالج خود اطلاع دهید.
 

این داروممکن است باعث بروزسندرم نشت مویرگی بشود که منجربه نشت ملیعات ازعروق خونی به بافتهای بدن میشود.  اگرمتوجه ورم بدن و کاهش حجم ادرار،  مشکل تنفسی،  احساس سیری،  سرگیجه و یا ضعف شدید به پزشک معالج خود اطلاع دهید.
 

اگربیمارهنگام مصرف این دارو متوجه مدفوع سیاه و قیری،  خونریزی ازلثه،  وجود خون درادراریا مدفوع ،  لکه های قرمزبرروی پوست،  خونریزی و کبودی غیرعادی شد، به پزشک معالج اطلاع دهید.
جنس سرنگ ازلاستیک طبیعی خشک شده  (لاتکس) است که ممکن است باعث واکنشهای آلرژیک بشود،

 اگربه لاتکس حساسیت دارید.  قبل ازاستفاده ازدارو به پزشک اطلاع دهید.
 

استفاده ازاین دارو ممکن است درنتیجه آزمایشات تغییرایجاد کند.  قبل ازانجام آزمایش  به پزشک اطلاع دهید که ازاین دارو استفاده می کنید.
 

هردارویی با وجود مزایا درمورد درمان ممکن است عوارض جانبی هم بدنبال داشته باشد.  عوارض جانبی جدی ممکن است درطول درمان با این دارو رخ دهد.  گاهی عوارض جانبی بدون هیچگونه پیش آگاهی اتفاق می افتند.  اما اغلب علائم هشداردهنده وجود دارند.  
اگرهرکدام ازعوارض جانبی زیررخ داد بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.
 

عوارض جانبی بیشتررایج
•    درد شکم یا معده
•    خونریزی لثه
•    خونریزی،  تاول،  سوزش،  احساس سرما،  تغییر رنگ پوست،  احساس فشار،  کهیر،  عفونت،  ،  خارش، بی حسی،  درد،  التهاب ویا قرمزی پوست ،  زخم،  تورم،  حساسیت به لمس،  احساس سوزن سوزن شدن، زخم و یا گرما در محل تزریق
•    وجود خون درادراریا مدفوع
•    خونریزی از بینی
•    سرفه 
•    سرفه خونی
•    اسهال
•    تنفس مشکل 
•    عدم وجود بلع
•    سرگیجه
•    ورم صورت
•    احساس سیری
•    تب یا لرز
•    سردرد
•    افزایش حجم  قاعدگی و یا خونریزی واژینال
•    کمر یا پهلودرد
•    تهوع یا استفراغ
•    درد در کمر،  دنده ها،  دستها و یا پاها 
•    دردی که به شانه چپ کشیده می شود
•    ادرار کردن دردناک و یا مشکل
•    رنگ پریدگی پوست
•    فلج
•    لکه های قرمز یا بنفش بر روی پوست
•    خونریزی طولانی از محل بریدگی
•    مدفوع قیری،  قرمز یا سیاه 
•    ادرار قرمز یا قهوه ای 
•    بثورات پوستی
•    گلو درد
•    زخم یا لکه های سفید بر روی لبها،  زبان یا در داخل دهان
•    تنگی قفسه سینه
•    تنفس مشکل با انجام فعالیت
•    خونریزی یا کبودی غیرعادی
•    خستگی یا ضعف غیرعادی

عوارض جانبی کمتر رایج
•    تاری دید
•    درد قفسه سینه
•    عصبانیت
•    تپش در گوش
•    ضربان قلب آهسته یا تند

عوارض جانبی ناشناخته
•    تاول پوستی
•    لب ،  ناخن و پوست آبی رنگ
•    تنفس مشکل و سریع
•    زخم بر روی پوست

برخی ازعوارض جانبی نیازی به توجهات پزشکی ندارد.  این عوارض ممکن است درطول درمان و تنظیم بدن با دارو برطرف شود.  پزشک شما می تواند راهکارهایی برای جلوگیری و یا کاهش عوارض به شما توصیه کند.  
اگرعوارض جانبی برای بیماررخ داد بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

عوارض جانبی بیشتررایج
•    درد استخوان،  مفاصل و یا عضلات
•    ریزش مو و یا نازک شدن مو
•    از دست دادن اشتها
•    کاهش وزن

عوارض جانبی کمتر رایج
•    ترک خوردن لبها
•    مشکل اجابت مزاج (مدفوع)
•    تورم یا التهاب دهان
اگربا مشکلات دیگری دررابطه با مصرف این دارو مواجه شدید با پزشک خود مشورت و بررسی کنید.