واکسن هپاتیت A

داروشناسی
واکسن هپاتیت A برای پیشگیری از عفونت ناشی از ویروس هپاتیت A  استفاده می شود. واکسن به این شکل کار می کند که برای محافظت از بدن به تولید مواد (آنتی بادی) در بدن کمک می کند. 
هپاتیت A یک بیماری کبدی جدی می باشد که گاهی منجر به مرگ می شود. علت این بیماری ویروس هپاتیت A می باشد و اکثر اوقات از طریق آب و غذای آلوده پخش می شود. به علاوه این ویروس از طریق تماس نزدیک با فرد آلوده نیز منتقل می شود، به عنوان مثال افرادی که در یک خانه زندگی می کنند. گرچه برخی افراد بیمار اصلا به نظر نمی رسد که بیماری را داشته باشند و در واقع ناقل این ویروس هستند. 
هپاتیت A در مناطقی که دارای آب و بهداشت خوب هستند، کمتر مشاهده می شود. به هرحال، در برخی قسمت های دنیا که فاقد آب بهداشتی و سیستم آب و فاضلاب هستند، این بیماری یک مشکل جدی محسوب می شود. اگر قصد مسافرت به مناطق دور دست دارید، .اکسن هپاتیت A در پیشگیری از ابتلا به این بیماری بسیار موثر خواهد بود. 
بزرگسالان و کودکان 12 ماهه و بیشتر، اگر قصد سفر به افریقا، برخی مناطق آسیا، بخش هایی از کارائیب، امریکای مرکزی و جنوبی، اروپای شرقی، حوضه مدیترانه، خاورمیانه، و مکزیک حتما در برابر بیماری هپاتیت A واکسینه شوند. 
ایمن سازی در برابر هپاتیت A برای بزرگسالان و کودکان بیشتر از 12 ماه که در مناطقی که میزان هپاتیت A بیشتر است یا در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند، توصیه می شود. افرادی که بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند، عبارتند از: 
•    پرسنل نظامی
•    افراد ساکن در مناطقی که میزان عفونت به ویروس HAV بالاست. 
•    افرادی که بارها و بارها در معرض ابتلا به بیماری هپاتیت A قرار می گیرند، مانند اسکیموهای آلاسکا و بومیان امریکا. 
•    افرادی که در فهالیت های جنسی پرخطر درگیر هستند، مانند مردان همجنس گرا و دوجنس گرا. 
•    افرادی که از داروها و مواد مخدر تزریقی غیرقانونی استفاده می کنند. 
•    افرادی که در جوامعی زندگی می کنند که شیوع هپاتیت A را تجربه کرده اند. 
•    کارکنان در مراکز مراقبت از افراد عقب مانده ی ذهنی
•    کارکنان مراقبت روزانه از کودکان 
•    افرادی که در آزمایشگاه ها با ویروس هپاتیت A کار می کنند. 
•    افرادی که مسئولیت رسیدگی به حیوانات پستاندار را دارند. 
•    افراد هموفیلی
•    افراد مبتلا به بیماری مزمن کبدی
این واکسن باید تحت مراقبت پزشک تزریق شود، و به شکل های زیر در بازار موجود است: 
•    سوسپانسیون 
•    محلول
•    داروی تزریقی

پیش از مصرف
در تصمیم گیری برای تزریق واکسن، بهتر است خطرات مربوط به این واکسن مورد نظر گرفته شوند و در مقابل مزیت های آن قرار گیرند. این تصمیم توسط پزشک و شما گرفته می شود. برای این واکسن، نکات زیر باید مورد توجه قرار گیرند: 
آلرژی و حساسیت
اگر تاکنون واکنش غیرعادی و آلرژیک به این دارو یا هر داروی دیگری داشته اید، با پزشک خود در میان بگذارید.  به علاوه هرگونه حساسیت دیگر، مانند حساسیت غذایی، حساسیت به مواد نگهدارنده و حساسیت به حیوانات، را به پزشک خود اطلاع دهید. برای محصولات غیر تزریقی، دستورالعمل روی بسته بندی و ترکیبات دارو را با دقت مطالعه کنید. 
اطفال
بررسی های اخیرا انجام شده بر روی تزریق این واکسن بر روی کودکان، هیچ محدودیتی را در رابطه با استفاده از آن برای کودکان نشان نداده است. به هرحال این واکسن برای کودکان زیر یک سال توصیه نمی شود. 
سالمندان
مطالعات انجام شده تا به امروز هیچ مشکل و محدودیتی در رابطه با تزریق واکسن هپاتیت A بر روی سالمندان نشان نداده است. 
دوران بارداری
بررسی های انجام شده بر روی نمونه های حیوانی نشان داده اند که این دارو در دوران بارداری دارای تاثیر معکوس می باشد، اما مطالعات کافی در رابطه با تاثیر آن بر روی نمونه های انسانی در دوران بارداری انجام نشده است. 
دوران شیردهی و مادران شیرده
بررسی ها نشان داده اند که تزریق این واکسن در دوران شیردهی تا حدی نوزاد را تهدید می کند. 
تداخلات دارویی
گرچه برخی داروها نباید همزمان با یکدیگر مصرف شوند، اما برخی موارد وجود دارند که با وجود تداخلات دارویی، بهتر است که به طور همزمان استفاده شوند. در اینگونه موارد پزشک به بیمار توصیه می کند که میزان مصرف داروها را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری را به وی گوش زد می کند. به هرحال هر داروی دیگری که مصرف می کنید (تجویز شده توسط پزشک یا داروهای موجود در بازار) را به پزشک خود اطلاع دهید. 
تداخلات دارویی دیگر
برخی داروها نباید موقع صرف غذا یا نزدیک به نزدیک به این زمان مصرف شوند. به علاوه ممکن است خوردن برخی غذاها و مصرف تنباکو و الکل در زمان تجویز این واکسن ممنوع شود. در رابطه با تمام این محدودیت های دارویی و غذایی با پزشک متخصص خود مشورت کنید. 
سایر مشکلات پزشکی
وجود مشکلات دارویی دیگر نیز بر روی اثربخشی این دارو تاثیر خواهد داشت. هرگونه مشکل دارویی را با پزشک خود در میان بگذارید، به ویژه وجود موارد زیر: 
•    حساسیت به نئومایسین – واکسن هپاتیت A نباید در بیماران دارای چنین شرایطی مصرف شود.
•    مشکلات مربوط به خونریزی  (به عنوان مثال هموفیلی) – با احتیاط تجویز شود. احتمال خطر خونریزی در محل تزریق وجود دارد. 
•    بیماری کبد 
•    سیستم ایمنی ضعیف نسبت به یک بیماری یا دارو – این واکسن در بیماران مبتلا به این شرایط اثربخشی خوبی ندارد. 
•    بیماری شدید همراه با تب – شاید بهتر باشد در زمان دیگری تجویز شود. 

 
نحوه ی مصرف
این واکسن توسط یک پرستار یا پزشک متخصص و به یکی از عضلات بدن تزریق می شود. واکسن هپاتیت A در دو مرحله تزریق می شود که پس از اولین مرحله، واکسن تقویت کننده ی Havrix  بین فاصله ی 6 تا 12 ماه بعد تزریق می شود، در حالیکه تقویت کننده ی Vaqta در فاصله ای بین 6 تا 18 ماه تزریق می شود، مگر اینکه دستور پزشک غیر از این باشد. 
میزان مصرف

در راابطه با میزان مصرف این واکسن  با پزشک مشورت کنید. 
در هنگام استفاده ی بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در هنگام استفاده ی بیش از حد این دارو با پزشک مشورت کنید. 
در هنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظر گرفت؟
در رابطه با رژیم غذایی متناسب با این واکسن با پزشک خود مشورت کنید.
 

 
اقدامات احتیاطی
بسیار مهم است که برای تزریق مرحله ی دوم این واکسن در زمان مناسب به پزشک مراجعه کنید. پزشک خود را نسبت به تمام تاثیراتی که این واکسن پس از تزریق روی شما یا فرزند شما داشته، مطلع سازید. 
این واکسن گاهی نوعی واکنش شدید به نام آنافیلاکسی (شوک حساسیتی) در پی دارد. آنافیلاکسی بیماری بسیار خطرناکی است و باید فورا تحت درمان قرار گیرد. اگر پس از تزریق هر گونه جوش، خارش، تورم زبان و گلو و یا مشکل در تنفس مشاهده کردید، هرچه سریعتر به پزشک مراجعه کنید. 
اگر به لاتکس حساسیت دارید، پزشک را مطلع سازید. پوشش سوزن و پیستون لاستیکی سرنگ حاوی لاتکس طبیعی خشک است که ممکن است افراد حساس به لاتکس، نوعی واکنش های آلرژیک از خود نشان دهند. اگر فرد به هپاتیت A مبتلا باشد، این واکسن وی را در برابر این ویروس محافظت نمی کند. 

عوارض جانبی
به همراه تاثیرات مفید، هر دارو دارای اثرات ناخواسته ای نیز می باشد. گرچه تمام این عوارض جانبی اتفاق نمی افتند، اما در صورت مشاهده ی هرکدام از آنها درمان های فوری نیاز خواهد بود. در صورتی که هر یک از عوارض زیر را مشاهده کردید، فورا به پزشک مراجعه کنید: 
عوارض شایع تر
•    تب بالاتر از 99 درجه ی فارنهایت
•    احساس ناراحتی و مریضی
•    خستگی و ضعف غیرعادی
عوارض جانبی نادر
•    درد بدن
•    لرز
•    سرفه 
•    بروز مشکل در تنفس یا بلع 
•    احتقان گوش
•    سردرد
•    کهیر
•    گرفتگی صدا
•    خارش، به ویژه در دست ها و پاها
•    گرفتگی بینی 
•    بروز مشکل در صدا 
•    قرمز شدن پوست، به ویژه اطراف گوش ها
•    آب ریزش بینی
•    نفس های کوتاه 
•    عطسه
•    گلودرد
•    تورم چشم ها، صورت، یا داخل بینی 
•    تورم، دردناک شدن و حساسیت غدد لنفاوی واقع در گردن، زیر بغل و کشاله های ران
•    غدد متورم و حساس در گردن 
•    تنگی قفسه ی سینه
•    تغییر در صدا
•    خس خس
عوارض ناشناخته 
•    شکم درد
•    تحریک
•    کمردرد
•    مدفوع سیاه یا قیری
•    خونریزی لثه ها
•    تاول زدن یا شل شدن پوست 
•    مشاهده ی خون در ادرار یا مدفوع
•    تاری دید
•    سوزش، خارش، بی حسی و یا سوزن سوزن شدن دست ها و پاها و بازوها 
•    مدفوع به رنگ خاک رس 
•    کما
•    گیجی
•    ادرار تیره
•    اسهال 
•    بروز مشکل در کنترل مثانه یا روده
•    بروز مشکل در راه رفتن
•    سرگیجه
•    خواب آلودگی
•    غش
•    بالارفتن ضربان قلب
•    احساس ناراحتی
•    احساس غم و افسردگی
•    علائم شبیه سرماخوردگی
•    فراموشکاری
•    توهم
•    ناتوانی در حرکت دادن بازوها و پاها
•    افزایش تعریق
•    التهاب مفاصل
•    درد مفاصل و عضلات 
•    تورم پلک ها، لب ها، صورت، زبان، گلو، دست ها، پاها و یا اندام جنسی
•    کم شدن اشتها
•    گرفتگی یا درد عضلات
•    تهوع
•    بروز لکه های قرمز روی صورت 
•    التهاب و ورم در پلک ها، اطراف چشم ها، صورت، لب ها یا زبان 
•    جوش زدن 
•    چشم های قرمز و حساس
•    تشنج 
•    احساس سوزن سوزن شدن در بدن 
•    لرزش و عدم تعادل در هنگام پیاده روی 
•    لکنت زبان 
•    بروز زخم یا لکه های سفید در دهان یا روی لب ها 
•    گرفتگی گردن 
•    بی حسی ناگهانی و ضعف در پاها و بازوها 
•    تورم غدد لنفاوی
•    بوی ناخوشایند دهان 
•    لرزش و عدم تعادل و هماهنگی بین عضلات 
•    خونریزی و یا کبودی غیرمعمول 
•    خون بالا آوردن 
•    زرد شدن پوست و چشم ها
برخی عوارض جانبی نیازی به درمان ندارند و پس از مطابقت بدن با دارو، به خودی خود برطرف می شوند. به علاوه پزشک می تواند روش هایی برای مقابله و پیشگیری از بروز این عوارض ارائه دهد. در صورتی که هر یک از عوارض زیر برای شما ایجاد مشکل کرده و یا پس از گذشت زمان برطرف نشدند، به پزشک خود مراجعه کنید:
•    درد، قرمزی، تورم و یا تاول در محل تزریق 
•    کاهش وزن 
•    درد بازوها
•    خونریزی های بین عادت ماهانه در خانم ها
•    تغییر میزان خونریزی در هر ماه 
•    بروز تغییر در قاعدگی
•    کم شدن قدرت 
•    احساس گرما و بروز حساسیت در محل تزریق 
•    توقف غیرمعمول خونریزی قاعدگی 
•    تغییر رنگ در بینایی
•    تغییر در چشایی
•    جمع شدن خون در زیر پوست 
•    بروز کبودی های تیره 
•    مشکل بینایی در شب
•    بروز مشکل در حرکت 
•    گیجی یا سبک شدن سر 
•    افزایش حساسیت چشم ها به نور خورشید
•    از دست دادن حس چشایی 
•    لرزش یا سفت شدگی عضلات 
•    احساس سرگیجه و عدم ثبات 
•    بی خوابی 
•    اختلالات خواب 
•    ورم 
موارد زیر عوارض ناشناخته محسوب می شوند:
•    خونریزی، تاول، سوزش، سرما، تغییر رنگ پوست، احساس فشار، کهیر، عفونت، التهاب، خارش، بی حسی، درد، التهاب و قرمزی پوست، سوزن سوزن شدن، زخم و یا احساس گرما در محل تزریق 
•    خواب آلودگی و یا خستگی غیرعادی 
پس از تزریق این واکسن عوارض دیگری هم ممکن است مشاهده شود. در صورت مشاهده ی هرگونه نشانه به پزشک مراجعه کنید.