ایمنو گلوبولین هپاتیت B
Hepatitis Immune Globulin
دارو شناسی
ایمنو گلوبولین هپاتیت B برای بروز مجدد هپاتیت B در HBsAg مثبت در پیوند کبد برای بیمارانی که پیوند داشته اند، تزریق می شود. به علاوه در صورتی که در معرض بیماری هپاتیت قرار بگیرید، این دارو از ابتلا به این بیماری پیشگیری می کند.
داروی ایمنو گلوبولین هپاتیت B برای بیماران زیر نیز استفاده می شود:
• افرادی که رابطه جنسی با فرد مبتلا به هپاتیت B رابطه جنسی برقرار کرده اند.
• افرادی که از طریق خون، فرآورده های خونی یا گاز گرفتن های انسانی در معرض ویروس هپاتیت B قرار گرفته اند. از جمله افرادی که بیشتر از دیگران در معرض این ویروس قرار می گیرند، عبارتند از: کارکنان مراقبت های پزشکی، کارکنان تجهیزات پزشکی، بیماران، مسئولان کفن و دفن، پلیس، پرسنل آتش نشانی و پرسنل نظامی.
• افرادی که در خانه با فرد مبتلا به هپاتیت B حاد در ارتباط هستند و نوزادان کمتر از 12 ماه که مراقبت کننده از وی مبتلا به هپاتیت B باشد.
• این دارو تنها توسط پزشک تجویز شده و تحت نظارت و کنترل وی تجویز می شود.
این دارو به شکل محلول موجود می باشد.
پیش از مصرف
در تصمیم گیری برای مصرف دارو، بهتر است خطرات و مزیت های مربوط به این دارو مورد نظر قرار گیرند. این تصمیم توسط پزشک و بیمار گرفته می شود. برای این دارو، نکات زیر باید مورد توجه قرار گیرند:
آلرژی و حساسیت
اگر تاکنون واکنش غیرعادی و آلرژیک به این دارو یا هر داروی دیگری داشته اید، با پزشک خود در میان بگذارید. به علاوه هرگونه حساسیت دیگر، مانند حساسیت غذایی، حساسیت به مواد نگهدارنده و حساسیت به حیوانات، را به پزشک خود اطلاع دهید. برای محصولات غیر تزریقی، دستورالعمل روی بسته بندی و ترکیبات دارو را با دقت مطالعه کنید.
اطفال
تاکنون تحقیق کافی در مورد ارتباط بین این دارو و سن و سال مصرف کننده انجام نشده است. با این حال ایمنی و اثر بخشی دارو در مورد کودکانی که برای پیشگیری از ابتلا به بیماری هپاتیت B داروهایی مشابه دریافت کرده اند، تایید شده است.
سالمندان
مطالعات انجام شده تا به امروز هیچ مشکل و محدودیتی در رابطه با تزریق این دارو بر روی سالمندان نشان نداده است. با این حال سالمندان بیشتر در معرض ابتلا به بیماری های کلیوی و کبدی و مشکلات قلبی ناشی از افزایش سن هستند که لازم است دارو با احتیاط مصرف شود و در میزان مصرف دارو نیز هماهنگی ها و سازگاری هایی اعمال شود.
دوران بارداری
بررسی های انجام شده بر روی نمونه های حیوانی تاثیرات معکوس نشان داده اند و در مورد نمونه های انسانی تحقیق کافی انجام نشده است.
دوران شیردهی و مادران شیرده
تحقیق کافی در مورد تعیین میزان خطرات ناشی از مصرف دارو در دوران شیردهی بر روی نوزاد انجام نشده است.
تداخلات دارویی
گرچه برخی داروها نباید همزمان با یکدیگر مصرف شوند، اما برخی موارد وجود دارند که با وجود تداخلات دارویی، بهتر است که به طور همزمان استفاده شوند. در اینگونه موارد پزشک به بیمار توصیه می کند که میزان مصرف داروها را تغییر دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری را به وی گوشزد می کند. به هرحال هر داروی دیگری که مصرف می کنید (تجویز شده توسط پزشک یا داروهای موجود در بازار) را به پزشک خود اطلاع دهید.
تداخلات دارویی دیگر
برخی داروها نباید موقع صرف غذا یا نزدیک به نزدیک به این زمان مصرف شوند. به علاوه ممکن است خوردن برخی غذاها و مصرف تنباکو و الکل در زمان تجویز این واکسن ممنوع شود. در رابطه با تمام این محدودیت های دارویی و غذایی با پزشک متخصص خود مشورت کنید.
سایر مشکلات پزشکی
وجود مشکلات دارویی دیگر نیز بر روی اثربخشی این دارو تاثیر خواهد داشت. هرگونه مشکل دارویی را با پزشک خود در میان بگذارید، به ویژه وجود موارد زیر:
• سابقه حساسیت به گلوبولین انسانی
• کمبود ایمنو گلوبولین – این دارو نباید در افراد مبتلا به این شرایط مصرف شود.
• سابقه آترواسکلروز (سخت شدن رگ ها)
• سابقه مشکلات لخته شدن خون
• دیابت
• بیماری قلبی یا عروق خونی
• مبتلا به Hyperviscosity (غلظت خون) یا مشکوک به آن
• عدم تحرک برای مدت طولانی – در این شرایط دارو را با احتیاط مصرف کنید، زیرا ممکن است باعث بدتر شدن عوارض جانبی شود.
• مشکل لخته شدن خون
• ترومبوسیتوپنی شدید (کمبود پلاکت های خون)
نحوه مصرف
یک پرستار آموزش دیده تزریق این دارو را در بیمارستان انجام خواهد داد. این دارو به عضله یا رگ تزریق می شود.
اگر از داروی ایمنو گلوبولین برای پیشگیری از بروز مجدد هپاتیت B استفاده می کنید، دارو با استفاده از سوزن و به داخل رگ تزریق می شود.
اگر هدف از تزریق دارو پیشگیری از ابتلا به بیماری پس از قرار گرفتن در معرض ویروس هپاتیت B باشد، دارو به عضله تزریق می شود.
بهترین زمان برای استفاده از این دارو بلافاصله پس از قرار گرفتن در معرض ویروس هپاتیت B می باشد. اگر با فرد مبتلا به هپاتیت B رابطه جنسی داشته اید، تا 14 روز پس از آن باید این دارو را دریافت کنید. اگر به روش های دیگری در معرض این ویروس قرار گرفته اید، تا 24 ساعت پس از آن این دارو باید تزریق شود.
یک ماه پس از تزریق دارو تزریق مجدد دارو لازم است. در مورد نیاز به تزریق نوبت دوم اطمینان حاصل کنید.
اگر مادر به هپاتیت B مبتلا باشد، داروی ایمنو گلوبولین به نوزاد تزریق می شود. این دارو معمولا تا 12 ساعت پس از تولد به نوزاد تزریق می شود. اگر نوزاد به دارو نیاز دارد در مورد زمان بندی تزریق آن با پزشک مشورت کنید.
علاوه بر ایمنو گلوبولین هپاتیت B واکسن هپاتیت B نیز ممکن است لازم باشد. در مورد نیاز به واکسن هپاتیت B با پزشک مشورت کنید.
اقدامات احتیاطی
ملاقات منظم با پزشک و بررسی بهبود بیماری در طی مصرف دارو، بسیار اهمیت دارد. این امر به پزشک اجازه می دهد تا اثر بخشی دارو را بررسی کرده و در مورد ادامه ی مصرف دارو تصمیم گیرد. آزمایش های خون و ادرار برای بررسی عوارض جانبی لازم خواهند بود. اگر در زمان مصرف این دارو دچار تب یا گلو درد می شوید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
تزریق ایمنو گلوبولین هپاتیت B ممکن است باعث واکنش های حساسیتی شدید شود. اگر دچار بثورات پوستی، خارش، التهاب صورت، زبان و گلو شده اید، یا پس از دریافت دارو احساس درد در قفسه سینه خود دارید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
اگر در حال مصرف انسولین و دیگر داروهای دیابت هستید، لازم است که نسبت به علائم هیپوگلیسمی آگاه باشید ( این علائم عبارتند از چیجی، تحریک پذیری، دو بینی، تاری دید و در موارد شدید تشنج یا از دست دادن هوشیاری)، زیرا این دارو بر روی نتایج مربوط به قند خون تاثیر می گذارد. اگر در زمان مصرف این دارو به طور منظم دچار علائم هیپوگلیسمی می شوید، به پزشک خود اطلاع دهید.
این دارو از خون انسان تولید شده است. برخی محصولات خون انسانی ویروس های خاصی را به دریافت کنندگان خود انتقال می دهند. خطر ابتلا به یک ویروس از داروهای ساخته شده از خون انسان تا حد زیادی در سال های اخیر کاهش یافته است. این نتیجه حاصل آزمایش اهدا کننده های خون در مورد ویروس های خاص و آزمایش داروها در زمان تولید می باشد. گرچه میزان خطر آن کم است، اما در صورت داشتن هر گونه نگرانی با پزشک خود مشورت کنید.
مصرف این دارو ممکن است باعث لخته شدن خون شود. اگر سابقه ابتلا به مشکلات لخته شدن خون، بیماری های قلبی یا تصلب شرایین داشته باشید یا به دلیل انجام یک جراحی یا بیماری مدت طولانی مجبور به استراحت باشید، احتمال بروز این مشکل بیشتر خواهد بود. در صورت بروز درد ناگهانی در قفسه سینه، تنگی نفس، سردرد شدید، پا درد و یا ابتلا به مشکلات بینایی، تکلم و راه رفتن بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
در زمان دریافت ایمنو گلوبولین هپاتیت B یا پس از دریافت آن، در صورت نیاز به استفاده از واکسن آنفلوآنزا با پزشک مشورت کنید. در زمان مصرف این دارو برخی واکسن ها به درستی تاثیر نخواهند کرد.
مصرف داروی ایمنو گلوبولین را به پزشک یا دندانپزشک خود اطلاع دهید. این دارو بر روی نتیجه برخی آزمایش ها تاثیر می گذارد.
عوارض جانبی
هر دارو همراه با تاثیرات اولیه، دارای عوارض ناخواسته ای نیز می باشد. گرچه لزوما تمام این عوارض رخ نمی دهند، اما در صورت بروز هر یک از آنها به مراقبت های پزشکی نیاز خواهید داشت.
در صورت مشاهده هر یک از عوارض زیر فورا به پزشک مراجعه کنید:
عوارض کمتر مشاهده شده:
• تاری دید
• آشفتگی
• سرگیجه، ضعف یا سبکی سر در هنگام ناگهانی بلند شدن
• عرق کردن
• خستگی و ضعف غیر معمول
عوارض ناشناخته
• لرز
• سرفه
• مشکل در تنفس
• مشکل در بلع
• سرگیجه
• سریع شدن ضربان قلب
• تب
• کهیر
• خارش
• پف کردن یا التهاب پلک ها یا اطراف چشم ها، صورت، لب ها یا زبان
• تنگی نفس
• بثورات پوستی
• سفتی قفسه سینه
• خس خس کردن
برخی عوارض جانبی نیاز به درمان نداشته و به خودی خود درمان می شوند. این عوارض در طول زمان و با سازگار شدن بدن با دارو برطرف می شوند. به علاوه پزشک نیز راهکارهایی برای پیشگیری از بروز این عوارض و یا درمان آنها ارائه می دهد. در صورتی که هر یک از عوارض زیر به طور مستمر مشاهده شدند و یا در مورد آنها سوالی داشتید، با پزشک خود مشورت کنید.
عوارض شایع
• کمر درد
• احساس ناراحتی عمومی
• سردرد
• درد عضلات
• تهوع
• درد در محل تزریق
عوارض کمتر مشاهده شده
• گرفتگی شکم یا معده
• سوزش، گرما و قرمزی در محل تزریق
• اسهال
• حالتی مشابه استفراغ کردن
• درد مفاصل
عوارض ناشناخته
• خونریزی، تاول، سوزش، سرما، تغییر رنگ پوست، احساس فشار، کهیر، عفونت، التهاب، خارش، بی حسی،درد، بثورات پوستی، قرمزی، زخم، سوزش، تورم، حساسیت به لمس، احساس سوزن سوزن شدن، احساس زخم یا گرما در محل تزریق
• عرق سرد
• احساس سرما
• علائم مشابه سرماخوردگی و آنفلوآنزا
• درد در قسمت بالای معده یا شکم
عوارض دیگری نیز ممکن است رخ دهند که در اینجا به آنها اشاره ای نشده است. در صورت مشاهده هر گونه عارضه و مشکل به پزشک مراجعه کنید.