هیدرالازین و هیدروکلروتیازید (خوراکی)

ترکیب هیدرالازین و هیدروکلروتیازید برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود. فشار خون بالا حجم کاری قلب و شریان ها را افزایش می دهد. اگر فشار خون برای مدت طولانی ادامه پیدا کند، عملکرد قلب و شریان ها مختل می شود. این امر باعث آسیب دیدن رگ های خونی مغز، قلب و کبد می شود که منجر به سکته مغزی، نارسایی قلبی یا مشکل کبدی می شود. به علاوه فشار خون بالا خطر حملات قلبی را افزایش می دهد. این مشکلات در صورت کنترل فشار خون کمتر بروز می کند. 
هیدرالازین با شل کردن عروق خونی و افزایش میزان اکسیژن رسانی و خون رسانی به قلب و کاهش حجم کاری آن به بهبود بیماری کمک می کند. هیدرالازین از گروه دیورتیک های تیازیدی می باشد و با کار بر روی کلیه ها برای افزایش حجم ادرار  به کاهش میزان آب بدن کمک می کند. 
این دارو فقط با نسخه پزشک در اختیار بیمار قرار می گیرد و به شکل های زیر موجود است: 

• کپسول 
• قرص

در تصمیم گیری برای مثرف یک دارو، خطرات مثرف آن در مقابل مزیت های آن قرار می گیرند. تصمیم نهایی توسط بیمار و پزشک گرفته خواهد شد. در مورد داروی هیدرالازین، موارد زیر را باید در نظر گرفت:

آلرژی و حساسیت

اگر نسبت به این دارو یا هر داروی دیگری واکنش حساسیتی غیرطبیعی نشان داده اید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید. به علاوه  هر گونه حساسیت دیگر، از جمله حساسیت غذایی، حساسیت به حیوانات و پرندگان و حساسیت به مواد نگهدارنده، را با پزشک درمیان بگذارید. در صورت مصرف هر دارو بدون نسخه پزشک بروشور مربوط به دارو را با دقت مطالعه کنید.

اطفال

در مورد ارتباط بین سن و تاثیرات داروی هیدرالازین و هیدروکلروتیازین بر روی اطفال مطالعات کافی انجام داده نشده است. اثربخشی و ایمنی دارو مشخص نشده است. 

سالمندان 

بسیاری از داروها برای سالمندان مورد بررسی قرار نگرفته اند. بنابراین اثربخشی این داروها در سالمندان مشخص نشده است. گرچه اطلاعات خاصی در رابطه با مصرف داروی ترکیبی هیدرالازین و هیدروکلروتیازین در سالمندان وجود ندارد، اما عوارض خاصی از این دارو انتظار نمی رود. با این حال سرگیجه یا سبکی سر یا علائم مربوط به از دست دادن پتاسیم بیش از اندازه ممکن است در افراد سالمند بروز کند زیرا این گروه سنی معمولا نسبت به عوارض جانبی داروها حساس تر هستند. به علاوه این دارو تحمل افراد سالمند را نسبت به دمای پایین کاهش می دهد. 

دوران بارداری 

مطالعات مصرف داروی ترکیبی هیدرالازین و هیدروکلروتیازین بر روی نمونه های حیوانی تاثیر معکوسی را نشان داده اند و بر روی نمونه های انسانی نیز بررسی های کافی انجام نشده است. 

دوران شیردهی و مادران شیرده 

در مورد خطرات و اثرات داروی ترکیبی هیدرالازین و هیدروکلروتیازین در دوران شیردهی مطالعات کافی انجام نشده است. قبل از مصرف دارو خطرات و مزایای آن را با هم مقایسه کنید. 

تداخلات دارویی

گرچه برخی داروها به هیچ عنوان نباید همزمان با یکدیگر مصرف شوند، اما در برخی موارد علیرغم وجود تداخلات دارویی، دو دارو باید با هم مورد مصرف قرار گیرند. در اینگونه موارد پزشک یا میزان مصرف هر دارو را تغییر خواهد داد و یا تدابیر احتیاطی دیگر خواهد اندیشید. زمانی که در حال مصرف داروی هیدرالازین و هیدروکلروتیازید هستید، اگر هر یک از داروهای زیر را نیز مصرف می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. تداخلات زیر براساس اهمیت آنها انتخاب شده اند و لزوما همه آنها اتفاق نمی افتند. 
مصرف این دارو با هر یک از داروهای زیر توصیه نمی شود. در این شرایط ممکن است پزشک درمان شما را با این دارو انجام ندهد یا دیگر داروهای دیگر شما را تغییر دهد. 

• Dofetilide

مصرف این دارو با هریک از داروهای زیر معمولا توصیه نمی شود، اما در برخی موارد ممکن است لازم باشد. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک ممکن است میزان مصرف یا تعداد وعده های مصرف دارو را تغییر دهد. 

• Acetyldigoxin
• Amphetamine
• Arsenic Trioxide
• Cyclophosphamide
• Deslanoside
• Digitalis
• Digitoxin
• Digoxin
• Droperidol
• Flecainide
• Ketanserin
• Levomethadyl
• Lithium
• Methotrexate
• Metildigoxin
• Ouabain
• Proscillaridin
• Sotalol

مصرف داروی ترکیبی هیدرالازین و هیدروکلروتیازید با هر یک از داورهای زیر خطر بروز عوارض جانبی را افزایش می دهد، اما مصرف هر دو دارو ممکن است بهترین روش درمانی باشد. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک ممکن است میزان مصرف یا تعداد وعده های مصرف دارو و یا هر دو را تغییر دهد. 

• Aceclofenac
• Acemetacin
• Alacepril
• Amtolmetin Guacil
• Aspirin
• Benazepril
• Bepridil
• Bromfenac
• Bufexamac
• Captopril
• Carbamazepine
• Celecoxib
• Cholestyramine
• Choline Salicylate
• Cilazapril
• Clonixin
• Delapril
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Diclofenac
• Diflunisal
• Dipyrone
• Droxicam
• Enalapril
• Enalaprilat
• Etodolac
• Etofenamate
• Etoricoxib
• Felbinac
• Fenoprofen
• Fepradinol
• Feprazone
• Floctafenine
• Flufenamic Acid
• Flurbiprofen
• Fosinopril
• Ginkgo
• Gossypol
• Ibuprofen
• Ibuprofen Lysine
• Imidapril
• Indomethacin
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Licorice
• Lisinopril
• Lornoxicam
• Loxoprofen
• Lumiracoxib
• Meclofenamate
• Mefenamic Acid
• Meloxicam
• Moexipril
• Morniflumate
• Nabumetone
• Naproxen
• Nepafenac
• Niflumic Acid
• Nimesulide
• Oxaprozin
• Oxyphenbutazone
• Parecoxib
• Pentopril
• Perindopril
• Phenylbutazone
• Piketoprofen
• Piroxicam
• Proglumetacin
• Propionic Acid
• Propyphenazone
• Proquazone
• Quinapril
• Ramipril
• Rofecoxib
• Salicylic Acid
• Salsalate
• Sodium Salicylate
• Spirapril
• Sulindac
• Temocapril
• Tenoxicam
• Tiaprofenic Acid
• Tolfenamic Acid
• Tolmetin
• Topiramate
• Trandolapril
• Valdecoxib
• Zofenopril

دیگر تداخلات دارویی 

برخی داروها نباید نزدیک به زمان خوردن غذا مصرف شوند، چرا که تداخلاتی ممکن است رخ دهند. مصرف الکل و دخانیات با برخی داروها نیز ممکن است باعث بروز مشکل شود. در مورد رابطه مصرف داروی خود با الکل و دخانیات و انواع غذاها با پزشک خود مشورت کنید.
مصرف این دارو با هر یک از داروهای زیر خطر بروز برخی عوارض جانبی را افزایش می دهد، اما در برخی موارد اجتناب ناپذیر است. در صورتی که این دارو با هر یک از داروهای زیر مصرف شود، پزشک میزان مصرف یا تعداد وعده های مصرف آن را تغییر داده یا دستورالعمل های خاصی در مورد مصرف آن به شما ارائه خواهد کرد. 

دیگر مشکلات پزشکی 

وجود برخی مشکلات پزشکی دیگر بر روی مصرف دارو تاثیر خواهد داشت. در صورتی که به هر یک از مشکلات زیر مبتلا هستید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید:

• سابقه ابتلا به نقرس 
• بالا بودن اسید اوریک – هیدروکلروتیازید ممکن است میزان اسید اوریک خون را افزایش دهد که منجر به بروز بیماری نقرس می شود. 
• بیماری قلبی و عروقی 
• سکته مغزی که به تازگی اتفاق افتاده است – کاهش فشار خون می تواند مشکلات ناشی از این شرایط را بدتر سازد. 
• پایین بودن کلرید در خون (Hypochloremia)
• پایین بودن پتاسیم خون (Hypokalemia)
• پایین بودن منیزیم خون (Hypomagnesemia)
• پایین بودن سدیم خون (Hyponatremia)
• بیماری پاراتیروئید
• سابقه ابتلا به لوپوس اریتماتوی سیستمیک – دارا با احتیاط مصرف شود. این دارو ممکن است باعث بدتر شدن شرایط شود. 
• بیماری کلیوی – داروی هیدروکلروتیازید باعث بدتر شدن شرایط می شود. به علاوه به دلیل خروج آهسته تر هیدرالازید از بدن، ممکن است اثرات کاهش فشار خون تشدید شود. 
• سیمپاتکتومی – در این شرایط دارو با احتیاط مصرف شود. ممکن است اثرات این دارو تشدید شود. 
• دیابت نوع 2 – هیدروکلروتیازید میزان نیاز به داروهای دیابت را تغییر می دهد. 

مصرف داروی ترکیبی هیدرالازید و هیدروکلروتیازید ممکن است باعث بروز خستگی غیر معمول شود. به علاوه میزان دفع ادرار نیز افزایش می یابد. مدتی پس از مصرف این دارو این عوارض کاهش پیدا می کنند. برای جلوگیری از تاثیر افزایش حجم ادرار بر روی خواب شبانه، نکات زیر را در نظر بگیرید: 

• اگر روزی یک وعده از دارو مصرف می کنید، بهتر است وعده مصرفی در هنگام صبح انجام شود. 
• اگر بیش از یک بار در روز از این دارو مصرف می کنید، بهتر است آخرین وعده را تا قبل از ساعت 6 بعد از ظهر مصرف کنید. 

با این حال بهتر است مصرف دارو را طبق فعالیت های روزانه و ساعت های خواب خود تنظیم کنید. در مورد بهترین زمان مصرف دارو با پزشک خود مشورت کنید. 
علاوه بر مصرف دارو قداماتی را برای کنترل فشار خون انجام می شود، از جمله کنترل وزن و دقت در نوع غذاهایی که می خورید، به ویژه غذاهای حاوی سدیم بالا. پزشک مهم ترین آنها را برایتان توضیح خواهد داد. قبل از هر گونه تغییر در رژیم غذایی با پزشک خود مشورت کنید. 
بسیاری از بیماران که مبتلا به فشار خون بالا هستند، هیچ نشانه یا مشکلی مشاهده نمی کنند. در حقیقت بسیاری از این افراد حس کاملا طبیعی دارند. مصرف داروها درست طبق دستورات پزشک، حتی با وجود احساس بهبود، بسیار مهم است. 
به یاد داشته باشید که این دارو فشار خون بالا را درمان نمی کند، اما به کنترل آن کمک می کند. بنابراین اگر انتظار دارید فشار خون شما کاهش یافته و به همان اندازه بماند، باید به مصرف دارو درست طبق دستورات پزشک ادامه دهید. ممکن است مجبور باشید داروهای فشار خون را تا آخر عمر مصرف کنید. اگر فشار خون بالا درمان نشود، ممکن است باعث بروز مشکلاتی مانند بیماری قلبی، بیماری قلبی و عروقی، سکته مغزی یا مشکلات کلیوی شود. 
برای انیکه مصرف دارو را فراموش نکنید، سعی کنید مصرف این دارو برایتان به شکل عادت درآید. 

میزان مصرف

میزان مصرف این دارو برای افراد مختلف یکسان نیست. برای میزان مصرف مناسب دارو باید طبق دستورات پزشک یا طبق اطلاعات ارائه شده روی بسته بندی عمل کنید. اطلاعات زیر مربوط به میزان متوسط مصرف دارو است. اگر میزان مصرف شما از این دارو متفاوت است، بدون مشورت پزشک آن را تغییر ندهید. 
میزان مصرف دارو بستگی به قدرت آن دارد. به علاوه تعداد وعده های مصرف دارو، فاصله زمانی بین هر وعده و طول دوره مصرف بستگی به مشکل پزشکی بروز کرده دارد. 

• برای مصرف خوراکی دارو (کپسول): 
  • برای فشار خون بالا:
    • بزرگسالان – 1 کپسول، 2 بار در روز 
    • کودکان – مصرف و میزان مصرف دارو توسط پزشک تعیین می شود.

در صورت فراموش کردن یک وعده دارویی چه باید کرد؟ 

در صورتی که یک وعده مصرف دارو را فراموش کردید، می توانید هر لحظه ی ممکن آن را مصرف کنید. در صورتی که زمان مصرف وعده ی بعدی دارو رسیده، به هیچ وجه هر دو وعده را باهم مصرف نکنید. 

شیوه نگهداری دارو

بهتر است دارو را در دمای اتاق و دور از گرما و رطوبت و نور نگهداری کنید.  دارو دور از دسترس کودکان باشد. در صورت گذشتن تاریخ مصرف دارو و یا نیاز نداشتن به آن، دارو را دور بیندازید. 

بسیار مهم است که پزشک میزان پیشروی این دارو را بررسی کند. این امر به پزشک اجازه می دهد که بهبود بیماری و اثربخشی دارو را بررسی کند و در صورت نیاز مصرف آن را متوقف کرده و یا توصیه به ادامه آن دهد.
بدون مشورت پزشک از هیچ داروی دیگری مصرف نکنید، از جمله داروهای بدون نسخه، داروهای کنترل اشتها، آسم، سرماخوردگی، سرفه، تب یونجه یا مشکلات سینوسی. این داروها باعث افزایش فشار خون می شوند. 
داروی هیدرالازین و هیدروکلروتیازید گاهی باعث سردرد یا سرگیجه می شود. قبل از کار با ماشین آلات یا انجام فعالیت هایی که نیاز به هوشیاری بیشتری دارند، واکنش بدن خود نسبت به این دارو را بشناسید. 
سرگیجه، سبکی سر یا ضعف با مصرف این دارو ممکن است رخ دهند، به ویژه در هنگام بلند شدن یا تغییر وضعیت. این مشکل بیشتر در هنگام صبح بروز می کند. تغییر وضعیت آهسته می تواند از بروز مشکلات بیشتر جلوگیری کند. 
سرگیجه، سبکی سر یا ضعف نیز در صورت نوشیدن الکل، ایستادن برای مدت طولانی، ورزش کردن یا هوای گرم نیز بروز می کند. زمانی که در حال مصرف داروی هیدرالازین و هیدروکلروتیازید هستید، از نوشیدن مشروبات الکلی اجتناب کنید. به علاوه در زمان ورزش کردن یا در هوای گرم یا ایستادن طولانی مدت بیشتر مراقب خود باشید. 
داروی هیدرالازین و هیدروکلروتیازید ممکن است باعث کاهش پتاسیم بدن شود. 

• برای پیشگیری از بروز این مشکل پزشک از شما می خواهد: 
  • غذاها و نوشیدنی های حاوی سطح پتاسیم بالا مصرف کنید (به عنوان مثال پرتقال یا دیگر مرکبات) 
  • مکمل پتاسیم مصرف کنید. 
  • داروی دیگری که مانع کاهش پتاسیم بدن می شود، مصرف کنید. 
• دنبال کردن این توصیه ها بسیار مهم است. به علاوه نباید بدون مشورت پزشک رژیم غذایی خود را تغییر دهید، به ویژه اگر رژیم خاصی را دنبال می کنید (به عنوان مثال رژیم دیابتی) یا اگر در حال مصرف مکمل پتاسیم یا دارویی برای جبران کمبود پتاسیم هستید. پتاسیم اضافه لازم نیست و گاهی حتی پتاسیم بیشتر در بدن خطرناک می باشد. 

اگر بیمار شده اید یا دچار تهوع، استفراغ یا اسهال شدید مداوم هستید، به پزشک مراجعه کنید. این مشکلات باعث کاهش آب و پتاسیم بدن می شوند. 

برای بیماران دیابتی:

• دیورتیک های تیازیدی سطح قند خون را افزایش می دهند. زمانی که در حال مصرف این دارو هستید، مراقب سطح قند خون و ادرار خود باشید. اگر در این باره سوالی دارید، با پزشک خود صحبت کنید. 

گاهی برخی افرادی که در حال مصرف این دارو هستند، بیشتر از حالت عادی به نور خورشید حساسیت نشان می دهند. قرار گرفتن در معرض نور خورشید، حتی برای مدت کوتاه، می تواند باعث آفتاب سوختگی های شدید، بثورات پوستی، قرمزی، خارش یا تغییر رنگ پوست و یا تغییر بینایی شود. زمانی که مصرف داروی هیدرالازین و هیدروکلروتیازید را شروع می کنید: 

• از قرار گرفتن در معرض مستقیم نور خورشید، به ویژه بین ساعت 10 صبح تا 3 بعد از ظهر، خودداری کنید. 
• از لباس ها و پوشش های محافظ در برابر نور خورشید استفاده کنید، از جمله کلاه و عینک آفتابی 
• از کرم ضد آفتاب دارای SPF حداقل 15 استفاده کنید. برخی بیماران ممکن است به ضد آفتابی حاوی SPF بالاتر احتیاج داشته باشند، به ویژه اگر دارای پوست روشن هستند. اگر در این باره سوالی دارید، با پزشک خود مشورت کنید. 
• در زمان مصرف این دارو از تخت های سوالار استفاده نکنید. 

اگر نسبت به نور خورشید واکنش شدید نشان دادید، به پزشک مراجعه کنید.

هر دارویی به همراه تاثیرات اولیه دارای عوارض جانبی نیز است. گرچه تمام این عوارض اتفاق نمی افتند، اما در صورت بروز هر یک از آنها، مراقبت های پزشکی لازم خواهد بود. در صورت بروز هر گونه عارضه جانبی بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.