هیدروکسی اوره

هیدروکسی اوره برای درمان سرطان سلول های سفید خون استفاده می شود که لوسمی میلوئید مزمن (CML) نام دارد. این دارو ممکن است همراه با پرتو درمانی برای سرطان سر و گردن (سرطان پیشرفته سلول سنگفرشی) تجویز شود. هیدروکسی اوره در رشد سلول های سرطانی تداخل ایجاد کرده و در نهایت توسط بدن از بین می روند. 
هیدروکسی اوره در بیماران بالغ مبتلا به کم خونی داسی شکل، برای پیشگیری از بروز درد و کاهش نیاز به تزریق خون، نیز مورد استفاده قرار می گیرد. این دارو سلول های قرمز خون را انعطاف پذیرتر می کند. این دارو فقط با نسخه پزشک در اختیار بیمار قرار می گیرد و به شکل های زیر موجود می باشد: 
•    کپسول
•    قرص

در تصمیم گیری برای مصرف دارو، خطرات مصرف دارو باید در مقابل مزایای آن قرار گیرد. این تصمیم توسط پزشک و بیمار گرفته می شود. در مورد این دارو نکات زیر باید مورد توجه قرار گیرند: 
آلرژی و حساسیت
اگر به این دارو یا هر داروی دیگری حساسیت نشان داده اید، حتما پزشک خود را مطلع سازید. به علاوه اگر دچار حساسیت های دیگری هم هستید، مانند حساسیت غذایی، حساسیت به رنگ، مواد نگهدارنده و یا حیوانات، به پزشک خود اطلاع دهید. در مورد داروهایی که تاکنون مصرف نکرده اید، ابتدا دستورالعمل دارو را بخوانید. 
اطفال
بررسی های کافی در مورد ارتباط بین سن و تاثیر داروی هیدروکسی اوره در اطفال، انجام نشده است. ایمنی و اثربخشی دارو تایید نشده است. 
افراد مسن 
بررسی های انجام شده تا به امروز مشکل و محدودیتی در رابطه با مصرف این دارو برای افراد مسن نشان نداده است. با این حال از آنجایی که افراد مسن بیشتر دچار خواب آلودگی و مشکلات کلیوی و بیماری های مربوط به افزایش سن هستند، بهتر است مصرف این دارو در این سن با احتیاط بیشتری انجام شود و میزان مصرف آن تنظیم شود.
دوران بارداری 
بررسی های انجام شده در مورد مصرف داروی هیدروکسی اوره در دوران بارداری نشان می دهد که مصرف این دارو دارای خطراتی برای جنین است. به هرحال بهتر است مزایا و خطرات مصرف دارو در موقعیت های خطرناک با یکدیگر مقایسه شوند. 
دوران شیردهی و مادران شیرده
در مورد تاثیر مصرف دارو بر روی نوزاد در دوران شیردهی تحقیقات کافی انجام نشده است. به هرحال پیش از مصرف بالقوه دارو با مزایای آن مورد مقایسه قرار بگیرند.
تداخلات دارویی
گرچه برخی داروها به هیچ وجه نباید با هم مصرف شوند، اما بعضی داروها را با وجود تداخل، می توان همزمان با هم مورد مصرف قرار داد. در چنین مواقعی پزشک میزان مصرف دارو را تغییر می دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری را در پیش می گیرد. به هرحال مصرف هرگونه داروی دیگری را با پزشک خود درمیان بگذارید. تداخلات دارویی زیر براساس اهمیت آنها انتخاب شده اند و لزوما بروز نمی کنند. 
مصرف این دارو با هر یک از داروهای زیر توصیه نمی شود. در این شرایط ممکن است پزشک دیگر داروهایتان را تغییر دهد یا تصمیم بگیرد درمان شما را با دارویی به جز هیدروکسی اوره ادامه دهد. 
•    Rotavirus Vaccine, Live
مصرف این دارو با داروهای زیر توصیه نمی شود، اما در برخی موارد مصرف آنها با یکدیگر لازم است. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک میزان مصرف دارو یا تعداد وعده های آن یا هر دو را تغییر خواهد داد. 
•    Adenovirus Vaccine Type 4, Live
•    Adenovirus Vaccine Type 7, Live
•    Bacillus of Calmette and Guerin Vaccine, Live
•    Didanosine
•    Influenza Virus Vaccine, Live
•    Measles Virus Vaccine, Live
•    Mumps Virus Vaccine, Live
•    Poliovirus Vaccine, Live
•    Rubella Virus Vaccine, Live
•    Smallpox Vaccine
•    Stavudine
•    Typhoid Vaccine
•    Varicella Virus Vaccine
•    Yellow Fever Vaccine
دیگر تداخلات دارویی
بعضی داروها را نباید در زمان غذا خوردن یا با برخی غذاهای خاص مصرف کرد چرا که ممکن است تداخلاتی به وجود آید. مصرف تنباکو و الکل با بعضی داروها نیز خطرناک می باشد. در مورد زمان مناسب مصرف دارو و غذاهای مناسب دوره ی مصرف دارو با پزشک خود مشورت کنید.
دیگر مشکلات پزشکی 
وجود دیگر مشکلات پزشکی نیز بر روی مصرف دار تاثیر خواهد گذاشت. اگر دچار مشکلات دیگری هستید، حتما به پزشک اطلاع دهید، به ویژه مشکلات زیر:
•    کم خونی (پایین بودن سطح سلول های قرمز خون)
•    مشکلات مغز استخوان 
•    لکوپنی (پایین بودن سطح سلول های سفید خون)
•    ترومبوسیتوپنی (پایین بودن پلاکت های خون) – دارو با احتیاط مصرف شود، زیرا ممکن است شرایط را بدتر کند. 
•    بیماری های کلیوی – دارو با احتیاط مصرف شود. با وجود این بیماری ها دارو خیلی آهسته تر از بدن دفع می شود و عوارض جانبی دارو تشدید می شود. 

دارو را درست طبق دستور پزشک مصرف کنید. بیشتر از میزان توصیه شده و طولانی تر از دوره تعیین شده مصرف دارو را ادامه ندهید. این دارو همراه با راهنمای مصرف در اختیار بیمار قرار می گیرد. بهتر است راهنمای مصرف را با دقت مطالعه کرده و اگر سوالی دارید با پزشک مطرح کنید. پزشک ممکن است همراه با این دارو مصرف فولیک اسید را توصیه کند. 
هیدروکسی اوره باید با دقت مصرف شود. افرادی که از این دارو مصرف نمی کنند، نباید این دارو را لمس کنند. برای اینکه میزان لمس دارو را به حداقل برسانید، نکات زیر را رعایت کنید: 
•    در زمان مصرف دارو و دست زدن به بطری محتوی آن دستکش یک بار مصرف بپوشید. 
•    قبل و بعد از مصرف دارو دستهای خود را با آب و صابون بشویید. 
•    از باز کردن یا خراش دادن کپسول خودداری کنید. 
•    اگر به یک کپسول باز شده دست زدید، بلافاصله پوست خود را با آب و صابون بشویید. 
•    اگر پودر کپسول وارد چشمان شما شد، بلافاصله چشمان خود را با شستشو دهنده ایزوتونیک به مدت 15 دقیقه بشویید. 
•    اگر پودر داخل کپسول به بیرون ریخت فورا آن را با یک پارچه مرطوب تمیز کنید. پارچه را دور بیندازید و پودر را در داخل یک کیسه پلاستیکی خالی کرده و آن را ببندید. 
•    در محلی که پودر داخل کپسول ریخته 3 مرتبه باید با پودرهای تمیز کننده، تمیز شده و با آب شسته شود. 
میزان مصرف 
میزان مصرف دارو برای تمام بیماران یکسان نیست. دارو را طبق دستور پزشک مصرف کنید. اطلاعات ارائه شده در ادامه مربوط به میزان متوسط مصرف دارو می باشد، اگر میزان مصرف شما از دارو متفاوت است، آن را بدون مشورت پزشک تغییر ندهید. 
میزان مصرف دارو به قدرت آن بستگی دارد. به علاوه تعداد وعده ها و طول دوره مصرف دارو به بیماری شما و شدت آن بستگی دارد. 
•    برای مصرف خوراکی دارو (کپسول): 
    برای سرطان سر و گردن: 
•    بزرگسالان – میزان دارو براساس وزن بدن بیمار و توسط پزشک تعیین می شود. به ازای هر کیلوگرم وزن بدن بیمار، میزان 15 میلی گرم دارو طی یک وعده در روز مصرف می شود.
•    کودکان – مصرف دارو و میزان آن توسط پزشک تعیین می شود. 
    برای لوسمی میلوئید مزمن (CML): 
•    میزان دارو براساس وزن بدن بیمار و توسط پزشک تعیین می شود. به ازای هر کیلوگرم وزن بدن بیمار، میزان 15 میلی گرم دارو طی یک وعده در روز مصرف می شود. پزشک در صورت نیاز میزان مصرف را تنظیم خواهد کرد.
•    کودکان – مصرف دارو و میزان آن توسط پزشک تعیین می شود. 
    برای کم خونی داسی شکل:
•    بزرگسالان - میزان دارو براساس وزن بدن بیمار و توسط پزشک تعیین می شود. در ابتدا به ازای هر کیلوگرم وزن بدن بیمار، میزان 15 میلی گرم دارو طی یک وعده در روز مصرف می شود. پزشک در صورت نیاز میزان مصرف را تنظیم خواهد کرد. به هرحال میزان مصرف دارو به ازای هر کیلوگرم وزن بدن بیشتر از 35 میلی گرم در روز نخواهد بود. 
•    کودکان – مصرف دارو و میزان آن توسط پزشک تعیین می شود.
در صورت فراموش کردن یک وعده دارویی چه باید کرد؟ 
در صورتی که یک وعده مصرف دارو را فراموش کردید، می توانید هر لحظه ی ممکن آن را مصرف کنید. در صورتی که زمان مصرف وعده ی بعدی دارو رسیده، به هیچ وجه هر دو وعده را باهم مصرف نکنید. 
در هنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه باید بکنیم؟
در این شرایط بلافاصله به اورژانس اطلاع دهید. اگر بیمار بیهوش شده یا در تنفس دچار مشکل شده، به نزدیکترین مرکز اورژانس مراجعه کنید.
در هنگام استفاده از دارو چه مواد تغذیه ای را باید در نظر گرفت؟ 
می توانید رژیم غذایی معمول خود را دنبال کنید، مگر اینکه پزشک توصیه های خاصی در مورد رژیم غذایی کرده باشد. 
شیوه نگهداری دارو
بهتر است دارو را در دمای اتاق و دور از گرما و رطوبت و نور نگهداری کنید.  دارو دور از دسترس کودکان باشد. در صورت گذشتن تاریخ مصرف دارو و یا نیاز نداشتن به آن، دارو را دور بیندازید. 

بسیار مهم است که پزشک میزان پیشروی این دارو را بررسی کند. این امر به پزشک اجازه می دهد که بهبود بیماری و اثربخشی دارو را بررسی کند و در صورت نیاز مصرف آن را متوقف کرده و یا توصیه به ادامه آن دهد. 
مصرف این دارو در دوران بارداری به جنین آسیب می رساند. خانم ها در زمان مصرف این دارو و تا یک ماه پس از متوقف کردن مصرف آن، از روش های مطمئن برای کنترل بارداری استفاده کنند. مردها نیز باید از روش های مطمئن کنترل بارداری استتفاده کنند و حداقل تا یک سال پس از توقف مصرف دارو اقدام به فرزند دار شدن نکنند. اگر در زمان مصرف این دارو خانم مصرف کننده باردار شود، بلافاصله به پزشک مراجعه شود. 
مصرف هیدروکسی اوره میزان سلول های سفید خون را به طور موقت کاهش می دهد که خطر بروز عفونت ها را افزایش می دهد. به علاوه این دارو میزان پلاکت های خون را کاهش می دهد که برای لخته شدن خون ضروری هستند. اگر این اتفاق بیفتد، اقدامات احتیاطی باید انجام دهید تا خطر بروز عفونت یا خونریزی را کاهش دهید: 
•    تا حد امکان از افراد مبتلا به عفونت دوری کنید. اگر فکر می کنید مبتلا به عفونت شده اید یا دچار تب و لرز، سرفه، گرفتگی صدا، کمر درد، پهلو درد یا درد در هنگام دفع ادارار هستید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. 
•    در صورت مشاهده علائمی مانند خونریزی یا کبودی، مدفوع سیاه رنگ، مشاهده خون در ادرار یا مدفوع و یا لکه های قرمز بر روی پوست به پزشک مراجعه کنید. 
•    از مسواک، خلال دندان یا نخ دندان با احتیاط استفاده کنید. در زمان مصرف داروی هیدروکسی اوره احتمالا پزشک روش های دیگری برای بهداشت دهان و دندان پیشنهاد کند. مصرف این دارو را با دندانپزشک خود در میان بگذارید. 
•    قبل از لمس کردن چشم ها یا داخل بینی خود حتما دست های خود را با آب و صابون بشویید. 
•    در زمان استفاده از اشیا نوک تیز مانند چاقو، ناخن گیر و غیره خیلی دقت کنید. 
•    از انجام ورزش هایی که احتمال مصدومیت زیاد است، اجتناب کنید. 
مصرف طولانی مدت این دارو خطر ابتلا به لوکمی (سرطان خون) یا سرطان پوست را افزایش می دهد. بنابراین از ضد آفتاب و دیگر لباس های محافظ استفاده کنید تا از پوست خود محافظت کنید. اگر نگران این مسئله هستید، با پزشک مشورت کنید. 
اگر در گذشته پرتو درمانی داشته اید، پرتو درمانی مجدد و مصرف این دارو ممکن است باعث قرمز شدن شدید پوست شود. در صورت تیره شدن یا قرمز شدن پوست بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. 
مصرف این دارو را به طور ناگهانی و بدون مشورت با پزشک متوقف نکنید. در زمان مصرف این دارو از هیچ داروی دیگری استفاده نکنید، مگر با مشورت و توصیه پزشک.

هر دارویی به همراه تاثیرات اولیه دارای عوارض جانبی نیز است. گرچه تمام این عوارض اتفاق نمی افتند، اما در صورت بروز هر یک از آنها، مراقبت های پزشکی لازم خواهد بود. اگر هر یک از عوارض زیر را مشاهده کردید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید:
عوارض جانبی رایج:
•    سرفه یا گرفتگی صدا
•    تب و لرز
•    کمر درد یا پهلو درد 
•    دفع ادرار دردناک 
عوارض کمتر مشاهده شده:
•    مدفوع سیاه و قیری
•    سیاه شدن ناخن های دست و پا
•    مشاهده خون در ادرار یا مدفوع 
•    لکه های قرمز بر روی پوست 
•    بروز زخم هایی در دهان و بر روی لب ها 
•    خونریزی یا کبودی غیرعادی 
عوارض کمیاب
•    آشفتگی
•    تشنج
•    مشکل در دفع ادرار
•    سرگیجه
•    سردرد
•    درد مفاصل
•    مشاهده موارد یا شنیدن صداهایی که وجود ندارد. 
•    التهاب پاها
عوارض شناخته نشده 
•    خونریزی زیر پوست 
•    تاول های پوستی 
•    کبودی و رنگ پریدگی پوست انگشتان دست و پا
•    سرد شدن انگشتان دست و پا
•    ضایعات پوستی
•    خارش پوست 
•    بی حسی یا سوزن سوزن شدن انگشتان دست و پا
•    درد انگشتان دست و پا
•    خستگی و ضعف غیرعادی
•    کاهش وزن 
برخی عوارض جانبی معمولا نیازی به درمان ندارند و به خودی خود برطرف می شوند. این عوارض در طول درمان و با سازگاری بدن با دارو برطرف می شوند. به علاوه پزشک نیز روش هایی برای پیشگیری و کاهش عوارض جانبی ارائه می دهد. در صورت ادامه یافتن هر یک از عوارض زیر به پزشک مراجعه کنید: 
عوارض رایج تر
•    اسهال 
•    سرگیجه 
•    کم شدن اشتها 
•    تهوع و استفراغ
عوارض کمتر مشاهده شده:
•    یبوست
•    قرمزی پوست در محل تابش پرتو 
•    خارش و بثورات پوستی
عوارض دیگری نیز که در اینجا به آنها اشاره نشده، ممکن است رخ دهند. در صورت مشاهده هر گونه عوارض جانبی دیگر به پزشک مراجعه کنید.