ایکودکسترین (داخل صفاقی)

ایکودکسترین در یک روز (طی 8 تا 16 ساعت) به طور مداوم و در طول دیالیز صفاقی (CAPD) یا دیالیز صفاقی خودکار (APD) استفاده می شود. این دارو نوعی محلول دیالیز صفاقی محسوب می شود و زمانی که کلیه به درستی کار نمی کند، به عنوان بخشی از فرایند تمیز کردن مایعات و مواد زائد بدن استفاده می شود. 
این دارو فقط با نسخه پزشک در اختیار بیمار قرار می گیرد و به شکل محلول در بازار موجود است. 

در صورتيكه تصميم به مصرف دارويي داريد همه جوانب آن بايد بدقت بررسي گردد. اين تصميمي است كه شما و پزشكتان مي گيريد. درمورد مصرف اين دارو موارد زير بايد درنظر گرفته شود:
آلرژی و حساسیت
اگر به این دارو یا هر داروی دیگری حساسیت نشان داده اید، حتما پزشک خود را مطلع سازید. به علاوه اگر دچار حساسیت های دیگری هم هستید، مانند حساسیت غذایی، حساسیت به رنگ، مواد نگهدارنده و یا حیوانات، به پزشک خود اطلاع دهید. در مورد داروهایی که تاکنون مصرف نکرده اید، ابتدا دستورالعمل دارو را بخوانید. 
اطفال
در مورد تاثیر دارو بر روی اطفال و ارتباط بین مصرف این دارو و سن بیماران بررسی های کافی انجام نشده است. ایمنی و اثر بخشی دارو تایید نشده است. 
سالمندان
بررسی های انجام شده مشکل و محدودیتی در رابطه با مصرف این دارو برای سالمندان نشان نداده است. 
دوران بارداری 
در مورد مصرف دارو در دوران بارداری و تاثیرات آن بررسی های کافی انجام نشده است. 
دوران شیردهی و مادران شیرده
در مورد مصرف این دارو در دوران شیردهی و تاثیر آن بر روی نوزاد مطالعات کافی انجام نشده است. پیش از مصرف این دارو در این دوران بهتر است خطرات و مزایای آن را با یکدیگر مقایسه کنید. 
تداخلات دارویی 
گرچه برخی داروها را نمی توان همزمان با برخی دیگر مصرف کرد، اما در برخی موارد با وجود تداخلات دارویی، می توان دو دارو را همزمان مصرف کرد. در این شرایط پزشک ممکن است میزان مصرف دارو را تغییر دهد یا تدابیر احتیاطی دیگری بیندیشد. در زمان مصرف این دارو اگر داروی دیگری نیز مصرف می کنید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید، به ویژه هر یک از داروهای لیست شده در زیر. تداخلات زیر بر اساس اهمیت آنها انتخاب شده اند.
مصرف این دارو با هر یک از داروهای زیر توصیه نمی شود، اما در برخی موارد ضروری می باشد. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک میزان مصرف یا تعداد وعده های مصرف آن و یا هر دو را تغییر خواهد داد. 
•    Digoxin
•    Eltrombopag
مصرف این دارو با هر یک از داروهای زیر باعث بروز عوارض جانبی خواهد شد، اما با این حال ممکن است مصرف همزمان هر دو دارو بهترین درمان محسوب شود. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک میزان یا وعده های مصرف آنها را تغییر خواهد داد. 
•    Chlorothiazide
•    Felodipine
•    Isradipine
•    Nicardipine
•    Strontium Ranelate

تداخلات دارویی دیگر 
بعضی داروها را نباید در زمان غذا خوردن یا با برخی غذاهای خاص مصرف کرد چرا که ممکن است تداخلاتی به وجود آید. مصرف تنباکو و الکل با بعضی داروها نیز خطرناک می باشد. در مورد زمان مناسب مصرف دارو و غذاهای مناسب دوره ی مصرف دارو با پزشک خود مشورت کنید. 
دیگر مشکلات پزشکی
وجود مشکلات پزشکی دیگر بر روی مصرف این دارو تاثیر می گذارد. در صورتی که مشکلات دیگری دارید، با پزشک خود در میان بگذارید، به ویژه اگر یکی از موارد زیر باشند:
•    آلرژی به آرد ذرت 
•    بیماری ذخیره گلیکوژن 
•    لاکتیک اسیدوز شدید 
•    عدم تحمل مالتوز – در این شرایط داروی ایکودکسترین نباید مصرف شود. 
•    مشکلات روده (به عنوان مثال دیورتیکولیت و بیماری التهابی روده)
•    دیابت 
•    عدم تعادل مایعات و مواد تغذیه ای
•    عمل جراحی قلب (جراحی آئورت)
•    کلسیم بالا در خون 
•    پتاسیم کم در خون 
•    مشکلات ریوی یا تنفسی 
•    مشکلات معده (به عنوان مثال فتق، عفونت، پریتونیت، زخم باز، تومور، یا جراحی که به تازگی انجام شده باشد)، دارو با احیتیاط مصرف شود، زیرا ممکن است شرایط را وخیم تر سازد. 
•    فشار خون پایین
•    سپسیس (عفونت در خون) – ممکن است خطر اسیدوز لاکتیک را افزایش دهد. 

ایکودکسترین با راهنمای مصرف در اختیار بیمار قرار می گیرد. این راهنمایی ها باید با دقت مورد مطالعه قرار گیرند و در صورت داشتن هر گونه سوال با پزشک مشورت شود. 
پزشک در مورد میزان محلول مورد نیاز و تعداد وعده های مصرف آن تصمیم خواهد گرفت. این محلول تز طریق یک لوله خاص به نام کاتتر انجام می شود. کاتتر در زمان انجام عملیات جزئی در داخل شکم قرار می گیرد. 
پزشک یا پرستارتان چگونگی عملکرد و استفاده از کاتتر را به شما اموزش می دهد. پیش از استفاده از آن بهتر است اطمینان حاصل کنید که طریقه استفاده از آن را دقیق متوجه شده اید. تمام مراحل را طبق آموزشی که دیده اید دنبال کنید. 
این محلول تنها مایعی است که در زمان انجام دیالیز استفاده می شود. این محلول برای یک دیالیز طولانی مدت استفاده می شود که معمولا بیشتر از 8 ساعت طول می کشد. طی 24 ساعت نباید بیشتر از یک باز از این محلول استفاده کنید، مگر با توصیه پزشک. 
برای مصرف این محلول نکات زیر را در نظر داشته باشید: 
•    قبل از مصرف به محلول داخل ظرف با دقت نگاه کنید. اگر محلول کدر شده یا ذرات کوچک معلقی در داخل آن مشاهده می کنید، از مصرف آن اجتناب کنید. اگر ظرف محلول دچار نشتی شده از آن مصرف نکنید. 
•    محلول را قبل از مصرف تا دمای 37 درجه سانتی گراد افزایش دهید. تا قبل از گرم شدن محلول درب آن را باز نکنید. بهترین راه برای گرم کردن محلول پیچیدن پد گرم در اطراف ظرف محلول می باشد. برای گرم کردن آن را داخل فر یا مایکرویو یا در معرض حرارت مستقیم قرار ندهید. دمای محلول نباید از 40 درجه سانتی گراد بالاتر رود. 
•    ظرف محلول را کاملا تمیز نگه دارید. 
•    محلول را به مدت 10 تا 20 دقیقه در کاتتر نگه دارید. 
•    پس از خارج کردن مایع از کاتتر، آن را به دقت بررسی کنید. اگر در داخل مایع موادی را مشاهده کردید یا مایع کدر شده بود، به پزشک اطلاع دهید. 
•    به محلول مورد نظر بدون مشورت و توصیه پزشک، هیچ چیز دیگری اضافه نکنید. گاهی لازم است پتاسیم یا دیگر داروها را به این محلول اضافه کنید. در صورت نیاز به اضافه کردن هر چیز دیگری پزشک توصیه های لازم را به شما خواهد کرد.
•    اگر مدتی از محلول استفاده نکرده اید، بهتر است آن را دور بیندازید. از یک محلول دو بار استفاده نکنید. 
در صورت فراموش کردن یک وعده دارویی چه کنیم؟
اگر یک وعده ی دارویی را فراموش کردید، به محض به خاطر آوردن آن را مصرف کنید. اما اگر تقریبا زمان مصرف وعده ی بعدی فرا رسیده، بهتر است وعده ی فراموش شده را نادیده گرفته و به برنامه ی سابق خود ادامه دهید. هرگز دو وعده را همزمان مصرف نکنید.
شیوه نگهداری
دارو باید در بسته بندی و در دمای اتاق و دور از گرما، رطوبت و نور مستقیم نگهداری شود. دور از دسترس اطفال نگهداری شود. از نگهداری داروهای قدیمی و تاریخ گذشته خودداری کنید.

ملاقات منظم با پزشک و بررسی بهبود بیماری در طی مصرف دارو، بسیار اهمیت دارد. این امر به پزشک اجازه می دهد تا اثر بخشی دارو را بررسی کرده و در مورد ادامه ی مصرف دارو تصمیم گیرد. آزمایش های خون و ادرار برای بررسی عوارض جانبی لازم خواهند بود.
اگر سطح قند خون خود را اندازه بگیرید، این محلول باعث بروز اشتباه در میزان قند خون نمایش داده شده و قند خون را بالاتر از حد نشان می دهد. در این شرایط فقط باید از کنترل کننده گلوکز و نوارهای خاص آزمایش استفاده کنید. در این مورد با پزشک خود مشورت کنید. احتمالا پزشک به شما توصیه خواهد کرد که همیشه توضیحات مربوط به نیازتان به این نوع کنترل کننده ها را همراه داشته باشید. 
ایکودکسترین ممکن است باعث بروز عفونت در حفره صفاقی شود که پریتونیت نامیده می شود. در صورتی که در این بخش دچار درد و قرمزی شدید یا تب کردید و از این محل مایعاتی نشت کرد، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. 
ایکودکسترین ممکن است باعث بروز واکنش های شدید حساسیتی، از جمله آنافیلاکسی، شود. آنافیلاکسی یک بیماری بسیار خطرناک است و به مراقبت های پزشکی فوری نیاز دارد. در زمان مصرف این دارو در صورت مشاهده علائمی مانند تاول، پوسته پوسته شدن و قرمزی پوست، خارش، مشکل تنفسی، مشکل در بلع، التهاب دست ها و صورت یا دهان بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. 
میزان آب بدنتان در تمام مدت بسیار مهم است. در مورد این موضوع و متعادل نگاه داشتن آب بدن خود با پزشک مشورت کنید. یکی از روش های تعیین میزان آب بدن اندازه گیری منظم وزن بدن و ثبت آن می باشد. 
در مورد تمام داروهای دیگری که مصرف می کنید با پزشک خود مشورت کنید. ایکودکسترین می تواند داروها را از بدن خارج کند، بنابراین ممکن است لازم شود پزشک میزان مصرف دیگر داروهایتان را تغییر دهید. بدون مشورت با پزشک میزان مصرف هیچ یک از داروهای خود را تغییر ندهید. 

در کنار تاثیرات مفید، هر دارو دارای عوارض جانبی نیز می باشد. گرچه تمام این عوارض جانبی اتفاق نمی افتند، اما در صورت بروز هریک از آنها درمان های خاصی لازم است. در صورت مشاهده ی هر گونه عوارض جانبی فورا به پزشک مراجعه کنید.
عوارض رایج تر
•    درد شکم یا معده 
•    التهاب صورت، دست ها، پاها و قسمت ران 
•    تاری دید
•    بدن درد
•    گیج بودن 
•    تشنج
•    سرفه 
•    کم شدن ادرار 
•    مشکل در تنفس 
•    سرگیجه، ضعف یا سبکی سر در هنگام برخاستن 
•    خشکی دهان 
•    گرفتگی گوش 
•    تب
•    سردرد
•    افزایش تشنگی 
•    تپش قلب نامنظم 
•    کم شدن اشتها 
•    از دست دادن یا گرفتگی صدا
•    گرفتگی یا درد عضلانی 
•    گرفتگی بینی
•    تهوع و ستفراغ
•    عصبی شدن 
•    بی حسی یا سوزن سوزن شدن دست ها، پاها یا لب ها
•    رنگ پریدگی پوست 
•    تپش در گوش 
•    افزایش سریع وزن
•    آبریزش بینی 
•    تپش قلب سریع یا کند 
•    عطسه 
•    گلو درد
•    عرق کردن 
•    سوزن سوزن شدن دست ها و پاها 
•    تنفس مشکل دار و به زور 
•    خونریزی و کبودی غیرعادی 
•    خستگی و ضعف غیرعادی 
•    کاهش یا اضافه وزن غیرعادی 
عوارض نادر 
•    درد قفسه سینه 
•    خشکی دهان 
•    گرگرفتگی و خشکی پوست 
•    بوی دهان میوه مانند 
•    افزایش گرسنگی 
•    افزایش ادرار 
•    کاهش وزن بدون دلیل 
عوارض ناشناخته 
•    تاول یا شل شدن پوست 
•    اسهال 
•    مشکل در بلع 
•    کهیر، خارش یا بثورات پوستی 
•    درد مفاصل یا درد عضلانی 
•    التهاب های بزرگ کهیر مانند روی صورت، پلک ها، لب ها، زبان، گلو، دست ها، پاها و اندام های جنسی 
•    التهاب یا پف کردن پلک ها، اطراف چشم ها، صورت، لب ها یا زبان 
•    ضایعات قرمز پوستی با یک مرکز بنفش رنگ 
•    قرمز شدن و تحریک چشم 
•    قرمزی و التهاب محل قرار گرفتن کاتتر
•    زخم و لکه های سفید در دهان یا روی لب ها 
•    زخم و تاول 
•    تنگی و سنگینی در قفسه سینه 
برخی عوارض جانبی نیاز به درمان نداشته و به خودی خود درمان می شوند. این عوارض در طول زمان و با مطابقت بدن به دارو برطرف می شوند. به علاوه پزشک نیز راهکارهایی برای پیشگیری ز بروز این عوارض و یا درمان آنها ارائه می دهد. در صورتی که هر یک از عوارض زیر به طور مستمر مشاهده شدند و یا در مورد آنها سوالی داشتید، با پزشک خود مشورت کنید. 
عوارض رایج تر
•    کمر درد 
•    کم شدن نیرو 
عوارض نادر 
•    اسید یا رفلاکس معده 
•    آروغ زدن 
•    سوزش سر دل
•    سوء هاضمه 
•    ناراحتی ی درد معده 
عوارض دیگری که در اینجا لیست نشده اند هم ممکن است اتفاق بیفتد. به هرحال در صورت مشاهده هرگونه عوارض به پزشک مراجعه کنید.