ایداروبیسین (داخل وریدی)

     تزریق ایداروبیسین در ترکیب با دیگر داروها برای درمان لوسمی میلوئید حاد (AML) در بزرگسالان انجام می شود. داروی ایداروبیسین متعلق به گروهی از داروهاست که با عنوان داروهای ضدسرطان مطرح هستند. به نظر می رسد این دارو بر روی رشد سلول های سرطانی تاثیر می گذارد و در نهایت آنها را از بین می برد. از آنجایی که رشد سلول های طبیعی بدن نیز تحت تاثیر داروی ایداروبیسین قرار می گیرند، بنابراین این دارو دارای تاثیرات دیگری نیز می باشد. برخی از این تاثیرات جدی هستند و باید به پزشک مراجعه کنید. تاثیرات دیگر، مانند ریزش مو، زیاد جدی نیستند اما باعث نگرانی می شوند. بعضی تاثیرات مربوط به این دارو تا ماه ها یا سال ها پس از مصرف آن اتفاق نمی افتند. 
     پیش از اینکه درمان را با ایداروبیسین آغاز کنید، باید با پزشک خود در مورد مزایا و خطرات مصرف دارو مشورت کنید. ایداروبیسین فقط با نسخه پزشک یا تحت نظارت مستقیم پزشک به شما داده می شود. 
این محصول در شکل های زیر موجود می باشد:
•    محلول
•    پودر برای درست کردن محلول

در تصمیم گیری در مورد مصرف یک دارو، خطرات مصرف آن با مزیت های دارو مقایسه می شوند. این تصمیم در نهایت توسط بیمار و پزشک گرفته خواهد شد. در مورد داروی ایداروبیسین موارد زیر باید مورد توجه قرار گیرند: 
آلرژی و حساسیت
اگر تاکنون به این دارو یا هر داروی دیگری حساسیت نشان داده اید، با پزشک خود در میان بگذارید. به علاوه هر گونه حساسیت دیگری، مانند حساسیت های غذایی، حساسیت به رنگ و مواد نگهدارنده و حیوانات را نیز به پزشک خود اطلاع دهید. در مورد داروهایی بدون تجویز پزشک مصرف می کنید، حتما بسته بندی آن را مطالعه کنید. 
اطفال
بررسی های زیادی در مورد ارتباط بین سن و تاثیرات تزریق داروی ایداروبیسین در اطفال انجام نشده است. ایمنی و اثر بخشی دارو نیز ثابت نشده است. 
سالمندان 
بررسی های انجام شده مشکلی در مورد تزریق داروی ایداروبیسین در سالمندان نشان نداده و مصرف این دارو را در مورد این گروه محدود نکرده است. با این حال افراد مسن بیشتر در معرض ابتلا به مشکلات قلبی، آریتمی، درد قفسه سینه یا حمله قلبی هستند، بنابراین در مصرف این دارو برای این گروه سنی احتیاط بیشتری شود. 
دوران بارداری 
بررسی های انجام شده در مورد تزریق داروی ایداروبیسین بر روی زنان باردار، نشان دهنده خطراتی بر روی جنین بوده است. با این حال در موقعیت های خطرناک و تهدید کننده زندگی، مزیت های مصرف دارو برای درمان به خطرات بالقوه آن ترجیح داده می شوند. 
دوران شیردهی و مادران شیرده 
در رابطه با تاثیرات دارو در دوران شیردهی و بر روی نوزاد مطالعات کافی انجام نشده است. پیش از مصرف این دارو در دوران شیردهی، مزیت های مصرف آن را با خطرات بالقوه دارو مقایسه کنید. 
تداخلات دارویی
گرچه برخی داروها نباید همزمان با هم مصرف شوند، اما در برخی موارد، علیرغم وجود تداخلات دارویی، دو داروی مختلف باید همزمان مصرف شوند. در این موارد احتمالا پزشک مقدار مصرف داروها را تغییر می دهد یا اینکه اقدامات احتیاطی دیگری توصیه شوند. در زمان مصرف این دارو، اگر هر یک از داوهای زیر را نیز مصرف می کنید، بسیار مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید. تداخلات زیر براساس میزان اهمیت آنها انتخاب شده و لزوما اتفاق نمی افتند.
مصرف این دارو با هریک از داروهای زیر توصیه نمی شود. در این صورت پزشک تصمیم می گیرد داروهای دیگری که مصرف می کنید را تغییر داده و یا درمان شما را با داروی ایداروبیسین انجام ندهد. 
•    Rotavirus Vaccine, Live

مصرف این دارو با هر یک از داروهای زیر معمولا توصیه نمی شود، اما ممکن است در برخی موارد لازم شود. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک میزان مصرف یا تعداد وعده های مصرف دارو و یا هر دو را تغییر خواهد داد. 
•    واکسن آدنو ویروس، نوع 4
•    واکسن آدنو ویروس، نوع 7
•    واکسن Bacillus of Calmette and Guerin
•    واکسن ویروس آنفلوآنزا
•    واکسن ویروس سرخک
•    واکسن اوریون
•    واکسن ویروس
•    واکسن سرخچه 
•    واکسن آبله 
•    تراستوزوماب
•    واکسن حصبه 
•    واکسن آبله مرغان 
•    واکسن تب زرد 
تداخلات دارویی دیگر
بعضی داروها نباید در زمان خوردن غذا یا فورا پس از آن مصرف شوند، چرا که احتمال بروز مشکلاتی وجود دارد. مصرف تنباکو و الکل نیز با بعضی داروها مشکلاتی را در پی خواهد داشت. در مورد مصرف داروی خود و چگونگی و زمان مصرف آن با پزشک خود مشورت کنید. 

دیگر مشکلات پزشکی 
وجود سایر مشکلات پزشکی نیز مصرف این دارو را تحت تاثیر قرار می دهد. اگر دچار سایر مشکلات پزشکی هستید، پیش از مصرف این دارو حتما به پزشک خود اطلاع دهید، به ویژه اگر هر یک از موارد زیر باشند: 
•    کم خونی
•    آریتمی قلب ( مشکلات ضربان قلب)
•    پیوند مغز استخوان 
•    نارسایی احتقانی قلب
•    بیماری قلبی یا رگ های خونی (به عنوان مثال کاردیومیوپاتی، پریکاردیت حاد و میوکاردیت) – در صورت وجود این بیماری ها با احتیاط مصرف شود. 
•    پیوند مغز استخوان که با دیگر داروها یا پرتو درمانی بروز کرده است – در این افراد نباید مصرف شود، مگر با توصیه و تایید پزشک. 
•    نقرس
•    سنگ کلیه – داروی ایداروبیسین باعث بالا رفتن سطح اسید اوریک در بدن شده که منجر به نقرس و سنگ کلیه خواهد شد. 
•    عفونت – این دارو توانایی بدن در مقابله با عفونت را کاهش می دهد. 
•    بیماری کلیوی
•    بیماری کبد – با احتیاط مصرف شود. به خاطر حذف آهسته دارو از بدن، تاثیرات آن تشدید می شود. 

این دارو توسط یک متخصص یا پرستار آموزش دیده در بیمارستان یا مرکز درمان سرطان و از طریق سوزن روی یکی از رگ ها تزریق می شود. دارو باید خیلی آهسته تزریق شود، بنابراین لازم است لوله IV به مدت 3 روز و هر روز 10 تا 15 دقیقه در محل قرار گیرد. 
ایداروبیسین گاهی در ترکیب با داروهای دیگر تزریق می شود. اگر شما ترکیبی از داروهای مختلف را دریافت می کنید، بسیار مهم است که هر کدام را سر وقت مصرف کنید. اگر برخی از این داروها خوراکی هستند، در مورد زمانبندی صحیح مصرف دارو با پزشک مشورت کنید. 
در زمان مصرف این دارو پزشک به شما توصیه خواهد کرد که مایعات به مقدار فراوان بنوشید تا میزان دفع ادرار شما نیز افزایش یابد. این امر به بروز مشکلات کلیوی کمک خواهد کرد. 
ایداروبیسین معمولا باعث بروز تهوع و استفراغ می شود. با این حال حتی اگر احساس بیماری شدید کردید، بازهم به مصرف این دارو ادامه دهید. در مورد کاهش این تاثیرات با پزشک خود مشورت کنید. 
در صورت فراموش کردن یک وعده دارویی چه کنیم؟ 
این دارو باید طبق یک زمانبندی منظم و ثابت مصرف شود. اگر مصرف یک وعده دارویی را فراموش کردید، بلافاصله به پزشک خود مراجعه کرده و با وی مشورت کنید. 

بررسی های مداوم و منظم پزشک برای تاثیر دارو بر بدن بسیار مهم است. آزمایشات خون و ادرار نیز برای بررسی عوارض ناخواسته ضروری می باشند. 
اگر دچار ناراحتی و درد در قفسه سینه خود شده اید و یا علائمی مانند ضربان قلب سریع و نامنظم، التهاب پاها و قسمت های پایین ران ها و مشکلات تنفسی را مشاهده کردید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. 
ایداروبیسین به طور موقت تعداد سلول های سفید را در خون کاهش داده و احتمال بروز عفونت را افزایش می دهد. این دارو همچنین می تواند پلاکت های خون را نیز کاهش دهد که به لخته شدن خون کمک می کنند. بنابراین در زمان مصرف این دارو بسیار مراقب خود باشید که دچار عفونت یا خونریزی نشوید. 
•    در صورت امکان از برقراری ارتباط با افرادی که دچار عفونت های مختلف هستند، اجتناب کنید. اگر تصور می کنید، دچار عفونت شده اید یا علائمی مانند تب و لرز، سرفه و خشن شدن صدا، کمردرد یا پهلو درد و یا مشکل در دفع ادرار را مشاهده کردید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. 
•    اگر هر گونه خونریزی غیر معمول، کبودی، مدفوع سیاه رنگ، خون در ادرار یا مدفوع و یا لکه های قرمز روی پوست خود مشاهده کردید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. 
•    در هنگام استفاده از مسواک، نخ دندان یا خلال دندان مراقب باشید. پزشک ممکن است روش های دیگری برای مراقبت از دندان ها و لثه ها به شما پیشنهاد دهد. پیش از انجام هر گونه عمل مربوط به دهان و دندان با پزشک خود مشورت کنید. 
•    به چشم ها و داخل بینی خود دست نزنید، مگر اینکه دست های خود را با آب و صابون شسته باشید. 
•    در هنگام استفاده از اشیاء تیز و برنده مراقب خود باشید که دچار بریدگی نشوید. 
•    از انجام کارها و ورزش هایی که احتمال مصدومیت و کبودی وجود دارد، تا حد امکان اجتناب کنید. 
اگر ایداروبیسین به طور تصادفی از رگی که به آن تزریق شده، بیرون بزند باعث از بین رفتن بافت ها و زخمی شدن می شود. اگر در مکان تزریق قرمزی، درد و یا التهاب مشاهده کردید، بلافاصله به پزشک اطلاع دهید. 
زمانی که در حال درمان با ایداروبیسین هستید و پس از اینکه درمان شما با این دارو متوقف شد، بدون تایید و مشورت پزشک هیچگونه واکسیناسیونی انجام ندهید. ایداروبیسین مقاومت بدن را کاهش می دهد و ممکن است پس از واکسیناسیون دچار عفونت مربوط به آن واکسن شوید. به علاوه دیگر افرادی که با شما زندگی می کنند نیز نباید تا مدتی واکسن بزنند زیرا ممکن است عفونت مربوط به آن را به شما انتقال دهند. در غیر این صورت به آنها نزدیک نشوید و تا مدت ها با آنها در یک اتاق نمانید. اگر انجام این اقدامات احتیاطی برای شما امکان پذیر نیست، حتما از ماسک استفاده کنید. 
از هیچ داروی دیگری، اعم از داروهای با نسخه و بدون نسخه و ویتامین ها و مکمل ها، استفاده نکنید مگر اینکه با پزشک خود مشورت کرده باشید.

در کنار تاثیرات مفید، هر دارو دارای عوارض جانبی نیز می باشد. گرچه تمام این عوارض جانبی اتفاق نمی افتند، اما در صورت بروز هریک از آنها درمان های خاصی لازم است. در صورت مشاهده ی هر یک از علائم زیر فورا به پزشک مراجعه کنید:
عوارض رایج تر
•    مدفوع سیاه و قیری
•    خونریزی لثه ها
•    مشاهده خون در ادرار یا مدفوع 
•    خون همراه با سرفه
•    سرفه یا گرفتگی صدا
•    سرگیجه
•    تب و لرز
•    افزایش جریان قاعدگی یا خونریزی واژینال 
•    کمردرد یا پهلو درد 
•    خونریزی بینی 
•    درد یا مشکل در هنگام دفع ادرار
•    فلج
•    بروز لکه های قرمز روی پوست 
•    خونریزی طولانی مدت از بریدگی ها
•    ادرار قرمز یا قهوه ای تیره 
•    مدفوع قرمز، سیاه یا قیری 
•    بروز زخم در دهان یا روی لب ها
•    خونریزی غیرعادی یا کبودی 
عوارض کمتر مشاهده شده
•    ضربان قلب تند یا غیر عادی
•    درد مفاصل
•    درد محل تزریق
•    التهاب پاها یا قسمت های پایین ران 
عوارضی که به ندرت رخ می دهند
•    کهیر یا بثورات پوستی 
•    درد معده شدید 
برخی عوارض جانبی نیاز به درمان نداشته و به خودی خود درمان می شوند. این عوارض در طول زمان و با مطابقت بدن به دارو برطرف می شوند. به علاوه پزشک نیز راهکارهایی برای پیشگیری ز بروز این عوارض و یا درمان آنها ارائه می دهد. در صورتی که هر یک از عوارض زیر به طور مستمر مشاهده شدند و یا در مورد آنها سوالی داشتید، با پزشک خود مشورت کنید:
عوارض رایج تر
•    درد یا گرفتگی شکم 
•    اسهال
•    سردرد
•    تهوع و استفراغ 
عوارض کمتر مشاهده شده
•    تیرگی یا قرمزی پوست (پس از درمان با اشعه ایکس)
•    بی حسی یا خارش در انگشتان دست ها و پاها و یا صورت 
پس از اینکه مصرف دارو را متوقف کنید هم ممکن است عوارضی بروز کنند که به مراقبت های پزشکی نیاز دارند. در این مدت در صورت مشاهده هر گونه علائم غیرعادی و عارضه جانبی به پزشک مراجعه کنید.