اینداپامید
Indapamide
دارو شناسی
اینداپامید در گروهی از داروها به نام دیورتیک قرار می گیرد. این دارو معمولا برای درمان فشار خون بالا مصرف می شود.
فشار خون به قلب و عروق فشار می آورد و اگر مدت طولانی ادامه پیدا کند، عملکرد قلب و عروق دچار مشکل خواهد شد. این امر باعث آسیب رسیدن به عروق خونی مغز، قلب و کلیه می شود و منجر به سکته مغزی، نارسایی قلبی یا مشکلات کلیوی خواهد شد. به علاوه فشار خون بالا خطر حمله قلبی را افزایش می دهد. در صورت کنترل فشار خون احتمال بروز این مشکلات کمتر خواهد بود.
اینداپامید با افزایش میزان ادرار، باعث کاهش میزان آب بدن می شود. این دارو تنها با نسخه پزشک در دسترس بیمار قرار می گیرد و به شکل قرص موجود است.
پیش از مصرف
در مورد تصمیم گیری برای مصرف دارو، خطرات و مزایای داروی مورد نظر باید با یکدیگر مقایسه شوند. تصمیم نهایی توسط پزشک و بیمار گرفته خواهد شد. در مورد این دارو نکات زیر باید در نظر گرفته شوند:
آلرژی و حساسیت
اگر به این دارو یا هر داروی دیگری حساسیت نشان داده اید، حتما پزشک خود را مطلع سازید. به علاوه اگر دچار حساسیت های دیگری هم هستید، مانند حساسیت غذایی، حساسیت به رنگ، مواد نگهدارندهو یا حیوانات، به پزشک خود اطلاع دهید. در مورد داروهایی که تاکنون مصرف نکرده اید، ابتدا دستورالعمل دارو را بخوانید.
اطفال
مصرف این دارو تنها بر روی بزرگسالان مورد مورد بررسی قرار گرفته است و اطلاعات کافی در رابطه با مصرف داروی ایندوپامید برای کودکان وجود ندارد.
سالمندان
سرگیجه یا سبکی سر و علائم کمبود پتاسیم در سالمندان بروز می کند. این گروه سنی در مقابل تاثیرات داروی ایندوپامید حساس تر هستند.
دوران بارداری
مصرف این دارو برای حیوانات خطری بر روی جنین نشان نداد، اما بررسی های انجام شده در مورد مصرف این دارو برای خانم های باردار نشان دهنده خطراتی بر روی جنین بوده است.
دوران شیردهی و مادران شیرده
در مورد تاثیر مصرف دارو بر روی نوزاد در دوران شیردهی انجام نشده است. به هرحال پیش از مصرف بالقوه دارو با مزایای آن مورد مقایسه قرار بگیرند.
تداخلات دارویی
گرچه برخی داروها به هیچ وجه نباید با هم مصرف شوند، اما بعضی داروها را با وجود تداخل، می توان همزمان با هم مورد مصرف قرار داد. در چنین مواقعی پزشک میزان مصرف دارو را تغییر می دهد یا اقدامات احتیاطی دیگری را در پیش می گیرد. به هرحال مصرف هرگونه داروی دیگری را با پزشک خود درمیان بگذارید. تداخلات دارویی زیر براساس اهمیت آنها انتخاب شده اند و لزوما بروز نمی کنند.
مصرف داروی ایندوپامید با هر یک از داروهای زیر معمولا توصیه نمی شود، اما در برخی موارد لازم است. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پرشک میزان یا دفعات مصرف یکی از داروها یا هر دوی آنها را تغییر خواهد داد.
• Acetyldigoxin
• Arsenic Trioxide
• Deslanoside
• Digitalis
• Digitoxin
• Digoxin
• Dofetilide
• Droperidol
• Ketanserin
• Levomethadyl
• Lithium
• Metildigoxin
• Sotalol
مصرف این دارو با هر یک از داروهای زیر خطر بروز عوارض جانبی را افزایش می دهد، اما به هرحال مصرف هر دو با هم بهترین درمان برای بیمار محسوب می شود. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پرشک میزان یا دفعات مصرف یکی از داروها یا هر دوی آنها را تغییر خواهد داد.
• Aceclofenac
• Acemetacin
• Alacepril
• Amtolmetin Guacil
• Aspirin
• Benazepril
• Bromfenac
• Bufexamac
• Captopril
• Celecoxib
• Choline Salicylate
• Cilazapril
• Clonixin
• Delapril
• Dexibuprofen
• Dexketoprofen
• Diclofenac
• Diflunisal
• Dipyrone
• Droxicam
• Enalapril
• Enalaprilat
• Etodolac
• Etofenamate
• Etoricoxib
• Felbinac
• Fenoprofen
• Fepradinol
• Feprazone
• Floctafenine
• Flufenamic Acid
• Flurbiprofen
• Fosinopril
• Gossypol
• Ibuprofen
• Ibuprofen Lysine
• Imidapril
• Indomethacin
• Ketoprofen
• Ketorolac
• Licorice
• Lisinopril
• Lornoxicam
• Loxoprofen
• Lumiracoxib
• Meclofenamate
• Mefenamic Acid
• Meloxicam
• Moexipril
• Morniflumate
• Nabumetone
• Naproxen
• Nepafenac
• Niflumic Acid
• Nimesulide
• Oxaprozin
• Oxyphenbutazone
• Parecoxib
• Pentopril
• Perindopril
• Phenylbutazone
• Piketoprofen
• Piroxicam
• Proglumetacin
• Propionic Acid
• Propyphenazone
• Proquazone
• Quinapril
• Ramipril
• Rofecoxib
• Salicylic Acid
• Salsalate
• Sodium Salicylate
• Spirapril
• Sulindac
• Temocapril
• Tenoxicam
• Tiaprofenic Acid
• Tolfenamic Acid
• Tolmetin
• Trandolapril
• Valdecoxib
• Zofenopril
دیگر تداخلات دارویی
بعضی داروها را نباید در زمان غذا خوردن یا با برخی غذاهای خاص مصرف کرد چرا که ممکن است تداخلاتی به وجود آید. مصرف تنباکو و الکل با بعضی داروها نیز خطرناک می باشد. در مورد زمان مناسب مصرف دارو و غذاهای مناسب دوره ی مصرف دارو با پزشک خود مشورت کنید.
دیگر مشکلات پزشکی
وجود دیگر مشکلات پزشکی نیز بر روی مصرف دار تاثیر خواهد گذاشت. اگر دچار مشکلات دیگری هستید، حتما به پزشک اطلاع دهید، به ویژه هر یک از مشکلات زیر:
• دیابت
• نقرس (یا سابقه ابتلا به نقرس) – ایندوپامید شرایط بیماری را بدتر خواهد کرد.
• بیماری کلیوی – ممکن است میزان ایندوپامید در خون افزایش یابد که احتمال بروز عوارض جانبی نیز افزایش می یابد.
نحوه مصرف
مصرف اینداپامید ممکن است باعث بروز خستگی غیرعادی شود. به علاوه در زمان مصرف این دارو میزان دفع ادرار افزایش می یابد. مدتی پس از مصرف اینداپامید، این عوارض جانبی کمتر می شوند. به طور کل برای جلوگیری از تاثیر افزایش ادرار بر روی خواب، اقدامات زیر را انجام دهید:
• اگر قرار است دارو را در یک وعده در روز مصرف کنید، بهتر است آن را هنگام صبح پس از صبحانه مصرف کنید.
• اگر قرار است در چند وعده این دارو را مصرف کنید، آخرین وعده را تا قبل از 6 عصر مصرف کنید، مگر اینکه پزشک توصیه دیگری کرده باشد.
به هرحال اگر از داروی اینداپامید مصرف می کنید، بهتر است مصرف آن را طوری برنامه ریزی کنید که بر روی فعالیت های روزانه شما تاثیر نداشته باشد. در این باره با پزشک خود مشورت کنید.
برای بیمارانی که داروی اینداپامید را برای فشار خون بالا مصرف می کنند، توجه به نکات زیر ضروری است:
• کنترل فشار خون علاوه بر تجویز این دارو، شامل اقدامات دیگری مانند کنترل وزن و توجه به نوع غذاها، به ویژه غذاهای حاوی سدیم بالا، می باشد. پزشک به شما می گوید که کدام یک از این موارد مهم تر هستند. به هرحال قبل از تغییر رژیم غذایی خود با پزشک مشورت کنید.
• بسیاری از بیماران مبتلا به فشار خون بالا متوجه هیچ نشانه ای نمی شوند و بسیاری از آنها خیلی طبیعی به نظر می رسند. با وجود این مصرف دارو طبق دستورات پزشک و سر وقت بسیار مهم است.
• به یاد داشته باشید که این دارو فشار خون بالا را درمان نمی کند، بلکه آن را کنترل می کند. بنابراین اگر انتظار دارید فشار خون را کنترل کرده و پایین نگاه دارید، باید دارو را طبق دستور پزشک مصرف کنید. حتی ممکن است مجبور باشید این دارو را تا آخر عمر مصرف کنید. اگر فشار خون بالا درمان نشود، باعث بروز مشکلاتی مانند نارسایی قلبی، بیماری رگ های خونی، سکته مغزی یا بیماری های کلیوی شود.
میزان مصرف
میزان مصرف این دارو برای بیماران مختلف متفاوت خواهد بود. دارو را طبق دستور پزشک یا دستورالعمل نوشته شده بر روی بسته بندی دارو مصرف کنید. اطلاعات زیر مربوط به میزان متوسط مصرف دارو می شود. اگر میزان مصرف شما متفاوت است، آن را تغییر ندهید، مگر با مشورت پزشک.
میزان دارویی که مصرف می کنید به قدرت آن دارو بستگی دارد. به علاوه تعداد دفعات مصرف دارو در هر روز و فاصله زمانی بین هر دفعه و طول دوره مصرف دارو به بیماری شما بستگی دارد.
• برای شکل خوراکی دارو (قرص):
بزرگسالان: 2.5 تا 5 میلی گرم، یک بار در روز.
در صورت فراموش کردن یک وعده دارویی چه باید کرد؟
در صورتی که یک وعده مصرف دارو را فراموش کردید، می توانید هر لحظه ی ممکن آن را مصرف کنید. در صورتی که زمان مصرف وعده ی بعدی دارو رسیده، به هیچ وجه هر دو وعده را باهم مصرف نکنید.
در هنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه باید بکنیم؟
در این شرایط بلافاصله به اورژانس اطلاع دهید. اگر بیمار بیهوش شده یا در تنفس دچار مشکل شده، به نزدیکترین مرکز اورژانس مراجعه کنید.
در هنگام استفاده از دارو چه مواد تغذیه ای را باید در نظر گرفت؟
در این شرایط توصیه های پزشک را دنبال کنید. پزشک ممکن است توصیه کنید روزانه ورزش کنید و میزان سدیم و نمک را در رژیم غذایی خود کاهش داده و مکمل های پتاسیم و پتاسیم را افزایش دهید (به عنوان مثال موز، کشمش و آب پرتقال).
شیوه نگهداری دارو
بهتر است دارو را در دمای اتاق و دور از گرما و رطوبت و نور نگهداری کنید. دارو دور از دسترس کودکان باشد. در صورت گذشتن تاریخ مصرف دارو و یا نیاز نداشتن به آن، دارو را دور بیندازید.
اقدامات احتیاطی
بسیار مهم است که پزشک میزان پیشروی این دارو را بررسی کند. این امر به پزشک اجازه می دهد که بهبود بیماری و اثربخشی دارو را بررسی کند و در صورت نیاز مصرف آن را متوقف کرده و یا توصیه به ادامه آن دهد.
این دارو باعث کاهش میزان پتاسیم در بدن می شود:
• برای پیشگیری از این مسئله پزشک از شما می خواهد:
غذاهایی بخورید که حاوی میزان زیادی پتاسیم هستند ( مانند آب پرتقال و دیگر مرکبات)
مکمل پتاسیم مصرف کنید.
داروی دیگری مصرف کنید که از کاهش میزان پتاسیم جلوگیری می کند.
• عمل کردن به تمام این توصیه بسیار مهم است. به علاوه نباید رژیم غذایی خود را بدون مشورت با پزشک تغییر دهید، به ویژه اگر در حال مصرف رژیم غذایی خاصی هستید (برای مبتلایان به دیابت) یا اگر از مکمل پتاسیم مصرف می کنید. پتاسیم بالا لازم نیست، حتی گاهی میزان بالای پتاسیم مضر خواهد بود.
اگر بیمار شدید یا مبتلا اسهال و استفراغ مداوم شده اید به پزشک مراجعه کنید. این مشکلات باعث می شوند پتاسیم و آب زیادی از بدن خود را از دست بدهید.
برای بیمارانی که این دارو را برای درمان فشار خون بالا مصرف می کنند، توجه به نکات زیر ضروریست:
• از هیچ داروی دیگری مصرف نکنید، مگر با پزشک خود مشورت کرده باشید، از جمله داروهایی مانند داروهای کنترل کننده اشتها، آسم، داروهای سرماخوردگی و یا مشکلات سینوس زیرا تمام این داروها منجر به افزایش فشار خون می شوند.
عوارض جانبی
هر دارویی به همراه تاثیرات اولیه دارای عوارض جانبی نیز است. گرچه تمام این عوارض اتفاق نمی افتند، اما در صورت بروز هر یک از آنها، مراقبت های پزشکی لازم خواهد بود. در صورت مشاهده هرگونه عوارض جانبی بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
برخی عوارض جانبی معمولا نیازی به درمان ندارند و به خودی خود برطرف می شوند. این عوارض در طول درمان و با سازگاری بدن با دارو برطرف می شوند. به علاوه پزشک نیز روش هایی برای پیشگیری و کاهش عوارض جانبی ارائه می دهد. با این حال در صورت ادامه یافتن هر یک از این عوارض به پزشک مراجعه کنید.