پاكليتاكسل متصل به پروتئين (وريدي)

آنچه که باید درباره آمپول وريدي "پاكليتاكسل متصل به پروتئين" بدانید!

آمپول پاكليتاكسل متصل به پروتئين جهت درمان سرطان پستان پيشرفته كه به درمان قبلي پاسخ نداده است، مورد استفاده قرار ميگيرد. اين دارو بهمراه كاربوپلاتين كه دارويي جهت درمان سرطان پيشرفتهء سلول كوچك ريه است و در بيماراني كه قادر به انجام پرتودرماني يا جراحي نميباشند استفاده ميگردد. همچنين آمپول پاكليتاكسل متصل به پروتئين همراه با جمسيتابين جهت درمان سرطان پيشرفته پانكراس استفاده ميشود.
پاكليتاكسل متصل به پروتئين جز دسته داروهاي ضد سرطان بشمار ميرود كه رشد سلولهاي سرطاني را مختل ميسازد و در نهايت از بين ميبرد. از آنجاييكه ممكن است مصرف اين دارو بر رشد طبيعي سلولها نيز تاثير بگذارد، يكسري عوارض جانبي در بر خواهد داشت. 
اين داروتنها تحت نظارت پزشك تجويز ميشود.
تجربه نشان داده است هنگاميكه دارويي از لحاظ بازاريابي براي مصرف خاصي تاييد گردد براي مشكلات ديگر نيز مورد استفاده قرار ميگيرد. اگرچه بر روي برچسب محصول قيد نشده، اما پاكليتاكسل متصل به پروتئين براي بيماران با مشكلات زير نيز استفاده ميگردد:
-    سرطان پيشرفته پستان 

اين دارو به شكل هاي زير موجود ميباشد:
-    پودر تعليق

در صورتيكه تصميم به مصرف دارويي داريد همه جوانب آن بايد بدقت بررسي گردد. اين تصميمي است كه شما و پزشكتان ميگيريد. درمورد مصرف اين دارو موارد زير بايد درنظر گرفته شود:

آلرژی و حساسیت
در صورت داشتن حساسيت خاص به اين دارو يا ديگر داروها مساله را با پزشك خود درميان بگذاريد. همچنين درصورتيكه نسبت به برخي مواد غذايي، رنگ مو، مواد نگهدارنده يا حيوانات حساسيت داريد پيش از مصرف اين دارو، موضوع را با پزشك خود مطرح سازيد. در صورتيكه بصورت آزاد و بدون تجويز پزشك قصد استفاده از اين دارو را داريد حتما بروشور و يا توضيحات مندرج بر روي بسته را با دقت مطالعه فرماييد.

اطفال
در مصرف اين دارو بر روي اطفال مشكلي ديده نشده اما صحت مصرف اين دارو در اين گروه سني هنوز تاييد نشده است.

سالمندان
هيچ اطلاعاتي مبني بر ارتباط ميان سن و عوارض مصرف اين دارو بر روي بيماران سالمند در دست نميباشد. اما بيماران سالمند بيشتر مستعد دچار شدن به عوارض جانبي هستند كه نيازمند مراقبتهاي ويژه بر روي افراد است.

دوران بارداری
مطالعات انجام شده بر روي زنان باردار نشان ميدهد مصرف اين دارو براي جنين خطر بزرگي محسوب ميگردد. اما در موارديكه جان بيمار در خطر است، مزاياي درمان اين دارو بيشتر از خطر بالقوه آن خواهد بود.

دوران شیردهی و مادران شیرده
تحقيقات خاصي بر روي زنان شيرده مبني بر مصرف اين دارو صورت نگرفته است. پيش از مصرف اين دارو در زنان شيرده همه جوانب مثبت و منفي آن بايد درنظر گرفته شود.

تداخلات دارویی
اگرچه بي شك هيچ دارويي نبايد همزمان مصرف شود، اما در برخي موارد با وجود رخ دادن تداخل دارويي، ممكن است نياز به مصرف همزمان دو داروي مختلف باشد. در چنين مواردي ممكن است پزشك مربوطه مقدار مصرف دارو را تغيير دهد و يا داروي ديگري تجويز كند. بنابراين در صورت مصرف داروي ديگر آنرا با پزشك خود مطرح سازيد. تداخلات دارويي زير بر اساس اهميت بالقوه شان انتخاب شده و لزوما همه گير نميباشند. 
مصرف اين دارو با داروهاي نامبرده زير ممنوع ميباشد:
-    واكسن روتاويروس
معمولا مصرف اين دارو با داروهاي نامبرده زير پيشنهاد نميگردد اما در برخي موارد ضروريست. چنانچه هردو دارو با يكديگر تجويز شده اند، پزشك موظف است مقدار مصرف دارو و تعداد دفعات مصرف را تغيير دهد.
•    Ethinyl Estradiol
•    Testosterone
•    Tretinoin

تداخلات دارویی دیگر
بي شك هيچ دارويي را نبايد در زمان غذا خوردن يا حوالي آن مصرف نمود چراكه امكان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الكل و تنباكو نيز ايجاد برخي تداخلات ميكند.

سایر مشکلات پزشکی 
وقوع مشكلات دارويي ديگر ممكن است بر روي اين دارو تاثيرگذار باشد. در صورت بروز هريك از موارد زير موضوع را با  پزشك خود درميان بگذاريد:
-    عفونت
-    ناراحتي هاي كبد
-    نوتروپني (كاهش شديد سلولهاي سفيد خون)
-    نوروپاتي محيطي (درد، بي حسي يا گز گز دست و پا)

اين دارو تنها در بيمارستان يا مركز درمان سرطان به بيمار ارائه ميگردد و به همراه سوزن بصورت وريدي تزريق ميشود.
اين دارو هميشه به همراه توضيحات به بيمار ارائه ميگردد. بنابراين بادقت آنرا مطالعه نموده و در صورت وجود هرگونه ابهام با پزشك خود مشورت نماييد.
 

در صورت فراموش کردن یک وعده  دارویی چه کنیم؟
در صورت فراموش كردن تزريق اين دارو سريعا به پزشك مراجعه كنيد.

درهنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در این شرایط به نزدیک ترین مرکز درمانی مراجعه نموده و چنانچه وضعیت بیمار بحرانی گشته و قادر به تنفس نمیباشد با مرکز فوریت  های اورژانس تماس بگیرید.

درهنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظرگرفت؟
درباره مصرف گريپ فروت يا آبميوه ان از قبل با پزشك مشورت نماييد.

بسيار حائز اهميت است كه پزشك در بازديدهاي منظم بر پيشرفت و روند مصرف اين دارو نظارت داشته باشد تا بتواند براي مصرف اين دارو در درمان تصميم گيري نمايد. براي بررسي عوارض ناخواسته ممكن است انجام آزمايش خون ضروري باشد.
مصرف اين دارو حين بارداري به جنين آسيب وارد ميكند. از راه هاي موثر براي جلوگيري از بارداري استفاده كنيد و چنانچه حين مصرف دارو متوجه بارداري شديد سريعا با پزشك خود در ميان بگذاريد.
مرداني كه اين دارو را دريافت ميكنند هم نبايد اقدام به باروري كنند. اين دارو ميتواند به جنين آسيب وارد كند.
اين دارو ممكن است سبب بروز واكنش هاي آلرژيك جدي مانند آنافيلاكسي گردد. آنافيلاكسي مشكلي بسيار جدي و خطرناك است و نيازمند مراقبت هاي پزشكي است. در صورت مشاهده بثورات جلدي، خارش، كهير، گرفتگي صدا، مشكلات تنفسي، مشكل در بلع، تورم دست و پا، صورت، دهان يا گلو حين مصرف اين دارو با پزشك تماس بگيريد.
پاكليتاكسل ميتواند بطور متوقت تعداد گلبول هاي سفيد خون را افزايش دهد و اين امر سبب افزايش احتمال ابتلا به عفونت ميگردد. همچنين ميتواند تعداد پلاكت هاي خون را پائين بياورد كه منجربه لخته شدن خون خواهد شد. بنابراين براي كاهش خطر ابتلا به عفونت و خونريزي به پزشك مراجعه كنيد.
اين دارو از خون اهدا شده ديگران تهيه شده است. اگرچه احتمال آن كم است اما ويروس از طريق  محصولات مرتبط با خون به برخي افراد منتقل شده است. پيش از آماده سازي اين دارو از اهداكنندگان خون و گيرندگان خون اهدايي آزمايش ويروس گرفته شده است. در صورت هرگونه نگراني با پزشك خود مشورت كنيد.
در صورت سوزش، بي حسي، سوزن سوزن شدن و احساس درد شديد در دست و پا مراتب را به پزشك خود گزارش دهيد. اين علائم ميتواند از علائم يك بيماري بنام نوروپاتي حسي باشد.
چنانچه اين دارو را به همراه جمسيتابين دريافت كنيد امكان بروز مشكلات ريوي و تنفسي وجود دارد. در صورتيكه دچار تنگي نفس، تنفس مشكل و سخت و يا سرفه خشك شديد سريعا به پزشك مراجعه كنيد.
حين مصرف اين دارو هيچ داروي ديگري (داروهاي تجويزي، بدون نسخه، گياهي و مكمل ها) مصرف ننمائيد، مگر در موارديكه پزشك دستور دهد.

عليرغم تاثيراتي كه يك دارو بهمراه دارد، امكان بروز برخي عوارض جانبي ناخواسته نيز وجود دارد. بروز هريك از عوارض زير نيازمند مراقبتهاي پزشكي و مراجعه به پزشك ميباشد:

موارد بيشتر شايع
-    مدفوع سياه يا قيرگون
-    تاري ديد
-    تورم صورت و دست و پا
-    سينه درد
-    لرز
-    تب
-    سرفه
-    از دست دادن حس چشايي
-    كمر درد و پهلو درد
-    ادرار دردناك و سخت
-    رنگ پريدگي
-    افزايش ناگهاني وزن
-    عطسه
-    درد دهان، زبان و گلو
-    سفت شدن قفسه سينه
-    سوزن سوزن شدن دست و پا
-    زخم، درد و ايجاد لكه هاي سفيد در دهان
-    خونريزي و كبودي غيرعادي
-    ضعف و خستگي غيرعادي
-    اضافه يا كاهش وزن غيرعادي

موارد كمتر شايع
-    اضطراب
-    خونريزي
-    وجود خون در ادرار و مدفوع
-    سوزش، گز گز، بي حسي و درد در دست و پا
-    گيجي
-    اختلال در بلع
-    سرگيجه، غش، احساس سبكي سر هنگام برخواستن از حالت خوابيده يا نشسته
-    تپش و نبض نامنظم، سريع، آهسته يا كوتاه
-    احساس كسالت و بيماري
-    قادر نبودن به حركت دست وپا و عضلات صورت
-    قادر نبودن به صحبت كردن
-    درد در قفسه سينه، كشاله ران و بخصوص مفاصل
-    نقاط قرمز مشخص روي پوست
-    تنفس سريع و عميق
-    احساس درد و سوزن سوزن شدن
-    سردرد شديد و ناگهاني
-    قرمزي، تحريك و خارش پوست
-    لكنت زبان
-    درد همراه با تير كشيدن
-    از دست دادن ناگهاني تعادل
-    ضعف و بي حسي ناگهاني در دست و پا
-    تنگي نفس ناگهاني
-    تعريق
-    تورم صورت، دهان و زبان
-    غليظ شدن ترشحات ناي
-    اختلال در فكر كردن و راه رفتن
برخي عوارض جانبي نياز به مراقبت هاي پزشكي خاصي ندارند و ممكن است در طول مدت درمان از بين بروند. همچنين پزشك مربوطه نيز ميتواند با معرفي راه هايي به پيشگيري يا كاهش اين عوارض كمك كند. در صورتيكه هريك از عوارض زير در شما ادامه داشت، با پزشك خود مشورت نماييد:

موارد بيشتر شايع
-    ترك خوردن لب
-    كاهش اشتها
-    اسهال
-    اختلال در حركت
-    سردرد
-    كاهش يا از دست دادن قواي بدن
-    ريزش مو
-    انقباض و درد عضلات
-    تهوع
-    درد مفاصل
-    تورم
-    استفراغ

موارد كمتر شايع
-    خونريزي، تاول، سوختن، سردي و بيرنگ شدن پوست، احساس فشار، كهير، عفونت، پف كردگي، خارش، برجستگي، بي حسي، درد، جوش، قرمزي، زخم، سوزش، تورم، خشكي، گز گز، ريش ريش شدن و گرم شدن محل تزريق

موارد نادر
-    تغيير رنگ ناخن ها