پالبوسيسليب (خوراكي)

آنچه که باید درباره داروی خوراکی" پالبوسيسليب " بدانید!

پالبوسيسليب در ترکیب با لتروزول “Letrozole” برای درمان زنان یائسه مبتلا به گیرنده استروژن (ER) مثبت ، HER-2 منفي سرطان پیشرفته پستان استفاده می شود. اين دارو مربوط به دسته داروهاي ضد سرطان است.

پابلوسيسليب رشد سلولهاي سرطاني را مختل ميسازد و در نهايت از بين ميبرد. از آنجاييكه ممكن است مصرف اين دارو بر رشد طبيعي سلولها نيز تاثير بگذارد، يكسري عوارض جانبي در بر خواهد داشت. برخي از اين عوارض بسيار جديست و بايد به پزشك مربوطه گزارش داده شود.
اين دارو تنها با تجويز پزشك در دسترس ميباشد.
اين محصول به شكل هاي زير موجود است:
-    كپسول

در صورتيكه تصميم به مصرف دارويي داريد همه جوانب آن بايد بدقت بررسي گردد. اين تصميمي است كه شما و پزشكتان ميگيريد. درمورد مصرف اين دارو موارد زير بايد درنظر گرفته شود:

حساسيت و آلرژي
در صورت داشتن حساسيت خاص به اين دارو يا ديگر داروها مساله را با پزشك خود درميان بگذاريد. همچنين درصورتيكه نسبت به برخي مواد غذايي، رنگ مو، مواد نگهدارنده يا حيوانات حساسيت داريد پيش از مصرف اين دارو، موضوع را با پزشك خود مطرح سازيد. در صورتيكه بصورت آزاد و بدون تجويز پزشك قصد استفاده از اين دارو را داريد حتما بروشور و يا توضيحات مندرج بر روي بسته را با دقت مطالعه فرماييد.

اطفال
در مصرف اين دارو بر روي اطفال مشكلي ديده نشده اما صحت مصرف اين دارو در اين گروه سني هنوز تاييد نشده است.

سالمندان
هيچ اطلاعاتي مبني بر ارتباط ميان سن و عوارض مصرف اين دارو بر روي بيماران سالمند در دست نميباشد. اما بيماران سالمند بيشتر مستعد دچار شدن به عوارض جانبي هستند كه نيازمند مراقبتهاي ويژه بر روي افراد است.

دوران بارداري
مطالعات انجام شده بر روي زنان باردار نشان ميدهد مصرف اين دارو براي جنين خطر بزرگي محسوب ميگردد. اما در موارديكه جان بيمار در خطر است، مزاياي درمان اين دارو بيشتر از خطر بالقوه آن خواهد بود.

دوران شیردهی و مادران شیرده
تحقيقات خاصي بر روي زنان شيرده مبني بر مصرف اين دارو صورت نگرفته است. پيش از مصرف اين دارو در زنان شيرده همه جوانب مثبت و منفي آن بايد درنظر گرفته شود.

تداخلات دارویی
اگرچه بي شك هيچ دارويي نبايد همزمان مصرف شود، اما در برخي موارد با وجود رخ دادن تداخل دارويي، ممكن است نياز به مصرف همزمان دو داروي مختلف باشد. در چنين مواردي ممكن است پزشك مربوطه مقدار مصرف دارو را تغيير دهد و يا داروي ديگري تجويز كند. بنابراين در صورت مصرف داروي ديگر آنرا با پزشك خود مطرح سازيد. تداخلات دارويي زير بر اساس اهميت بالقوه شان انتخاب شده و لزوما همه گير نميباشند. 
معمولا مصرف اين دارو با داروهاي نامبرده زير پيشنهاد نميگردد اما در برخي موارد ضروريست. چنانچه هردو دارو با يكديگر تجويز شده اند، پزشك موظف است مقدار مصرف دارو و تعداد دفعات مصرف را تغيير دهد.
•    Alfentanil
•    Aprepitant
•    Artemether
•    Astemizole
•    Atazanavir
•    Boceprevir
•    Bosentan
•    Carbamazepine
•    Cisapride
•    Clarithromycin
•    Cobicistat
•    Conivaptan
•    Cyclosporine
•    Dabrafenib
•    Delavirdine
•    Dexamethasone
•    Dihydroergotamine
•    Efavirenz
•    Enzalutamide
•    Ergotamine
•    Eslicarbazepine Acetate
•    Fentanyl
•    Fosaprepitant
•    Fosphenytoin
•    Idelalisib
•    Iloperidone
•    Imatinib
•    Indinavir
•    Itraconazole
•    Ketoconazole
•    Lopinavir
•    Lumefantrine
•    Mitotane
•    Modafinil
•    Nafcillin
•    Nefazodone
•    Nelfinavir
•    Nevirapine
•    Oxcarbazepine
•    Paclitaxel
•    Phenobarbital
•    Phenytoin
•    Pimozide
•    Posaconazole
•    Prednisolone
•    Prednisone
•    Primidone
•    Quinidine
•    Rifabutin
•    Rifampin
•    Rifapentine
•    Ritonavir
•    Saquinavir
•    Sirolimus
•    St John's Wort
•    Tacrolimus
•    Telaprevir
•    Telithromycin
•    Terfenadine
•    Tipranavir
•    Voriconazole

تداخلات دارویی دیگر
بي شك هيچ دارويي را نبايد در زمان غذا خوردن يا حوالي آن مصرف نمود چراكه امكان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الكل و تنباكو نيز ايجاد برخي تداخلات ميكند. تداخلات زير بر اساس اهميت بالقوه شان انتخاب شده و لزوما همه گير نميباشند.
مصرف اين دارو با هريك از موارد زير پيشنهاد نميشود اما در برخي موارد مصرف همزمانشان امري غيرقابل اجتناب است. در اين صورت پزشك ميزان و دفعات مصرف دارو را تغيير ميدهد و يا دستورالعمل خاصي ارائه ميدهد.
-    گريپ فروت

سایر مشکلات پزشکی 
وقوع مشكلات دارويي ديگر ممكن است بر روي اين دارو تاثيرگذار باشد. در صورت بروز هريك از موارد زير موضوع را با  پزشك خود درميان بگذاريد:
-    عفونت
-    آمبولي ريه (لخته شدن خون در ريه ها)

داروهايي كه براي درمان سرطان استفاده ميشوند بسيار قوي هستند و عوارض جانبي بسياري را با خود در پي دارند. پيش از مصرف اين دارو با پزشك خود در خصوص همه جوانب مثبت و منفي آن مشورت نماييد. بسيار حائز اهميت است كه حين مصرف اين دارو با پزشك خود در تعامل باشيد.
مصرف اين دارو توسط پزشك كنترل ميگردد بنابراين بيشتر و طولاني تر از مقدار تجويز شده آنرا مصرف ننماييد.
اين دارو هميشه به همراه توضيحات به بيمار ارائه ميگردد. بنابراين بادقت آنرا مطالعه نموده و در صورت وجود هرگونه ابهام با پزشك خود مشورت نماييد.
پالبوسيسليب همراه با لتروزول تجويز ميگردد و مصرف هريك در زمان درست خود بسيار اهميت دارد. دستورالعمل ارائه شده پزشك را در اين زمينه دنبال كنيد.
كل كپسول را ببلعيد. از باز كردن، له كردن، شكستن و جويدن آن جدا خودداري كنيد.
اين دارو را همراه با غذا ميل نماييد.
در طول مصرف اين دارو به هيچ وجه گريپ فروت يا آبميوه آنرا ميل ننماييد.

میزان مصرف
مصرف اين دارو در بيماران مختلف متفاوت است. دارو را طبق دستور پزشك يا دستورالعمل مندرج بر روي بسته مصرف نماييد. اطلاعات زير بر اساس ميانگين ميزان مصرف اين دارو در نظر گرفته شده است. چنانچه ميزان مصرف داروي شما متفاوت است، آنرا تغيير ندهيد، مگر اينكه پزشك دستور دهد.
مقدار داروي مصرفي به قدرت دارو بستگي دارد. تعداد، زمان و مدت مصرف روزانه اين دارو نيز به بيماري شما بستگي دارد.
كپسول:
در درمان سرطان پيشرفته پستان به همراه داروي لتروزول:
-    بزرگسالان - روزانه 125 ميلي گرم بمدت 21 روز (7 روز بدون مصرف دارو)
-    كودكان -  مصرف و ميزان مصرف دارو بايد طبق تشخيص و صلاحديد پزشك باشد.

در صورت فراموش کردن یک وعده  دارویی چه کنیم؟
در صورت فراموش كردن دوزي از اين دارو، طبق همان زمانبندي منظم دارو پيش برويد و دوز فراموش شده را استعمال نكنيد. هيچگاه دوز دارو را 2 بار متوالي تكرار نكنيد.

درهنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در صورت مصرف بيش از حد اين دارو با نزديكترين مركز مسموميت هاي دارويي تماس گرفته شود. در صورتيكه بيمار تنفس نداشت سريعا با اورژانس تماس حاصل كنيد.

درهنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظرگرفت؟
حين مصرف اين دارو از خوردن گريپ فروت يا آبميوه آن خودداري نماييد.

شیوه نگهداری از دارو
اين دارو را در جعبهء در بسته، در دماي اتاق، به دور از گرما، رطوبت و نور مستقيم قرار دهيد. از يخ زدگي دارو جلوگيري شود.
دور از دسترس كودكان نگهداري شود.
در صورت عدم نياز يا منقضي شدن دارو آنرا دور بريزيد.

بسيار حائز اهميت است كه پزشك براي بررسي عملكرد صحيح دارو در بازديدهاي منظم وضعيت فرد را كنترل كند. گاهي در بروز عوارض ناخواسته انجام آزمايش خون ضروريست.
مصرف اين دارو حين بارداري به جنين آسيب ميرساند. در طول درمان با اين دارو از راه مناسب و موثري جهت پيشگيري از بارداري استفاده نماييد. چنانچه حين مصرف دارو متوجه بارداري شديد سريعا موضوع را با پزشك مربوطه مطرح سازيد.
چنانچه تصميم به بارداري داريد پيش از مصرف دارو با پزشكتان مشورت نماييد. برخي از مردان بدليل مصرف اين دارو دچار ناباروري شده اند.
پالبوسيسليب بطور موقت تعداد گلبول هاي سفيد خون را كاهش ميدهد و اين امر شانس ابتلا به عفونت را در بدن افزايش ميدهد. در صورت امكان از تماس با افراد مبتلا به عفونت خودداري نماييد. چنانچه متوجه عفونت، تب و لرز، سرفه يا گرفتگي صدا، كمر درد، پهلو درد و ادرار دردناك و سخت شديد سريعا به پزشك مراجعه كنيد.
در صورت مشاهده هر يك از علائم تهديد كننده و خطرناك آمبولي ريه سريعا با پزشك خود تماس بگيريد. اين علائم عبارتند از سريع شدن ضربان قلب، سريع شدن تنفس، درد شديد و ناگهاني قفسه سينه و اختلال بوجود آمدن در تنفس.
از تغيير و يا توقف مصرف اين دارو بدون هماهنگي با پزشك جدا پرهيز نماييد.
حين مصرف اين دارو از مصرف داروهاي ديگر پرهيز كنيد، مگر اينكه از قبل با پزشك هماهنگ شده باشد. اين موضوع شامل دارو هاي تجويز شده و نشده، داروهاي گياهي (مانند مخمر سنت جان) و مكمل هاي ويتامين ميباشد. 

عليرغم تاثيراتي كه يك دارو بهمراه دارد، امكان بروز برخي عوارض جانبي ناخواسته نيز وجود دارد. بروز هريك از عوارض زير نيازمند مراقبتهاي پزشكي و مراجعه به پزشك ميباشد.
در صورت بروز هريك از اين موارد سريعا با پزشك تماس حاصل نماييد:

موارد بيشتر شايع
-    مدفوع سياه يا قيرگون
-    بدن درد
-    لرز
-    سرفه
-    گرفتگي گوش
-    تب
-    سردرد
-    كمر درد و پهلو درد
-    از دست دادن صدا
-    ادرار دردناك و سخت
-    رنگ پريدگي
-    گلودرد
-    گرفتگي يا آب ريزش بيني
-    تورم دهان
-    اختلال در تنفس
-    زخم، درد و ايجاد لكه هاي سفيد در دهان
-    خونريزي و كبودي غيرعادي
-    ضعف و خستگي غيرعادي

موارد كمتر شايع 
-    اضطراب
-    خون دماغ
-    سينه درد
-    سرگيجه
-    احساس سبكي سر
-    غش
-    ضربان قلب شديد
-    گرفتگي صدا
-    اختلال يا تنگي نفس ناگهاني 

برخي عوارض جانبي نياز به مراقبت هاي پزشكي خاصي ندارند و ممكن است در طول مدت درمان از بين بروند. همچنين پزشك مربوطه نيز ميتواند با معرفي راه هايي به پيشگيري يا كاهش اين عوارض كمك كند. در صورتيكه هريك از عوارض زير در شما ادامه داشت، با پزشك خود مشورت نماييد:

موارد بيشتر شايع
-    اسهال
-    ريزش مو و نازك شدن تارهاي مو
-    تحليل يا از دست دادن قواي بدني
-    تهوع
-    استفراغ

موارد كمتر شايع 
-    احساس درد، گز گز، بي حسي و سوختن
-    كاهش اشتها
-    بي قراري و ناراحتي
-    ضعف در دست و پا
در برخي بيماران امكان بروز عوارض ديگر نيز وجود دارد كه در اينجا ليست نشده است. در آنصورت به پزشك مراجعه كنيد.