پاليپريدون (خوراكي)

آنچه که باید درباره داروي خوراكي "پاليپريدون"  بدانید!

پاليپريدون جهت درمان علائم اختلالات رواني، از جمله اسكيزوفرني مورد استفاده قرار ميگيرد. اين دارو همچنين به تنهايي و يا همراه با ساير داروها جهت درمان اختلال اسكيزوافكتيو استفاده ميگردد. اين دارو را نبايد در درمان مشكلات رفتاري در بيماران سالمند مبتلا به زوال عقل (دمانس) بكار برد.
اين دارو تنها با نسخه پزشك در دسترس قرار خواهد گرفت.
اين دارو در اشكال زير موجود ميباشد:
-    قرص دير رهش

در صورتيكه تصميم به مصرف دارويي داريد همه جوانب آن بايد بدقت بررسي گردد. اين تصميمي است كه شما و پزشكتان ميگيريد. درمورد مصرف اين دارو موارد زير بايد درنظر گرفته شود:

آلرژی و حساسیت
در صورت داشتن حساسيت خاص به اين دارو يا ديگر داروها مساله را با پزشك خود درميان بگذاريد. همچنين درصورتيكه نسبت به برخي مواد غذايي، رنگ مو، مواد نگهدارنده يا حيوانات حساسيت داريد پيش از مصرف اين دارو، موضوع را با پزشك خود مطرح سازيد. در صورتيكه بصورت آزاد و بدون تجويز پزشك قصد استفاده از اين دارو را داريد حتما بروشور و يا توضيحات مندرج بر روي بسته را با دقت مطالعه فرماييد.

اطفال
مطالعاتي در خصوص ارتباط ميان سن و مصرف اين دارو در كودكان صورت نگرفته است. ايمني و اثربخشي آن ثابت نشده است.

سالمندان
بر اساس مطالعات انجام شده، هيچ مشكل خاصي در خصوص مصرف اين دارو در سالمندان نشان داده نشده است. اما از آنجاييكه سالمندان بيشتر در معرض خطر ابتلا به ناراحتي هاي كليوي قرار دارند، اين دارو در اين افراد بايد با احتياط و طبق نظارت پزشك مصرف شود.

دوران بارداری
طبق مطالعاتي كه بر روي حيوانات صورت گرفته، اثرات سوء نشان داده شده است و هيچ مطالعات دقيقي بر روي زنان باردار صورت نگرفته است.

دوران شیردهی و مادران شیرده
تحقيقات خاصي بر روي زنان شيرده مبني بر مصرف اين دارو صورت نگرفته است. پيش از مصرف اين دارو در زنان شيرده همه جوانب مثبت و منفي آن بايد درنظر گرفته شود.

تداخلات دارویی
اگرچه بي شك هيچ دارويي نبايد همزمان مصرف شود، اما در برخي موارد با وجود رخ دادن تداخل دارويي، ممكن است نياز به مصرف همزمان دو داروي مختلف باشد. در چنين مواردي ممكن است پزشك مربوطه مقدار مصرف دارو را تغيير دهد و يا داروي ديگري تجويز كند. بنابراين در صورت مصرف داروي ديگر آنرا با پزشك خود مطرح سازيد. تداخلات دارويي زير بر اساس اهميت بالقوه شان انتخاب شده و لزوما همه گير نميباشند.
مصرف اين دارو با داروهاي نامبرده زير به هيچ وجه پيشنهاد نميگردد اما در برخي موارد ضروريست. چنانچه هردو دارو با يكديگر تجويز شده اند، ممكن است پزشك درمان با اين دارو را ادامه ندهد و يا داروهاي مصرفي ديگر را تغيير دهد.
-    Amifampridine
-    Bepridil
-    Cisapride
-    Dronedarone
-    Mesoridazine
-    Metoclopramide
-    Pimozide
-    Piperaquine
-    Saquinavir
-    Sparfloxacin
-    Terfenadine
-    Thioridazine
-    Ziprasidone

معمولا مصرف همزمان اين دارو با داروهاي زير توصيه نميشود، اما ممكن است در برخي موارد نياز به استفاده همزمان دو دارو باشد. در چنين مواردي اغلب پزشك دوز يا تعداد دفعات يك يا هر دو دارو را تغيير ميدهد.
-    Acarbose
-    Acecainide
-    Ajmaline
-    Albiglutide
-    Alfuzosin
-    Alogliptin
-    Amiodarone
-    Amitriptyline
-    Amoxapine
-    Anagrelide
-    Apomorphine
-    Aripiprazole
-    Arsenic Trioxide
-    Artemether
-    Asenapine
-    Azimilide
-    Azithromycin
-    Bedaquiline
-    Bretylium
-    Buserelin
-    Canagliflozin
-    Chloroquine
-    Chlorpromazine
-    Chlorpropamide
-    Ciprofloxacin
-    Citalopram
-    Clarithromycin
-    Clomipramine
-    Clozapine
-    Crizotinib
-    Cyclobenzaprine
-    Dabrafenib
-    Dapagliflozin
-    Dasatinib
-    Degarelix
-    Delamanid
-    Desipramine
-    Deslorelin
-    Disopyramide
-    Dofetilide
-    Dolasetron
-    Domperidone
-    Donepezil
-    Droperidol
-    Dulaglutide
-    Eliglustat
-    Empagliflozin
-    Erythromycin
-    Escitalopram
-    Exenatide
-    Fingolimod
-    Flecainide
-    Fluconazole
-    Fluoxetine
-    Gatifloxacin
-    Gemifloxacin
-    Glimepiride
-    Glipizide
-    Glyburide
-    Gonadorelin
-    Goserelin
-    Granisetron
-    Halofantrine
-    Haloperidol
-    Histrelin
-    Hydromorphone
-    Hydroquinidine
-    Hydroxychloroquine
-    Ibutilide
-    Iloperidone
-    Imipramine
-    Insulin
-    Insulin Aspart, Recombinant
-    Insulin Bovine
-    Insulin Degludec
-    Insulin Detemir
-    Insulin Glulisine
-    Insulin Lispro, Recombinant
-    Ivabradine
-    Ketoconazole
-    Lapatinib
-    Leuprolide
-    Levofloxacin
-    Linagliptin
-    Liraglutide
-    Lixisenatide
-    Lomitapide
-    Lopinavir
-    Lumefantrine
-    Mefloquine
-    Metformin
-    Methadone
-    Metronidazole
-    Mifepristone
-    Miglitol
-    Moxifloxacin
-    Nafarelin
-    Nateglinide
-    Nilotinib
-    Norfloxacin
-    Nortriptyline
-    Octreotide
-    Ofloxacin
-    Ondansetron
-    Panobinostat
-    Pasireotide
-    Pazopanib
-    Perflutren Lipid Microsphere
-    Pioglitazone
-    Posaconazole
-    Pramlintide
-    Procainamide
-    Prochlorperazine
-    Promethazine
-    Propafenone
-    Protriptyline
-    Quetiapine
-    Quinidine
-    Quinine
-    Ranolazine
-    Repaglinide
-    Rosiglitazone
-    Salmeterol
-    Saxagliptin
-    Sematilide
-    Sevoflurane
-    Simeprevir
-    Sitagliptin
-    Sodium Phosphate
-    Sodium Phosphate, Dibasic
-    Sodium Phosphate, Monobasic
-    Solifenacin
-    Sorafenib
-    Sotalol
-    Sunitinib
-    Tedisamil
-    Telavancin
-    Telithromycin
-    Tetrabenazine
-    Tizanidine
-    Tocophersolan
-    Tolazamide
-    Tolbutamide
-    Toremifene
-    Trazodone
-    Trifluoperazine
-    Trimipramine
-    Triptorelin
-    Ulipristal
-    Vandetanib
-    Vardenafil
-    Vemurafenib
-    Vildagliptin
-    Vinflunine
-    Voriconazole

مصرف اين دارو با هريك از داروهاي زير خطر بروز برخي عوارض جانبي را افزايش ميدهد، اما ممكن است اين بهترين راه درمان باشد. در چنين مواردي اغلب پزشك دوز يا تعداد دفعات يك يا هر دو دارو را تغيير ميدهد.
-    Carbamazepine
-    Paroxetine

تداخلات دارویی دیگر
بي شك هيچ دارويي را نبايد در زمان غذا خوردن يا حوالي آن مصرف نمود چراكه امكان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الكل و تنباكو نيز ايجاد برخي تداخلات ميكند. در صورت بروز مشكل يا مصرف مواد غذايي خاص مانند الكل يا تنباكو، مراتب را به پزشك اطلاع دهيد.

سایر مشکلات پزشکی
وجود مشكلات پزشكي ديگر ممكن است بر مصرف اين دارو تاثيرگذار باشد. در صورتيكه مشكل پزشكي ديگري داريد، حتما آنرا با پزشك خود مطرح سازيد، بويژه موارد زير:
-    مشكلات خون يا مغز استخوان
-    سرطان پستان وابسته به پرولاكتين 
-    ديابت
-    اختلالات چربي مانند كلسترول بالا يا چربي خون
-    قند خون بالا
-    هيپرپرولاكتينمي (پرولاكتين بالا در خون)
-    سندرم بدخيم نورولپتيك
-    پاركينسون
-    پرياپيسم (نعوظ دائم و دردناك در مردان)
-    تشنج يا سابقه آن
-    مشكلات معده و روده
-    انسداد روده
-    تومور مغزي
-    سندرم ري
-    برادي كاردي (ضربان آهسته قلب)
-    هيپوكالمي (كمبود پتاسيم در خون)
-    كمبود منيزيم
-    دهيدراسيون (كم آبي بدن)
-    حمله قلبي يا سابقه آن
-    نارسايي قلبي
-    مشكلات قلبي و عروقي
-    مشكلات ريتم قلب
-    افت فشار خون
-    هيپوولمي (كم خوني)
-    ايسكميك قلبي يا سابقه قبلي
-    سكته مغزي
-    مشكل در بلع
-    بيماري كليوي

اين دارو را طبق دستور پزشك مصرف نماييد. هيچگاه بيش از مدت و ميزان تعيين شده، اين دارو را مصرف نكنيد.
اين دارو به همراه يك دفترچه راهنما به بيمار ارائه ميگردد. دستورالعمل هاي مندرج در اين دفترچه را به دقت مطالعه كرده و در صورت بروز هرگونه ابهام با پزشك مشورت نماييد.
اين دارو را همراه با غذا نيز ميتوانيد ميل نماييد.
كل قرص دير رهش را به همراه يك ليوان آب يا آبميوه ببلعيد و از له كردن، شكست و جويدن آن خودداري بعمل آوريد.
ممكن است بخشي از اين قرص، پس از جذب شدن به بدن در مدفوع ديده شود. اين امر طبيعي است و جاي هيچ نگراني وجود ندارد.

ميزان مصرف
ميزان مصرف اين دارو در بيماران مختلف، متفاوت ميباشد. در اين خصوص دستورالعمل پزشك يا دستورات مندرج در برچسب اين دارو را دنبال نماييد. اطلاعات زير بر اساس متوسط ميزان مصرف اين دارو در نظر گرفته شده است. چنانچه ميزان مصرفي شما متفاوت ميباشد، آنرا تغيير ندهيد، مگر در مواردي كه پزشك دستور دهد.
ميزان مصرف اين دارو بستگي به قدرت دارو دارد. همچنين تعداد دفعات مصرف روزانه، فواصل بين آن و مدت مصرف، به بيماري شما بستگي دارد. 

جهت درمان اسكيزوفرني
-    بزرگسالان – روزانه 6 ميلي گرم، هر روز صبح. برخي از بيماران به 3 ميلي گرم مصرف روزانه نياز دارند. در صورت لزوم ممكن است پزشك ميزان مصرف را تغيير دهد. با اين حال، معمولا ميزان مصرف از 12 ميلي گرم در روز تجاوز نميكند.
-    نوجوانان 12 تا 17 سال با وزن بالاي 51 كيلوگرم - روزانه 3 ميلي گرم، هر روز صبح. در صورت لزوم ممكن است پزشك ميزان مصرف را تغيير دهد. با اين حال، معمولا ميزان مصرف از 12 ميلي گرم در روز تجاوز نميكند.
-    نوجوانان 12 تا 17 سال با وزن كمتر از 51 كيلوگرم - روزانه 3 ميلي گرم، هر روز صبح. در صورت لزوم ممكن است پزشك ميزان مصرف را تغيير دهد. با اين حال، معمولا ميزان مصرف از 6 ميلي گرم در روز تجاوز نميكند.
-    كودكان زير 12 سال – مصرف و ميزان آن توسط پزشك تعيين ميگردد.

جهت درمان اختلال اسكيزوافكتيو
-    بزرگسالان – روزانه 6 ميلي گرم، هر روز صبح. برخي از بيماران به 3 ميلي گرم مصرف روزانه نياز دارند. در صورت لزوم ممكن است پزشك ميزان مصرف را تغيير دهد. با اين حال، معمولا ميزان مصرف از 12 ميلي گرم در روز تجاوز نميكند.
-    كودكان – مصرف و ميزان آن توسط پزشك تعيين ميگردد.

در صورت فراموش کردن یک وعده  دارویی چه کنیم؟
دريافت اين دارو بايد طبق يك برنامه ثابت باشد. چنانچه وعده اي از اين دارو را فراموش كرده ايد، جهت دريافت دستورالعمل با داروساز يا پزشكتان تماس حاصل نماييد.

درهنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در صورت مصرف بيش از حد اين دارو با نزديكترين مركز مسموميت هاي دارويي تماس گرفته شود. در صورتيكه بيمار تنفس نداشت سريعا با اورژانس تماس حاصل كنيد.

درهنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظرگرفت؟
رژيم غذايي عادي خود را دنبال نموده و در تنها صورتيكه پزشك دستور دهد، آنرا تغيير دهيد.

شیوه نگهداری از دارو
اين دارو را در جعبهء در بسته، در دماي اتاق، به دور از گرما، رطوبت و نور مستقيم قرار دهيد. از يخ زدگي دارو جلوگيري شود.
دور از دسترس كودكان نگهداري شود.
در صورت عدم نياز يا منقضي شدن دارو آنرا دور بريزيد.

بسيار حائز اهميت است كه پزشك براي بررسي عملكرد صحيح دارو در بازديدهاي منظم وضعيتتان را كنترل كند تا بتواند براي ادامه مصرف دارو تصميم گيري كند. گاهي جهت بررسي بيشتر به انجام آزمايش خون نياز است.
در صورت بروز هريك از اين علائم، مصرف دارو را قطع نموده و فورا به پزشك مراجعه نماييد: تشنج، مشكل تنفسي، ضربان سريع قلب، تب بالا، فشار خون بالا يا پايين، افزايش تعريق، از دست دادن كنترل مثانه، انقباض شديد عضلاني، رنگ پريدگي ناگهاني پوست يا خستگي. ممكن است اين علائم مربوط به يك بيماري جدي بنام سندرم نورولپتيك بدخيم (NMS) باشد.
مصرف اين دارو ممكن است منجربه ديسكينزي كينزيا (اختلال حركتي) شود. چنانچه حين مصرف مصرف اين دارو، به هريك از اين علائم مبتلا شديد، فورا به پزشك مراجعه نماييد. اين علائم عبارتند از مزه كردن يا غنچه كردن لب ها، باد كردن لپ ها، وول خوردن يا حركات سريع زبان، حركات كنترل نشده در جويدن، و يا حركات كنترل نشده دست و پا.
مصرف اين دارو بر ميزان قند خون نيز تاثير ميگذارد. درصورت افزايش تشنگي و تعداد دفعات دفع ادرار، فورا به پزشك مراجعه كنيد. 
معمولا در طول مصرف اين دارو سرگيجه، سبكي سر يا غش كردن اتفاق مي افتد، به خصوص هنگاميكه قصد داريد از حالت خوابيده يا نشسته برخيزيد. چنانچه اين مشكل در شما ادامه يافت و يا وخيم تر شد، به پزشك مراجعه كنيد.
اين دارو بطور موقت منجربه كاهش گلبول هاي سفيد خون و افزايش احتمال ابتلا به عفونت ميگردد. حتي الامكان از نزديك شدن به  افراد مبتلا به عفونت بپرهيزيد.
اين دارو ممكن است منجربه بروز گيجي، تشنج، سرگيجه، خواب آلودگي يا مشكلاتي در كنترل حركات شود. حين مصرف اين دارو از انجام اموري چون رانندگي، استفاده از ماشين آلات و موارد خطرناك بپرهيزيد.
اين دارو ميتواند در ريتم قلب تغييراتي ايجاد كند كه با غش كردن و يا بروز عوارض جدي همراه است. در صورت بروز هرگونه علائم مشكلات ريتم قلبي، از جمله ضربان سريع يا تپش نامظم قلب، فورا به پزشك مراجعه كنيد.
از مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ديگر (داروهاي بدون نسخه، داروهاي تجويز شده، داروهاي گياهي، مكمل ها يا ويتامين ها) بپرهيزيد، مگر اينكه قبلا در اين مورد با پزشك مشورت شده باشد.
 

عليرغم تاثيرات مورد نظر كه يك دارو بهمراه دارد، امكان بروز برخي عوارض جانبي ناخواسته نيز وجود دارد. بروز هريك از عوارض زير نيازمند مراقبتهاي پزشكي و مراجعه به پزشك ميباشد.
در صورت بروز هريك از اين موارد سريعا با پزشك تماس حاصل نماييد:

موارد بيشتر شايع
-    اضطراب
-    درد مثانه
-    ادرار تيره يا خوني
-    بدن درد
-    تب و لرز
-    سرفه
-    بروز مشكل، سوزش و يا درد حين دفع ادرار
-    مشكل تنفسي
-    مشكل در بلع
-    خشكي دهان
-    گرفتگي گوش
-    نياز مكرر به دفع ادرار
-    سردرد
-    تنفس سريع
-    ناتواني در نشستن
-    ضربان نامنظم قلب
-    تحريك پذيري
-    از دست دادن تعادل
-    از دست دادن صدا
-    درد پهلو و كمر
-    بيحركتي صورت
-    گرفتگي بيني
-    خشم
-    بيقراري
-    آبريزش بيني
-    لرزش
-    كشان كشان راه رفتن
-    حركت هاي آهسته
-    لكنت زبان
-    عطسه
-    گلودرد
-    انقباض دست و پا
-    حركات تيك مانند صورت، دهان و گردن
-    لرزش دست و انگشتان دست
-    مشكل خواب

موارد كمتر شايع
-    تاري ديد
-    مشكل در صحبت كردن
-    سرگيجه
-    سرازير شدن آب از دهان
-    سردرد
-    ناتواني در حركت چشم ها
-    افزايش جنبش بدن
-    افزايش چشمك يا بروز اسپاسم پلك
-    از دست دادن تعادل
-    لرزش، حركات تند و سريع و يا انقباض عضلاني
-    تپش گوش
-    بيقراري
-    ضربان قلب آهسته يا سريع
-    انقباض دست و پا
-    لرزش
-    مشكلات تنفسي، بلع و صحبت كردن
-    حركات كنترل نشده صورت، گردن و كمر
-    حركات كنترل نشده گردن، بالاتنه، پا و بازو
-    حالت هاي غيرعادي صورت
برخي عوارض جانبي نياز به مراقبت هاي پزشكي خاصي ندارند و ممكن است در طول مدت درمان از بين بروند. همچنين پزشك مربوطه نيز ميتواند با معرفي راه هايي به پيشگيري يا كاهش اين عوارض كمك كند. در صورتيكه هريك از عوارض زير در شما ادامه داشت، با پزشك خود مشورت نماييد:

موارد كمتر شايع
-    كمر درد
-    يبوست
-    اسهال
-    مشكلات حركتي
-    خشكي دهان
-    افزايش وزن
-    درد مفاصل
-    از دست دادن قواي بدني
-    درد عضلاني
-    انقباض يا درد عضلاني
-    تهوع
-    كابوس
-    درد دست و پا
-    التهاب مفاصل
-    ترك خوردن پوست
-    دندان درد
-    درد بالاي معده يا معده درد
-    استفراغ
در برخي بيماران امكان بروز عوارض ديگر نيز وجود دارد كه در اينجا ليست نشده است. در آنصورت به پزشك مراجعه كنيد.