پمولين (خوراكي)

آنچه که باید درباره داروي خوراكي " پمولين "  بدانید!

پمولين مربوط به رده داروهاي محرك سيستم اعصاب مركزي (CNS) است. اين دارو در درمان كودكان مبتلا به اختلال نقص توجه - بيش فعالي (ADHA) مورد استفاده قرار ميگيرد.
پمولين در كودكاني كه بيش از حد فعال هستند، نميتوانند مدت طولاني تمركز كنند يا به راحتي حواسشان پرت ميشود و از لحاظ احساسي ناپايدارند، ميزان توجه را افزايش و بيقراري را كاهش ميدهد. اين دارو بعنوان بخشي از برنامه درمان كلي كه شامل درمان اجتماعي، آموزشي و رواني است، محسوب ميگردد.
پمولين به ندرت منجربه مشكلات جدي كبد خواهد شد. بنابراين پيش از مصرف، در خصوص خطرات و مضرات استفاده از آن با پزشك مشورت كنيد. 
اين دارو تنها با نسخه پزشك در دسترس قرار خواهد گرفت.
اين دارو در اشكال زير موجود ميباشد:
-    قرص 
-    قرص جويدني
 

در صورتيكه تصميم به مصرف دارويي داريد همه جوانب آن بايد بدقت بررسي گردد. اين تصميمي است كه شما و پزشكتان ميگيريد. درمورد مصرف اين دارو موارد زير بايد درنظر گرفته شود:

آلرژی و حساسیت
در صورت داشتن حساسيت خاص به اين دارو يا ديگر داروها مساله را با پزشك خود درميان بگذاريد. همچنين درصورتيكه نسبت به برخي مواد غذايي، رنگ مو، مواد نگهدارنده يا حيوانات حساسيت داريد پيش از مصرف اين دارو، موضوع را با پزشك خود مطرح سازيد. در صورتيكه بصورت آزاد و بدون تجويز پزشك قصد استفاده از اين دارو را داريد حتما بروشور و يا توضيحات مندرج بر روي بسته را با دقت مطالعه فرماييد.

اطفال
در كودكاني كه داروهايي از قبيل پمولين را به مدت طولاني مصرف ميكنند، كندي رشد گزارش شده است. برخي پزشكان روش سپري كردن بيماري، بدون دخالت دارو را توصيه ميكنند.
پمولين ممكن است منجربه بدتر شدن رفتار در كودكان مبتلا به بيماري رواني جدي گردد.

دوران بارداری
طبق مطالعاتي كه بر روي حيوانات صورت گرفته، اثرات سوء نشان داده شده است و هيچ مطالعات دقيقي بر روي زنان باردار صورت نگرفته است.

دوران شیردهی و مادران شیرده
تحقيقات خاصي بر روي زنان شيرده مبني بر مصرف اين دارو صورت نگرفته است. پيش از مصرف اين دارو در زنان شيرده همه جوانب مثبت و منفي آن بايد درنظر گرفته شود.

تداخلات دارویی
اگرچه بي شك هيچ دارويي نبايد همزمان مصرف شود، اما در برخي موارد با وجود رخ دادن تداخل دارويي، ممكن است نياز به مصرف همزمان دو داروي مختلف باشد. در چنين مواردي ممكن است پزشك مربوطه مقدار مصرف دارو را تغيير دهد و يا داروي ديگري تجويز كند. بنابراين در صورت مصرف داروي ديگر آنرا با پزشك خود مطرح سازيد. تداخلات دارويي زير بر اساس اهميت بالقوه شان انتخاب شده و لزوما همه گير نميباشند.

تداخلات دارویی دیگر
بي شك هيچ دارويي را نبايد در زمان غذا خوردن يا حوالي آن مصرف نمود چراكه امكان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الكل و تنباكو نيز ايجاد برخي تداخلات ميكند. در صورت بروز مشكل يا مصرف مواد غذايي خاص مانند الكل يا تنباكو، مراتب را به پزشك اطلاع دهيد.

سایر مشکلات پزشکی
وجود مشكلات پزشكي ديگر ممكن است بر مصرف اين دارو تاثيرگذار باشد. در صورتيكه مشكل پزشكي ديگري داريد، حتما آنرا با پزشك خود مطرح سازيد، بويژه موارد زير:
-    سوء مصرف مواد يا اعتياد و يا سابقه آن
-    سندرم ژيل دولا تورت يا ساير تيك ها
-    بيماري كبد
-    بيماري رواني شديد
-    ناراحتي كليوي

براي بيماراني كه قرص جويدني مصرف ميكنند:
-    اين دارو بايد قبل از بلعيدن، جويده شود. هيچگاه كل قرص را نبلعيد.
گاهي اوقات مصرف اين دارو بايد 3 تا 4 هفته طول بكشد.
اين دارو را طبق دستور پزشك مصرف نماييد. هيچگاه بيش از مدت و ميزان تعيين شده، اين دارو را مصرف نكنيد.

ميزان مصرف
ميزان مصرف اين دارو در بيماران مختلف، متفاوت ميباشد. در اين خصوص دستورالعمل پزشك يا دستورات مندرج در برچسب اين دارو را دنبال نماييد. اطلاعات زير بر اساس متوسط ميزان مصرف اين دارو در نظر گرفته شده است. چنانچه ميزان مصرفي شما متفاوت ميباشد، آنرا تغيير ندهيد، مگر در مواردي كه پزشك دستور دهد.
ميزان مصرف اين دارو بستگي به قدرت دارو دارد. همچنين تعداد دفعات مصرف روزانه، فواصل بين آن و مدت مصرف، به بيماري شما بستگي دارد. 

در شكل قرص يا قرص جويدني:
-    كودكان بالاي 6 سال – در ابتدا 37.5 ميلي گرم، هر روز صبح. در صورت لزوم ممكن است پزشك ميزان مصرف را تغيير دهد. با اين حال، معمولا ميزان مصرف از 112.5 ميلي گرم در روز تجاوز نميكند.
-    كودكان زير 6 سال – مصرف و ميزان آن توسط پزشك تعيين ميگردد.

در صورت فراموش کردن یک وعده  دارویی چه کنیم؟
دريافت اين دارو بايد طبق يك برنامه ثابت باشد. چنانچه وعده اي از اين دارو را فراموش كرده ايد، جهت دريافت دستورالعمل با داروساز يا پزشكتان تماس حاصل نماييد.

درهنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در صورت مصرف بيش از حد اين دارو با نزديكترين مركز مسموميت هاي دارويي تماس گرفته شود. در صورتيكه بيمار تنفس نداشت سريعا با اورژانس تماس حاصل كنيد.

درهنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظرگرفت؟
رژيم غذايي عادي خود را دنبال نموده و در تنها صورتيكه پزشك دستور دهد، آنرا تغيير دهيد.

شیوه نگهداری از دارو
اين دارو را در جعبهء در بسته، در دماي اتاق، به دور از گرما، رطوبت و نور مستقيم قرار دهيد. از يخ زدگي دارو جلوگيري شود.
دور از دسترس كودكان نگهداري شود.
در صورت عدم نياز يا منقضي شدن دارو آنرا دور بريزيد.
 

بسيار حائز اهميت است كه پزشك براي بررسي عملكرد صحيح دارو در بازديدهاي منظم وضعيتتان را كنترل كند تا بتواند براي ادامه مصرف دارو تصميم گيري كند. 
ادرار تيره و زردي چشم يا پوست، عوارضيست كه اين دارو بر روي كبد به همراه دارد. در صورت بروز اين موارد حتما به پزشك مراجعه كنيد.
اين دارو ممكن است منجربه بروز گيجي، تشنج، سرگيجه، خواب آلودگي يا مشكلاتي در كنترل حركات شود. حين مصرف اين دارو از انجام اموري چون رانندگي، استفاده از ماشين آلات و موارد خطرناك بپرهيزيد.
در صورتيكه اين دارو را براي مدت زمان طولاني مصرف ميكنيد و فكر ميكنيد ممكن است از لحاظ روحي يا جسمي به آن وابسته شويد، با پزشكتان مشورت نماييد. برخي علائم وابستگي به پمولين عبارتند از:
-    تمايل شديد يا احساس نياز نسبت به مصرف دارو
-    نياز به افزيش ميزان مصرف دارو
-    بروز عوارض جانبي مانند افسردگي، رفتار غيرطبيعي يا خستگي و ضعف غير معمول پس از قطع مصرف دارو

از توقف مصرف اين دارو بدون هماهنگي با پزشك خودداري كنيد.
 

عليرغم تاثيرات مورد نظر كه يك دارو بهمراه دارد، امكان بروز برخي عوارض جانبي ناخواسته نيز وجود دارد. بروز هريك از عوارض زير نيازمند مراقبتهاي پزشكي و مراجعه به پزشك ميباشد.
در صورت بروز هريك از اين موارد سريعا با پزشك تماس حاصل نماييد:

موارد نادر
-    ادرار تيره
-    زردي پوست يا چشم
-    تشنج
-    توهم
-    تهوع و استفراغ
-    تنگي نفس، تنفس مشكل، خس خس يا تنگي قفسه سينه
-    بثورات پوستي
-    زخم يا لكه هاي سفيد روي لب و داخل دهان
-    تورم و درد غدد
-    حركات كنترل نشده چشم، زبان، لب، صورت، بازو يا پا
-    خونريزي و كبودي غيرطبيعي
-    خستگي غيرمعمول

علائم مصرف بيش از حد
-    آشفتگي
-    گيجي
-    تشنج و به دنبال آن كما
-    حس كاذب سرخوشي
-    ضربان شديد قلب
-    توهم (ديدن، شنيدن يا احساس كردن چيزي كه وجود خارجي ندارد)
-    سردرد شديد
-    فشار خون بالا
-    تب شديد
-    بزرگ شدن مردمك چشم
-    انقباض يا لرزش عضلاني
-    بيقراري
-    تعريق
-    استفراغ

در صورت بروز هريك از اين موارد سريعا به پزشك يا پرستار مراجعه كنيد:

موارد نادر
-    مشكلات كبد
-    كندي رشد در كودكان

برخي عوارض جانبي نياز به مراقبت هاي پزشكي خاصي ندارند و ممكن است در طول مدت درمان از بين بروند. همچنين پزشك مربوطه نيز ميتواند با معرفي راه هايي به پيشگيري يا كاهش اين عوارض كمك كند. 
در برخي بيماران امكان بروز عوارض ديگر نيز وجود دارد كه در اينجا ليست نشده است. در آنصورت به پزشك مراجعه كنيد.