پني سيلين (خوراكي، وريدي، عضلاني)

آنچه که باید درباره داروي خوراكي " پني سيلين "  بدانید!

پني سيلين جهت درمان عفونت ناشي از باكتري مورد استفاده قرار ميگيرد. عملكرد اين دارو با از بين بردن باكتري يا جلوگيري از رشد آن است.
پني سيلين انواع مختلفي دارد كه هريك از آنها براي درمان انواع مختلف عفونت بكار برده ميشود. علاوه بر اين، پني سيلين جهت درمان عفونت هاي باكتريايي در بسياري از نقاط بدن استفاده ميشود. گاهي اوقات اين دارو به همراه آنتي بيوتيك ارائه ميگردد. بنا به صلاحديد پزشك، برخي از پني سيلين ها جهت درمان ساير مشكلات نيز مورد استفاده قرار ميگيرد. با اين حال هيچيك از انواع پني سيلين در درمان سرماخوردگي، آنفولانزا يا عفونت هاي ويروسي موثر نخواهند بود.
اين دارو تنها با نسخه پزشك در دسترس قرار خواهد گرفت.
تجربه نشان داده است زمانيكه دارويي جهت بازاريابي تاييد ميگردد، در ساير مشكلات پزشكي نيز موثر واقع ميگردد. اگرچه در برچسب اين دارو قيد نشده است، اما ونلافاكسين در بيماران خاص مبتلا مشكلات زير نيز كاربرد دارد:
-    عفونت هاي كلاميديايي در زنان باردار (آموكسي سيلين و آمپي سيلين)
-    گانگرن گازي (پني سيلين جي)
-    هليكوباكتر پيلوري مرتبط با گاستريت يا بيماري زخم معده (آموكسي سيلين)
-    ليتوسپيروز (آمپي سيلين و پني سيلين جي)
-    بيماري لايم (آموكسي سيلين و پني سيلين وي)
-    تب حصبه (آموكسي سيلين و آمپي سيلين)

اين دارو در اشكال زير موجود ميباشد:
-    قرص
-    پودر تعليق (سوسپانسيون)
-    كپسول
-    پودر براي تهيه محلول
-    سوسپانسيون
-    محلول
-    قرص جويدني
-    قرص سوسپانسيون
-    قرص دير رهش
-    شربت
 

در صورتيكه تصميم به مصرف دارويي داريد همه جوانب آن بايد بدقت بررسي گردد. اين تصميمي است كه شما و پزشكتان ميگيريد. درمورد مصرف اين دارو موارد زير بايد درنظر گرفته شود:

آلرژی و حساسیت
در صورت داشتن حساسيت خاص به اين دارو يا ديگر داروها مساله را با پزشك خود درميان بگذاريد. همچنين درصورتيكه نسبت به برخي مواد غذايي، رنگ مو، مواد نگهدارنده يا حيوانات حساسيت داريد پيش از مصرف اين دارو، موضوع را با پزشك خود مطرح سازيد. در صورتيكه بصورت آزاد و بدون تجويز پزشك قصد استفاده از اين دارو را داريد حتما بروشور و يا توضيحات مندرج بر روي بسته را با دقت مطالعه فرماييد.

اطفال
مطالعاتي در خصوص ارتباط ميان سن و مصرف اين دارو در كودكان صورت نگرفته است. ايمني و اثربخشي آن ثابت نشده است.

سالمندان
بر اساس مطالعات انجام شده، هيچ مشكل خاصي در خصوص مصرف اين دارو در سالمندان نشان داده نشده است. اين دارو در اين افراد بايد با احتياط و طبق نظارت پزشك مصرف شود.

دوران بارداری
طبق مطالعاتي كه بر روي حيوانات صورت گرفته، اثرات سوء نشان داده شده است و هيچ مطالعات دقيقي بر روي زنان باردار صورت نگرفته است.

دوران شیردهی و مادران شیرده
پني سيلين در شير مادر حل ميشود. حتي در صورتيكه مقدار كمي از شير وارد بدن كودك شيرخوار شود، منجربه آكنش هاي پوستي، اسهال، عفونت قارچي و بثورات پوستي در وي ميگردد.

تداخلات دارویی
اگرچه بي شك هيچ دارويي نبايد همزمان مصرف شود، اما در برخي موارد با وجود رخ دادن تداخل دارويي، ممكن است نياز به مصرف همزمان دو داروي مختلف باشد. در چنين مواردي ممكن است پزشك مربوطه مقدار مصرف دارو را تغيير دهد و يا داروي ديگري تجويز كند. بنابراين در صورت مصرف داروي ديگر آنرا با پزشك خود مطرح سازيد. تداخلات دارويي زير بر اساس اهميت بالقوه شان انتخاب شده و لزوما همه گير نميباشند.
مصرف اين دارو با داروهاي نامبرده زير به هيچ وجه پيشنهاد نميگردد اما در برخي موارد ضروريست. چنانچه هردو دارو با يكديگر تجويز شده اند، ممكن است پزشك درمان با اين دارو را ادامه ندهد و يا داروهاي مصرفي ديگر را تغيير دهد.
-    Apixaban
-    Axitinib
-    Bupropion
-    Chlortetracycline
-    Clarithromycin
-    Clozapine
-    Cyclosporine
-    Daclatasvir
-    Darunavir
-    Demeclocycline
-    Donepezil
-    Doxorubicin
-    Doxorubicin Hydrochloride Liposome
-    Doxycycline
-    Eliglustat
-    Ivabradine
-    Lymecycline
-    Meclocycline
-    Methacycline
-    Methotrexate
-    Minocycline
-    Nifedipine
-    Olaparib
-    Oxytetracycline
-    Palbociclib
-    Piperaquine
-    Rolitetracycline
-    Simeprevir
-    Tetracycline
-    Vecuronium
-    Venlafaxine
-    Warfarin

تداخلات دارویی دیگر
بي شك هيچ دارويي را نبايد در زمان غذا خوردن يا حوالي آن مصرف نمود چراكه امكان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الكل و تنباكو نيز ايجاد برخي تداخلات ميكند. در صورت بروز مشكل يا مصرف مواد غذايي خاص مانند الكل يا تنباكو، مراتب را به پزشك اطلاع دهيد.

سایر مشکلات پزشکی
وجود مشكلات پزشكي ديگر ممكن است بر مصرف اين دارو تاثيرگذار باشد. در صورتيكه مشكل پزشكي ديگري داريد، حتما آنرا با پزشك خود مطرح سازيد، بويژه موارد زير:
-    آلرژي (آسم، اگزما، تب يونجه، كهير) يا سابقه آن
-    مشكلات خونريزي يا سابقه آن
-    نارسايي احتقاني قلب
-    فشار خون بالا
-    فيبروز كيستيك
-    بيماري كليوي
-    مونونوكلئوز
-    فنيل كتونوريا
-    بيماري معده يا روده يا سابقه آن

بهتر است پني سيلين (به جز قرص باكامپي سيلين، آموكسي سيلين، پني سيلين وي، پيوامپي سيلين و پيومسيلين) را با يك ليوان پر از آب و با معده خالي ميل نماييد (1 ساعت قبل و 2 ساعت بعد از غذا)، مگر اينكه پزشك خلافش را دستور دهد.
بيماراني كه آموكسي سيلين، پني سيلين وي، پيوامپي سيلين و پيومسيلين مصرف ميكنند:
-    آموكسي سيلين، پني سيلين وي، پيوامپي سيلين و پيومسيلين را ميتوان با معده پر يا خالي مصرف كرد.
-    شكل مايع آموكسي سيلين را ميتوان به تنهايي يا همراه با شيرخشك، شير، آبميوه، آب و ساير نوشيدني هاي سرد استفاده كرد. جهت دريافت دوز كامل دارو، بايد همه نوشيدني ميل شود.
بيماراني كه باكامپي سيلين مصرف ميكنند:
-    بهتر است شكل مايع اين دارو را با يك ليوان پر از آب و با معده خالي ميل نماييد (1 ساعت قبل و 2 ساعت بعد از غذا)، مگر اينكه پزشك خلافش را دستور دهد.
-    شكل قرص اين دارو را ميتوان با معده پر يا خالي مصرف كرد.
بيماراني كه پني سيلين جي مصرف ميكنند:
-    تا 1 ساعت پس از مصرف پني سيلين جي از مصرف آبميوه هاي اسيدي (آب پرتقال يا آب گريپ فروت) و ساير نوشيدني هاي اسيدي خودداري كنيد.
بيماراني كه شكل مايع پني سيلين را مصرف ميكنند:
-    اين دارو بصورت خوراكي مصرف ميشود، حتي در صورتيكه بصورت قطره چكان باشد. اگر دارو شامل قطره چكان نيست، جهت اندازه گيري دقيق ميزان مصرف ميتوانيد از يك قاضق چايخوري استفاده نماييد.
-    در صورت گذشتن تاريخ انقضاي مندرج در بسته، از مصرف آن خودداري كنيد.
بيماراني كه قرص جويدني آموكسي سيلين مصرف ميكنند:
-    قرص پيش از بلعيدن بايد بخوبي جويده و خرد شود.
جهت برطرف شدن كامل عفونت، دوره درمان حتي در صورت برطرف شدن علائم، بايد كامل شود.

ميزان مصرف
ميزان مصرف اين دارو در بيماران مختلف، متفاوت ميباشد. در اين خصوص دستورالعمل پزشك يا دستورات مندرج در برچسب اين دارو را دنبال نماييد. اطلاعات زير بر اساس متوسط ميزان مصرف اين دارو در نظر گرفته شده است. چنانچه ميزان مصرفي شما متفاوت ميباشد، آنرا تغيير ندهيد، مگر در مواردي كه پزشك دستور دهد.
ميزان مصرف اين دارو بستگي به قدرت دارو دارد. همچنين تعداد دفعات مصرف روزانه، فواصل بين آن و مدت مصرف، به بيماري شما بستگي دارد. 

در صورت فراموش کردن یک وعده  دارویی چه کنیم؟
دريافت اين دارو بايد طبق يك برنامه ثابت باشد. چنانچه وعده اي از اين دارو را فراموش كرده ايد، جهت دريافت دستورالعمل با داروساز يا پزشكتان تماس حاصل نماييد.

درهنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در صورت مصرف بيش از حد اين دارو با نزديكترين مركز مسموميت هاي دارويي تماس گرفته شود. در صورتيكه بيمار تنفس نداشت سريعا با اورژانس تماس حاصل كنيد.

درهنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظرگرفت؟
رژيم غذايي عادي خود را دنبال نموده و در تنها صورتيكه پزشك دستور دهد، آنرا تغيير دهيد.

شیوه نگهداری از دارو
اين دارو را در جعبهء در بسته، در دماي اتاق، به دور از گرما، رطوبت و نور مستقيم قرار دهيد. از يخ زدگي دارو جلوگيري شود.
دور از دسترس كودكان نگهداري شود.
در صورت عدم نياز يا منقضي شدن دارو آنرا دور بريزيد.

چنانچه علائم و نشانه ها در عرض چند روز برطرف نشد يا وخيم تر شد، به پزشك مراجعه كنيد.
پني سيلين ممكن است سبب بروز اسهال در برخي بيماران شود.
-    در صورت بروز اسهال شديد فورا به پزشك مراجعه كنيد. اسهال شديد ممكن است نشانه يك عارضه جدي باشد.
-    جهت اسهال خفيف، داروي اسهال حاوي كائولن يا آتاپولگيت مصرف نماييد.
-    در صورت بروز هرگونه سوال يا ابهام در خصوص اسهال، با پزشكتان مشورت كنيد.
حين مصرف آمپي سيلين، آموكسي سيلين يا پني سيلين وي ممكن است قرص هاي ضد بارداري حاوي استروژن بدرستي عمل نكنند. بهتر است در اين مدت از ساير روش هاي پيشگيري از بارداري نيز كمك بگيريد.
ممكن است پني سيلين ها بر نتايج آزمايشات قند بيماران ديابتي تاثير بگذارند. در اين خصوص با پزشكتان مشورت نماييد.
مصرف اين دارو بر نتايج برخي آزمايشات تاثير ميگذارد. پيش از انجام هرگونه آزمايش، پزشك را از مصرف اين دارو آگاه سازيد.

عليرغم تاثيرات مورد نظر كه يك دارو بهمراه دارد، امكان بروز برخي عوارض جانبي ناخواسته نيز وجود دارد. بروز هريك از عوارض زير نيازمند مراقبتهاي پزشكي و مراجعه به پزشك ميباشد.
در صورت بروز هريك از اين موارد سريعا با پزشك تماس حاصل نماييد:

موارد بيشتر شايع
-    تب
-    درد مفاصل
-    سبكي سر و غش كردن
-    پف يا تورم اطراف صورت
-    قرمزي و پوسته انداختن پوست
-    تنگي نفس
-    خارش، كهير و بثورات پوستي

موارد نادر
-    درد و گرفتگي شديد شكم يا معده
-    حساسيت شكم به لمس
-    كاهش ميزان ادرار
-    اسهال آبكي و شديد كه ممكن است خوني هم باشد
-    افسردگي
-    تهوع و استفراغ
-    درد در محل تزريق
-    گلودرد و تب
-    خونريزي يا كبودي غير طبيعي
-    زردي پوست و چشم
-    خشم و حالت تهاجمي
-    اضطراب
-    گيجي
-    ترس از مرگ قريب الوقوع
-    توهم

برخي عوارض جانبي نياز به مراقبت هاي پزشكي خاصي ندارند و ممكن است در طول مدت درمان از بين بروند. همچنين پزشك مربوطه نيز ميتواند با معرفي راه هايي به پيشگيري يا كاهش اين عوارض كمك كند. در صورتيكه هريك از عوارض زير در شما ادامه داشت، با پزشك خود مشورت نماييد:

موارد بيشتر شايع
-    اسهال خفيف
-    سردرد
-    درد زبان يا دهان
-    خارش و ترشحات واژينال
-    لكه هاي سفيد در دهان و يا روي زبان

در برخي بيماران امكان بروز عوارض ديگر نيز وجود دارد كه در اينجا ليست نشده است. در آنصورت به پزشك مراجعه كنيد.