پريندوپريل (خوراكي)

آنچه که باید درباره داروي خوراكي " پريندوپريل "  بدانید!

پريندوپريل به تنهايي يا به همراه ساير داروها در درمان فشار خون بالا مورد استفاده قرار ميگيرد. فشار خون بالا سبب افزايش حجم كار قلب و عروق ميگردد. در صورتيكه اين وضعيت ادامه يابد، قلب و عروق به درستي كار نخواهند كرد. فشار خون بالا سبب وارد آمدن آسيب به عروق خوني مغز، قلب و كليه ها و در نتيجه بروز سكته مغزي، نارسايي قلبي يا ناراحتي كليه ميگردد. پايين آمدن فشار خون، خطر سكته مغزي و حملات قلبي را كاهش ميدهد.
عملكرد پريندوپريل با مسدود كردن ماده اي در بدن است كه منجربه انقباض عروق ميشود. در نتيجه پريندوپريل عروق را شل و باز ميكند. اين امر سبب كاهش فشار خون و افزايش عرضه خون و اكسيژن به قلب ميگردد.
پريندوپريل همچنين در بيماران مبتلا به بيماري عروق كرونر، جهت پيشگيري از حملات قلبي مورد استفاده قرار ميگيرد.
اين دارو تنها با نسخه پزشك در دسترس قرا ميگيرد.
اين محصول در اشكال دارويي زير موجود ميباشد:
-    قرص
 

در صورتيكه تصميم به مصرف دارويي داريد همه جوانب آن بايد بدقت بررسي گردد. اين تصميمي است كه شما و پزشكتان ميگيريد. درمورد مصرف اين دارو موارد زير بايد درنظر گرفته شود:

آلرژی و حساسیت
در صورت داشتن حساسيت خاص به اين دارو يا ديگر داروها مساله را با پزشك خود درميان بگذاريد. همچنين درصورتيكه نسبت به برخي مواد غذايي، رنگ مو، مواد نگهدارنده يا حيوانات حساسيت داريد پيش از مصرف اين دارو، موضوع را با پزشك خود مطرح سازيد. در صورتيكه بصورت آزاد و بدون تجويز پزشك قصد استفاده از اين دارو را داريد حتما بروشور و يا توضيحات مندرج بر روي بسته را با دقت مطالعه فرماييد.

اطفال
مصرف اين دارو در كودكان بررسي نشده است و اطلاعات خاصي مبني بر استفاده اين دارو در كودكان زير 18 سال در دسترس نميباشد. ايمني و اثربخشي آن هنوز به اثبات نرسيده است.

سالمندان
بسياري از داروها بطور انحصاري در افراد مسن مورد مطالعه و بررسي قرار نگرفته اند. بنابراين، اثربخشي اين دارو به همان ترتيبي كه در افراد جوان است، نميباشد و امكان بروز عوارض جانبي مختلف نيز وجود دارد. 

دوران بارداری
در مطالعات انجام شده بر روي زنان باردار، مصرف اين دارو مخاطراتي را براي جنين به همراه دارد. با اين حال، فوايد درماني اين دارو در شرايط مخاطره انگيز و تهديد كننده و يا در مواجهه با بيماري هاي جدي، از خطرات بالقوه آن حائز اهميت تر ميباشد.

دوران شیردهی و مادران شیرده
تحقيقات خاصي بر روي زنان شيرده مبني بر مصرف اين دارو صورت نگرفته است. پيش از مصرف اين دارو در زنان شيرده همه جوانب مثبت و منفي آن بايد درنظر گرفته شود.

تداخلات دارویی
اگرچه بي شك هيچ دارويي نبايد همزمان مصرف شود، اما در برخي موارد با وجود رخ دادن تداخل دارويي، ممكن است نياز به مصرف همزمان دو داروي مختلف باشد. در چنين مواردي ممكن است پزشك مربوطه مقدار مصرف دارو را تغيير دهد و يا داروي ديگري تجويز كند. بنابراين در صورت مصرف داروي ديگر آنرا با پزشك خود مطرح سازيد. تداخلات دارويي زير بر اساس اهميت بالقوه شان انتخاب شده و لزوما همه گير نميباشند.
مصرف اين دارو با داروهاي نامبرده زير به هيچ وجه پيشنهاد نميگردد اما در برخي موارد ضروريست. چنانچه هردو دارو با يكديگر تجويز شده اند، ممكن است پزشك درمان با اين دارو را ادامه ندهد و يا داروهاي مصرفي ديگر را تغيير دهد.
•    Aliskiren
•    Sacubitril

معمولا مصرف همزمان اين دارو با داروهاي زير توصيه نميشود، اما ممكن است در برخي موارد نياز به استفاده همزمان دو دارو باشد. در چنين مواردي اغلب پزشك دوز يا تعداد دفعات يك يا هر دو دارو را تغيير ميدهد.
•    Alteplase, Recombinant
•    Amiloride
•    Azathioprine
•    Azilsartan
•    Azilsartan Medoxomil
•    Candesartan Cilexetil
•    Canrenoate
•    Cyclosporine
•    Eplerenone
•    Eprosartan
•    Everolimus
•    Irbesartan
•    Lithium
•    Losartan
•    Mercaptopurine
•    Olmesartan Medoxomil
•    Potassium
•    Sirolimus
•    Spironolactone
•    Telmisartan
•    Triamterene
•    Trimethoprim
•    Valsartan

معمولا مصرف همزمان اين دارو با داروهاي زير توصيه نميشود، اما ممكن است در برخي موارد نياز به استفاده همزمان دو دارو باشد. در چنين مواردي اغلب پزشك دوز يا تعداد دفعات يك يا هر دو دارو را تغيير ميدهد.
•    Aceclofenac
•    Acemetacin
•    Amtolmetin Guacil
•    Azosemide
•    Bemetizide
•    Bendroflumethiazide
•    Benzthiazide
•    Bromfenac
•    Bufexamac
•    Bumetanide
•    Bupivacaine
•    Bupivacaine Liposome
•    Buthiazide
•    Capsaicin
•    Celecoxib
•    Chlorothiazide
•    Chlorthalidone
•    Choline Salicylate
•    Clonixin
•    Clopamide
•    Cyclopenthiazide
•    Cyclothiazide
•    Dexibuprofen
•    Dexketoprofen
•    Diclofenac
•    Diflunisal
•    Dipyrone
•    Droxicam
•    Ethacrynic Acid
•    Etodolac
•    Etofenamate
•    Etoricoxib
•    Felbinac
•    Fenoprofen
•    Fepradinol
•    Feprazone
•    Floctafenine
•    Flufenamic Acid
•    Flurbiprofen
•    Furosemide
•    Gold Sodium Thiomalate
•    Hydrochlorothiazide
•    Hydroflumethiazide
•    Ibuprofen
•    Indapamide
•    Indomethacin
•    Ketoprofen
•    Ketorolac
•    Lornoxicam
•    Loxoprofen
•    Lumiracoxib
•    Meclofenamate
•    Mefenamic Acid
•    Meloxicam
•    Methyclothiazide
•    Metolazone
•    Morniflumate
•    Nabumetone
•    Naproxen
•    Nepafenac
•    Nesiritide
•    Niflumic Acid
•    Nimesulide
•    Oxaprozin
•    Oxyphenbutazone
•    Parecoxib
•    Phenylbutazone
•    Piketoprofen
•    Piretanide
•    Piroxicam
•    Polythiazide
•    Proglumetacin
•    Propionic Acid
•    Propyphenazone
•    Proquazone
•    Quinethazone
•    Rofecoxib
•    Salicylic Acid
•    Salsalate
•    Sodium Salicylate
•    Sulindac
•    Tenoxicam
•    Tiaprofenic Acid
•    Tolfenamic Acid
•    Tolmetin
•    Torsemide
•    Trichlormethiazide
•    Valdecoxib
•    Xipamide

تداخلات دارویی دیگر
بي شك هيچ دارويي را نبايد در زمان غذا خوردن يا حوالي آن مصرف نمود چراكه امكان وقوع تداخل وجود دارد. مصرف الكل و تنباكو نيز ايجاد برخي تداخلات ميكند. در صورت بروز مشكل يا مصرف مواد غذايي خاص مانند الكل يا تنباكو، مراتب را به پزشك اطلاع دهيد.

سایر مشکلات پزشکی
وجود مشكلات پزشكي ديگر ممكن است بر مصرف اين دارو تاثيرگذار باشد. در صورتيكه مشكل پزشكي ديگري داريد، حتما آنرا با پزشك خود مطرح سازيد، بويژه موارد زير:
-    آنژيوادم (تورم صورت، لب، زبان، گلو، دست يا پا)
-    بيماري كلاژن عروقي (نوعي بيماري خود ايمني)
-    نارسايي احتقاني قلب
-    ديابت
-    افزايش سطح پتاسيم در بدن
-    مصرف آليسكيرن در بيماران ديابتي 
-    آنژيوادم ارثي يا ايديوپاتيك
-    مصرف آليسكيرن در بيماران كليوي 
-    عدم تعادل الكتروليت
-    عدم توازن مايعات
-    بيماري كبد
 

درمان فشار خون بالا علاوه بر مصرف اين دارو شامل كنترل وزن و تغيير در رژيم غذايي ميباشد. پزشك در اين زمينه شما را راهنمايي ميكنيد. پيش از اعمال هرگونه تغييرات در رژيم غذاييتان با پزشك مشورت كنيد.
بسياري از بيماران مبتلا به فشار خون بالا متوجه هيچ علامت و نشانه اي نميشوند. در واقع ممكن است بسياري احساس طبيعي داشته باشند. مصرف درست دارو و بازديد منظم پزشك بسيار حائز اهميت است.
به خاطر داشته باشيد كه اين دارو فشار خون را درمان نميكند، بلكه آنرا كنترل ميكند. شما بايد اين دارو طبق دستور پزشك مصرف كنيد. ممكن است لازم باشد اين دارو را بصورت مادام العمر مصرف كنيد. در صورتيكه اين بيماري كنترل نشود، ميتواند به رگ هاي خوني مغز، قلب و كليه آسيب وارد كرده و منجربه سكته مغزي، ايست قلبي يا نارسايي كليه شود.

ميزان مصرف
ميزان مصرف اين دارو در بيماران مختلف، متفاوت ميباشد. در اين خصوص دستورالعمل پزشك يا دستورات مندرج در برچسب اين دارو را دنبال نماييد. اطلاعات زير بر اساس متوسط ميزان مصرف اين دارو در نظر گرفته شده است. چنانچه ميزان مصرفي شما متفاوت ميباشد، آنرا تغيير ندهيد، مگر در مواردي كه پزشك دستور دهد.
ميزان مصرف اين دارو بستگي به قدرت دارو دارد. همچنين تعداد دفعات مصرف روزانه، فواصل بين آن و مدت مصرف، به بيماري شما بستگي دارد. 

جهت كنترل فشار خون بالا:
-    بزرگسالان - در ابتدا 4 ميلي گرم، يكبار در روز. در صورت لزوم ممكن است پزشك ميزان مصرف را تغيير دهد. با اين حال ميزان مصرف معمولا از 16 ميلي گرم در روز تجاوز نميكند.
-    سالمندان - در ابتدا 4 ميلي گرم، 1 يا 2 بار در روز. در صورت لزوم ممكن است پزشك ميزان مصرف را تغيير دهد. با اين حال ميزان مصرف معمولا از 8 ميلي گرم در روز تجاوز نميكند. 
-    كودكان – مصرف و ميزان آن توسط پزشك تعيين ميگردد.

جهت كنترل بيماري عروق كرونر:
-    بزرگسالان - در ابتدا 4 ميلي گرم، يكبار در روز. در صورت لزوم ممكن است پزشك ميزان مصرف را تغيير دهد. با اين حال ميزان مصرف معمولا از 8 ميلي گرم در روز تجاوز نميكند.
-    كودكان – مصرف و ميزان آن توسط پزشك تعيين ميگردد.

در صورت فراموش کردن یک وعده  دارویی چه کنیم؟
چنانچه وعده اي از اين دارو را فراموش كرده ايد، به محض يادآوري آنرا استعمال نماييد. چنانچه زمان وعده بعدي دارو فرا رسيده است، وعده فراموش شده را كنار گذاشته و طبق برنامه آنرا مصرف نماييد. هيچگاهدارو را در يك وعده، دو برابر دوز، مصرف ننماييد.

درهنگام استفاده بیش از حد و موارد اورژانسی چه کنیم؟
در صورت مصرف بيش از حد اين دارو با نزديكترين مركز مسموميت هاي دارويي تماس گرفته شود. در صورتيكه بيمار تنفس نداشت سريعا با اورژانس تماس حاصل كنيد.

درهنگام استفاده از دارو چه موارد تغذیه ای را باید در نظرگرفت؟
رژيم غذايي عادي خود را دنبال نموده و در تنها صورتيكه پزشك دستور دهد، آنرا تغيير دهيد.

شیوه نگهداری از دارو
اين دارو را در جعبهء در بسته، در دماي اتاق، به دور از گرما، رطوبت و نور مستقيم قرار دهيد. از يخ زدگي دارو جلوگيري شود.
دور از دسترس كودكان نگهداري شود.
در صورت عدم نياز يا منقضي شدن دارو آنرا دور بريزيد.

بسيار حائز اهميت است كه پزشك براي بررسي عملكرد صحيح دارو در بازديدهاي منظم وضعيتتان را كنترل كند تا بتواند براي ادامه مصرف دارو تصميم گيري كند. ممكن است جهت بررسي هرگونه عوارض جانبي به انجام آزمايش خون نياز باشد.
مصرف اين دارو حين بارداري به جنين آسيب وارد ميسازد. چنانچه تصور ميكنيد در طول مصرف اين دارو باردار شده ايد، فورا به پزشك اطلاع دهيد.
اين دارو ممكن است منجربه انواع واكنش هاي آلژيك مانند آنافيلاكسي شود. آنافيلاكسي بسيار خطرناك است و ميتواند جان فرد را به مخاطره اندازد، بنابراين به مراقبت فوري پزشكي نيازمند است. چنانچه بثورات پوستي، خارش، ضربان قلب تند، تب، كهير، گرفتگي صدا، درد، انقباض و يا گرفتگي مفاصل، قرمزي پوست، مشكلات تنفسي، مشكل در بلعيدن و تورم در دست و پا و صورت يا پلك رويت كرديد، سريعا پزشك را در جريان بگذاريد.
مصرف اين دارو به همراه داروهاي مدر ممكن است منجربه بروز سرگيجه، سبكي سر يا غش، بويژه حين برخاستن از حالت نشسته يا خوابيده شود. حين مصرف اين دارو از انجام اموري چون رانندگي، استفاده از ماشين آلات و موارد خطرناك بپرهيزيد.
مصرف اين دارو در بسياري افراد منجربه بروز اسهال، تهوع و استفراغ ميشوند. از پزشكتان راه هاي پيشگيري از بروز اين عوارض را جويا شويد.
در صورت بروز تب، لرز و گلودرد فورا با پزشكتان مشورت كنيد. اينها ممكن است علائم عفونت ناشي از كاهش گلوبول هاي سفيد خون باشد.
احتمال بروز هيپركالمي (پتاسيم بالا در خون) حين مصرف اين دارو وجود دارد. در صورت بروز علائمي چون درد شكم يا معده، گيجي، سختي در تنفس، ضربان نامنظم قلب، تهوع يا استفراغ، خشم، بيحسي يا سوزن سوزن شون دست و پا يا لب ها، تنگي نفس يا ضعف و سنگيني پا با پزشكتان تماس حاصل نماييد.
در صورت درد در قسمت فوقاني معده، مدفوع كم رنگ، ادرار تيره، از دست دادن اشتها، تهوع، خستگي يا ضعف غيرعادي و زردي چشم يا پوست با پزشكتان تماس حاصل نماييد. اينها ممكن است علائم يك مشكل جدي كبدي باشد.
پزشك يا دندانپزشكتان را از مصرف اين دارو آگاه سازيد. ممكن است لازم باشد پيش از انجام هر گونه جراحي، مصرف اين دارو را براي چتد روز متوقف نماييد.
از مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ديگر (داروهاي بدون نسخه، داروهاي تجويز شده، داروهاي گياهي، مكمل ها يا ويتامين ها) بپرهيزيد، مگر اينكه قبلا در اين مورد با پزشك مشورت شده باشد.
 

عليرغم تاثيرات مورد نظر كه يك دارو بهمراه دارد، امكان بروز برخي عوارض جانبي ناخواسته نيز وجود دارد. بروز هريك از عوارض زير نيازمند مراقبتهاي پزشكي و مراجعه به پزشك ميباشد.
در صورت بروز هريك از اين موارد سريعا با پزشك تماس حاصل نماييد:

موارد بيشتر شايع
-    بدن درد
-    لرز
-    سرفه
-    سختي در تنفس
-    گرفتگي گوش
-    تب
-    سردرد
-    از دست دادن صدا
-    گرفتگي بيني
-    آبريزش بيني
-    عطسه
-    گلودرد
-    خستگي يا ضعف غيرعادي

موارد كمتر شايع
-    درد شكم يا معده
-    درد مثانه
-    ادرار تيره يا خوني
-    تغيير در شنوايي
-    درد قفسه سينه
-    سرماخوردگي يا شبه آنفلونزا
-    احتقان
-    سختي، سوزش يا درد حين ادرار
-    خشكي گلو
-    گوش درد
-    نياز مكرر به ادرار كردن
-    گرفتگي صدا
-    درد كمر يا پهلو
-    ورم
-    حساسيت به لمس و تورم غدد گردن
-    مشكل در بلع
-    تغيير صدا
-    استفراغ

موارد نادر
-    تاري ديد
-    گيجي
-    كاهش ادرار
-    سرگيجه، غش يا سبكي سر حين برخاستن از حالت خوابيده يا نشسته
-    خشكي دهان
-    ضربان نامنظم قلب
-    گرفتگي يا درد عضلاني
-    بيحسي، سوزن سوزن شدن، درد يا ضعف در دست و پا
-    تنفس سريع
-    تشنج
-    چشمان گود رفته
-    تعريق
-    تشنگي
-    لرزش
-    ضعف و سنگيني پاها

برخي عوارض جانبي نياز به مراقبت هاي پزشكي خاصي ندارند و ممكن است در طول مدت درمان از بين بروند. همچنين پزشك مربوطه نيز ميتواند با معرفي راه هايي به پيشگيري يا كاهش اين عوارض كمك كند. در صورتيكه هريك از عوارض زير در شما ادامه داشت، با پزشك خود مشورت نماييد:

موارد بيشتر شايع
-    كمر درد
-    از دست دادن قواي جسماني
-    درد يا حساسيت به لمس در اطراف چشم و استخوان هاي گونه
-    تنگي قفسه سينه

موارد كمتر شايع
-    آروغ
-    پف كردن
-    احساس سوزش، خارش، بيحسي، سوزن سوزن شدن يا گز گز
-    اسهال
-    اختلال در حركت
-    نا اميدي
-    خروج بيش از حد گاز معده يا روده
-    احساس غم و پوچي
-    احساس پري
-    از دست دادن شنوايي
-    جراحت
-    خشم و تحريك پذيري
-    عدم اشتها
-    پا درد
-    از دست دادن علاقه
-    درد، انقباض يا تنش عضلاني
-    حالت تهوع
-    گردن درد
-    خشم
-    درد، تورم، قرمزي مفاصل
-    بثورات پوستي
-    خواب آلودگي غيرعادي
-    تورم مفاصل
-    مشكل در تمركز
-    مشكل خواب

در برخي بيماران امكان بروز عوارض ديگر نيز وجود دارد كه در اينجا ليست نشده است. در آنصورت به پزشك مراجعه كنيد.